Laporan Kasus Tinea Pedis Fachri Alfarizi [PDF]

Citation preview

LAPORAN KASUS



TINEA PEDIS



Disusun Oleh : Fachri Alfarizi (1102015067)



Pembimbing : dr. Nenden Lilis Setiasih, Sp.KK, FINS-DV, MM



KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN PERIODE 30 NOVEMBER – 13 NOVEMBER 2020 FAKULTAS KEDOKTERAN YARSI JAKARTA



BAB I KASUS



I. IDENTITAS PASIEN Nama



: Ny. D



Jenis Kelamin



: Wanita



Umur



: 33 tahun



Alamat



: Bandung



Pekerjaan



: Pembantu rumah tangga



Status Pernikahan



: Menikah



Suku Bangsa



: Sunda



Tanggal pemeriksaan : 1 desember 2020



II. ANAMNESIS A. Keluhan Utama Gatal di sela-sela jari kaki sejak 1 bulan yang lalu.



B. Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang ke poli kulit dan kelamin dengan keluhan gatal di sela-sela jari kaki sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya hanya di sela jari kaki kanan kemudian menyebar ke seluruh jari kaki kanan dan kiri. Basah dan sedikit bau dan terdapat kulit-kulit yang mengelupas disertai warna kemerahan. Pasien



bekerja sebagai pembantu rumah tangga yang bertugas mencuci pakaian dan sering basah. Keluhan gatal bertambah parah ketika terkena detergen saat mencuci pakaian. Tidak didapatkan nyeri. C. Riwayat Penyakit Dahulu Pasien tidak pernah mengalami penyakit serupa sebelumnya.  D. Riwayat Penyakit Keluarga Keluarga tidak ada yang memiliki penyakit serupa. E. Riwayat Pengobatan Pasien mengatakan telah di obati dengan salep tetapi keluhan tidak berkurang.



III. PEMERIKSAAN FISIK A. Keadaan Umum Kesadaran



: Komposmentis



Kesan Sakit



: Tampak sakit ringan.



Berat Badan : 65 kg Tinggi Badan : 155 cm. B. Tanda Vital Tekanan Darah : 110/70 mmHg. Frekuensi Nadi : 80x / menit. Frekuensi Napas : 20x / menit. Suhu



: 36,5 derajat celcius.



C. Status Generalis Kepala : Normocephal



Mata : reflex cahaya (+/+), pupil I sokor, konjungtiva anemis



(-/-),



sklera ikterik (-/-) Hidung



:Mukosa edema (-/-), Hiperemis (-/-), Sekret (-/-)



Mulut :Mukosa bibir lembab,sianosis (-), pucat (-). Telinga



: Edema (-/-), secret (-/-), hiperemis (-/-).



Leher : Pembesaran KGB (-), pembesaran thyroid (-) Paru paru : Inspeksi  pergerakan dada simetris Auskultasi  vesikuler (+/+), jantung : Inspeksi  ictus cordis tidak terlihat Auskultasi  Bunyi jantung I & II terdengar, regular, murmur (-), gallop (-) Perut : Inspeksi  perut supel Auskultasi  Bising usus (+)



D. Status dermatologikus Pada regio interdigitalis dan digiti bilateral didapatkan makula eritematosa, multipel, lenticular-numular, sirkumskrip, konfluens disertai skuama dan erosi.



IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan sediaan langsung kerokan kulit : menggunakan mikroskop dan KOH 20% V. RESUME Pasien datang ke poli kulit dan kelamin dengan keluhan gatal di sela-sela jari kaki sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya hanya di sela jari kaki kanan kemudian menyebar ke seluruh jari kaki kanan dan kiri, basah dan sedikit bau. Pada status dermatologis didapatkan regio interdigitalis dan digiti bilateral didapatkan makula eritematosa, multipel, lenticular-nummular , sirkumskrip, konfluens disertai skuama dan erosi.



VI. DIAGNOSIS KERJA Tinea Pedis VII. DIAGNOSIS BANDING Tinea Pedis, Dermatitis Alergi, Dermatitis Kontak Iritan VIII. TATALAKSANA Non-medikamentosa ● Menghindari dan mengeliminasi agen penyebab ● Mencegah penularan



Medikamentosa ● Sistemik Terbinafin 250 mg/hari selama 2 minggu. ● Topikal Krim Terbinafin\ IX. PROGNOSIS Quo ad vitam : bonam Quo ad functionam : ad bonam Quo ad sanactionam : ad bonam