Pathway Ca Endometrium [PDF]

Citation preview

Pendarahan, dehidrasi



GAGAL GINJAL*)



Hipovolemia



GFR menurun



Aliran darah ke ginjal menurun



Fungsi penyaringan ginjal menurun



Mengaktivasi syaraf simpatik Hipoperfusi prarenal Meningkatkan reabsorbsi air, garam dan urea di tubulus proksimal Sebaliknya kreatinin diseksresi di tubulus proksimal Kreatinin didalam darah meningkat Rasio BUN: Kreatinin > 20 peningkatan osmolalitas urin oliguria bahkan anuria GANGGUAN ELIMINASI URIN



Senyawa ureum dan nitrogen dalam darah tidak dapat disaring



Azotemia



PATHWAY CARSINOMA ENDOMETRIUM



-



-



Faktor resiko Usia kehamilan berisiko (< 20 tahun atau > 35 tahun) tidak pernah melahirkan Pemakaian hormone estrogen sulih



Sampah2 perkotaan Mikroorganisme masuk ke dalam tubuh Memicu makrofag



Saudara/ibu menderita endometriosis Genetic Adanya gen abnormal yang diturunkan



Memakan sel normal Sel normal rusak



Hormone estrogen meningkat Vaskularisasi meningkat



Respon tubuh berupa produksi hormone estrogen dan PG meningkat



Pertumbuhan berlebih selaput lendir rahim



sel abnormal berkembang memicu kanker



Gangguan pertumbuhan sel endometrium



Hyperplasia endometrium Estrogen terus menerus tinggi Berkembang menjadi ganas CARSINOMA ENDOMETRIUM



Adhesi di sekitar uterus dan tuba fallopi Uterus Retroversi



tuba falliopi gerakan spontan ujung fimbare melambat



Gerakan ovum ke uterus melambat



perdarahan di area pelvis



Saat E dan PG menurun



darah menggumpal di pelvis



Vaskularisasi menurun



adhesi di dinding dan permukaan pelvis



Jar. Endometrial menjadi nekrosis



nyeri di semua daerah pelvis terkait



Iritasi peritoneum Nyeri saat haid (dysmenore) NYERI AKUT



INFERTIL



RESIKO PENDARAHAN



PATHWAY (2) CARSINOMA ENDOMETRIUM CARSINOMA ENDOMETRIUM Sel endometrial dapat memasuki PD dan limpa Sel endometrial mengalir sesuai arahan regional tubuh ke bagian tubuh lainnya Endometrium dekat dengan kolon dan ureter Di ureter



Tindakan Endometrium Staging



Pre operasi Pasien khawatir dengan prosedur operasi, prognosis dan dampak operasi



ANSIETAS Post operasi



Kehilangan darah saat operasi



Insisi pada abdomen untuk membuka uterus &Idak edometrium



Hipovolemia Anemia



Menjadi luka operasi Pasien tampak lemas dan pucat Intergritas jaringan, PD dan syaraf2 daerah insisi Mediator histamine dan prostaglandin meningkat



Jaringan endometrial berkembang



Menimbulkan nyeri



Diskontinuitas jaringan



NYERI AKUT



RESIKO INFEKSI



Urin naik ke ureter – pelvis ginjal Tekanan pada ginjal meningkat



Merasa tidak nyaman dengan keadaannya sekarang GANGGUAN RASA NYAMAN



Hemoglobin rendah Tindakan Transfusi darah



Pasien merasa tidak mempu beraktivitas ADL scr mandiri



Saat PG dan Estrogen eningkat



Obstruksi saluran kemih proksimal di VU



INTOLERANSI AKTIVITAS



GAGAL GINJAL*) Fungsi penyaringan ginjal menurun Senyawa urem dan nitrogen dalam darah tidak dapat disaring



Mengumpul di pelvis renalis



Uremia dan Azotemia Menekan parenkim ginjal Menyebabkan atrofi jaringan



DEFISIENSI PENGETAHUAN