13 0 912 KB
DIARY/LOG MENGENAI PENGALAMAN PRIBADI SELAMA PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) DI RUMAH SAKIT/LABORATORIUM/ON THE JOB Nama Praktikan
#N/A
Nama Pembimbing Institusi
Nama Pembimbing Lapangan
#N/A
Nama Rumah Sakit/ Laboratorium
#N/A
HEMATOLOGI
Pengalaman yang diperoleh di bagian
Lembar ke ………… dari ………… PEMERIKSAAN
PARAF
NO NAMA
TANGGAL
METODE
JML
STANDAR PEMBIM INTENSITAS BING PEMERIKSAAN
1
Hemoglobin
115
2
Jumlah Leukosit
106
3
Jumlah Trombosit
76
4
Diffcount
72
5
Hematokrit
114
6
LED
148
7
Malaria
8
8
Retikulosit
5
9
BT & CT
14
Mengetahui, Kepala Laboraorium
(…………………………………………………)
DIARY/LOG MENGENAI PENGALAMAN PRIBADI SELAMA PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) DI RUMAH SAKIT/LABORATORIUM/ON THE JOB Nama Praktikan
#N/A
Nama Pembimbing Institusi
Nama Pembimbing Lapangan
#N/A
Nama Rumah Sakit/ Laboratorium
#N/A
KIMIA KLINIK
Pengalaman yang diperoleh di bagian
Lembar ke ………… dari ………… PEMERIKSAAN
PARAF
NO NAMA
TANGGAL
METODE
JML
STANDAR PEMBIM INTENSITAS BING PEMERIKSAAN
1
Gula Darah
257
2
Ureum
80
3
Cholesterol
81
4
Creatinin
97
5
Protein Total
12
6
Trigliserida
66
7
Bilirubin
17
8
SGOT
71
9
SGPT
62
10 ALP
3
11 Asam Urat
57
12 Albumin
4
13 HDL
16
14 LDL
14
Mengetahui, Kepala Laboraorium
(…………………………………………………)
DIARY/LOG MENGENAI PENGALAMAN PRIBADI SELAMA PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) DI RUMAH SAKIT/LABORATORIUM/ON THE JOB Nama Praktikan
#N/A
Nama Pembimbing Institusi
Nama Pembimbing Lapangan
#N/A
Nama Rumah Sakit/ Laboratorium
#N/A
KLINIK RUTIN
Pengalaman yang diperoleh di bagian
Lembar ke ………… dari ………… PEMERIKSAAN
PARAF
NO NAMA
TANGGAL
METODE
JML
STANDAR PEMBIM INTENSITAS BING PEMERIKSAAN
1
Urine Rutin
54
2
Feses Rutin
6
3
Protein Urine
19
4
Glukosa Urine
7
5
Darah Samar
6
Narkoba
10
Mengetahui, Kepala Laboraorium
(…………………………………………………)
DIARY/LOG MENGENAI PENGALAMAN PRIBADI SELAMA PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) DI RUMAH SAKIT/LABORATORIUM/ON THE JOB Nama Praktikan
#N/A
Nama Pembimbing Institusi
Nama Pembimbing Lapangan
#N/A
Nama Rumah Sakit/ Laboratorium
#N/A
MIKROBIOLOGI
Pengalaman yang diperoleh di bagian
Lembar ke ………… dari ………… PEMERIKSAAN
PARAF
NO NAMA
TANGGAL
METODE
JML
STANDAR PEMBIM INTENSITAS BING PEMERIKSAAN
1
BTA
14
2
Gram
5
Mengetahui, Kepala Laboraorium
(…………………………………………………)
DIARY/LOG MENGENAI PENGALAMAN PRIBADI SELAMA PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) DI RUMAH SAKIT/LABORATORIUM/ON THE JOB Nama Praktikan
#N/A
Nama Pembimbing Institusi
Nama Pembimbing Lapangan
#N/A
Nama Rumah Sakit/ Laboratorium
#N/A
PENGAMBILAN DARAH
Pengalaman yang diperoleh
Lembar ke ………… dari ………… TANGGAL
METODE
JML
STANDAR INTENSITAS
PARAF PEMBIM BING
162
Mengetahui, Kepala Laboraorium
(…………………………………………………)
DIARY/LOG MENGENAI PENGALAMAN PRIBADI SELAMA PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) DI RUMAH SAKIT/LABORATORIUM/ON THE JOB Nama Praktikan
#N/A
Nama Pembimbing Institusi
Nama Pembimbing Lapangan
#N/A
Nama Rumah Sakit/ Laboratorium
#N/A
IMUNOLOGI SEROLOGI
Pengalaman yang diperoleh di bagian
Lembar ke ………… dari ………… PEMERIKSAAN
PARAF
NO NAMA
TANGGAL
METODE
JML
STANDAR PEMBIM INTENSITAS BING PEMERIKSAAN
1
Widal
60
2
HBsAg
11
3
Dengue
24
4
Tes kehamilan
17
5
ASTO
2
6
Golongan darah
29
Mengetahui, Kepala Laboraorium
(…………………………………………………)
SEKOLAH TINGGI ANALIS BAKTI ASIH BANDUNG SK Mendiknas No. 46 /D/O/2009 Terakreditasi B (SK Departemen Kesehatan RI No. HK.00.06.2.2.00767 ) Jl. Padasuka Atas No. 233 Bandung 40192 Telp. /Faks (022) 7203733, 87241634
NAMA
ANISAH
NIM
1711E2007
DAFTAR KEHADIRAN PESERTA PKL DI RUMAH SAKIT DHARMA NUGRAHA
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
JAM TANGGAL
TANDA TANGAN MASUK PULANG
….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...… ….../...…/...…
JENIS KEGIATAN
TANDA TANGAN PEMBIMBING
LEMBAR PENILAIAN I
SEKOLAH TINGGI ANALIS BAKTI ASIH BANDUNG
PRAKTEK KERJA LAPANGAN
SK Mendiknas No. 46 /D/O/2009 Terakreditasi B (SK Departemen Kesehatan RI No. HK.00.06.2.2.00767 ) Jl. Padasuka Atas No. 233 Bandung 40192 Telp. /Faks (022) 7203733, 87241634
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
TEMPAT PRAKTEK
PESERTA
NAMA
#N/A
NIM
0
ALAMAT
#N/A
NAMA
#N/A
NO
JENIS PARAMETER
KOMPONEN PENILAIAN I
II
III
1 Pengambilan Darah 2 Pembuatan Serum dan Plasma 3 Pemeriksaan Urine Rutin 4 Pemeriksaan Sedimen 5 Pemeriksaan Feses Rutin 6 Pemeriksaan Malaria 7 Pembuatan Preparat Bakteriologi 8 Pembuatan Preparat untuk Diffcount 9 Pemeriksaan Diffcount 10 Pemeriksaan Leukosit + HB + Hematoktrit + HFD 11 Pemeriksaan Trombosit 12 Pemeriksaan Kehamilan 13 Pemeriksaan Sperma 14 Penggunaan Alat Sismex atau Sejenisnya 15 Pemeriksaan Serologi dan Immunologi 16 Pemeriksaan Glukosa Darah 17 Pemeriksaan Ureum dan Creatinin 18 Pemeriksaan Asam Urat 19 Pemeriksaan Phospathase Alkali 20 Pemeriksaan SGOT dan SGPT 21 Pemeriksaan Total Protein dan Albumin 22 Pemeriksaan Bilirubin 23 Pemeriksaan Trigliserida 24 Pemeriksaan Total Cholesterol HDL dan LDL 25 Pemeriksaan Enzim Lain 26 Pemeriksaan CEA dan Penanda Kanker Lain 27 Penggunaan Instrumen Lain 28 Pemeriksaan BTA NILAI RATA-RATA Keterangan : I : Pemahaman Teori II : Metoda dan Cara Pemeriksaan III : Kemapuan Penggunaan Alat dan Bahan IV : Pembacaan Hasil
Nilai Skala : - Sangat Baik - Baik - Cukup - Kurang
= 86 - 100 = 71 - 85 = 56 - 70 = 41 - 55
PARAF PEMBIMBING
SEKOLAH TINGGI ANALIS BAKTI ASIH BANDUNG SK Mendiknas No. 46 /D/O/2009 Terakreditasi B ( SK Departemen Kesehatan RI No. HK.00.06.2.2.00767 ) Jl. Padasuka Atas No. 233 Bandung 40192 Telp. /Faks (022) 7203733, 87241634
LEMBAR PENILAIAN II PRAKTEK KERJA LAPANGAN TAHUN AKADEMIK 2019/2020
TEMPAT PRAKTEK
PESERTA
NAMA
#N/A
NIM
ALAMAT
#N/A
NAMA
#N/A
SANGAT BAIK BAIK
CUKUP
KURANG
NILAI
PARAF
SANGAT BAIK BAIK
CUKUP
KURANG
NILAI
PARAF
SANGAT BAIK BAIK
CUKUP
KURANG
NILAI
PARAF
SANGAT BAIK BAIK
CUKUP
KURANG
NILAI
PARAF
0
Komponen Pemahaman Administrasi Laboratorium ASPEK YANG DINILAI Kemampuan Pencatatan Data Awal Kemampuan Pelaporan Kemampuan Pengarsipan Kedisiplinan ASPEK YANG DINILAI Kerapihan Kerapihan dalam Berpakaian Hubungan dengan Petugas Lain Kerjasama Tim ASPEK YANG DINILAI Kemampuan untuk Menerima Penugasan Kemampuan untuk Bekerjasama Prakarsa dan Inisiatif Hubungan Antar Manusia ASPEK YANG DINILAI Tatakrama terhadap pasien Hubungan antar Sesama Analis Hubungan dengan Atasan Hubungan dengan Bagian-bagian Lain di Lingkungan Rumah Sakit Nilai Skala :
Keterangan :
- Sangat Baik = 86 - 100
I
: Pemahaman Teori
- Baik
= 71 - 85
II
: Metoda dan Cara Pemeriksaan
- Cukup
= 56 - 70
III
: Kemapuan Penggunaan Alat dan Bahan
- Kurang
= 41 - 55
IV
: Pembacaan Hasil
REKAP LEMBAR PENILAIAN
SEKOLAH TINGGI ANALIS BAKTI ASIH BANDUNG
PRAKTEK KERJA LAPANGAN
SK Mendiknas No. 46 /D/O/2009 Terakreditasi B (SK Departemen Kesehatan RI No. HK.00.06.2.2.00767 ) Jl. Padasuka Atas No. 233 Bandung 40192 Telp. /Faks (022) 7203733, 87241634
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
TEMPAT PRAKTEK
PESERTA
NAMA
#N/A
NIM
0
ALAMAT
#N/A
NAMA
#N/A
PAS FOTO
ASPEK YANG DINILAI
NO
NILAI
JUMLAH
1 Pemahaman Teori
………… x
2
2 Kemampuan Penggunaan Alat dan Bahan
………… x
2
3 Metoda dan cara Pemeriksaan
………… x
3
4 Pembacaan Hasil Evaluasi
………… x
2
5 Pemahaman Administrasi Laboratorium
………… x
1
6 Kedisiplinan
………… x
1
7 Kerjasama Tim
………… x
2
………… x
1
8 Hubungan Antar Manusia TOTAL Nilai Rata-rata
Mengetahui Pimpinan Instansi
=
……………… TOTAL = 14 14
Titimangsa
Nama
Kepala Laboratorium
Jabatan
Nama
Tanda tangan
Tanda tangan
Keterangan Nilai Skala : - Sangat Baik = 86 - 100 - Baik = 71 - 85 - Cukup = 56 - 70 - Kurang = 41 - 55