13 0 118 KB
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWAT AHLI PERTAMA BULAN: Nama NIP Jabatan Pangkat/Golongan
Unit Organisasi Dati II Dati I
: : : :
NO
URAIAN KEGIATAN
1
2
: : Kota Bontang : Kalimantan Timur
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16 3
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Jumlah
AK
4
5
Jadwal dinas PELAYANAN KEPERAWATAN 1
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu
0
-
2
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga
0
-
3
Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjutan
0
-
4
Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu
0
-
5
Membuat prioritas diagnosa keperawatan
0
-
0
-
0
-
0
-
0
-
0
-
0
-
Merumuskan tujuan keperawatan pada individu dalam rangka 6 menyusun rencana tindakan keperawatan Merumuskan tujuan keperawatan pada keluarga dalam rangka 7 menyusun rencana tindakan keperawatan Menetapkan tindakan keperawatan pada individu dalam rangka 8 menyusun rencana tindakan keperawatan Menetapkan tindakan keperawatan pada keluarga dalam rangka 9 menyusun rencana tindakan keperawatan Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam 10 rangka melakukan upaya promotif Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu dalam 11 rangka melakukan upaya promotif 12
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif
0
-
13
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu pasien
0
-
0
-
0
-
0
-
17 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok
0
-
Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan sukarelawan 18 dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat dalam rangka melakukan upaya promotif
0
-
19 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat
0
-
0
-
0
-
14 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota 15 keluarganya Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan 16 penyakit menular
Melakukan manajemen inkontinen urine dalam rangka 20 pemenuhan kebutuhan eliminasi Melakukan manajemen inkontinen faecal dalam rangka 21 pemenuhan kebutuhan eliminasi
NO
URAIAN KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Jumlah
AK
22 Melakukan upaya membuat pasien tidur
0
-
23 Melakukan relaksasi psikologis
0
-
Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap 24 pasien dengan risiko trauma/injury
0
-
25 Melakukan manajemen febrile neutropeni
0
-
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 26 keperawatan
0
-
Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual 27 dalam rangka tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah
0
-
0
-
29 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
0
-
Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonari arteri, cvp 30 dalam rangka tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
0
-
31 Merawat pasien WSD
0
-
32 Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
0
-
33 Melakukan resusitasi bayi baru lahir
0
-
Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan 34 kemoterapi (pre, intra, post)
0
-
35 Melakukan perawatan luka kanker
0
-
36 Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi
0
-
37 Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu
0
-
0
-
0
-
0
-
41 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala
0
-
42 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu
0
-
43 Memodifikasi rencana asuhan keperawatan
0
-
44 Melakukan dokumentasi perencanaan keperawatan
0
-
45 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
0
-
46 Melakukan dokumentasi evaluasi keperawatan
0
-
47 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
0
-
48 Melakukan preseptorship dan mentorship
0
-
0
-
50 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
0
-
51 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
0
-
28
38
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada keluarga
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan 40 kematian 39
49
Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan sebagai ketua tim/perawat primer
NO
URAIAN KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Jumlah
AK
52 Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
0
-
53 Melakukan supervisi lapangan
0
-
0
-
0
-
PENUNJANG TUGAS PERAWAT 1
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai peserta
2
Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif
3
JUMLAH AK
-
Mengetahui, ……………………….
Bontang, Pegawai yang bersangkutan
NIP.
NIP.
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWAT AHLI PERTAMA BULAN: JANUARI S/D JUNI 2017 Nama NIP Jabatan Pangkat/ Golongan NO
: ………………….. : ………………….. : ………………….. : …………………..
URAIAN KEGIATAN
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
30
: …………………….. : Kota Bontang : Kalimantan Timur
BULAN
Jumlah
AK
4
5
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjutan Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu Membuat prioritas diagnosa keperawatan Merumuskan tujuan keperawatan pada individu dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan Merumuskan tujuan keperawatan pada keluarga dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan Menetapkan tindakan keperawatan pada individu dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan Menetapkan tindakan keperawatan pada keluarga dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya promotifcase finding/deteksi Melaksanakan dini/penemuan kasus baru pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu pasien Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat dalam rangka melakukan upaya promotif Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Melakukan manajemen inkontinen urine dalam rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi Melakukan manajemen inkontinen faecal dalam rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi Melakukan upaya membuat pasien tidur
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Melakukan relaksasi psikologis Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan risiko trauma/injury Melakukan manajemen febrile neutropeni
0
0
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual dalam rangka tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
0
Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonari arteri, cvp dalam rangka tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
0
1 2 PELAYANAN KEPERAWATAN 1
Unit organisasi Dati II Dati I
JAN FEB MAR APR 3
MEI
JUN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0
0
NO
BULAN
Jumlah
AK
Merawat pasien WSD Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Melakukan resusitasi bayi baru lahir
0
0
0
0
0
0
34
Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (pre, intra, post)
0
35
Melakukan perawatan luka kanker
0
0
36
Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi
0
0
Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada keluarga Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu
0
31 32 33
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
URAIAN KEGIATAN
JAN FEB MAR APR
MEI
JUN
0 0 0
0
0 0 0 0
0
0
0
0
Memodifikasi rencana asuhan keperawatan
0
0
Melakukan dokumentasi perencanaan keperawatan Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan Melakukan dokumentasi evaluasi keperawatan Menyusun rencana kegiatan individu perawat
0
0
0
0
0
0
0
0
Melakukan preseptorship dan mentorship Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan sebagai ketua tim/perawat primer Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
0
0
Melakukan supervisi lapangan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PENUNJANG TUGAS PERAWAT 1 2
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai peserta Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif
0
0
3 0
JUMLAH AK
Mengetahui : …………………………
Bontang, ………………………… Pegawai yang bersangkutan
NIP.
NIP.
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWAT AHLI PERTAMA BULAN: JULI S/D DESEMBER 2017 Nama NIP Jabatan Pangkat/ Golongan NO
Unit organisasi Dati II Dati I
: ………………….. : ………………….. : Perawat Ahli Pertama : ………………….. URAIAN KEGIATAN
1 PELAYANAN KEPERAWATAN
2
: …………………….. : Kota Bontang : Kalimantan Timur
BULAN JUL
AGS
SEP
OKT 3
NOV
DES
Jumlah
AK
4
5
1
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu
0
0
2
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga
0
0
Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjutan
0
0
4
Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu
0
0
5
Membuat prioritas diagnosa keperawatan
0
0
Merumuskan tujuan keperawatan pada individu dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan Merumuskan tujuan keperawatan pada keluarga dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan Menetapkan tindakan keperawatan pada individu dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan Menetapkan tindakan keperawatan pada keluarga dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu pasien
0
3
6 7 8 9 10 11 12 13
14 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 15 Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya 16 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok
0
Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan sukarelawan dalam 18 meningkatkan masalah kesehatan masyarakat dalam rangka melakukan upaya promotif
0
19 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat
0
Melakukan manajemen inkontinen urine dalam rangka pemenuhan 20 kebutuhan eliminasi
0
21
Melakukan manajemen inkontinen faecal dalam rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0
22 Melakukan upaya membuat pasien tidur
0
0
23 Melakukan relaksasi psikologis
0
0
24
Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan risiko trauma/injury
25 Melakukan manajemen febrile neutropeni 26 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 27
Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual dalam rangka tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah
0 0 0 0
0 0 0 0
28 Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
0
0
29 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
0
0
30
Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonari arteri, cvp dalam rangka tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
0 0
31 Merawat pasien WSD
0
0
32 Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
0
0
33 Melakukan resusitasi bayi baru lahir
0
0
34
Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (pre, intra, post)
0
0
35 Melakukan perawatan luka kanker
0
0
36 Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi
0
0
37 Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu
0
0
NO 38
BULAN
URAIAN KEGIATAN
JUL
AGS
SEP
OKT
Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada keluarga
NOV
DES
Jumlah 0 0
39 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
0
40 Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
AK 0 0 0
41 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala
0
0
42 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu
0
0
43 Memodifikasi rencana asuhan keperawatan
0
0
44 Melakukan dokumentasi perencanaan keperawatan
0
0
45 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
0
0
46 Melakukan dokumentasi evaluasi keperawatan
0
0
47 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
0
0
48 Melakukan preseptorship dan mentorship
0
0
49
Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan sebagai ketua tim/perawat primer
0
0
50 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
0
0
51 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
0
0
52 Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
0
0
53 Melakukan supervisi lapangan
0
0
PENUNJANG TUGAS PERAWAT 1
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai peserta
0
0
2
Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai anggota aktif
0
0
3 0
JUMLAH AK
Mengetahui : …………………………
Bontang, ………………………… Pegawai yang bersangkutan
NIP.
NIP.
LEMBAR VERIFIKASI KEGIATAN PELAYANAN PERAWAT AHLI PERTAMA BULAN: JANUARI S/D DESEMBER 2017 Nama NIP Jabatan Pangkat/ Golongan NO
URAIAN KEGIATAN
1
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu
2
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga
3
Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjutan
4
Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu
5
Membuat prioritas diagnosa keperawatan
6
Merumuskan tujuan keperawatan pada individu dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan
7
Merumuskan tujuan keperawatan pada keluarga dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan
8
Menetapkan tindakan keperawatan pada individu dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan
9
Menetapkan tindakan keperawatan pada keluarga dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan
10
Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif
11
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif
12
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif
13
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu pasien
14 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 15
Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya
16
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
17 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan sukarelawan dalam 18 meningkatkan masalah kesehatan masyarakat dalam rangka melakukan upaya promotif 19 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat 20
Melakukan manajemen inkontinen urine dalam rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi
21
Melakukan manajemen inkontinen faecal dalam rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi
22 Melakukan upaya membuat pasien tidur 23 Melakukan relaksasi psikologis 24
Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan risiko trauma/injury
25 Melakukan manajemen febrile neutropeni 26
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
27
Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual dalam rangka tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah
28 Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 29 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonari arteri, cvp dalam 30 rangka tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien 31 Merawat pasien WSD 32 Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 33 Melakukan resusitasi bayi baru lahir 34
Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (pre, intra, post)
35 Melakukan perawatan luka kanker 36 Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 37 Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu 38
Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada keluarga
39
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
40
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
41 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala 42 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 43 Memodifikasi rencana asuhan keperawatan 44 Melakukan dokumentasi perencanaan keperawatan 45 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan 46 Melakukan dokumentasi evaluasi keperawatan 47 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 48 Melakukan preseptorship dan mentorship 49
Unit organisasi Dati II Dati I
: ………………….. : ………………….. : Perawat Ahli Pertama : …………………..
Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan sebagai ketua tim/perawat primer
50 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan 51 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 52 Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu 53 Melakukan supervisi lapangan JUMLAH
CAPAIAN
BUKTI DOKUMEN
DOKUMEN
: …………………….. : Kota Bontang : Kalimantan Timur KRITERIA PENILAIAN M
V
A
T
HASIL
NO
URAIAN KEGIATAN
CAPAIAN
BUKTI DOKUMEN
DOKUMEN
KRITERIA PENILAIAN M
V
A
T
Penguji
Bontang, Pegawai yang bersangkutan
NIP.
NIP.
HASIL
LEMBAR BUKTI KEGIATAN PELAYANAN PER TAHUN 2017 NAMA NIP PANGKAT / GOLONGAN JUDUL KOMPETENSI NO
TANGGAL
Mengetahui, Kepala Puskesmas
Nama NIP
: : : : NAMA PASIEN
RM
KETERANGAN
PARAF ATASAN
NO
ELAYANAN PERAWAT AHLI PERTAMA AHUN 2017
TANGGAL
NAMA PASIEN
Bontang Pegawai yang bersangkutan
Nama NIP
RM
KETERANGAN
PARAF ATASAN