Pemeriksaan de Quervain Tenosynovitis [PDF]

Citation preview

De Quervain’s Tenosynovitis



   



Ucapkan salam pada pasien, perkenalkan diri, kemudian jelaskan cara dan tujuan pemeriksaan yang akan dilakukan Minta persetujuan pasien untuk dilakukan pemeriksaan Mintalah pasien untuk melepaskan perhiasan, jam tangan dan aksesoris lainnya (bila pasien menggunakan baju lengan panjang, gulunglah baju tersebut sampai diatas siku). Persilahkan pasien duduk. Mintalah pasien untuk meletakkan kedua lengan bawah dan telapak tangan pada meja pemeriksaan



Melihat  



Melihat / membandingkan bentuk, simetris pergelangan tangan kanan dan kiri (sisi dorsal dan volar). Melihat ada tidaknya deformitas, luka, perubahaan warna atau tanda – tanda inflamasi (merah, bengkak).



Meraba     



Meraba dengan ujung-ujung jari tangan Meminta pada pasien untuk menujukkan dengan tepat dimana dan kapan dia merasakan nyeri (apabila ditemukan suatu kelainan maka bandingkan sisi kiri dan kanan). Raba ada / tidaknya perubahan suhu pada sendi pergelangan tangan yang sakit di bandingkan dengan sekitarnya atau dengan pergelangan yang tidak sakit. Raba ada / tidaknya nyeri tekan pada pergelangan tangan yang sakit. Raba ada / tidaknya benjolan, pembengkakan pada pergelangan tangan yang sakit.



Rentang Pergerakan (Range of Motion) 



   



Meminta kepada pasien untuk melakukan gerakan aktif dan pasif dan menilai rentang pergerakan maksimum serta memperhatikan jika terjadi rasa nyeri saat bergerak. Membandingkan pergerakan kedua sendi pergelangan tangan. Mengukur besar rentang gerakan aktif dan pasif fleksi pada sendi pergelangan tangan pasien (±800) Mengukur besar rentang gerakan aktif dan pasif ekstensi pada sendi pergelangan tangan pasien (±700) Mengukur besar rentang gerakan aktif dan pasif radial deviation pada sendi pergelangan tangan pasien (±200) Mengukur besar rentang gerakan aktif dan pasif ulnar deviation pada sendi pergelangan tangan pasien (±300)



Special test Finkelstein test    



Meminta kepada pasien untuk menggenggam secara aktif jari jempol oleh jari yang lain (Ibu jari pasien di fleksikan maksimal di dalam kepalan tangan) Memegang kepala tangan pasien dan deviasikan pergelangan tangan ke arah ulnar, stabilisasikan lengan bawah dengan menggunakan tangan pemeriksa yg satunya lagi, Pemeriksaan ini menimbulkan stress pada tendon di pangkal ibu jari. Hasil positif bila timbul nyeri pada daerah styloid radius.