15 0 61 KB
LAMPIRAN PATHWAY SH
Hipertensi kronis, Sumbatan pembuluh darah
Aneurisme intracranial, pecahnya arteri serebri
Intraventrikuler hemoragik
Stroke hemoragik
Edema serebral
Peningkatan TIK
Gangguan aliran darah otak
2
Penurunan suplai darah ke neuromuscular
Penurunan suplai O2 ke jaringan otak
Tonus otot menurun 3
PK: Peningkatan TIK 1 Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
Penurunan kesadaran
1
Prosedur invasif: kateter, OTT, NGT, infus
Terbukanya barier pertahanan tubuh
Port de entry mikroorganisme
Risiko Infeksi
Tonus otot pernapasan menurun Penurunan kemampuan ekspansi paru
imobilisasi
Penekanan pada area tertentu Sirkulasi tidak adekuat pada area tersebut
Ketidakmampuan ADL
Sindrom defisit perawatan diri
Tonus otot pernapasan menurun
Penurunan reflek batuk dan menelan
Akumulasi sputum Pola nafas tidak efektif
Risiko Kerusakan integritas kulit
Penurunan kemampuan rentang gerak
Kerusakan mobilitas fisik
Bersihan jalan napas tidak efektif
3
2
Gangguan nervus VII dan XII
Perubahan metabolisme otak
Iskemia jaringan otak
Pompa Na+ dan K+ gagal
Kejang
Gangguan reflex menelan dan mengunyah Pasien gelisah, perubahan status mental
Ketidakmampuan menelan makanan
Risiko jatuh Kerusakan menelan
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral