Pengukuran Antropometri-1 [PDF]

Citation preview

I.



PENGUKURAN ANTROPOMETRI Pengukuran antropometri adalah pengukuran yang dilakukan untuk mengetahui ukuranukuran fisik seorang anak dengan menggunakan alat ukur tertentu, seperti timbangan dan pita pengukur (meteran). Pengukuran antropometri adalah pengukuran yang digunakan untuk menentukan keadaan gizi seseorang. Agar memperoleh hasil yang tepat, diperlukan suatu patokan sebagai pedoman. Adapun pedoman antropometri bagi penentuan keadaam gizi merupakan parameter yang dipilih dan dianjurkan dan meliputi penilaian terhadap usia, berat badan, panjang badan/tinggi badan, lingkar lengan atas. Dan pengukuran ini menggunakan standar referensi untuk Indonesia. Batasan usia yang digunakan tahun usia penuh (completed year) dan anak usia 0-2 tahun digunakan bulan usia penuh (completed month). Ukuran antropometri dapat dikelompokkan menjadi dua yaitu : 1. Tergantung umur, yaitu hasil pengukuran disbanding dengan umur. Misalnya, BB terhadap usia atau TB terhadap usia. Dengan demikian, dapat diketahui apakah ukuran yang dimaksud tersebut tergolong normal untuk anak seusianya. 2. Tidak tergantung umur, yaitu hasil pengukuran dibandingkan dengan pengukuran lainnya tanpa memperhatikan berapa umur anak yang diukur.



1. Berat Badan Berat badan yang merupakan salah satu ukuran antropometri yang terpenting karena dipakai untuk memeriksa kesehatan anak pada semua kelompok umur. Pada usia beberpa hari, berat badan akan mengalami penurunan yang bersifat normal, yaitu sekitar 10% dari berat badan lahir. Hal ini disebabkan karena keluarnya meconium dan air seni yang belum diimbangi asupan yang mencukupi misalnya produksi ASI yang belum lancer. Umumnya berat badan akan kembali mencapai berat badan lahir pada hari kesepuluh. Pada bayi sehat, kenaikan berat badan normal:  Triwulan I, sekitar 700-1000 gram/bulan  Triwulan II, sekitar 500-600 fram/bulan  Triwulan III, sekitar 350-450 gram/bulan  Triwulan IV, sekitar 250-350 gram/bulan Dari perkiraan tersebut, dapat diketahui bahwa pada usia 6 bulan pertama berat badan akan bertambah sekitar 1 kg/bln, sementara pada 6 bulan berikutnya hanya ± 0,5 kg/bln. Pada tahun kedua, kenaikannya adalah ± 0,25 kg/bln. Setelah 2tahun, kenaikan berat badan tidak tentu, yaitu sekitar 2,3 kg/tahun. Pada tahap adolesensia (remaja) akan terjadi pertambahan berat badan secara cepat (growth spurt).



Berat badan juga dapat diperkirakan dengan menggunakan rumus atau pedoman dari Behrman (1992), yaitu:    



Berat badan lahir rata-rata: 3,25 kg. Berat badan usia 3-12 tahun, menggunakan rumus: 1 × (usia dalam bln + 9) kg 2 Berat badan usia 1-6 tahun, menggunakan rumus: 2 × (usia anak dalam tahun) + 8 kg Berat badan usia 6-12 tahun, menggunakan rumus: 1 2



× (7 × usia anak + 5) kg



Cara pengukuran berat badan anak adalah: 1) Lepaskan pakaian yang tebal pada bayidan anak saat pengukuran. Apabila perlu, cukup pakaian dalam saja. 2) Tidurkan bayi pada meja timbangan. Apabila menggunakan timbangan dacin, masukan anak dalam gendongan, lalu kaitkan gendongan ke timbangan. Sedangkan apabila dengan berdiri, ajak anak untuk berdiri diatas timbangan injak tanpa dipegangi. 3) Ketika minmbang berat badan bayi, tempatkan tangan petugas diatas tubuh bayi (t idak menempel) untuk mencegah bayi jatuh saat ditimbang. 4) Apabila anak tidak mau ditimbang, ibu disarankan untuk menimbang berat badannya lebih dulu, kemudian anak digendon oleh ibu dan ditimbang. Selisih antara berat ibu bersama anak dan berat badan ibu sendiri menjadi berat badan anak. Untuk lebih jlasnya, dapat dilihat rumus berikut: BB anak = (BB anak dan ibu) – BB 5) Tentukan hasil timbangan sesuai dengan jarum penunjuk pada timbangan. 6) Selanjutnya, tentukan posisi berat badan anak sesuai dengan standar yang berlaku, yaitu apakah status gizi anak normal, kurang atau buruk. Utnuk menentukan berat badan ini juga dapat dilakukan dengan melihat pada kurva KMS, apakah berat badan anak berada pada kurva berwarna hijau, kuning atau merah. Ukuran menurut WHO dan kemenkes Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dengan umur kehamilan 37 minggu sampai 42 minggu dan berat badan lahir 2500 gram sampai 4000 gram (Depkes RI, 2005)



Kurva KMS



2. Tinggi Badan Tinggi badan pada anak kurang dari 2 tahun sering disebut dengan panjang badan. Pada bayi baru lahir, panjang badan rata-rata adalah ± 50cm. pada tahun pertama, pertambahannya adalah 1,25 cm/bulan. Penambahan tersebut akan angsur-angsur berkurang sampai usia 9 tahun, yaitu hanya sekiar 5cm/tahun. Baru pada masa pubertas ada peningkatan pertumbhan tinggi badan yang cukup pesat, yaitu 5-25 cm/tahun pada wanita, sedangkan pada laki-laki peningkatannya sekitar 10-30 cm/tahun. Pertambahan tinggi badan akan berhenti pada usia 18-20 tahun. Seperti halnya berat badan, tinggi badan juga dapat diperkirakan berdasarkan rumus dari behram (1992), yaitu:  Perkiraan panjang lahir: 50cm.  Perkiraan panjang badan usia 1 tahun: 1,5 × PBL  Perkiraan panjang badan usia 4 tahun: 2 × PBL  Perkiraan panjang badan usia 6 tahun: 1,5 × panjang badan usia 1 tahun  Usia 13 tahun: 3 × PBL  Dewasa: 3,5 × PBL atau 2 × panjang badan 2 tahun



Cara pengukuran tinggi badan anak adalah: a. Usia kurang dari 2 tahun: 1) Siapkan papan atau meja pengukur. Apabila tidak ada, dapat digunakan pita pengukur (meteran) 2) Baringkan anak erlentang tanpa bantal (supinasi), luruskan lutut sampai menempel pada meja (posisi ekstensi) 3) Luruskan bagian puncak kepala dan bagian bawah kaki (telapak kaki tegak lurus dengan meja pengukur) lalu ukur sesuai dengan skala yang tertera. 4) Apabila tidak ada papan pengukur, hal ini dapat dilakukan dengan cara memberi tanda pada tempat tidur (tempat tidur harus rata/datar) berupa garis atau titik pada bagian puncak kepala dan bagian tumit kaki bayi. Lalu ukur jarak antara kedua tanda tersebut dengan pita pengukur. b. Usia 2 atau lebih: 1) Tinggi badan diukur dengan posisi berdiri tegak, sehingga tumit rapat, sedangkan bokong, punggung dan bagian belakan kepala berada dalam sat ugaris vertical dan menempel pada alat pengukur. 2) Tentukan bagian atas kepala dan bagian kaki menggunakan sebilah papan dengan posisi horizontal dengan bagian kaki, lalu ukur sesuai dengan skala yang tertera. Ukuran normal menurut WHO dan kemenkes Panjang badan bayi baru lahir normal antara 48 sampai 52 cm.



3. Lingkar Kepala Secara normal, pertambahan ukuran lingkar pada setiap tahap relative konstan dan tidak dipengaruhi oleh factor ras, bangsa, dan letak geografis. Saat lahir, ukuran lingkar kepala normalnya adalah 3-35 cm. kemudian akan bertambah besar ± 0,5 cm/bln pada bulan pertama atau menjadi ± 44 cm. pada 6 bulan pertama ini, pertumbuhan kepala paling cepat dibandingkan dengan tahap berikutnya, kemudian tahun-tahun pertama lingkar kepala bertambah tidak lebih dari 5 cm/tahun, setelah itu sampai usia 18 tahun lingkar kepala hanya bertambah ± 10 cm. Adapun cara pengukuran lingkar kepala adalah: 1) Siapkan pita pengukur (meteran) 2) Lingkarkan pita pengukur pada daerah glabella (frontalis) atau supra orbita bagian anterior menuju oksiput pada bagian posterior. Kemudian tentukan hasilnya. 3) Cantumkan hasil pengukuran pada kurva lingkar kepala. Ukuran normal menurut WHO dan kemenkes Ukuran lingkar kepala normalnay adalah 34-35 cm. kemudian akan bertambah sebesar ± 0,5cm/bln pada bulan pertama atau menjadi ± 44cm.



4. Lingkar Lengan Atas (lila) Pertambahan lingkar lengan atas ini relative lambat. Saat lahir, lingkar lengan atas sekitar 11 cm dan pada tahun pertama, lingkar lengan atas menjadi 16 cm. selanjutnya ukuran tersebut tidak banyak berubah sampai usia 3 tahun. Ukuran lingkar lengan atas mencerminkan pertumbuhan jaringan lemak dan otot yang tidak berpengaruh oleh keadaan cairan tubuh dan berguna untuk menilai keadaan gizi dan pertumbuhan anak prasekolah. Cara pengukuran lingkar lengan atas sebagai berikut: 1) Tentukan lokasi lengan yang diukur. Pengukuran dilakukan pada lengan bagian kiri, yaitu pertengahan pangkal lengan dan siku. Pemilihan lengan kiri tersebut dengan pertimbangan bahwa aktivitas lengan kiri lebih pasif dibandingkan dengan lengan kanan sehinga ukurannya lebih stabil. 2) lingkarkan alat pengukur pada lengan atas. hindari penekanan pada lengan yang diukur saat pengukuran. 3) Tentukan besar lingkar lengan sesuai dengan angka yang tertera pada pita pengukur. 4) Catat hasil pada KMS. Ukuran normal menurut WHO dan kemenkes Ukuran norma bayi baru lahir antara 10 sampai 11 cm



5. Lingkar dada Sebagaimana lingkar lengan atas, pengukuran lingkar dada jarang dilakukan. Pengukurannya dilakukan pada saat bernapas bias (mid respirasi) pada tulang Xifoidius (insicura substernalis). Pengukuran lingkar dad ini dilakukan dengan posisi berdiri pada anak yang lebih besar, sedangkan pada bayi dengan posisi berbaring. Cara pengukuran lingkar dada adalah: 1) Siapkan pita pengukur 2) Lingkarkan pita pengukur pada daerah dada. 3) Catat hasil pegukuran pada KMS Ukuran normal menurut WHO dan kemenkes Ukuran lingkar dada bayi baru lahir normalnya 32 sampai 34 cm.



DAFTAR PUSTAKA Nursalam, 2005, Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak ( untuk perawat dan bidan), edisai pertama, Jakarta : Salemba Medika Soetjiningsih, 2005, Tumbuh Kembang pada Anak, Jakarta : EGC