P2H Kendaraan Rivisi - AGT-01 [PDF]

Citation preview

F-BC-GA-06-002



CHECKLIST P2H KENDARAAN SARANA Nama Driver



:



No. Lambung :



Departement/ Section



:



Kilometer



:



Hari/ Tanggal



:



Kondisi Fuel



:



TTD Pengawas/ : User



TTD Driver : ITEM



KODE CACAT BAHAYA



1. GENERAL Steering System Ban, Velg, Baut Roda Kaca Depan/ Samping/ Spion Lampu Utama/ Parking Lampu Belakang/ Lampu Rem Lampu Sign/ Hazard Lampu & Alarm Mundur Level Oli Mesin/ Steering Level Minyak Rem/ Kopling Level Air Radiator/ Air Aki Tuas Persneling Rem Kaki/ Hand Break System Air Wiper/ Washer Klakson Panel Kontrol Dongkrak/ Kunci Roda Kondisi Body Mobil Seat Belt Depan/ Belakang Senter



1/2



Pernyataan Driver



AA A A A A A A AA AA A A AA A A A A A A A



Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya hahwa saya : 1. Telah beristirahat sebelum awal shift selama :



2.



Lebih dari 6 Jam



(standar bugar selamat)



4 - 6 jam



(wajib konseling oleh pengawas/user)



Kurang dari 6 jam



(tidak diperbolehkan mengemudi)



Tidak mengkonsumsi obat-obatan yang dapat menyebabkan ngantuk dalam periode 8 jam sebelum mengemudi Tidak memiliki masalah pribadi atau keluarga yang dapat



3.



mempengaruhi konsentrasi saya selama mengemudi Dalam kondisi sehat dan fit untuk mengemudi



4.



Checklist Bugar Selamat ini saya isi dengan sebenar-benarnya dan saya bersedia dikenakan sanksi sesuai peraturan yang berlaku bila saya terbukti berbohong



Keputusan pengawas/ user Driver siap bekerja Driver tidak siap untuk bekerja



A A A A A A



KETERANGAN :



3. SPECIFIC B - PERSYARATAN MASUK PIT (FULL ACCESS) Lampu Atap Kabin/ Rear Lamp Buggy Whip, Minimal 4 Meter System 4 WD (4x4) Rekomendasi Kondisi Unit



FULL



CHECKLIST BUGAR SELAMAT



2. SPECIFIC A - PERLENGKAPAN SAFETY Safety Cone/ Safety Triangle APAR Kotak dan isi P3K Lampu Rotary Radio Komunikasi Scotlight Reflector



3/4



TTD Mekanik :



KONDISI BAIK



1/4



A A A Kode Bahaya :



Layak Dioperasikan



AA : STOP (Tidak boleh dioperasikan)



Tidak Layak Dioperasikan



A : Boleh dijalankan untuk dilakukan perbaikan