Log Book Kontak Tak Langsung Bpjs [PDF]

Citation preview

LOG BOOK PELAYANAN PESERTA bpjs KONTAK TIDAK LANGSUNG Nama Fasyankes : Puskesmas Sala Nama Petugas : No



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40



Tgl



Nama Peserta



No Kartu JKN



Jenis Sistem Informasi



No HP Peserta



Jenis Layanan Sehat



Sakit



Keterangan



Log book pelayanan peserta BPJS kontak tidak langsung No



Nama Peserta



No BPJS



Sistem Informasi



1 Lintang LS



0001079945302



pcare



2 Abdi ainun



0001769769483



3 Elok mazaya



0002619750813



4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40



No Telpon



082137753500



Jenis Layanan Sehat



Keluhan



Sakit



v



lab



pcare



v



pusing



pcare



v



batuk



270121