5 0 3 MB
ASUHAN GIZI PADA ATLET WANITA CABANG OLAHRAGA MENEMBAK
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk PKL Gizi Olahraga Disusun oleh:
Laras Puji Multazami 6511417053
PROGRAM STUDI GIZI S1 JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG 2020
ASUHAN GIZI PADA ATLET WANITA CABANG OLAHRAGA MENEMBAK
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk PKL Gizi Olahraga Disusun oleh:
Laras Puji Multazami 6511417053
PROGRAM STUDI GIZI S1 JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG 2020
i
PERSETUJUAN
Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL) yang berjudul “Laporan Praktik Kerja Lapangan Gizi Olahraga Asuhan Gizi Pada Atlet Wanita Cabang Olahraga Menembak” telah disetujui untuk diujikan di hadapan Penguji pada Ujian Praktik Kerja Lapangan (PKL) Program Studi Gizi S1 Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan Universias Negeri Semarang Tahun 2020.
Mengetahui, Pembimbing Akademik
Ketua Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Negeri Semarang
Dr. Irwan Budiono, M.Kes.(Epid) Natalia Desy Putriningtyas, S.Gz.,
NIP 197512172005011003
M.Gizi. NIP 198412252019032007
ii
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN GIZI OLAHRAGA KELOMPOK SASARAN: ATLET WANITA CABANG OLAHRAGA MENEMBAK TANGGAL: 17 NOVEMBER 2020 Disusun oleh: Laras Puji Multazami
6511417053
Telah mendapat persetujuan dan dipresentasikan pada: Hari/tanggal: 17 Desember 2020 Dan telah diterima dan disahkan pada: Hari/tanggal: 17 Desember 2020
Mengetahui, Pembimbing Akademik
Menyetujui, Koordinator Program Studi Gizi
Mardiana, S.K.M., M.Si. Natalia Desy Putriningtyas, S.Gz., M.Gizi. NIP 198412252019032007
iii
NIP 198004202005012003
PRAKATA
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT, yang telah memberikan taufik, hidayah, dan juga kesehatan sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan PKL Gizi Klinik dengan judul “Laporan Praktik Kerja Lapangan Gizi Olahraga Asuhan Gizi Pada Atlet Wanita Cabang Olahraga Menembak”, dapat terselesaikan. Penulisan laporan PKL Gizi Olahraga ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Praktik Kerja Lapangan (PKL) Gizi Olahraga. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa selama penulisan laporan ini dari awal hingga akhir tidak akan berhasil dengan baik apabila tanpa adanya bimbingan, dukungan, arahan, dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu penulis ucapkan terimakasih kepada: 1. Prof. Dr. Fathur Rokhman, M.Hum, selaku rektor Universitas Negeri Semarang; 2. Prof.
Dr.
Tandiyo
Rahayu,
M.Pd.,
selaku
Dekan
Fakultas
Ilmu
Keolahragaaan Universitas Negeri Semarang; 3. Dr. Irwan Budiono, M.Kes.(Epid), selaku ketua jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat; 4. Mardiana, S.K.M., M.Si., selaku ketua Program Studi; 5. Natalia Desy Putriningtyas, S.Gz., M.Gizi., selaku Dosen akademik 6. Kansha, selaku responden dan atlet yang mau meluangkan waktunya 7. Ibuk, dan keluarga yang selalu mendoakan, dan mendukung Penulis; 8. Teman-teman angkatan 2017 Program Studi Gizi.
iv
Penulis menyadari dalam pembutan laporan ini masih terdapat banyak kesalahan dan kekurangan sehingga kritik dan saran sangat kami harapkan yang membangun agar lebih baik lagi. Akan tetapi, sedikit harapan semoga laporan yang sederhana ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Semarang,
14
September
2020,
Laras Puji Multazami
v
DAFTAR ISI
PRAKATA.......................................................................................................................iv DAFTAR ISI....................................................................................................................vi DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................................viii BAB I PENDAHULUAN...............................................................................................15 1.1.
Assesment............................................................................................................15 1.1.1.
Anamnesis...............................................................................................15
1.1.2.
Aktivitas fisik..........................................................................................15
1.1.3.
Antopometri............................................................................................16
1.1.4.
Pemeriksaan fisik klinis.........................................................................16
1.1.5.
Asupan zat gizi........................................................................................16
1.1.6.
Terapi Medis...........................................................................................17
1.2.
Diagnosis Gizi.................................................................................................17
1.3.
Intervensi Gizi................................................................................................18
1.3.1.
Tujuan diet..............................................................................................18
1.3.2.
Prinsip/syarat diet..................................................................................18
1.3.3.
Perhitungan kebutuhan energy dan zat gizi.........................................19
1.3.4.
Terapi diet, bentuk makanan, dan cara pemberian.............................20
1.3.5.
Rencana monitoring dan evaluasi.........................................................20
1.3.6.
Rencana konseling gizi...........................................................................21
1.4.
Implementasi..................................................................................................22
1.4.1.
Kajian terapi diet....................................................................................22
1.4.2.
Rekomendasi diet...................................................................................22
1.4.3.
Penerapan diet berdasarkan rekomendasi...........................................23
1.4.4.
Penerapan konseling..............................................................................23
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................................25 2.1.
Gizi Atlet.........................................................................................................25
2.2.
Metabolisme Energi.......................................................................................27
2.3.
Pengaturan Makan Atlet...............................................................................28
2.3.1.
Perbaikan status gizi.................................................................................28
vi
2.3.2.
Penatalaksanaan gizi atlet sebelum bertanding.........................................28
2.3.3.
Penatalaksanaan gizi atlet saat bertanding................................................29
2.3.4.
Penatalaksanaan gizi atlet setelah bertanding...........................................30
2.4.
Olahraga Menembak.....................................................................................31
BAB III PEMBAHASAN, MONITORING DAN EVALUASI...................................33 BAB IV PENUTUP........................................................................................................37 4.1.
Simpulan.........................................................................................................37
4.2.
Saran...............................................................................................................37
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................39
vii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Infografis Perkembangan Atlet..........................................................40 Lampiran 2 Formulir PKL Gizi Olahraga.............................................................43 Lampiran 3 Media Gizi Untuk Konseling.............................................................48 Lampiran 4 Hasil Recall 24 Jam Atlet..................................................................50 Lampiran 5 Dokumentasi Kegiatan......................................................................53
viii
BAB I PENDAHULUAN 1.1.
Assesment
1.1.1. Anamnesis Nama Cabang
An. K Menembak
olahraga Umur Alamat Aktivitas fisik Riwayat/pola
19 tahun Semarang Kuliah online dan latihan rutin Makanan yang tidak disukai: jeroan
makan
Pola makan: 2-3 kali sehari
1.1.2. Aktivitas fisik Atlet Latihan setiap hari dimulai pukul 14.00 WIB dan berlangsung selama 3,5-4 jam, dengan rincian latihan sebagai berikut Hari senin-selasa: 1) Lari 30 menit 2) Pus up, sit up, back up 3 menit 3) Senam SKJ 10 menit 4) Senam Tabata 4 menit Hari rabu-minggu: 1) Pemanasan 20 menit 2) Dry firing 30 menit 3) Menembak 3 jam
15
1.1.3. Antopometri Berat badan
: 60 kg
Tinggi badan : 163 cm IMT
= 60/(1,63)2 = 60/2,6569 = 22,58
BB Ideal
= TB – 100 – (TB – 100) x 10% = 163 – 100 (163 – 100) x 10% = 63 – 6,3 = 56,7 kg
Kesimpulan: An. K memiliki IMT yang normal berdasarkan Kemenkes 2013 1.1.4. Pemeriksaan fisik klinis 1) Umur
: 19 tahun
2) Gender
: perempuan
3) Kesibukan : pagi hingga siang atau sore kuliah, latihan pagi dan sore hari 1.1.5. Asupan zat gizi Recall
Energy
Protein (gr)
Lemak (gr)
Karbohidrat
1 2 3 4 5 6 Rata-rata
(kkal) 1169 1508,8 1377,3 1061,8 1303,4 1890,2 1385,1
45.4 46,9 52,5 50,1 62,5 89,2 57,8
46,2 86,3 38,3 37,1 48,3 61,9 53
(gr) 141,3 134,5 197,6 125,9 148,3 234,4 163,7
16
1.1.6. Terapi Medis Jenis Vitamin
Fungsi
Vitalong C 500 Menghambat reaksi oksidasi mg Vitamin E 100 IU
Interaksi Dengan Zat Gizi Antioksidan
Melindungi asam-asam lemak Antioksidan dari oksidasi dengan cara menangkap
radikal-radikal
bebas Sumber: (Fitriana et al., 2014) 1.2.
Diagnosis Gizi 1) Asupan oral tidak adekuat berkaitan dengan pola makan tidak seimbang dan sering lupa untuk makan siang ditandai dengan asupan energy 48%, protein 46%, lemak 73%, dan karbohidrat 38% 2) Pemilihan makan yang salah berkaitan dengan kurang terpapar informasi yang akurat terkait gizi sebelumnya dibuktikan dengan atlet suka mengkonsumsi makanan cepat saji Prioritas diagnosis: Asupan oral tidak adekuat berkaitan dengan pola makan tidak seimbang dan sering lupa untuk makan siang ditandai dengan asupan energy 49%, protein 55%, lemak 68%, dan karbohidrat 39%
1.3.
Intervensi Gizi
Planning 1.3.1. Tujuan diet
17
Meningkatkan asupan oral hingga mencapai 80% dengan memberikan rekomendasi menu makan dan konseling mengenai gizi seimbang. 1.3.2. Prinsip/syarat diet Prinsip diet: Diet gizi seimbang Syarat diet: 1) Energy dihitung sesuai kebutuhan klien yaitu sebesar 2807,19 kkal 2) Protein diberikan 15% dari total kebutuhan yaitu 105,27 gram 3) Lemak diberikan 25% dari total kebutuhan energy total sebesar 77,98 gram 4) Karbohidrat diberikan sebesar 421,08 gram 5) Diberikan cukup vitamin dan mineral 6) Cairan diberikan minimal 2350 ml 1.3.3. Perhitungan kebutuhan energy dan zat gizi BMR = 14,7 x BB +496 = 14,7 x 60 + 496 = 1378 kkal SDA
= 10% x BMR = 10% x 1378 = 137,8 kkal
Energy = BMR + SDA = 1378 + 137,8
18
= 1515,8 kkal Aktivitas fisik = ringan = 1,5 x 1515,8 = 2273,7 kkal Aktivitas olahraga: -
Stretching/ pemanasan 20 menit = 0,04 x 60 x 20= 48
-
Dry firing 30 menit
= 0,04 x 60 x 30= 72
-
Menembak 3 jam
= 2,5 x 60 x 3= 450
5 kali dalam seminggu= (48 + 72 + 450) x 5= 570 x 5= 2850 -
Lari 30 menit
= 0,18 x 60 x 30= 324
-
Sit up 1 menit
= 0,13 x 60 x 1= 7,8
-
Push up 1 menit
= 0,13 x 60 x 1= 7,8
-
Back up 1 menit
= 0,13 x 60 x 1= 7,8
-
Senam SKJ 10 menit
= 0,11 x 60 x 10= 66
-
Senam tabata 4 menit
= 0,12 x 60 x 4= 28,8
2 kali dalam seminggu= (324 + 7,8 + 7,8 + 7,8 + 66 + 28,8) x 2= 442,2 x 2= 884,4 Total = 2850 + 884,4/7 = 3734,4/7 = 533,49 TEE = 2273,7 + 533,49 = 2807,19 kkal Karbohidrat = 60% x 2807,19 : 4
19
= 421,08 gram Protein
= 15% x 2807,19 : 4 = 105,27 gram
Lemak
= 25% x 2807,19 : 9 = 77,98 gram
1.3.4. Terapi diet, bentuk makanan, dan cara pemberian Terapi diet
: diet gizi seimbang
Bentuk makanan
: biasa
Cara pemberian
: oral
1.3.5. Rencana monitoring dan evaluasi Anamnesis Antopometri Asupan
Yang diukur BB
Pengukuran Evaluasi/target 3 hari setelah BB tetap dalam batas
intervensi zat Energy, protein, Setiap hari
gizi
normal Maximal
memenuhi
lemak,
kebutuhan basal, dan
karbohidrat, dan
pemilihan
bahan
cairan
makanan
lebih
bervariasi 1.3.6. Rencana konseling gizi Masalah Gizi Kurangnya
Tujuan Materi Konseling Keterangan Memberikan informasi a. Pengaturan makan atlet Konsleing dilakukan
pengetahuan
kepada
mengenai
penatalaksanaan
atlet
mengenai gizi
penatalaksanaan sebelum bertanding, saat
sebelum
bertanding, secara
daring,
saat bertanding, dan melalui
telefon
sesudah bertanding
dengan
20
whatsapp
gizi atlet
bertanding,
dan
setelah b. Makanan yang dibatasi media
bertanding Pemilihan
Memberikan
leaflet
dan
dan dianjurkan untuk video informasi
dikonsumsi a. 4 pilar gizi seimbang Konsleing dilakukan
bahan makanan kepada atlet mengenai gizi
b. Isi piring makanku
yang
c. Contoh menu makan melalui
kurang seimbang
bervariasi
secara
sesuai gizi seimbang
daring, telefon
whatsapp media
dengan
leaflet
dan
video
1.4.
Implementasi
1.4.1. Kajian terapi diet
Asupan Kebutuhan % Standar/kebutuhan
Energy (kkal)
Protein
Lemak (gr)
Karbohidrat
1385,1 2807,19 49%
(gr) 57,8 105,27 55%
53 77,98 68%
(gr) 163,7 421,08 39%
1.4.2. Rekomendasi diet Waktu Makan Makan Pagi
Selingan 1 Makan Siang
Menu Makan Berat (gram) HARI KE-1 Nasi goreng ayam 300 Telur goreng 55 Pisang 100 Melon 150 Lumpia 50 Nasi 200 Orak arik telur+peda 30 Tumis jamur wortel 100
21
URT 1 piring 1 butir 1 buah 1 potong 1 buah 4 ctg 1 piring 1 piring
Selingan 2 Makan Malam
Makan Pagi
Selingan 1 Makan Siang
Selingan 2 Makan Malam
Bakwan sayur Bubur kacang hijau+roti Nasi Sayur ikan pindang Tumis kacang panjang, tempe, wortel HARI KE-2 Nasi uduk Telur dadar Tempe orek Semur tahu Bihun goreng Teh manis Jus alpukat + susu Nasi Ayam krispy Salad kol + wortel Melon Pisang rebus Nasi Rendang
50 120
1 buah 1 mangkok
200 50 100
4 ctg 1 ekor 1 piring
200 60 30 70 50 200 250 200 150 60 150 100 200 50
4 ctg 1 butir 2 sdm 1 buah 2 sdm 1 gelas 1 gelas 4 ctg 1 potong 1 mangkok kecil 1 potong besar 1 buah 4 ptg 1 potong
1.4.3. Penerapan diet berdasarkan rekomendasi Pemesanan diet Untuk
mencukupi
: diet gizi seimbang kebutuhan
atlet
sesuai
perhitungan
guna
menyeimbangkan energy yang masuk dan keluar yang digunakan untuk aktivitas fisik dan olahaga. 1.4.4. Penerapan konseling 1) Sasaran konseling: atlet An. K 2) Tujuan konseling: a) Memberikan informasi kepada atlet mengenai gizi seimbang
22
b) Memberikan edukasi kepada atlet tentang penatalaksanaan gizi sebelum pertandingan, saat pertandingan, dan setelah pertandingan 3) Target konseling: a) Atlet memahami materi yang diberikan b) Atlet dapat menerapkan materi konseling yang diberikan 4) Waktu konseling: waktu yang dibutuhkan untuk konseling adalah sekitar 30 menit 5) Metode konseling: metode yang digunakan untuk konsleing adalah ceramah dan Tanya jawab 6) Media konseling: media yang digunakan untuk konsleing adalah leaflet penatalaksanaan gizi sebelum pertandingan, saat pertandiangan, dan setelah pertandingan, leaflet gizi seimbang, poster 10 pesan gizi seimbang, dan poster piring makanku 7) Materi konseling: a) Penatalaksanaan gizi sebelum pertandingan, saat pertandingan, dan setelah pertandingan b) Gizi seimbang c) 4 pilang gizi seimbang d) Piring makanku
23
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1.
Gizi Atlet Pengaturan makanan atlet yang berorientasi gizi seimbang penting dilakukan, mengingat pentingnya peranan masing-masing zat gizi bagi tubuh secara keseluruhan, terutama untuk atlet. Kebutuhan gizi atlet jelas akan berbeda dengan kebutuhan gizi orang yang bukan atlet, hal ini disebabkan perbedaan kegiatan fisik/aktifitas dan kondisi psikis. Zat gizi terdiri dari zat gizi makro dan mikro, karbohidrat termasuk dalam zat gizi makro dan keberadaanya sangat berkaitan dengan latihan atlet. Karbohidrat/glukosa akan dibawa ke dalam aliran darah dan melalui vena porta dialirkan ke hati. Di dalam hati sebagian glukosa diubah menjadi glikogen dan kadar gula darah diusahakan dalam batas-batas konstan (80-120 mg%). Karbohidrat yang terdapat dalam aliran darah hanya dalam bentuk glukosa. Jika jumlah karbohidrat yang diserap tubuh melebihi kebutuhan energi tubuh, sebagian daripadanya ditimbun di dalam hati dan otot sebagai glikogen. Penimbunan glikogen di hati hanya bersifat sementara. Kapasitas pembentukan glikogen terbatas sekali, jika penimbunan dalam bentuk glikogen telah mencapai batasnya, kelebihan karbohidrat diubah menjadi lemak dan ditimbun di dalam jaringan berupa lemak.
25
Glikogen otot dan glukosa darah merupakan karbohidrat penting untuk kontraksi otot waktu latihan, fungsi otak dan sel darah merah. Produksi ATP selama berlangsungnya aktifitas otot bergantung pada ketersediaan glikogen otot dan glukosa darah. Pemakaian glikogen dalam otot merupakan salah satu faktor yang menentukan kemampuan seorang atlet melakukan aktifitas aerobik dengan jangka waktu lama disamping anaerobik. Ada berbagai faktor yang mempengaruhi simpanan glikogen otot yaitu jumlah karbohidrat yang dikandung yaitu: 1) Jumlah karbohidrat 500-800 g/hari (65-70% dari total energi untuk atlet latihan berat) 2) Luas/beratnya penurunan glikogen yaitu kecepatan simpanan terjadi pada jam-jam pertama masa pemulihan 3) Waktu dari asupan karbohidrat yaitu segera pada tahap pemulihan 4) Jenis karbohidrat dimana pemberian glukosa dan sukrosa setelah latihan yang lama menghasilkan pemulihan glikogen otot yang sama, sedangkan fruktosa menghasilkan simpanan yang lebih rendah. Seorang atlet membutuhkan protein 1 gram per kg BB. Bila atlet berlatih intensif dan lama dan sedang membesarkan otot, membutuhkan protein 1,2 sampai 1,7 gram per kg BB per hari (100% - 210% dari yang dianjurkan) dan atlet endurance antara 1,2 sampai 1,4 gram per kg BB per hari (100-175% dari yang dinjurkan). Konsumsi protein yang berlebihan menyebabkan hati dan ginjal bekerja lebih berat, karena harus memecah dan mengeluarkan protein berlebihan. Protein yang berlebihan bagi atlet tidak berguna bahkan dapat
26
merugikan penampilan, terutama pada pertandingan ketahanan. Selian karbohidrat, lemak dalam asam lemak merupakan sumber energy yang memproduksi ATP. Pemakaian glikogen otot, tetapi masukan energi dari lemak ini dianjurkan tidak lebih dari 30-53% dari total energi per hari (Syafrizar & Welis, 2009). 2.2.
Metabolisme Energi Untuk menghasilkan energi terdapat dua sistem energi yang ada didalam tubuh yaitu sistem energi anaerobik (tidak memerlukan oksigen) dan sistem energi aerobik (memerlukan oksigen). Pada sistem energi anaerobik terpilah atas anaerobik alaktik (phosphagen system, tanpa menghasilkan laktat) dan anaerobik laktik (lactat system, menghasilkan laktat). Sistem anaerobik alaktik menyediakan energi siap pakai yang diperlukan untuk permulaan aktifitas fisik dengan intensitas tinggi. Sumber energi diperoleh dari pemecahan simpanan ATP dan PC yang tersedia dalam otot. Pada aktifitas maksimum, sistem ini hanya dapat dipertahankan 6-8 detik karena simpanan ATP dan PC sangat sedikit, setiap 1 kg otot mengandung 4-6 mM ATP dan 15-17 mM PC. 1 Mole = 1000 mM setara 7-12 kalori. Untuk aktifitas dengan intensitas rendah yang dilakukan dalam waktu lama atau lebih dari 2 menit, energi disediakan melalui sistem energi aerobik, yakni pemecahan zat gizi (karbohidrat, lemak dan protein) dengan bantuan oksigen. Sistem anaerobik dan aerobik bekerja secara serempak, sesuai dengan kebutuhan ATP yang diperlukan tubuh untuk bergerak. Kemampuan tubuh menggunakan oksigen secara maksimum (VO2 max) merupakan cara efisien guna menyediakan energi yang menjadi
27
kebutuhan olahragawan untuk dapat berprestasi. Semakin lama dan keras berlatih maka semakin meningkatkan kebutuhan oksigen untuk memenuhi kebutuhan energi.
2.3.
Pengaturan Makan Atlet Selama berada di pemusatan pelatihan, prinsip pengaturan gizi untuk atlet adalah sebagai berikut: 1) Menikmati aneka ragam makanan 2) Mengurangi konsumsi makanan yang banyak mengandung lemak dan minyak 3) Meningkatkan konsumsi karbohidrat terutama jenis karbohidrat kompleks 4) Minum dalam jumlah yang cukup untuk menjaga kadar elektrolit dalam darah serta mengganti cairan yang hilang setiap hari. Pengaturan gizi dan makanan pada saat di pemusatan latihan dapat merupakan sarana uji coba atlet mengatur makanannya pada saat kompetisi. Sehingga atlet terbiasa dengan kondisi pertandingan dan tidak mengalami hambatan pada saat kompetisi yang sesungguhnya. Di pemusatan latihan atlet juga perlu mempersiapkan diri dan membiasakan makan makanan yang mungkin nanti disediakan saat kompetisi . 2.3.1. Perbaikan status gizi
28
Atlet yang mengalami status gizi yang belum optimal maka harus dilakukan perbaikan status gizi. Tujuan pengaturan makanan pada tahap ini adalah: a) Meningkatkan status gizi untuk menambah BB dan meningkatkan kadar Hb. b) Menurunkan BB bagi atlet dengan olahraga yang perlu klasifikasi BB tertentu seperti cabang olahraga tinju, karate, pencak silat, gulat. 2.3.2.
Penatalaksanaan gizi atlet sebelum bertanding Pada saat memasuki masa kompetisi yang relatif lebih singkat daripada
masa
latihan,
maka
atlet
perlu
dengan
cepat
menyesuaikan diri dengan penyediaan makanan yang ada. Setelah proses pembiasaan dengan menu makanan setempat dilakukan, maka atlet perlu menyesuaikan jadwal makan dengan jadwal bertanding (เพ็ชราภรณ์, 2557). Makanan yang dapat disarankan sesuai jadwal bertanding adalah sebagai berikut:
Menu makanan lengkap yang terdiri dari makanan pokok, lauk, sayur dan buah atau makanan seperti saat sarapan dapat diberikan 4 jam sebelum bertanding
Satu hingga dua jam sebelum bertanding masih dapat diberikan snack dan minuman
Menu makanan lengkap atau snack hendaknya mengandung tinggi karbohidrat dan rendah lemak
29
Pada saat menimbang BB ada tips yang dapat diberikan kepada atlet, sebagai contoh kurangi makanan yang rasanya asin, karena makanan asin akan menarik cairan dan menambah BB.
Minuman yang kadar gulanya terlalu tinggi dan diberikan 3060 menit sebelum bertanding dapat meningkatkan glukosa darah dan insulin yang kurang baik bagi penampilan olahraga.
2.3.3.
Penatalaksanaan gizi atlet saat bertanding Pada saat bertanding maka makanan dan minuman yang dapat diberikan disesuaikan dengan jenis olahraga dan lama pertandingan. Pada saat pertandingan dapat disarankan kepada atlet:
Minum sebelum bertanding dan selama bertanding yaitu pada saat istirahat, atau ke pinggir lapangan sepakbola misalnya untuk minum sebentar kemudian langsung kembali ke lapangan. Cairan yang diminum dapat berbentuk air putih atau sport drink. Sport drink adalah minuman yang selain cairan juga mengandung elektrolit dan energi.
Pada olahraga enduran, olahraga yang memerlukan waktu yang lama sebagai contoh lari maraton atau balap sepeda jalan raya maka selain cairan dapat juga diberi makanan cair atau makanan padat. Makanan padat dapat diberi dalam bentuk pisang atau biskuit.
2.3.4.
Penatalaksanaan gizi atlet setelah bertanding
30
Setelah pertandingan selesai merupakan masa memulihkan simpanan glikogen otot, mengganti cairan dan elektrolit yang hilang bersama keringat serta untuk memperbaiki kerusakan yang disebabkan pertandingan dan beradaptasi dengan beban yg baru. Semakin cepat cadangan glikogen diisi maka semakin banyak glikogen otot yang dapat disimpan. Keterlambatan mengkonsumsi makanan dan minum dapat menghambat penyimpanan glikogen otot. Tahapan pengaturan gizi adalah sebagai berikut:
Langsung minum untuk mengganti cairan yang keluar melalui urin dan keringat.
Kemudian
1-2
jam
setelah
selesai
bertanding
dapat
mengkonsumsi makanan kecil atau snack serta minuman.
Setelah 3-4 jam selesai bertanding dilanjutkan makan makanan lengkap yaitu nasi, lauk pauk, sayur dan buah serta minuman.
2.4.
Olahraga Menembak Olahraga merupakan suatu kegiatan yang terdiri dari kegiatan fisik dan juga psikis seseorang yang berfungsi sebagai salah satu cara dalam merawat ataupun meningkatkan kualitas hidup seseorang (Suryandriyo,B., 2013). Olahraga menembak merupakan salah satu olahraga yang membutuhkan aspek endurance (ketahanan) untuk para atletnya. Sehingga untuk bisa mendapatkan jumlah karbohidrat, protein serta lemak dan kalori yang optimal maka membutuhkan perhitungan yang akurat supaya makanan yang di konsumsi oleh para atlet tersebut bisa memenuhi asupan gizi yang dibutuhkan dengan biaya
31
yang minimal (Anitasari et al., 2019). Atlet Endurance memerlukan karbohidrat
dan
lemak cadangan yang bisa bertahan sehingga bisa
diolah lebih lama, atau menjadi cadangan energi yang diperlukan untuk penggunaan yang tidak sebentar pula (Rachmat et al., 2016). Hal penting yang harus diperhatikan oleh para atlet menembak yaitu harus dapat menyeimbangkan energi yang mereka konsumsi dengan seberapa banyak energi yang akan mereka keluarkan. Apabila angka kecukupan kalori tersebut tidak terpenuhi maka bisa mengakibatkan performa yang buruk untuk atlet tersebut. Kebutuhan gizi seperti karbohidrat, protein, lemak, serat, cairan dan asupan zat gizi mikro penting dalam rangka menjaga kesehatan, adaptasi latihan, dan meningkatkan stamina selama sesi latihan dan perlombaan. Seorang atlet yang baik harus makan makanan tinggi karbohidrat, cukup protein, rendah lemak, dan cukup vitamin, mineral serta cairan (Ugm, 2007).
32
BAB III PEMBAHASAN, MONITORING DAN EVALUASI Tanggal
Diagnosis Antopometr
Biokimia
Monitoring dan Evaluasi Fisik dan Klinis
Kesimpulan (Assesmen, Diagnosis Asupan Gizi, Intervensi Gizi)
i 02 Desember 2020
Asupan
oral -
tidak adekuat
-
-
- Energy: 805,8 kkal
Asessmen
- Protein: 39,4 gram
Asupan (Energi 29%, protein 37%,
- Lemak: 30,3 gram
lemak 39%, dan karbohidrat 22%)
- Karbohidrat: 91,8 gram
Diagnosis Asupan
oral
tidak
adekuat
berkaitan dengan pola makan tidak seimbang dan sering lupa untuk makan siang ditandai dengan asupan energy 49%, protein 55%, lemak
33
68%, dan karbohidrat 39% Intervensi - Diet gizi seimbang - Bentuk makanan biasa 03 Desember
Asupan
oral
tidak adekuat
2020
- Energy: 1388,2 kkal
- Cara pemberian melalui oral Asessmen
- Protein: 63 gram
Aupan (Energi 50%, protein 60%,
- Lemak: 60,1 gram
lemak 77%, dan karbohidrat 35%)
- Karbohidrat: 148,6 gram
Diagnosis Sda Intervensi
04 Desember 2020
Asupan
oral
tidak adekuat
- Energy: 871,8 kkal
Sda Asessmen
- Protein: 30,3 gram
Aupan (Energi 31%, protein 29%,
- Lemak: 26,9 gram
lemak 35%, dan karbohidrat 29%)
34
- Karbohidrat: 123,2 gram
Diagnosis Sda Intervensi
05 Desember
Asupan
oral
tidak adekuat
2020
- Energy: 1141,4 kkal
Sda Asessmen
- Protein: 46,11 gram
Asupan (Energi 41%, protein 44%,
- Lemak: 54,2 gram
lemak 70%, dan karbohidrat 30%)
- Karbohidrat: 126 gram
Diagnosis Sda Intervensi
06 Desember 2020
Asupan
oral BB= 62 kg
tidak adekuat
- Energy: 1112,8 kkal
Sda Asessmen
- Protein: 39,3 gram
Asupan (Energi 40%, protein 37%,
- Lemak: 22,8 gram
lemak 29%, dan karbohidrat 44%)
- Karbohidrat: 184,3 gram
Diagnosis
35
Sda Intervensi Sda
36
BAB IV PENUTUP 4.1.
Simpulan a. Hasil penilaian antopometri menunjukkan status gizi dengan IMT atlet 22,58 kg/m2 berada dalam kategori status gizi normal b. Hasil penilaian fisik klinis menunjukkan atlet berusia 19 tahun, jenis kelamin perempuan, dan kegiatannya sehari hari dirumah adalah latihan rutin setiap hari dan kuliah online c. Hasil penilaian dietary berdasarkan recall 24 jam menunjukkan bahwa asupan atlet kurang dari kebutuhannya sehingga diberikan diet gizi seimbang dengan bentuk makanan biasa dan cara pemberian secara oral d. Hasil intervensi menunjukkan bahwa asupan atlet lebih rendah dari recall sebelumnya pada saat asessmen dan berat badan atlet bertambah 2 kg menjadi 62 kg dalam waktu 19 hari e. Monitoring atlet yang dapat dinilai dengan baik adalah antopometri (berat bdan) dan dietary
4.2.
Saran a. Atlet disarankan untuk lebih memperhatikan asupan makan dengan menambah frekuensi makan, memperhatikan variasi makanan, dan asupan minum yang cukup agar asupan yang dikeluarkan untuk latihan dan aktivtas fisik seimbang dengan asupan yang masuk
37
b. Perlu diselidiki dan didampingi lebih lanjut mengenai penyebab asupan sangat kurang sedangkan berat badan atlet bertambah sebesar 2 kg dalam 19 hari
38
DAFTAR PUSTAKA
Anitasari, N., Ratnawati, D. E., & Kusuma, T. S. (2019). Optimasi Komposisi Bahan Makanan Atlet Olahraga Menembak dengan Menggunakan Metode Evolution Strategies ( ES ). Jurnal Pengembangan Teknologi Informasi Dan Ilmu Komputer (J-PTIIK) Universitas Brawijaya, 3(1), 1005–1011. Fitriana, A., Rosidi, A., & Pakpahan, T. R. (2014). Gambaran Asupan Vitamin Sebagai Zat Antioksidan Atlet Sepakbola di Pusat Pendidikan dan Latihan Pelajar Jawa Tengah di Salatiga. Jurnal Gizi, 3(1), 16–21. Rachmat, Z. Y., Ratnawati, D. E., Arwan, A., Informatika, T., Komputer, F. I., Brawijaya, U., Dua, A. P., & Makanan, K. (2016). Optimasi Komposisi Makanan Untuk Atlet Endurance. Jurnal Teknologi Informasi Dan Ilmu Komputer, 3(2), 103–109. Syafrizar, & Welis, W. (2009). Gizi Olahraga. Ilmu Gizi:Teori & Aplikasi, 1–441. Ugm, F. K. (2007). Gaya Hidup , Status Gizi Dan Stamina Atlet. 23(4), 192–199. ิ ธิภาพ เพ็ชราภรณ์, ช. (2557). No Title ภาวะผู ้นำองค์กรและการจัดการทีม ่ ป ี ระสท โรงพยาบาลรัฐ. วารสารสั งคมศาสตร์วชิ าการ, 7(2), 1–16.
39
40
LAMPIRAN
Lampiran 1 Infografis Perkembangan Atlet FORMULIS INFOGRAFIS KONDISI ATLET IDENTITAS DIRI Nama An K Usia 19 tahun Jenis Kelamin Perempuan Cabor Menembak Tanggal Mulai tgl: 18 November 2020 Berakhir tgl: 06 Desember 2020 ANTOPOMETRI Berat Badan 60 kg Tinggi Badan 163 cm 2 IMT 22,58 kg/m KETERCAPAIAN TARGET DIET Atlet telah berhasil melakukan: Tidak berhasil v Menjaga BB (beri centang ke yang berhasil dilakukan) Diet yang dilakukan atlet (beri centang ke yang dilakukan)
mencapai tujuan diet Menaikkan BB
stabil Menurunkan BB
Vegetarian Rendah karbohidrat Rendah lemak Rendah protein
Tinggi protein Tinggi kalori Tidak melakukan
Rendah karbohidrat
diet Diet lain: gizi
v
seimbang Makanan yang tidak
Jeroan
disukai Suplemen yang
Vitamin C dan Vitamin E sekali sehari
dikonsumsi Resiko anemia
Rendah AKTIVITAS FISIK
Fase Latihan Jenis latihan
Latihan Kkal
fisik
terbakar
Senin Menit
Selasa Menit
30
30
per 30 menit Aktivitas Olahraga Lari 5,7
40
Rabu Menit
Kamis Menit
Jumat Menit
Sabtu Menit
Minggu Menit
Push up Sit up Back up Pelenturan
3,9 3,9 3,9 2,1
tangan Pelenturan
2,1
kaki Senam SKJ Senam
3,6 4,2
1 1 1
10 4
Tabata Dry firing 1,2 Menembak 1,2 Aktivitas Fisik Kuliah 55.8 Kalori per hari Rerata kalori per hari
1 1 1
421,08
Protein
105,27
1 1 1 10
1 1 1 10
1 1 1 10
1 1 1 10
10
10
10
10
10
30 180
30 180
30 180
30 180
30 180
10,19 2522
10,19 kkal
10 4
120 360 231,1 677,5 360,3
Karbohidrat
1 1 1 10
240 456,6 kkal
240 360 456,6 679,8 Total kalori
seminggu KEBUTUHAN GIZI Gram Kebutuhan basal Gram
meatbolisme Kebutuhan
1378
Kkal
2807,19
kkal
energy total Lemak
77,98
Gram PENUKAR Nama sumber URT Porsi Contoh Makanan URT Karbohidrat 3/2 gls 2 Nasi putih 4 ctg Protein hewani 1 ptg sedang 1 Ikan lele goreng 1 ptg Protein nabati 2 ptg sedang 1 Tahu bacem 2 ptg Sayur-sayuran 1 gls 1 Sayur asem 1 piring Buah-buahan 1 ptg besar 1 Mangga 1 ptg Susu 1 gls 1 Susu sapi 1 gls Minyak 5 sdm 2,5 Minyak goreng 5 sdm Gula 6 sdm 6 Gula pasir 6 sdm RANGKUMAN KALORI Hari Kalori Kalori Kalori Hari Kalori Kalori Rekomendasi
Masuk
Aktivitas
Rekomendasi
Masuk
Fisik
gram 200 50 50 100 150 200 25 78 Kalori Aktivit as Fisik
Sebelum Intervensi 1 2807,19
1169
231,1
41
4
2807,19
1061,8
456,6
2 2807,19 3 2807,19 Setelah Intervensi 1 2807,19 2 2807,19 3 2807,19
1508,8 1377,3
677,5 456,6
5 6
2807,19 2807,19
1303,4 1890,2
679,8 10,19
805,8 1388,2 871,8
231,1 4 2807,19 1141,4 446,4 677,5 5 2807,19 1112,8 679,8 36 KESIMPULAN Berdasarkan hasil infografis kondisi atlet An K cabang olahraga menembak memiliki status gizi normal, asupan makan kurang bervariasi, kurang seimbang, pola makan 2-3 kali sehari, sering melewatkan makan siang, melakukan latihan setiap hari, dan selama pendampingan sudah mengikuti dua kali kompetisi di Jakarta. Berat badan An K sebelum intervensi adalah 60 kg dan berdasarkan hasil wawancara pelatih menyarankan untuk makan tiga kali sehari dan 2 jam sebelum berlatih diusahakan untuk makan terlebih dahulu. Pendampingan gizi atau rekomendasi diet yang diberikan adalah diet gizi seimbang, diet ini bertujuan untuk merubah kebiasaan makan atlet dan menjaga berat badan agar tetap normal. Setelah diberikan konseling penatalaksanaan gizi atlet sebelum bertanding, saat bertanding, dan setelah bertanding, konseling gizi seimbang, dan rekomendasi menu dilakukan monitoring selama 5 hari yaitu recall 24 jam dan monitoring berat badan pada hari ke-5, sehingga didapatkan hasil asupan An K kurang dan berat badannya menjadi 62 kg selama 19 hari. Hal ini dapat dikarenakan oleh kurang akuratnya recall 24 jam yang dilakukan, atlet lupa melaporkan selingan yang dimakan dan saat berada di Jakarta untuk pertandingan, selama masa pra-kompetisi atlet memesan makanan via ojek online dengan menu makanan fast food. Dari hasil monitoring dan evaluasi dapat disimpulkan bahwa asupan atlet mengalami penurunan dan berat badan bertambah sebesar 2 kg dalam 19 hari namun masih dalam kategori status gizi normal.
42
Chart Title 3000 2500 2000 1500 1000 500 0
1
2
3
4
5
6
Rekomendasi
7
8
Asupan
9
10
11
Aktivitas
Lampiran 2 Formulir PKL Gizi Olahraga ASUHAN GIZI Nama
: An K
Umur
: 19 tahun
Cabang Olahraga: Menembak Tgl Masuk : 18 November 2020 Diagnosis medis: PENGKAJIAN/ASSESMEN GIZI Antopometri BB: 60 kg TB: 163 cm Status gizi: 22,58 kg/m2 DIETARY HISTORY Alergi makanan
:-
Makanan yang tidak disukai: jeroan Asupan makanan
:
Recall
Energy
Protein
1 2 3
(kkal) 1169 1508,8 1377,3
(gr) 45.4 46,9 52,5 43
Lemak (gr) Karbohidrat 46,2 86,3 38,3
(gr) 141,3 134,5 197,6
4 5 6 Rata-rata
1061,8 50,1 1303,4 62,5 1890,2 89,2 1385,1 57,8 DIAGNOSIS GIZI
37,1 48,3 61,9 53
125,9 148,3 234,4 163,7
Asupan oral tidak adekuat berkaitan dengan pola makan tidak seimbang dan sering lupa untuk makan siang ditandai dengan asupan energy 49%, protein 55%, lemak 68%, dan karbohidrat 39% INTERVENSI GIZI Tujuan diet: Meningkatkan asupan oral hingga mencapai 80% dengan memberikan rekomendasi menu makan dan konseling mengenai gizi seimbang. Syarat diet: 7) Energy dihitung sesuai kebutuhan klien yaitu sebesar 2807,19 kkal 8) Protein diberikan 15% dari total kebutuhan yaitu 105,27 gram 9) Lemak diberikan 25% dari total kebutuhan energy total sebesar 77,98 gram 10) Karbohidrat diberikan sebesar 421,08 gram 11) Diberikan cukup vitamin dan mineral 12) Cairan diberikan minimal 2350 ml Kebutuhan gizi: BMR = 14,7 x BB +496 = 14,7 x 60 + 496 = 1378 kkal SDA
= 10% x BMR = 10% x 1378 = 137,8 kkal
Energy = BMR + SDA
44
= 1378 + 137,8 = 1515,8 kkal Aktivitas fisik = ringan = 1,5 x 1515,8 = 2273,7 kkal Aktivitas olahraga: -
Stretching/ pemanasan 20 menit = 0,04 x 60 x 20= 48
-
Dry firing 30 menit
= 0,04 x 60 x 30= 72
-
Menembak 3 jam
= 2,5 x 60 x 3= 450
5 kali dalam seminggu= (48 + 72 + 450) x 5= 570 x 5= 2850 -
Lari 30 menit
= 0,18 x 60 x 30= 324
-
Sit up 1 menit
= 0,13 x 60 x 1= 7,8
-
Push up 1 menit
= 0,13 x 60 x 1= 7,8
-
Back up 1 menit
= 0,13 x 60 x 1= 7,8
-
Senam SKJ 10 menit
= 0,11 x 60 x 10= 66
-
Senam tabata 4 menit
= 0,12 x 60 x 4= 28,8
2 kali dalam seminggu= (324 + 7,8 + 7,8 + 7,8 + 66 + 28,8) x 2= 442,2 x 2= 884,4 Total = 2850 + 884,4/7 = 3734,4/7 = 533,49 TEE
= 2273,7 + 533,49 = 2807,19 kkal
45
Karbohidrat
= 60% x 2807,19 : 4 = 421,08 gram
Protein = 15% x 2807,19 : 4 = 105,27 gram Lemak = 25% x 2807,19 : 9 = 77,98 gram IMPLEMENTASI/PEMESANAN DIET Terapi diet
: diet gizi seimbang
Bentuk
: biasa
Cara pemberian: oral RENCANA MONITORING EVALUASI Parameter Antopometri Dietary
Pengukuran/Pengamatann Berat badan Asupan kalori, protein, lemak, dan karbohidrat
Waktu 5 hari Setiap hari
Target Terukur 62 kg Mencukupi 80% dari total kebutuhan
RENCANA KONSULTASI GIZI Tanggal: 26 November 2020 jam 10.44 WIB Masalah gizi: Kurangnya infomasi atlet menganai gizi pada atlet Tujuan konseling: Memberikan informasi kepada atlet mengenai penatalaksanaan gizi pada atlet Materi konseling: d. Penatalaksanaan gizi sebelum bertanding e. Penatalaksanaan gizi saat bertanding f. Penatalaksanaan gizi sesudah bertanding Tanggal: 26 November 2020 jam 10.44 WIB Masalah gizi:
46
Asupan makan yang inadekuat Tujuan konseling: Memberikan informasi kepada atlet mengenai gizi seimbang Materi konseling: g. 4 pilar gizi seimbang h. Isi piring makanku i. Contoh menu makan sesuai gizi seimbang Lampiran 3 Media Gizi Untuk Konseling Leaflet penatalaksanaan gizi atlet
47
Leaflet gizi seimbang
48
Poster isi piringku dan 10 pedoman gizi seimbang
Lampiran 4 Hasil Recall 24 Jam Atlet Hari
1
2
Waktu
Menu Makan
Berat Hari Waktu (gram) Sebelum Intervensi Makan Nasi 200 4 Makan Bakso ayam 40 Pagi Pagi Tumis kubis+telur 65 Selingan Mangga 100 Pudding coklat 20 Makan Nasi 200 Ayam goreng 50 Makan Malam Siang Tempe goreng 25 Makan Malam Tahu goreng 20 5 Makan Terong goreng 10 Pagi Makan Nasi 150 Pagi Bakso ayam Sayur rebung Selingan Donat Sosis bakar
20 40 35 50
49
Makan Siang
Menu Makan
Berat (gram)
Nasi Perkedel kentang Risol Sop ayam+bakso+sosis
200 40 30 60
Nasi Sayur sop Sandwich daging
150 60 150
Nasi Tempe orek Semur tahu Semur telor Ketimun Kerupuk Nasi Beef bulgogi Crispy chicken
200 30 50 50 20 15 250 60 50
Makan Malam 3
Makan Pagi Makan Siang
Makan Malam
1
Makan Pagi Makan Siang
Matcha frappucino Nasi Ayam goreng Sayur sop+bakso Nasi Semur telur Teh manis Nasi Ayam goreng Daun singkong rebus Sayur kari Nasi Ayam goreng Es teh
Kentang rebus Ayam saus madu Nasi Ayam saus madu Miso soup
2
Makan Pagi Makan Siang
3
Makan Malam Makan Pagi Makan Malam
250 200 60 50 200 50 300 250 50 20 20 150 65 250
6
Makan Pagi
Makan Siang
Makan Malam
Setelah Intervensi 150 4 Makan 30 Pagi 200 Makan Siang 60 5 Makan 60 Pagi
Nasi Telur goreng Pecel Nasi Telur asin Nugget Pecel Nasi Ayam saus madu Kimbap
150 55 100 150 60 25 100 150 90 300
Nasi Ayam goreng Sayur sop
200 50 60
50
Makan Malam
Telur dadar Kimchi Nasi Tempe orek Semur tahu Semur telor Timun Kerupuk Nasi Ayam krispy
50 30 200 30 50 50 30 15 200 100
Cream soup Fanta float Nasi Ayam teriyaki Lumpia ayam Salad sayur
100 320 200 60 50 30
Nasi Sate kijang Indomie goreng
200 100 200
Nasi Sayur daun singkong Ayam goreng Mie ayam Es teh
200 70 50 300 320
51
Lampiran 5 Dokumentasi Kegiatan Konseling gizi
52
Recall 24 jam atlet
53
Penyajian makan atlet
Video penyajian makanan atlet: https://drive.google.com/file/d/1WSPSNBa534vwxasvdbYjyeGTyuqpwydO/view ?usp=sharing
54