Mindmapping KAD [PDF]

Citation preview

Kasus: Ny J (54 Tahun) masuk ke RS dengan keluhan sudah 4 hari mengalami demam, nafsu makan berkurang sesak napas, sehari terakhir bicara mulai melantur dan sejak pagi mengalami penurunan kesadaran, , Ny. J memiliki riwayat diabetes melitus dan hipertensi.



Sel β tidak mampu menghasilkan insulin



Defisiensi Insulin



Transport glukosa ke jaringan ↓



Glukosa ↑



Hiperglikemia



Metabolisme↑



Metabolisme sel ↓ ATP ↓



Kelemahan



Absorbsi ginjal ↓ Glukosuria



Asam lemak ↑



Diuresis Osmotik Produksi energi ↓



Badan bau keton Poliuria



Keterbatasan gerak



Medikasi  Meropenem 3x1 gr  Omeprazole 2x40 mg  Apidra 10 UI  Paracetamol 3x1gr  Ondansentron 2x4gr  Furosemid 3x1gr  Inviclot 1x500 IU  Myelon  Sangobion  Tridex plain 40 cc/jam  Ring-As



RPT  Diabetes Melitus  Hipertensi



Pk. Asidosis Metabolik



↓ vol. sirkulasi



Hipotensi takikardi



Ketoasidosis Diabetikum



Ny. J (54 Tahun)



    



Frekuensi napas ↑ Sesak CO2 ↑ PCO2 ↑ Napas cepat & dalam



Gangguan Pertukaran Gas (D. 0003)



Defisit cairan TTV  TD  T/P  RR



: 140/60 mmHg : 39oC/107x/i : 28x/i



Nilai AGDA  pH : 7,282*  PO2 : 129,3*  PCO2 : 21,8*  SaO2 : 88%*  HCO3 : 10,4*  TCO2 : 11,1*  BE-ecf : -16,5* Kadar gula darah 1.428* HBA 1c 14* Terpasang NRM 10l/i Kesadaran Apatis



SLKI : Pertukaran Gas (L.01003) a. Tingkat Kesadaran b. Dispnea c. Gelisah d. PCO2 e. PO2 f. pH arteri



SIKI : Pemantauan Respirasi (L.01014) A. Observasi 1. Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya nafas 2. Monitor pola napas 3. Monitor saturasi oksigen 4. Monitor nilai AGDA B. Terapeutik 1. Atur interval pemantauan respisasi sesuai kondisi 2. Dokumentasikan hasil pemantauan