Laporan Pelaksanaan Peran Sebagai Ketua Tim Pemberian Asuhan Keperawatan [PDF]

Citation preview

LAPORAN PELAKSANAAN PERAN SEBAGAI KETUA TIM PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN



Nama Mahasiswa



: Muchamad Machfud Shodik



Tim



: Tim B



Ruangan



: Alamanda



Waktu Penugasan



: Rabu, 23 Desember 2020



Jumlah Pasien



: 9 Pasien



Anggota Tim



:



1. 2. 3. 4. 5.



Muchamad Machfud Shodik (Ketua TIM) Yoepiana (Anggota Tim) Ni Luh Monika Merthayani (Anggota TIM) Erlin Khoriana (Anggota TIM) Rieska Novianti Purbaningrim (Anggota TIM)



KOMPONEN LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS TUGAS KETUA TIM Koordinasi dengan tim Waktu lain Rabu, 23 Desember 2020 pukul 14.00 – 14.30 Tim lain Tim A yang shift pagi Hal yang dikoordinasikan Timbang terima pasien tim shift pagi ke tim shift siang Metode Diskusi Hasil Didapatkan hasil bahwa pada hari Rabu tanggal 23 Desember pasien yang dirawat di ruang Alamanda sebanyak 11 pasien, 2 pasien pulang atas nama Ny. V dan Ny. N Untuk pasien Tn. M dilakukan pemasangan DC untuk memantau terjadinya pendarahan pada abdomen Untuk pasien yang lainnya tetap dilakukan terapi lanjut Kendala Koordinasi dengan profesi lain



Waktu Rabu, 23 Desember 2020 Profesi lain yang terlibat Ahli Gizi



Memimpin pre/post coference



Memimpin timbang terima



Hal yang dikoordinasikan Diit yang diberikan kepada pasien Tn. M yang tidak bisa makan minum karena sesak nafas dan nyeri. Metode Diskusi Hasil Setelah dilakukan diskusi didapatkan hasil bahwa diit yang akan diberikan kepada Tn. M adalah diit lunak. Kendala Susah dalam melakukan diskusi dengan ahli gizi karena terlalu banyaknya pasien. Waktu Rabu, 23 Desember 2020 Deskripsi pelaksanaan Pre conference dilaksanakan setelah dilakukan operan timbang terima antara TIM A (Shift pagi) ke TIM B (Shift siang), Pre conference diawali dengan pembukaan oleh Katim setelah itu Katim menanyakan rencana asuhan keperawatan kepada tiap perawat pelaksana, lalu katim memberikan masukan dan tindak lanjut terkait asuhan keperawatan yang akan diberikan. Post conference dilaksanakan sebelum dilakukan operan timbang terima antara TIM B (Shift siang) dengan TIM Shift malam. post conference diawali dengan membuka acara, setelah itu katim menanyakan hasil asuhan keperawatan ke masing-masing perawat pelaksana, lalu katim menanyakan kendala yang terjadi, dan katim menanyakan tindak lanjut asuhan keperawatan yang harus dioperkan kepada perawat shift malam. Preseptor yang menilai Waktu Rabu, 23 Desember 2020 pukul 16.00 Deskripsi pelaksanaan keluarga Tn T mengatakan pasien nyeri setelah satuhari dilakukan pemasangan DC. Karena masalah tersebut, perawat akan melakukan ronde keperawatan untuk memberikan solusi kepada pasien dan keluarga pasien. Katim melaporkan masalah pada karu dan meminta izin untuk melakukan ronde keperawatan, setelah diberikan izin, katim melakukan kontrak waktu kepada pasien dan keluarganya, setelah itu karu melakukan kontrak kesepakatan waktu. Karu memulai pelaksanaan ronde keperawatan di ruang perawat setelah itu rekanrekan medis memberitahukan diskusi setelah mendapatkan solusi katim memberitahukan kepada pasien dan keluarganya.



Memberikan arahan/supervise



Melakukan evaluasi kinerja



Waktu Rabu, 23 Desember 2020 Aspek yang disupervisi Pelaksanaan asuhan keperawatan kepada pasien Tn. T Personil yang disupervisi Seluruh perawat pelaksana pada shift tersebut antara lain : 1. Yoepiana 2. Ni Luh Monika Merthayani 3. Erlin Khoriana 4. Rieska Novianti Purbaningrum Metode supervise Diskusi dan pengecekan buku operan serta RM pasien Hasil supervise Setelah supervise didapatkan hasil bahwa pelaksanaan asuhan keperawatan kepada Tn. T belum maksimal karena kurangnya asupan nutrisi karena pasienmerasa sesak nafas dan nyeri pada abdomen. Waktu Rabu, 23 Desember 2020 Aspek yang dinilai Personil yang dinilai Seluruh perawat pelaksana pada shift tersebut antara lain : 1. Yoepiana 2. Ni Luh Monika Merthayani 3. Erlin Khoriana 4. Rieska Novianti Purbaningrum Metode penilaian Evaluasi dilakukan setelah semua kegiatan telah selesai dilakukan. Aspek yang dinilai yaitu pendokumentasian asuhan keperawatan karena dokumentasi merupakan aspek legal yang penting untuk mengetahui tindakan pasien dan perkembangtan pasien yang dirawat



Hasil penilaian