Log Book PKL Agk 2021 [PDF]

Citation preview

BUKU KERJA HARIAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL) ASUHAN GIZI KLINIK (AGK)



NAMA MAHASISWA



: ...........................................



NIM



: ...........................................



POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG KEMENKES RI TAHUN 2021



IDENTITAS MAHASISWA Nama



: .............................................................................................



NIM



: .............................................................................................



Semester



: .............................................................................................



Rumah Sakit



: .............................................................................................



Waktu



: .............................................................................................



Pas Photo



Kepala Instalasi Gizi RS



______________________________



Ka. Prodi D III Gizi Politeknik Kesehatan Palembang



Muzakar, SST, MPH NIP. 196307011991031002



PRAKTIK KERJA LAPANGAN ASUHAN GIZI KLINIK (AGK) 3 SKS



Kompetensi Ahli Madya Gizi (lulusan D III Gizi) yang diharapkan dapat dicapai melalui PKL AGK :



N o



KODE UNIT



KOMPETENSI



1



Kes.AG.02.29.01



2



Kes.AG.02.30.01



3



Kes.AG.02.31.01



4



Kes.AG.02.40.01



5



Kes.AG.02.33.01



6



Kes.AG.02.33.01



7



Kes.AG.01.01.01



8



Kes.AG.01.02.01



9 10 11



Kes.AG.01.06.01 Kes.AG.01.36.01 Kes.AG.02.07.01



Melakukan penapisan gizi (nutrition screening) pada klien/pasien secara individu Melakukan pengkajian gizi (nutrition assessment) pasien tanpa komplikasi (dengan Kondisi kesehatan umum : hipertensi, penyakit jantung, dan obesitas) Membantu dalam pengkajian gizi (nutrition assessment) pasien dengan komplikasi (kondisi kesehatan yang kompleks, misalnya penyakit ginjal, multi sistem otgan failures, trauma, dan infeksi) Melaksanakan asuhan gizi untuk klien sesuai kondisi : asupan gizi, klinis, biokimia, sosial budaya, dan kepercayaan dari berbagai golongan umur Melakukan monitoring dan evaluasi intervensi gizi pasien dan tindak lanjut Mendidik pasien/klien dalam rangka promosi kesehatan, pencegahan penyakit dan terapi gizi untuk kondisi tanpa komplikasi Berpenampilan (unjuk kerja) seusia dengan kode etik profesi gizi Menrujuk klien/pasien kepada ahli lain (dokter PJP atau dietisien senior) pada saat situasi berada di luar kompetensi Menggunakan teknologi terbaru dalam kegiatan informasi dan komunikasi Berpartisipasi dalam konferensi tim kesehatan untuk mendiskusikan terapi dan raencana pemulangan pasien Mendokumentasikan kegiatan pelayanan gizi



Tujuan kurikuler : pada akhir pendidikan mata kuliah ini mahasiswa mampu melaksanakan manajemen asuhan gizi klinik di RS kelas A/B Tujuan instruksional khusus : pada akhir PKL mahasiswa dapat : 1. Melakukan penapisan gizi (nutrition screening pada klien/pasien secara terpadu 2. Melakukan pengkajian gizi (nutrition assessment) pasien tanpa komplikasi (dengan kondisi kesehatan umum seperti : hipertensi, penyakit jantung, dan obesitas) 3. Membantu dalam pengkajian gizi (nutrition assessment) pasien dengan komplikasi (kondisi kesehatan yang kompleks misalnya : penyakit ginjal, multi sistem organ failures, trauma, dan infeksi) 4. Melaksanakan asuhan gizi untuk klien sesuai kondisi klinis, biokimia, sosial budaya, dan kepercayaan dari berbagai golongan umur 5. Melakukan monitoring dan evaluasi intervensi gizi pasien dan tindak lanjut 6. Mendidik pasien/klien dalam rangka promosi kesehatan, pencegahan penyakit dan terapi gizi untuk kondisi tanpa komplikasi 7. Berpenampilan (unjuk kerja) sesuai dengan kode etik profesi gizi 8. Merujuk klien/pasien kepada ahli lain (dokter penanggung jawab pasien (PJP) atau dietisien senior) pada saat situasi beda di luar kompetensi 9. Menggunakan teknologi terbaru dalam kegiatan informasi dan komunikasi 10. Berpartisipasi dalam konferensi tim kesehatan untuk mendiskusikan terapi dan rencana pemulangan pasien 11. Mendokumentasikan kegiatan pelayanan gizi Kode Unit Unit Kompetensi Kegiatan Pelaksanaan *) Paraf pembimbing **) Keterangan



Ya Kes.AG.02.29.0 1



Kes.AG.02.03.0 1



Kes.AG.02.31.0 1



Kes.AG.02.40.0 1



Kode Unit



Tdk



Tanggal



Melakukan penapisan gizi  Melakukan screening madiri pada (nutrition screening)pada pasien baru rawat inap dengan klien/pasien secara metode Subyective Global individu assessment (SGA) atau metode lainnya yang digunakan di rumah sakit lokal praktik  Mengikuti kegiatan instruktur dalam kordinasi dengan dokter penanggung jawap pasien (DPJP) berkaitan dengan hasil skrining Melakukan pengkajian gizi Melakukan pengkajian gizi (nutrition (nutrition assessment) assessment) pasien tanpa pasien tanpa komplikasi komplikasi/kondisi kesehatan umum, (dengan kondisi misalnya : penyakit hipertensi, kesehatan umum: jantung, dan obesitas pada pasien hipertensi, penyakit rawat jalan minimum dua pasien dan jantung, dan obesitas) pasien rawat inap 12 pasien Membantu dalam Melakukan pengkaian gizi (nutrition pengkajian gizi (nutrition assessment) pasien dengan assessment) pasien komplikasi/kondisi kesehatan yang dengan komplikasi kompleks, misalnya penyakit : ginjla, (kondisi kesehatan yang multi sistem organ failures, trauma kompleks, misalnya : dan infeksi minimum pada pasien penyakit ginjal, multi rawat inap sistem organ failures, trauma, dan infeksi) Melaksanakan asuhan Melakukan asuhan gizi untuk gizi untuk klien sesuai minimum 12 pasien rawat inap sesuao kondisi : asupan gizi, kondisi : asupan gizi, klinis, biokimia, klinis, biokimia, sosial sosial budaya, dan kepercayaan dari budaya, dan kepercayaan berbagai golongan umur dari berbagai golongan umur



Unit Kompetensi



Kegiatan



Pelaksanaan *)



Paraf pembimbing **)



Keterangan



Ya Kes.AG.02.33.0 1



Melakukan monitoring dan evaluasi intervensi gizi pasien dan tindak lanjut



Kes.AG.02.09.0 1



Mendidik pasien/klien dalam rangka promosi kesehatan, pencegahan penyakit dan terapi gizi untuk kondisi tanpa komplikasi



Kes.AG.01.01.0 1



Berpenampilan (unjuk kerja) sesuai dengan kode etik profesi gizi



Melakukan monitoring, evaluasi intervensi gizi dan tindak lanjut minimum pada dua pasien studi kasus dan kasus pasien harian (Pasien tanpa komplikasi dan pasien dengan komplikasi/kondisi kompleks) dan atau kasus pasien harian meliputi :  Identifikasi data pasien untuk kegiatan monitoring dan evaluasi  Menyiapkan formulir/sumber data yang diperlukan  Membandingkan hasil monitoring dan evaluasi dengan standar  Mendokumentasikan hasil monitoring dan evaluasi  Melakukan tindak lanjut dari hasil monitoring dan evaluasi (msl. Perubahan diet dan edukasi)  Melakukan konseling gizi mandiri, unutk minimum dua kasus rawat jalan dan tiga kasus rawat inap  Melakukan penyuluhan kesehatan Rumah Sakit (PKRS) untuk satu topik gizi di ruang tunggu rawat jalan atau ruang lainnya Menerapkan prinsip etika profesi gizi selama kegiatan pelayanan gizi dalam rangka praktik kerja lapangan MAGK



Tdk



Tanggal



Kode Unit



Unit Kompetensi



Kegiatan



Kes.AG.01.02.0 1



Merujuk klien/pasien kepada ahli lain (dokter PJP atau dietisien senior) pada saat situasi berada di luar kompetensinya



Kes.AG.01.06.0 1



Menggunakan teknologi terbaru dalam kegaitan informasi dan komunikasi



Kes.AG.01.36.0 1



Berpartisipasi dalam konferensi tim kesehatan untuk mendiskusikan terapi dan rencana pemulangan pasien



Kes.AG.02.07.0 1



Mendokumentasikan kegiatan pelayanan gizi



Melakukan rujukan dan mendokumentasikan kegiatan rujukan pada kegiatan : - Penapisan/skrining gizi pasien baru - Pengkajian data pasien - Asuhan gizi pada pasien dengan kondisi tanpa komplikasi/dengan komplikasi - Konseling gizi dan PKRS - Monev dan tindak lanjut Menggunakan teknologi informasi dan komunikasi tepat guna pada kegiatan:  Penapisan/skrining gizi pasien baru  Asuhan gizi pada pasien  Pengkajian data pasien  Konseling gizi dan PKRS  Monitoring dan evaluasi  Rujukan pasien Melakukan kerja sama, kordinasi, dan berpartisipasi dalam tim kerja seperti : mengkomunikasikan perubahan diet, asupan gizi pasien kepada perawat, DPJP dan/atau petugas gizi/kesehatan terkait Melakukan dokumentasi pelayanan gizi rawat jalan dan rawat inap dengan menggunakan formulir dan prosedur pencatatan pelayanan gizi pada rekam medik



Ya



Pelaksanaan *) Tdk Tanggal



Cara mengisi : *) Diisi oleh mahasiswa dengan memebri tanda centang () pada kolom “Ya” atau “Tidak” tentang pelaksanaan kegatan Tanggal diisi tanggal pelaksanaan kegiatan **) Diberi paraf persetujuan oleh pembimbing Keterangan diisi oleh pembimbing berupa komentar tentang kegiatan yang dilaksanakan mahasiswa



Paraf pembimbing **)



Keterangan