Pengkajian Status Fungsional Bathel Index [PDF]

Citation preview

Pengkajian Status Fungsional Bathel Index Bathel Index adalah alat yang digunakan untuk mengkaji status fungsional. Skore tertinggi pada bathel index ini adalah 100, akan tetapi pembuat instrument Bathel Index ini menyatakan bahwa walaupun seseorang mempunyai skore 100 belum tentu seseorang dapat hidup sendiri atau tanpa/ tidak perlu bantuan. Bathel Index ini sangat pas jika digunakan disetting tempat-tempat rehabilitasi untuk menilai peningkatan kemampuan lanjut usia. No



Action



1 2



Dengan Bantuan 5 5 – 10



Makan (jika makanan perlu dipotong= dengan bantuan) Transfer/ bergerak/ berpindah dari kursi roda ke tempat tidur dan kembali (termasuk duduk ditempat tidur) 3 Kebersihan diri (mencuci muka, menyisir rambut, mencukur 0 jenggot, membersihkan gigi) 4 Masuk dan keluar kloset/ WC/ toilet (melepas/ memakai pakaian, 5 mengusap, membersihkan, menyiram WC) 5 Mandi senidri 0 6 Berjalan di permukaan datar (jika tidak mampu jalan, mampu 0 menggunakan kursi roda sendiri) 7 Naik dan turun tangga 5 8 Memakai baju / berpakaian (termasuk mengikat tali sepatu, 5 mengencangkan baju/ aksesoris) 9 Mengontrol buang air besar (mengontrol anus) 5 10 Mengontrol buang air kecil (mengontrol kandung kemih) 5 Catatan : Diberikan nilai nol bila pasien tidak dapat melakukan criteria yang telah ditentukan Perbandingan interpretasi Index Bartel dari beberapa penulis Penulis Shah dkk



Lazar dkk



Grager



Interpretasi 0 – 20 Dependen total 21 – 60 Dependen berat 61 – 90 Dependen sedang 91 – 99 Dependen ringan 100 Independen/ mandiri 10 – 19 Dependen 20 – 59 Perawatan diri, dibantu 60 – 79 kursi roda, dibantu 80 – 89 kursi roda, independen/ mandiri 90 – 99 Ambulatori, dibantu 100 Independen/ mandiri 0 – 20 Dependen total 21 – 40 Dependen berat 41 – 60 Dependen sedang 61 – 90 Dependen ringan 91 – 100 Mandiri



Mandiri 10 15 5 10 5 5 10 10 10 10



Index Barthel (IB) Indeks Barthel mengukur kemandirian fungsional dalam hal perawatan diri dan mobilitas. Mao dkk mengungkapkan bahwa IB dapat digunakan sebagai criteria dalam menilai kemampuan fungsional bagi pasien-pasien lansia yang mengalami gangguan keseimbangan, terutama pada pasien pasca stroke. Tinetti dkk menyimpulkan bahwa Index Barthel dapat dihubungkan dnegan pengukuran skala Tinetti untuk keseimbangan, terutama pada poin yang membutuhkan control postural, seperti berpakaian, naik turun tangga, berjalan. Tabel Index Barthel No



Action



1 2



Makan (jika makanan perlu dipotong= dengan bantuan) Transfer/ bergerak/ berpindah dari kursi roda ke tempat tidur dan kembali (termasuk duduk ditempat tidur) Kebersihan diri (mencuci muka, menyisir rambut, mencukur jenggot, membersihkan gigi) Masuk dan keluar kloset/ WC/ toilet (melepas/ memakai pakaian, mengusap, membersihkan, menyiram WC) Mandi senidri Berjalan di permukaan datar (jika tidak mampu jalan, mampu menggunakan kursi roda sendiri) Naik dan turun tangga Memakai baju / berpakaian (termasuk mengikat tali sepatu, mengencangkan baju/ aksesoris) Mengontrol buang air besar (mengontrol anus) Mengontrol buang air kecil (mengontrol kandung kemih)



3 4 5 6 7 8 9 10



Dengan Bantuan 5 5 – 10



Mandiri



0



5



5



10



0 0



5 5



5 5



10 10



5 5



10 10



10 15



Index Barthel tidak mengukur ADL instrumental, komunikasi dan psikososial. Item-item dalam IB dimaksudkan untuk menunjukkan tingkat pelayanan keperawatam yang dibutuhkan pasien. Index Barthel merupakan skala yang dinilai oleh dokter yang diambil dari catatan medic penderita, pengamatan langsung atau dicatat sendiri oleh pasien. Dapat dikerjakan dalam waktu kurang dari 10 menit. Index Barthel versi 10 item terdiri dari 10 item dan mempunyai skor keseluruham yang berkisar antara 0 – 100, dengan kelipatan 5, skor yang lebih besar menunjukkan lebih mandiri (Tabel Index barthel) Perbandingan interpretasi Index Bartel dari beberapa penulis Penulis Shah dkk



Interpretasi 0 – 20 Dependen total 21 – 60 Dependen berat 61 – 90 Dependen sedang 91 – 99 Dependen ringan



100 Independen/ mandiri 10 – 19 Dependen 20 – 59 Perawatan diri, dibantu 60 – 79 kursi roda, dibantu 80 – 89 kursi roda, independen/ mandiri 90 – 99 Ambulatori, dibantu 100 Independen/ mandiri 0 – 20 Dependen total 21 – 40 Dependen berat 41 – 60 Dependen sedang 61 – 90 Dependen ringan 91 – 100 Mandiri



Lazar dkk



Grager



Index Barthel sangat dikenal secara luas, memiliki kehandalan dan kesahihan yang tinggi, berdasarkan pengamatan berulang da



Format Penilaian No



Tindakan 0



1



2



Fase pra interaksi Membaca basmalah Membaca catatan keperawatan/ catatan medis Fase orientasi



Nilai 1



2



3



4



Menjelaskan diri Menjelaskan tujuan dan prosedur Mendapat persetujuan klien Mempersiapkan alat dan tempat yang sesuai Fase kerja Memberi kesempatan klien untuk bertanya Mengkaji fungsi kemandirian klien dalam menggunakan item bathel index  Makan  Bergerak  Kebersihan diri  Masuk dan keluar toilet  Berjalan  Naik turun tangga  Memakai baju  Buang air besar  Buang air kecil Mengidentifikasi hasil pengkajian Fase terminasi Evaluasi perasaan Sampaikan hasil pemeriksaan Kontrak waktu selanjutnya Mendokumentasikan hasil pemeriksaan Membaca hamdalah Total



Keterangan: 0: Tidak smepurna 1: Dilakukan tidak sempurna 2: Dilakukan sempurna