Laporan Kasus CKB [PDF]

Citation preview

PRESENTASI KASUS TRAUMA CAPITIS



Disusun Oleh : Pandu wicaksono 1510221028



Pembimbing dr. M. Agus Aulia, Sp.BS



KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEMEN BEDAH PERIODE 3 JANUARI – 12 MARET 2017 RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SOEBROTO JAKARTA 2017 1



DAFTAR ISI



KATA PENGANTAR........................................................................................................i DAFTAR ISI....................................................................................................................ii BAB I PENDAHULUAN.................................................................................................1 BAB II LAPORAN KASUS.............................................................................................2 BAB III TINJAUAN PUSTAKA......................................................................................7 BAB IV PEMBAHASAN KASUS..................................................................................23 BAB V KESIMPULAN...................................................................................................24 DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................................25



2



BAB I PENDAHULUAN I.1 LATAR BELAKANG Di negara berkembang seperti Indonesia, seiring dengan kemajuan teknologi dan pembangunan, frekuensi trauma kepala cenderung makin meningkat. Trauma kepala berperan pada hampir separuh dari seluruh kematian akibat trauma, mengingat bahwa kepala merupakan bagian yang tersering dan rentan terlibat dalam suatu kecelakaan. WHO pada tahun 2002 mengestimasi 1,2 juta orang yang terbunuh akibat kecelakaan lalu lintas setiap tahunnya dan 50 juta orang yang mengalami lukaluka. Pada tahun 2001 cause specific death rate (CSDR) kecelakaan lalu lintas pada perempuan di Indonesia yaitu 18 per 100.000 penduduk dan pada laki-laki 71 per 100.000 penduduk. Kematian akibat trauma diproyeksikan meningkat dari 5,1 juta menjadi 8,4 juta (9,2% dari kematian secara keseluruhan) dan diestimasikan menempati peringkat ketiga disability adjusted life years (DALYS) pada tahun 2020. Diantara kelompok trauma yang serius, trauma kepala menduduki urutan tertinggi, disusul trauma ekstremitas baik di Indonesia maupun di Amerika. Trauma kepala 25,5%- 54,9%, trauma ekstremitas berkisar antara 17,63 - 42,20%, sedangkan trauma dada dan perut mencapai 11.8%. Berdasarkan fakta di atas, maka penting bagi seorang dokter untuk mengetahui tatalaksana trauma kepala agar mampu menyelamatkan pasien dari kematian dan disabilitas.



3



BAB II LAPORAN KASUS Nama Umur Jenis kelamin No RM Agama Alamat



: Tn. W : 55 tahun : laki-laki :847xxx : Islam : Suka maju jonggol bogor



Anamnesis : Aloanamnesis dengan istri pasien Keluhan Utama Pasien tidak sadarkan diri sejak 10 hari yang lalu Riwayat penyakit sekarang 10 hari yang lalu pasien terjatuh dari motor saat menghindari orang yang sedang menyebrang jalan. Pasien sedang melaju dengan kecepatan tinggi dan tibatiba ada orang yang sedang menyebrang pasien mencoba menghidar dan pasien terjatuh dengan posisi kepala bagian kiri terbentur aspal, helm yang digunakan pasien terlepas. Setelah kejadian pasien tidak sadarkan diri selama 10 menit dan pasien di bawa ke puskesmas terdekat. Wajah pasien bengkak dan keluar darah dari hidung, darah telingan (-), muntah (+), nyeri kepala (+), kejang (-). Pasein kembali tidak sadarkan diri dan dibawa kerumah sakit mitra dan dilakukan kraniotomi dan dirawat di ICU selama 5 hari dan pindah ke RSPAD karena alasan biaya-biaya. Riwayat penyakit dahulu DM (-) Hipertensi (-) Asma (-) Riwayat penyakit keluarga DM (-) Hipertensi (-) Asma (-) Primary survey Airway : terpasang ETT Breathing: menggunakan ventilator : VC-SIMV single vent, Vt ins 300ml, PEEP 8 mbar, rate: 20 npm, oksigen 60 % Circulation: akral hangat, CRT