LBM 2 Kritis [PDF]

Citation preview

a. Judul



: Tolong...kepalaku berdarah....



b. Skenario Seorang laki–laki usia 34 tahun dirawat di ICU, klien korban kecelakaan sepeda motor. Hasil pengkajian didapatkan data GCS : E3M3V(ETT), riwayat muntah proyektil di IGD, bradikardia, tekanan darah 160/90 mmHg, RR 24 kali/menit, dahi cekung, teraba lunak dan terdapat racoon eyes. Perawat memposisikan kepala lebih tinggi 60 derajat, tetapi pasien masih muntah. Kok jadi gini ya????



Kata Kunci : Muntah protyektil ( ranti) GCS E3M3V( vita) racoon eyes (rana) bradikardia (tata) TD 160/90 mmhg (emi)



Kata Sulit : Bradikardia , racoon eyes (tata) Jawaban : 1. Bradikardia : nadi lambat(hari) 2. racoon  daerah gelap pada mata yang di akibatkan fraktur pada tengkorak kepala ( vita) 3. Racoon eyes  fraktur di otak tempat nya di bsis kranis/dasar tengkorak(rana) 4. Racoon eyes mata panda yang disebabkan akibat benturan pada otak sehingga menyebabkan kebiruan pada area mata(hanis) 5. Bradikardia 