![Perhitungan PPH 21 Sebulan Bagi Pegawai Tetap [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/perhitungan-pph-21-sebulan-bagi-pegawai-tetap.jpg)
6 0 548 KB
Gaji Pokok sebulan Tunjangan sebulan Premi asuransi kecelakaan kerja sebulan Premi asuransi kematian sebulan Penghasilan Bruto sebulan Pengurangan : 1. Biaya Jabatan 2. Iuran Jaminan Hari Tua (JHT) Total Pengurangan Penghasilan Neto sebulan Penghasilan Neto setahun PTKP Setahun PKP Setahun PKP Setahun Dibulatkan PPh Pasal 21 setahun: 5% 15% 25% 30% PPh Pasal 21 terutang setahun PPh Pasal 21 terutang sebulan PPh Pasal 21 terutang sehari
Hansen Tanaka 18,500,000 8,000,000 44,400 55,500 26,599,900
Agus 14,500,000 5,000,000 34,800 43,500 19,578,300
500,000 370,000 870,000 25,729,900 308,758,800 67,500,000 241,258,800 241,258,000
500,000 290,000 790,000 18,788,300 187,883,000 67,500,000 120,383,000 120,383,000
2,500,000 28,688,700 31,188,700 2,599,058
2,500,000 10,557,450 13,057,450 1,305,745
109,400,000
PERHITUNGAN PPH 21 SEBULAN BAGI PEGAWAI TETAP
Angelina Dee 14,500,000 5,000,000 34,800 43,500 19,578,300
Tony Danutirta 15,000,000 5,000,000 36,000 45,000 20,081,000
Nazrul 9,000,000 2,000,000 21,600 27,000 11,048,600
Anantasari 6,000,000 2,000,000 14,400 18,000 8,032,400
Agustini 5,500,000 2,000,000 13,200 16,500 7,529,700
500,000 290,000 790,000 18,788,300 206,671,300 54,000,000 152,671,300 152,671,000
500,000 300,000 800,000 19,281,000 231,372,000 67,500,000 163,872,000 163,872,000
500,000 180,000 680,000 10,368,600 124,423,200 54,000,000 70,423,200 70,423,000
401,620 120,000 521,620 7,510,780 90,129,360 54,000,000 36,129,360 36,129,000
376,485 110,000 486,485 7,043,215 84,518,580 72,000,000 12,518,580 12,518,000
2,500,000 15,400,650 17,900,650 1,627,332
2,500,000 17,080,800 19,580,800 1,631,733
2,500,000 3,063,450 5,563,450 463,621
1,806,450 1,806,450 150,538
625,900 625,900 52,158
129,423,260 22,510,722 15,489,040 167,423,022
Mayogy 13,900,000 3,000,000 33,360 41,700 16,975,060
Edelwaise 12,500,000 5,000,000 30,000 37,500 17,567,500
Tono 4,420,000 3,120,000 10,608 13,260 7,563,868
Parman 5,460,000 2,080,000 48,594 16,380 7,604,974
Omar haydar 5,200,000 2,080,000 46,280 15,600 7,341,880
M. Sanusi 4,000,000 1,600,000 21,600 12,000 5,633,600
Kuswoyo 3,400,000 1,600,000 18,360 10,200 5,028,560
500,000 278,000 778,000 16,197,060 194,364,720 54,000,000 140,364,720 140,364,000
500,000 250,000 750,000 16,817,500 67,270,000 54,000,000 13,270,000 13,270,000
378,193 88,400 466,593 7,097,275 85,167,295 54,000,000 31,167,295 31,167,000
380,249 109,200 489,449 7,115,525 85,386,304 72,000,000 13,386,304 13,386,000
367,094 104,000 471,094 6,870,786 82,449,432 72,000,000 10,449,432 10,449,000
281,680 80,000 361,680 5,271,920 63,263,040 58,500,000 4,763,040 4,763,000
251,428 68,000 319,428 4,709,132 56,509,584 54,000,000 2,509,584 2,509,000
2,500,000 13,554,600 16,054,600 1,337,883
663,500
1,558,350 1,558,350 129,863 4,995
669,300 669,300 55,775 2,145
522,450 522,450 43,538 1,675
238,150 238,150 19,846 4,961
125,450 125,450 10,454 2,614
15,080,000
10,600,000
2,000,000
663,500 165,875
Agus Pranajaya 3,200,000 1,600,000 17,280 9,600 4,826,880 241,344 64,000 305,344 4,521,536 54,258,432 67,500,000 (13,241,568) (13,241,000) -
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Ringkasan Penghasilan dan PPh Pasal 21 Dipotong/Disetor Bulan Agustus 2016 No. (1) Pegawai Tetap-Gaji Bulanan. 1 2 3 4 5 6 7 8 Sub Total Pegawai Tetap-Gaji Harian 1 2 3 Sub Total Pegawai Tetap-Gaji Mingguan 1 2 3 Sub Total Total Pegawai Tetap
Nama Pegawai (2)
Penghasilan Bruto (Rp) (3)
Hansen Tanaka Agus Angelina Dee Tony Danutirta Nazrul Anantasari Agustini Mayogy
26,599,900 19,578,300 19,578,300 20,081,000 11,048,600 8,032,400 7,529,700 16,975,060 129,423,260
Tono Parman Omar haydar
7,563,868 7,604,974 7,341,880 22,510,722
M. Sanusi Kuswoyo Agus Pranajaya
5,633,600 5,028,560 4,826,880 15,489,040 15
167,423,022 17567500 184,990,522
setor Bulan Agustus 2016 PPh Dipotong/Disetor (Rp) (4) 2,599,058 1,305,745 1,627,332 1,631,733 463,621 150,538 52,158 1,337,883 9,168,068
129,863 55,775 43,538 229,175
19,846 10,454 30,300 9,427,543 165875 9,593,418
LOGO
KEMENTRIAN KEUANGAN R.I DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
CETAKAN KODE BILLING
TX NO NPWP NAMA ALAMAT
: : : :
A16169114773 01.385.537.4-322.000 PT TEXINDO RAYA INDONESIA JL. MONGINSIDI No. 24-25. BANDAR LAMPUNG
KOTA NOP JENIS PAJAK JENIS SETORAN MASA PAJAK TAHUN PAJAK NOMOR KETETAPAN JUMLAH SETORAN TERBILANG
: BANDAR LAMPUNG : : 411124 : 100 : Aug-16 : 2016 : : Rp 9,427,543 SEMBILAN JUTA EMPAT RATUS DUA PULUH TUJUH RIBU LIMA RATUS EMPAT : PULUH TIGA RUPIAH
URAIAN
: SETORAN PPh PASAL 21 MASA AGUSTUS 2016
NAMA PENYETOR
: HANSEN TANAKA
NPWP : 04.035.938.2-323.000 GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN ID BILLING : MASA AKTIF : Catatan : Apabila ada kesalahan dalam pengisian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing dapat dibuat kembali. Tnggung jawab isian Kode Blling ada pada Wajib Pajak yang namanya Tercantum di dalamnya.
PT. Bank Kita
BUKTI PENERIMAAN NEGARA (Persero), Tbk.
Ddata Pembayaran : 09:10:15 Tanggal dan jam Bayar : 05 / 11 / 16 NTB Tanggal Buku : 05 / 11 / 16 NTON : 6282S…………. Kode Cabang Bank : POLINELA Data Setoran : Kode Billing : NPWP : 0.1.385.537.4-322.000 Nama Wajib Pajak : PT TEXINDO RAYA INDONESIA Alamat : JL. MONGINSIDI No. 24-25, BANDAR LAMPUNG Nomor Objek Pajak :Mata Anggaran : Jenis Setoran : 100 - MASA Masa Pajak : Aug-16 Nomor Ketetapan :Jumlah Setoran : Rp 9,427,543 Mata Uang : IDR Terbilang : SEMBILAN JUTA EMPAT RATUS DUA PULUH TUJUH RIBU LIMA RATUS EMPAT PULUH TIGA RUPIAH This is a computer generates messege and requires no signature Informasi ini hasil cetakan komputer dan tidak memerlukan tanda tangan Jika tidak terdapat nomor NTPN, Transaksi sedang dalam proses Silakan kunjungi cabang terdekat untuk mendapatkan nomor NTPN Anda dan Cetak ulang bukti transaksi PT BANK KITA (PERSERO) Tbk
Kementrian Penerimaan Pajak
: 000000332839 : 6282S………….
Mata Uang : IDR S EMPAT PULUH TIGA RUPIAH
KITA
area staples SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26
FORMULIR 1721
Formulir ini digunakan untuk melaporkan Pemotongan Pajak Penghasilan Pasal 21 dan/atau Pasal 26
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
area barcode
Bacalah petunjuk pengisian sebelum mengisi formulir ini MASA PAJAK : [mm - yyyy]
-
H.01
H.02
SPT NORMAL
SPT 0 PEMBETULAN KE : _
H.03
JUMLAH LEMBAR SPT TERMASUK LAMPIRAN : H.04
(DIISI OLEH PETUGAS) H.05
H.06
A. IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP
:
A.01
13855374322000
-
.
2. NAMA
:
A.02
PT TEXINDO RAYA INDONESIA
3. ALAMAT
:
A.03
JL. MONGINSIDI No. 24-25, BANDAR LAMPUNG
4. NO. TELEPON
:
A.04
0271 800001/ 0721 800002
5. EMAIL :
[email protected]
A.05
B. OBJEK PAJAK NO
PENERIMA PENGHASILAN
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH PENERIMA PENGHASILAN
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (Rp)
JUMLAH PAJAK DIPOTONG (Rp)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
14
167,423,022
9,427,543
14
167,423,022
9,427,543
1.
PEGAWAI TETAP
21-100-01
2.
PENERIMA PENSIUN BERKALA
21-100-02
3.
PEGAWAI TIDAK TETAP ATAU TENAGA KERJA LEPAS
21-100-03
4.
BUKAN PEGAWAI 4a. DISTRIBUTOR MULTILEVEL MARKETING (MLM)
21-100-04
4b. PETUGAS DINAS LUAR ASURANSI
21-100-05
4c. PENJAJA BARANG DAGANGAN
21-100-06
4d. TENAGA AHLI
21-100-07
BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG BERSIFAT
4e. BERKESINAMBUNGAN
BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG TIDAK
4f. BERSIFAT BERKESINAMBUNGAN
21-100-08 21-100-09
5.
ANGGOTA DEWAN KOMISARIS ATAU DEWAN PENGAWAS YANG TIDAK MERANGKAP SEBAGAI PEGAWAI TETAP
21-100-10
6.
MANTAN PEGAWAI YANG MENERIMA JASA PRODUKSI, TANTIEM, BONUS ATAU IMBALAN LAIN
21-100-11
7.
PEGAWAI YANG MELAKUKAN PENARIKAN DANA PENSIUN
21-100-12
8.
PESERTA KEGIATAN
21-100-13
9.
PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPH PASAL 21 TIDAK FINAL LAINNYA
21-100-99
PEGAWAI/PEMBERI JASA/PESERTA KEGIATAN/PENERIMA PENDIUN
10. BERKALA SEBAGAI WAJIB PAJAK LUAR NEGERI
11. JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 10)
27-100-99
PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR 12
STP PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 (HANYA POKOK PAJAK)
13
KELEBIHAN PENYETORAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 DARI MASA PAJAK
JUMLAH (Rp) B.01
B.02
B.03
9,427,543
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
TAHUN KALENDER [YYYY]
14. JUMLAH (ANGKA 12 + ANGKA 13)
B.04
15
B.05
PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR (ANGKA 11 KOLOM 6 - ANGKA 14)
9,427,543
LANJUTKAN PENGISIAN PADA ANGKA 16 & 17 APABILA SPT PEMBETULAN DAN/ATAU PADA ANGKA 18 APABILA PPh LEBIH DISETOR
16
PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR PADA SPT YANG DIBETULKAN
B.06
(PINDAHAN DARI BAGIAN B ANGKA 15 DARI SPT YANG DIBETULKAN)
17
PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH DISETOR KARENA PEMBETULAN (ANGKA 15 - ANGKA 16)
B.07
18
KELEBIHAN SETOR PADA ANGKA 15 ATAU ANGKA 17 AKAN DIKOMPENSASIKAN PADA MASA PAJAK (mm - yyyy)
B.08
HALAMAN 1
NPWP PEMOTONG :
-
B.09
FORMULIR 1721
.
C. OBJEK PAJAK FINAL NO
PENERIMA PENGHASILAN
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH PENERIMA PENGHASILAN
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (Rp)
JUMLAH PAJAK DIPOTONG (Rp)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
1.
PENERIMA UANG PESANGON YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS
21-401-01
2.
PENERIMA UANG MANFAAT PENSIUN, TUNJANGAN HARI TUA ATAU JAMINAN HARI TUA DAN PEMBAYARAN SEJENIS YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS
21-401-02
3.
PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TNI/POLRI DAN PENSIUNAN YANG MENERIMA HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN YANG DIBEBANKAN KEPADA KEUANGAN NEGARA/DAERAH
21-402-01
4.
PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPh PASAL 21 FINAL LAINNYA
21-499-99
5.
JUMLAH BAGIAN C (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 4)
D. LAMPIRAN X
1. FORMULIR 1721 - I
D.01 (Untuk Satu Masa Pajak)
1
D.02
2. FORMULIR 1721 - I D.03 (Untuk Satu Tahun Pajak)
3. FORMULIR 1721 - II 4. FORMULIR 1721 - IIII
LEMBAR
6. FORMULIR 1721 - V 7. SURAT SETORAN PAJAK (SSP) D.12 DAN/ATAU BUKTI PEMINDAHBUKUAN (Pbk)
D.13
LEMBAR
8. SURAT KUASA KHUSUS
LEMBAR
D.08
D.10
D.11
LEMBAR
D.06
D.07
D.09
LEMBAR
D.04
D.05
5. FORMULIR 1721 - IV
LEMBAR
D.14
E. PENYATAAN DAN TANDA TANGAN PEMOTONG Dengan menyadari sepenuhnya atas segala akibatnya termasuk sanki-sanki sesuai dengan ketentuan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap, dan jelas. 1.
E.01
2. NPWP : 3. NAMA
:
PEMOTONG
:
-
HANSEN TANAKA
E.02
E.02
E.02
10
-
9
-
6.
KUASA
04.142.579.4
E.02
4. TANGGAL : 5. TEMPAT
E.02
2016
BANDAR LAMPUNG
322
.
TANDA TANGAN
000 ELLEN
HALAMAN 2
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN P TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIIL, INDONESIA. ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
MASA PAJAK : [mm - yyyy]
H.01
SATU MASA PAJAK
-
NPWP PEMOTONG :
SATU TAHUN PAJAK
H.02
A. PEGAWAI TETAP DAN PENERIMAAN PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI. PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHA NO. (1)
NPWP
NAMA
(2)
(3)
1
04.142.5794-322.000
Hansen Tanaka
2
77.740.264.5-322.000
Agus
3
88.306.094.9-322.000
Angelina Dee
4
88.306.089.9-325.000
Tony Danutirta
5
88.306.080.8-322.000
Nazrul
6
88.306.078.2-322.000
Anantasari
7
77.530.335.7-322.000
Agustini
8
58.378.053.1-322.000
Mayogy
9
88.306.095.6-322.000
Tono
10 77.740.231.4-323.000
Parman
11 14.756.316.3-322.000
Omar haydar
12 87.242.812.3-325.000
M. Sanusi
13 87.242.823.0-322.000
Kuswoyo
BUKTI PEMOTONGAN NOMOR
TANGGAL (dd-mm-yyyy)
(4)
(5)
KODE OBJEK PAJAK (6)
14 15 16 17 18 19 20 JUMLAH A (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. ANGKA 20) B. C.
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMAAN PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI. PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA TIDAK MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) TOTAL (JUMLAH A + B)
:
B.01
1
ORANG
-
FORMULIR 1721 - I Lembar ke-1 : Untuk KPP Lembar ke-2 : Untuk Pemotong
.
G PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
EK
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
KODE NEGARA DOMISILI
(7)
(8)
(9)
(10)
26,599,900
2,599,058
19,578,300
1,305,745
19,578,300
1,627,332
20,081,000
1,631,733
11,048,600
463,621
8,032,400
150,538
7,529,700
52,158
16,975,060
1,337,883
7,563,868
129,863
7,604,974
55,775
7,341,880
43,538
5,633,600
19,846
5,028,560
10,454
162,596,142
9,427,543
4,826,880 167,423,022
area staples
P DAN PENERIMA PENSIUN ATAU I SIPIIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL RA DAN PENSIUNANNYA
area staples
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK MASA PAJAK [mm - yyyy]
:
H.01
NO
KODE AKUN PAJAK (KAP)
(1)
(2)
DAFTAR SURAT SETORAN PAJAK (SSP) DAN/ATAU BUKTI PEMINDAHBUKUAN (PBk) UNTUK PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 NPWP PEMOTONG
KODE JENIS SETORAN (KJS) (3)
H.02
:
-
FORMULIR 1721 - IV Lembar ke-1 : Untuk KPP Lembar ke-2 : Untuk Pemotong
-
TGL SSP/BUKTI Pbk [dd - mm - yyy]
NTPN/NOMOR BUKTI Pbk
JUMLAH PPh DISETOR
KET
(4)
(5)
(6)
(7)
1
2,599,058
2
1,305,745
3
1,627,332
4
1,631,733
5
463,621
6
150,538
7
52,158
8
1,337,883
9
129,863
10
55,775
11
43,538
12
19,846
13
10,454
14 15 16 17 18 19 20 JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 20) KETERANGAN : KOLOM (7) DIISI DENGAN ANGKA : 0 : UNTUK SSP 1 : UNTUK SSP PPh PASAL 21 DITANGGUNG PEMERINTAH 2 : UNTUK BUKTI PBk
9,427,543
Ringkasan Penghasilan dan PPh Pasal 21 Dipotong/Disetor Bulan September 2016 No. (1) Pegawai Tetap-Gaji Bulanan. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Sub Total Pegawai Tetap-Gaji Harian 1 2 3 Sub Total Pegawai Tetap-Gaji Mingguan 1 2 3 Sub Total Total Pegawai Tetap
Nama Pegawai (2)
Penghasilan Bruto (Rp) (3)
Hansen Tanaka Agus Angelina Dee Tony Danutirta Nazrul Anantasari Agustini Mayogy Edelwaise
26,599,900 19,578,300 19,578,300 20,081,000 11,048,600 8,032,400 7,529,700 16,975,060 17,567,500 146,990,760
Tono Parman Omar haydar
7,563,868 7,604,974 7,341,880 22,510,722
M. Sanusi Kuswoyo Agus Pranajaya
5,633,600 5,028,560 4,826,880 15,489,040 15
184,990,522
etor Bulan September 2016 PPh Dipotong/Disetor (Rp) (4) 2,599,058 1,305,745 1,627,332 1,631,733 463,621 150,538 52,158 1,337,883 165,875 9,333,943
BENER
129,863 55,775 43,538 229,175 319,198,800 19,846 10,454 30,300 9,593,418
LOGO
KEMENTRIAN KEUANGAN R.I DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
CETAKAN KODE BILLING
TX NO NPWP NAMA ALAMAT
: : : :
A16169114773 01.385.537.4-322.000 PT TEXINDO RAYA INDONESIA JL. MONGINSIDI No. 24-25. BANDAR LAMPUNG
KOTA NOP JENIS PAJAK JENIS SETORAN MASA PAJAK TAHUN PAJAK NOMOR KETETAPAN JUMLAH SETORAN TERBILANG
: BANDAR LAMPUNG : : 411124 : 100 : Sep-16 : 2016 : : Rp 9,593,418 SEMBILAN JUTA LIMA RATUS SEMBILAN PULUH TIGA RIBU EMPAT RATUS : DELAPAN BELAS RUPIAH
URAIAN
: SETORAN PPh PASAL 21 MASA AGUSTUS 2016
NAMA PENYETOR
: HANSEN TANAKA
NPWP : 04.035.938.2-323.000 GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN ID BILLING : MASA AKTIF : Catatan : Apabila ada kesalahan dalam pengisian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing dapat dibuat kembali. Tnggung jawab isian Kode Blling ada pada Wajib Pajak yang namanya Tercantum di dalamnya.
PT. Bank Kita
BUKTI PENERIMAAN NEGARA (Persero), Tbk.
Ddata Pembayaran : 09:10:15 Tanggal dan jam Bayar : 05 / 11 / 16 NTB Tanggal Buku : 05 / 11 / 16 NTON : 6282S…………. Kode Cabang Bank : POLINELA Data Setoran : Kode Billing : NPWP : 0.1.385.537.4-322.000 Nama Wajib Pajak : PT TEXINDO RAYA INDONESIA Alamat : JL. MONGINSIDI No. 24-25, BANDAR LAMPUNG Nomor Objek Pajak :Mata Anggaran : Jenis Setoran : 100 - MASA Masa Pajak : Sep-16 Nomor Ketetapan :Jumlah Setoran : Rp 9,593,418 Mata Uang : IDR Terbilang : SEMBILAN JUTA LIMA RATUS SEMBILAN PULUH TIGA RIBU EMPAT RATUS DELAPAN BELAS RUPIAH This is a computer generates messege and requires no signature Informasi ini hasil cetakan komputer dan tidak memerlukan tanda tangan Jika tidak terdapat nomor NTPN, Transaksi sedang dalam proses Silakan kunjungi cabang terdekat untuk mendapatkan nomor NTPN Anda dan Cetak ulang bukti transaksi PT BANK KITA (PERSERO) Tbk
Kementrian Penerimaan Pajak
: 000000332839 : 6282S………….
Mata Uang : IDR ATUS DELAPAN BELAS RUPIAH
KITA
area staples SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26
FORMULIR 1721
Formulir ini digunakan untuk melaporkan Pemotongan Pajak Penghasilan Pasal 21 dan/atau Pasal 26
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
area barcode
Bacalah petunjuk pengisian sebelum mengisi formulir ini MASA PAJAK : [mm - yyyy]
H.01
9
2016
-
X
H.02
SPT NORMAL
SPT PEMBETULAN KE : ____
H.03
JUMLAH LEMBAR SPT TERMASUK LAMPIRAN : H.04
(DIISI OLEH PETUGAS) H.05
H.06
A. IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP
:
A.01
13855374
-
322
.
2. NAMA
:
A.02
PT TEXINDO RAYA INDONESIA
3. ALAMAT
:
A.03
JL. MONGINSIDI No. 24-25, BANDAR LAMPUNG
4. NO. TELEPON
:
A.04
0271 800001/ 0721 800002
000
5. EMAIL :
[email protected]
A.05
B. OBJEK PAJAK NO
PENERIMA PENGHASILAN
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH PENERIMA PENGHASILAN
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (Rp)
JUMLAH PAJAK DIPOTONG (Rp)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
15
184,990,522
9,593,418
15
184,990,522
9,593,418
1.
PEGAWAI TETAP
21-100-01
2.
PENERIMA PENSIUN BERKALA
21-100-02
3.
PEGAWAI TIDAK TETAP ATAU TENAGA KERJA LEPAS
21-100-03
4.
BUKAN PEGAWAI 4a. DISTRIBUTOR MULTILEVEL MARKETING (MLM)
21-100-04
4b. PETUGAS DINAS LUAR ASURANSI
21-100-05
4c. PENJAJA BARANG DAGANGAN
21-100-06
4d. TENAGA AHLI
21-100-07
BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG BERSIFAT
4e. BERKESINAMBUNGAN
BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG TIDAK
4f. BERSIFAT BERKESINAMBUNGAN
21-100-08 21-100-09
5.
ANGGOTA DEWAN KOMISARIS ATAU DEWAN PENGAWAS YANG TIDAK MERANGKAP SEBAGAI PEGAWAI TETAP
21-100-10
6.
MANTAN PEGAWAI YANG MENERIMA JASA PRODUKSI, TANTIEM, BONUS ATAU IMBALAN LAIN
21-100-11
7.
PEGAWAI YANG MELAKUKAN PENARIKAN DANA PENSIUN
21-100-12
8.
PESERTA KEGIATAN
21-100-13
9.
PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPH PASAL 21 TIDAK FINAL LAINNYA
21-100-99
PEGAWAI/PEMBERI JASA/PESERTA KEGIATAN/PENERIMA PENDIUN
10. BERKALA SEBAGAI WAJIB PAJAK LUAR NEGERI
27-100-99
11. JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 10)
PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR 12
STP PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 (HANYA POKOK PAJAK)
13
KELEBIHAN PENYETORAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 DARI MASA PAJAK
JUMLAH (Rp) B.01
B.02
B.03
9,593,418
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
TAHUN KALENDER [YYYY]
14. JUMLAH (ANGKA 12 + ANGKA 13)
B.04
15
B.05
PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR (ANGKA 11 KOLOM 6 - ANGKA 14)
9,593,418
LANJUTKAN PENGISIAN PADA ANGKA 16 & 17 APABILA SPT PEMBETULAN DAN/ATAU PADA ANGKA 18 APABILA PPh LEBIH DISETOR
16
PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR PADA SPT YANG DIBETULKAN
B.06
(PINDAHAN DARI BAGIAN B ANGKA 15 DARI SPT YANG DIBETULKAN)
17
PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH DISETOR KARENA PEMBETULAN (ANGKA 15 - ANGKA 16)
B.07
18
KELEBIHAN SETOR PADA ANGKA 15 ATAU ANGKA 17 AKAN DIKOMPENSASIKAN PADA MASA PAJAK (mm - yyyy)
B.08
HALAMAN 1
NPWP PEMOTONG :
04.142.579.4
B.09
-
322
.
FORMULIR 1721
000
C. OBJEK PAJAK FINAL NO
PENERIMA PENGHASILAN
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH PENERIMA PENGHASILAN
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (Rp)
JUMLAH PAJAK DIPOTONG (Rp)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
1.
PENERIMA UANG PESANGON YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS
21-401-01
2.
PENERIMA UANG MANFAAT PENSIUN, TUNJANGAN HARI TUA ATAU JAMINAN HARI TUA DAN PEMBAYARAN SEJENIS YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS
21-401-02
3.
PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TNI/POLRI DAN PENSIUNAN YANG MENERIMA HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN YANG DIBEBANKAN KEPADA KEUANGAN NEGARA/DAERAH
21-402-01
4.
PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPh PASAL 21 FINAL LAINNYA
21-499-99
5.
JUMLAH BAGIAN C (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 4)
D. LAMPIRAN 1. FORMULIR 1721 - I
D.01 (Untuk Satu Masa Pajak)
X
D.02
2. FORMULIR 1721 - I D.03 (Untuk Satu Tahun Pajak)
3. FORMULIR 1721 - II 4. FORMULIR 1721 - IIII
X
LEMBAR
6. FORMULIR 1721 - V 7. SURAT SETORAN PAJAK (SSP) D.12 DAN/ATAU BUKTI PEMINDAHBUKUAN (Pbk)
D.13
LEMBAR
8. SURAT KUASA KHUSUS
LEMBAR
D.08
D.10
D.11
LEMBAR
D.06
D.07
D.09
LEMBAR
D.04
D.05
5. FORMULIR 1721 - IV
LEMBAR
D.14
E. PENYATAAN DAN TANDA TANGAN PEMOTONG Dengan menyadari sepenuhnya atas segala akibatnya termasuk sanki-sanki sesuai dengan ketentuan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap, dan jelas. 1.
X
E.01
2. NPWP : 3. NAMA
:
PEMOTONG
:
-
HANSEN TANAKA
E.02
E.02
E.02
10
-
10
-
6.
KUASA
04.142.579.4
E.02
4. TANGGAL : 5. TEMPAT
E.02
2016
BANDAR LAMPUNG
322
.
000
TANDA TANGAN
HALAMAN 2
185,073,280
15 OKTOBER 2018
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN P TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIIL, INDONESIA. ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
MASA PAJAK : [mm - yyyy]
H.01
9
-
2016
X
SATU MASA PAJAK
NPWP PEMOTONG :
SATU TAHUN PAJAK
H.02
01.385
A. PEGAWAI TETAP DAN PENERIMAAN PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI. PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHA NO. (1)
NPWP
NAMA
(2)
(3)
1
04.142.5794-322.000
Hansen Tanaka
2
77.740.264.5-322.000
Agus
3
88.306.094.9-322.000
Angelina Dee
4
88.306.089.9-325.000
Tony Danutirta
5
88.306.080.8-322.000
Nazrul
6
88.306.078.2-322.000
Anantasari
7
77.530.335.7-322.000
Agustini
8
58.378.053.1-322.000
Mayogy
9
Edelwaise
10 88.306.095.6-322.000
Tono
11 77.740.231.4-323.000
Parman
12 14.756.316.3-322.000
Omar haydar
13 87.242.812.3-325.000
M. Sanusi
14 87.242.823.0-322.000
Kuswoyo
BUKTI PEMOTONGAN NOMOR
TANGGAL (dd-mm-yyyy)
(4)
(5)
KODE OBJEK PAJAK (6)
15 16 17 18 19 20 JUMLAH A (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. ANGKA 20) B. C.
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMAAN PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI. PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA TIDAK MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) TOTAL (JUMLAH A + B)
ORANG
: B.01
01.385.537.4
-
322
.
FORMULIR 1721 - I Lembar ke-1 : Untuk KPP Lembar ke-2 : Untuk Pemotong
000
G PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
EK
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
KODE NEGARA DOMISILI
(7)
(8)
(9)
(10)
26,599,900
2,599,058
19,578,300
1,305,745
19,578,300
1,627,332
20,081,000
1,631,733
11,048,600
463,621
8,032,400
150,538
7,529,700
52,158
16,975,060
1,337,883
17,567,500
165,875
7,563,868
129,863
7,604,974
55,775
7,341,880
43,538
5,633,600
19,846
5,028,560
10,454
180,163,642
9,593,418
4,826,880 184,990,522
9,593,418
area staples
P DAN PENERIMA PENSIUN ATAU I SIPIIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL RA DAN PENSIUNANNYA
area staples
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK MASA PAJAK [mm - yyyy]
NO
:
H.01
KODE AKUN PAJAK (KAP)
9
2016
-
KODE JENIS SETORAN (KJS)
DAFTAR SURAT SETORAN PAJAK (SSP) DAN/ATAU BUKTI PEMINDAHBUKUAN (PBk) UNTUK PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 NPWP PEMOTONG
H.02
:
01.385.537.4
-
322
FORMULIR 1721 - IV Lembar ke-1 : Untuk KPP Lembar ke-2 : Untuk Pemotong
-
000
TGL SSP/BUKTI Pbk [dd - mm - yyy]
NTPN/NOMOR BUKTI Pbk
JUMLAH PPh DISETOR
KET
(5)
(6)
(7)
(1)
(2)
(3)
(4)
1
411121
100
5/10/2016
2,599,058
0
2
411121
100
5/10/2016
1,305,745
0
3
411121
100
5/10/2016
1,627,332
0
4
411121
100
5/10/2016
1,631,733
0
5
411121
100
5/10/2016
463,621
0
6
411121
100
5/10/2016
150,538
0
7
411121
100
5/10/2016
52,158
0
8
411121
100
5/10/2016
1,337,883
0
9
411121
100
5/10/2016
165,875
0
10
411121
100
5/10/2016
129,863
0
11
411121
100
5/10/2016
55,775
0
12
411121
100
5/10/2016
43,538
0
13
411121
100
5/10/2016
19,846
0
14
411121
100
5/10/2016
10,454
0
15 16 17 18 19 20 JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 20) KETERANGAN : KOLOM (7) DIISI DENGAN ANGKA : 0 : UNTUK SSP 1 : UNTUK SSP PPh PASAL 21 DITANGGUNG PEMERINTAH 2 : UNTUK BUKTI PBk
9,593,418
Masa Kerja dalam tahun berjalan Gaji Pokok setahun Tunjangan setahun Premi asuransi kecelakaan kerja setahun Premi asuransi kematian setahun Jumlah THR Bonus Penghasilan Bruto setahun (J12) Pengurangan : 1. Biaya Jabatan (5% x Penghasilan Bruto) 2. Iuran Jaminana Hari Tua (gaji pokok x 2%) Total Pengurangan Penghasilan Neto setahun PTKP PKP setahun PKP dibulatkan PPh Pasal 21 setahun : 5% 15% 25% 30% PPh Pasal 21 atas gaji, THR, dan Bonus setahun PPh Pasal 21 atas gaji setahun PPh Pasal 21 terutang atas THR dan Bonus
Hansen Tanaka 12 222,000,000 96,000,000 532,800 666,000 319,198,800 18,500,000 18,500,000 356,198,800
Agus 10 145,000,000 50,000,000 348,000 435,000 195,783,000 14,500,000 14,500,000 224,783,000
6,000,000 4,440,000 10,440,000 345,758,800 67,500,000 278,258,800 278,258,000
6,000,000 2,900,000 8,900,000 215,883,000 67,500,000 148,383,000 148,383,000
2,500,000 30,000,000 7,064,500 39,564,500 31,188,700 8,375,800
2,500,000 14,757,450 17,257,450 13,057,450 4,200,000
meninggal : disetahunkan resign : disetahunkan pensiun : tdk disetahunkan
Angelina Dee 12 174,000,000 60,000,000 417,600 522,000 234,939,600 14,500,000 14,500,000 263,939,600
Tony Danutirta 12 180,000,000 60,000,000 432,000 540,000 240,972,000 15,000,000 15,000,000 270,972,000
Nazrul 12 108,000,000 24,000,000 259,200 324,000 132,583,200 9,000,000 4,500,000 146,083,200
Anantasari 12 72,000,000 24,000,000 172,800 216,000 96,388,800 6,000,000 3,000,000 105,388,800
Agustini 12 66,000,000 24,000,000 158,400 198,000 90,356,400 5,500,000 2,750,000 98,606,400
6,000,000 3,480,000 9,480,000 254,459,600 54,000,000 200,459,600 200,459,000
6,000,000 3,600,000 9,600,000 261,372,000 67,500,000 193,872,000 193,872,000
6,000,000 2,160,000 8,160,000 137,923,200 54,000,000 83,923,200 83,923,000
5,269,440 1,440,000 6,709,440 98,679,360 54,000,000 44,679,360 44,679,000
4,930,320 1,320,000 6,250,320 92,356,080 72,000,000 20,356,080 20,356,000
2,500,000 22,568,850 25,068,850 17,900,650 7,168,200
2,500,000 21,580,800 24,080,800 19,580,800 4,500,000
2,500,000 5,088,450 7,588,450 5,563,450 2,025,000
2,233,950 2,233,950 1,806,450 427,500
1,017,800 1,017,800 625,900 391,900
18,133,393.33 4,930,320
109,400,000 72,750,000 182,150,000
Mayogy 12 166,800,000 36,000,000 400,320 500,400 203,700,720 13,900,000 217,600,720
Edelwaise 4 50,000,000 20,000,000 120,000 150,000 70,270,000 12,500,000 82,770,000
Tono 12 53,040,000 37,440,000 127,296 159,120 90,766,416 4,420,000 4,420,000 99,606,416
Parman 12 65,520,000 24,960,000 583,128 196,560 91,259,688 5,460,000 5,460,000 102,179,688
Omar haydar 12 62,400,000 24,960,000 555,360 187,200 88,102,560 5,200,000 2,600,000 95,902,560
M. Sanusi 12 48,000,000 19,200,000 259,200 144,000 67,603,200 4,000,000 4,000,000 75,603,200
6,000,000 3,336,000 9,336,000 208,264,720 54,000,000 154,264,720 154,264,000
4,138,500 1,000,000 5,138,500 77,631,500 54,000,000 23,631,500 23,631,000
4,980,321 1,060,800 6,041,121 93,565,295 54,000,000 39,565,295 39,565,000
5,108,984 1,310,400 6,419,384 95,760,304 72,000,000 23,760,304 23,760,000
4,795,128 1,248,000 6,043,128 89,859,432 72,000,000 17,859,432 17,859,000
3,780,160 960,000 4,740,160 70,863,040 58,500,000 12,363,040 12,363,000
2,500,000 15,639,600 18,139,600 16,054,600 2,085,000
1,181,550 1,181,550 663,500 518,050
1,978,250 1,978,250 1,558,350 419,900
1,188,000 1,188,000 669,300 518,700
892,950 892,950 522,450 370,500
618,150 618,150 238,150 380,000
Kuswoyo 12 40,800,000 19,200,000 220,320 122,400 60,342,720 3,400,000 1,700,000 65,442,720
Agus Pranajaya 12 38,400,000 19,200,000 207,360 115,200 57,922,560 3,200,000 1,600,000 62,722,560
3,272,136 816,000 4,088,136 61,354,584 54,000,000 7,354,584 7,354,000
3,136,128 768,000 3,904,128 58,818,432 63,000,000 (4,181,568) -
367,700 367,700 125,450 242,250
-
jml hari upah sehari Tunjangan Sehari Jml Pengahasilan sehari Pengurang : - upah TKP Sehari Upah terutang pajak sehari Pengahasilan melebihi 4.500.000 Jml Penghasilan sehari PTKP Sehari PKP PKP dibulatkan PPh 21 Terutang sehari Tambahan PPh karena WP Tidak ber NPWP Total PPh 21 terutang sehari PPh 21 terutang hari … s.d. … PPh 21 terutang hari … s.d. … Total PPh Pasal 21 Terutang Total Penghasilan Bruto
Supriatin 25 98,000 20,000 118,000
Margono 25 98,000 20,000 118,000
Karyono 25 98,000 20,000 118,000
-
450,000 332,000 -
450,000 332,000 -
450,000 332,000
-
150,000 150,000 -
175,000 175,000 -
187,500 187,500
-
30,000 -
35,000 -
37,500
2,950,000
2,950,000
2,950,000
maks 450 > tdk dikenakan pjk
Tanggal 13/10/2016 20/10/2016 21/10/2016 25/10/2016 28/10/2016 30/10/2016 30/10/2016 30/10/2016 30/10/2016
Nama Penerima Penghasilan Yaichi Life Rental Cepat Itzumi Suzuki Lida CV Elektrika Huan Juan Carlos Tien Kartasasmita Hansen Tanaka CV Anak Negeri TOTAL
Alamat/NPWP Yokohama, Jepang Jepang Jl Kali urung No.2 C
Penghasilan Bruto
Penghasilan sebagai dasar Penghitungan Pajak
Penghitungan 15,000,000 50% x 15.000.000 1,300,000 1.300.000 x 100/110 3,000,000 3,500,000 50% x 3.500.000 12,500,000 15,000,000 12,500,000 12,500,000 10,000,000 85,300,000
ghasilan sebagai dasar enghitungan Pajak
PPh Dipotong/Disetor
Jumlah Penghitungan 7,500,000 20% x 7,500,000 1,181,818 2% x 1,181,818 3,000,000 20% x 3,000,000 1,750,000 5% x 1,750,000 12,500,000 2% x 12,500,000 15,000,000 10% x 15,000,000 12,500,000 10% x 12,500,000 12,500,000 10% x 12,500,000 10,000,000 15% x 10,000,000
Jumlah 1,500,000
75,931,818
7,961,136
23,636 600,000 87,500 250,000 1,500,000 1,250,000 1,250,000 1,500,000
Total PPh Dipotong
Tambahan PPh -
1,500,000 23,636 600,000 87,500 250,000 1,500,000 1,250,000 1,250,000 1,500,000 7,961,136
Keterangan Premi Asuransi PPh Pasal 26 PPh Pasal 23 PPh Pasal 26 PPh Pasal 21 Instalasi Listrik PPh Pasal 23 PPh Pasal 4 Ayat (2) PPh Pasal 4 Ayat (2) PPh Pasal 4 Ayat (2) PPh Pasal 23
BADAN BADAN
BADAN
BADAN
area staples
DAFTAR BIAYA BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN
FORMULIR 1721 - VI
PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26
Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan Lembar 2 : Untung Pemotong
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
NOMOR :
1 . 3 -
H.01
-
-
A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG 1.
:
A.01
00.000.000.0
3. NAMA
:
A.03
ITZUMI SUZUKI
4. ALAMAT
:
A.04
JEPANG
NPWP
5. WAJIB PAJAK LUAR NEGERI
:
-
A.05
X
000
-
000
YA
2. NIK / NO. PASPOR :
S188319
A.02
6. KODE NEGARA DOMISILI : A.05
JPN
B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH
(1)
27
- 100
DASAR PENGENAAN
PENGHASILAN BRUTO (Rp) (2)
-
99
TARIF LEBIH TINGGI 20% TARIF PAJAK (TIDAK BER(Rp) NPWP)
(3) 3,000,000
(4)
(%)
PPh DIPOTONG (Rp)
(5)
3,000,000
20%
C. IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP :
C.01
04.142.579.4
2. NAMA :
C.02
HANSEN TANAKA
-
322
-
000
3. TANGGAL & TANDA TANGAN C.03
15 -
10
-
2016
[dd - mm - yyyy]
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PPh PASAL 21 TIDAK FINAL 21 - 100 - 03 21 - 100 - 04 21 - 100 - 05 21 - 100 - 06 21 - 100 - 07 21 - 100 - 08 21 - 100 - 09 21 - 100 - 10 21 - 100 - 11 21 - 100 - 12 21 - 100 - 13 21 - 100 - 99
Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas Imbalan kepada Distributor Multi Level Marketing (MLM) Imbalan kepada Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan kepada Tenaga Ahli Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Bersifat Berkesinambungan Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Tidak Bersifat Berkesinambungan Honorarium arau Imbalan kepada Anggota Dewan Kemisaris atau Dewan Pengawas yang tidak Merangkap sebagai Pegawai Tetap Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan kepada Mantan Pegawai Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan Objek PPh Pasal 21 Tidak Final Lainnya
PPh PASAL 26 TIDAK FINAL 1 27 - 100 - 99
Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan, hadiah dan penghargaan, pensiun dan pembayaran berkala lainnya yang dipotong PPh Pasal 26
(6) 600,000
area staples
DAFTAR BIAYA BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN
FORMULIR 1721 - VI
PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan Lembar 2 : Untung Pemotong
NOMOR :
1 . 3 -
H.01
-
-
A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG 1.
322
:
A.01
14.590.491.8
3. NAMA
:
A.03
LIDIA
4. ALAMAT
:
A.04
JL. GN. KRAKATAU NO. 15 BANDAR LAMPUNG
NPWP
5. WAJIB PAJAK LUAR NEGERI
:
-
-
001
YA
A.05
2. NIK / NO. PASPOR :
A.02
6. KODE NEGARA DOMISILI : A.05
B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH
(1) 27
-
100
DASAR PENGENAAN
PENGHASILAN BRUTO (Rp) (2)
-
06
TARIF LEBIH TINGGI 20% TARIF PAJAK (TIDAK BER(Rp) NPWP)
(3) 3,500,000
(4)
(%)
PPh DIPOTONG (Rp)
(5)
1,750,000
5%
C. IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP :
C.01
04.142.579.4
2. NAMA :
C.02
HANSEN TANAKA
-
322
-
000
3. TANGGAL & TANDA TANGAN C.03
25 -
10
-
2016
[dd - mm - yyyy]
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PPh PASAL 21 TIDAK FINAL 21 - 100 - 03 21 - 100 - 04 21 - 100 - 05 21 - 100 - 06 21 - 100 - 07 21 - 100 - 08 21 - 100 - 09 21 - 100 - 10 21 - 100 - 11 21 - 100 - 12 21 - 100 - 13 21 - 100 - 99
Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas Imbalan kepada Distributor Multi Level Marketing (MLM) Imbalan kepada Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan kepada Tenaga Ahli Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Bersifat Berkesinambungan Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Tidak Bersifat Berkesinambungan Honorarium arau Imbalan kepada Anggota Dewan Kemisaris atau Dewan Pengawas yang tidak Merangkap sebagai Pegawai Tetap Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan kepada Mantan Pegawai Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan Objek PPh Pasal 21 Tidak Final Lainnya
PPh PASAL 26 TIDAK FINAL 1 27 - 100 - 99
Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan, hadiah dan penghargaan, pensiun dan pembayaran berkala lainnya yang dipotong PPh Pasal 26
(6) 87,500
MENGHITUNG PPh PASAL 21 SETAHUN BAGI PEGAWAI TETAP DENGAN GAJI BULANAN YANG BERHENTI BEKERJA KARENA PENSIUN (Untuk mengisi SPT Tahaunan 1721-A1 sebagai Bukti Potong) AGUS 10 Masa kerja dalam tahun berjalan 145,000,000 Gaji pokok setahun 50,000,000 Tunjangan setahun 348,000 Premi asuransi kecelakaan kerja setahun 435,000 Premi asuransi kematian setahun 195,783,000 Jumlah 14,500,000 Tunjangan Hari Raya (THR) 14,500,000 Bonus (Masa kerja 7 Tahun) 224,783,000 Penghasilan bruto setahun Pengurangan : 6,000,000 1. Biaya jabatan 2,900,000 2. Iuran Jaminan Hari Tua (JHT) 8,900,000 Total pengurangan 215,883,000 Penghasilan neto setahun 67,500,000 Penghasilan tidak kena pajak (PTKP) setahun 148,383,000 Penghasilan kena pajak (Ph KP) setahun 148,383,000 Penghasilan kena pajak (Ph KP) dibulatkan PPh Pasal 21 setahun : 2,500,000 5% 14,757,450 15% 25% 30% 17,257,450 PPh Pasal 21 yang terutang 17,257,450 PPh Pasal 21 telah dipotong dan dilunasi PPh Pasal 21 yang kurang (lebih) dipotong
area staples BUKTI PEMOTONGAN DAFTAR BIAYAPAJAK PENGHASILAN
PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP ATAU PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
NPWP PEMOTONG NAMA PEMOTONG
1 NPWP
:
2 NIK/NO
:
PASPOR 3 NAMA
:
4 ALAMAT
:
:
H.03
:
H.04
A.01 A.02
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN [mm - mm]
NOMOR :
1 . 1 -
H.01
01.385.537.4
-
-
322
-
-
H.02
-
000
PT TEXINDO RAYA INDONESIA
77.740.264.5
-
322
6 STATUS / JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP
000
-
K/
2008110004
2
TK/
A.07
A.03
AGUS
7 NAMA JABATAN
A.04
JL. ANGIN MAMIRI II NO. 10, BANDAR LAMPUNG
8 KARYAWAN ASING
:
X
A.05
LAKI-LAKI
HB/
A.08
A.09
MANAGER PEMASARAN
A.10
:
YA
A.11
9 KODE NEGARA DOMISILI : 5 JENIS KELAMIN :
FORMULIR 1721 - A1 Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan Lembar 2 : Untung Pemotong
A.12
PEREMPUAN
A.06
### B. RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 URAIAN KODE OBJEK PAJAK :
x
21-100-01
JUMLAH (Rp)
21-100-02
PENGHASILAN BRUTO
145,000,000
1.
GAJI/PENSIUAN ATAU THT/JHT
2.
TUNJANGAN PPh
3.
TUNJANGAN LAINNYA. UANG LEMBUR DAN SEBAGAINYA
4.
HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN SEJENISNYA
5.
PREMI ASURANSI YANG DIBAYARKAN PEMBERI KERJA
6.
PENERIMAAN DALAM BENTUK NATURA DAN KENIKMATAN LAINNYA YANG DIKENAKAN PEMOTONGAN PPh PASAL 21
7.
TANTIEM, BONUS, GRATIFIKASI, JASA PRODUKSI DAN THR
8.
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (1 S.D. 7)
50,000,000 783,000 29,000,000 224,783,000
PENGURANGAN 9.
6,000,000
BIAYA JABATAN/BIAYA PENSIUN
10. IURAN PENSIAUN ATAU IURAN THT/JHT
2,900,000
11. JUMLAH PENGURANGAN ( 9 S.D. 10)
8,900,000
PENGHITUNGAN PPh PASAL 21
215,883,000
12. JUMLAH PENGHASILAN NETTO (8 - 11)
-
13. PENGHASILAN NETO MASA PAJAK SEBELUMNYA
215,883,000
14. JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 (SETAHUN/DISETAHUNKAN)
67,500,000
15. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
148,383,000
16. PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN (14 - 15)
17,257,450
17. PPh PASAL 21 ATAS PENGJASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN
-
18. PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG MASA PAJAK SEBELUMNYA 19. PPh PASAL 21 TERUTANG
17,257,450
20. PPh PASAL 21 DAN PPh PASAL 26 YANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNAS
17,257,450
NPWP :
C.01
04.142.579.4
NAMA :
C.02
HANSEN TANAKA
-
322
-
000
3. TANGGAL & TANDA TANGAN C.03
30
-
[dd - mm - yyyy]
10
-
2016
Ringkasan Penghasilan dan PPh Pasal 21/26 Dipotong/Disetor Bulan Oktober 2016 No.
Nama Pegawai/Penerima Penghasilan
(1) (2) Pegawai Tetap-Gaji Bulanan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Hasen Tanaka Agus Angelina Dee Tony Danutirta Nazrul Anantasari Agustini Mayogy Edelwaise Sub Total Pegawai Tetap-Gaji Harian 1. Tono 2. Parman 3. Omar Haydar Sub Total Pegawai Tetap-Gaji Mingguan 1. M. Sanusi 2. Kuswoyo 3. Agus Pranajaya Sub Total
Penghasilan Bruto (Rp) Gaji/Imbalan THR & Bonus Lain (3)
(4)
Total (5)
PPh Dipotong/Disetor (Rp) Gaji/Imbalan THR & Bonus Total Lain (6)
(7)
(8)
26,599,900 19,578,300 19,578,300 20,081,000 11,048,600 8,032,400 7,529,700 16,975,060 17,567,500 146,990,760
37,000,000 29,000,000 29,000,000 30,000,000 13,500,000 9,000,000 8,250,000 13,900,000 12,500,000 182,150,000
63,599,900 48,578,300 48,578,300 50,081,000 24,548,600 17,032,400 15,779,700 30,875,060 30,067,500 329,140,760
2,599,058 1,305,745 1,627,332 1,631,733 463,621 150,538 52,158 1,337,883 165,875 9,333,943
8,375,800 4,200,000 7,168,200 4,500,000 2,025,000 427,500 391,900 2,085,000 518,050 29,691,450
10,974,858 5,505,745 8,795,532 6,131,733 2,488,621 578,038 444,058 3,422,883 683,925 39,025,393
7,563,868 7,604,974 7,341,880 22,510,722
8,840,000 10,920,000 7,800,000 27,560,000
16,403,868 18,524,974 15,141,880 50,070,722
129,863 55,775 43,538 229,175
419,900 518,700 370,500 1,309,100
549,763 574,475 414,038 1,538,275
5,633,600 5,028,560 4,826,880 15,489,040
8,000,000 5,100,000 4,800,000 17,900,000
13,633,600 10,128,560 9,626,880 33,389,040
19,846 10,454 30,300
380,000 242,250 622,250
399,846 252,704 652,550
No. (1)
Nama Pegawai/Penerima Penghasilan
(2) Total Pegawai Tetap Tenaga Harian Lepas 1. Supriatin 2. Margono 3. Karyono Sub Total Penerima Imbalan Lainnya 1. Itzumi Suzuki (WPLN) 2. Lidia (Penjaja Barang Dagangan) Sub Total Total
Penghasilan Bruto (Rp) Gaji/Imbalan THR & Bonus Lain (3) 184,990,522
Total
PPh Dipotong/Disetor (Rp) Gaji/Imbalan THR & Bonus Total Lain
(4) 227,610,000
(5) 412,600,522
(6) 9,593,418
(7) 31,622,800
(8) 41,216,218
2,950,000 2,950,000 2,950,000 8,850,000
-
2,950,000 2,950,000 2,950,000 8,850,000
-
-
-
3,000,000 3,500,000 6,500,000 200,340,522
227,610,000
3,000,000 3,500,000 6,500,000 427,950,522
600,000 87,500 687,500 10,280,918
31,622,800
600,000 87,500 687,500 41,903,718
LOGO
KEMENTRIAN KEUANGAN R.I DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
CETAKAN KODE BILLING
TX NO NPWP NAMA ALAMAT
: : : :
A16169114773 01.385.537.4-322.000 PT TEXINDO RAYA INDONESIA JL. MONGINSIDI No. 24-25. BANDAR LAMPUNG
KOTA NOP JENIS PAJAK JENIS SETORAN MASA PAJAK TAHUN PAJAK NOMOR KETETAPAN JUMLAH SETORAN TERBILANG
: BANDAR LAMPUNG : : 411124 : 100 : Oct-16 : 2016 : : Rp 41,903,718 EMPAT PULUH SATU JUTA SEMBILAN RATUS TIGA RIBU TUJUH RATUS : DELAPAN BELAS RUPIAH
URAIAN
: SETORAN PPh PASAL 21 MASA OKTOBER 2016
NAMA PENYETOR
: HANSEN TANAKA
NPWP : 04.035.938.2-323.000 GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN ID BILLING : MASA AKTIF : Catatan : Apabila ada kesalahan dalam pengisian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing dapat dibuat kembali. Tnggung jawab isian Kode Blling ada pada Wajib Pajak yang namanya Tercantum di dalamnya.
PT. Bank Kita
BUKTI PENERIMAAN NEGARA (Persero), Tbk.
Ddata Pembayaran : 09:10:15 Tanggal dan jam Bayar : 05 / 11 / 16 NTB Tanggal Buku : 05 / 11 / 16 NTON : 6282S…………. Kode Cabang Bank : POLINELA Data Setoran : Kode Billing : NPWP : 0.1.385.537.4-322.000 Nama Wajib Pajak : PT TEXINDO RAYA INDONESIA Alamat : JL. MONGINSIDI No. 24-25, BANDAR LAMPUNG Nomor Objek Pajak :Mata Anggaran : Jenis Setoran : 100 - MASA Masa Pajak : Oct-16 Nomor Ketetapan :Jumlah Setoran : Rp 41,903,718 Mata Uang : IDR Terbilang : EMPAT PULUH SATU JUTA SEMBILAN RATUS TIGA RIBU TUJUH RATUS DELAPAN BELAS RUPIAH This is a computer generates messege and requires no signature Informasi ini hasil cetakan komputer dan tidak memerlukan tanda tangan Jika tidak terdapat nomor NTPN, Transaksi sedang dalam proses Silakan kunjungi cabang terdekat untuk mendapatkan nomor NTPN Anda dan Cetak ulang bukti transaksi PT BANK KITA (PERSERO) Tbk
Kementrian Penerimaan Pajak
: 000000332839 : 6282S………….
Mata Uang : IDR US DELAPAN BELAS RUPIAH
KITA
area staples SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26
FORMULIR 1721
Formulir ini digunakan untuk melaporkan Pemotongan Pajak Penghasilan Pasal 21 dan/atau Pasal 26
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
area barcode
Bacalah petunjuk pengisian sebelum mengisi formulir ini MASA PAJAK : [mm - yyyy]
H.01
10
2015
-
H.02
SPT NORMAL
X
SPT PEMBETULAN KE : ____
H.03
JUMLAH LEMBAR SPT TERMASUK LAMPIRAN : H.04
(DIISI OLEH PETUGAS) H.05
H.06
A. IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP
:
A.01
01.385.537.4
-
322
.
2. NAMA
:
A.02
PT TEXINDO RAYA INDONESIA
3. ALAMAT
:
A.03
JL. MONGINSIDI NO. 24 - 25 BANDAR LAMPUNG
4. NO. TELEPON
:
A.04
0271-800001
000
5. EMAIL :
[email protected]
A.05
B. OBJEK PAJAK NO
PENERIMA PENGHASILAN
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH PENERIMA PENGHASILAN
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (Rp)
JUMLAH PAJAK DIPOTONG (Rp)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
15
412,600,522
41,216,218
3
8,850,000
-
1
3,500,000
87,500
1
3,000,000
600,000
20
427,950,522
41,903,718
1.
PEGAWAI TETAP
21-100-01
2.
PENERIMA PENSIUN BERKALA
21-100-02
3.
PEGAWAI TIDAK TETAP ATAU TENAGA KERJA LEPAS
21-100-03
4.
BUKAN PEGAWAI 4a. DISTRIBUTOR MULTILEVEL MARKETING (MLM)
21-100-04
4b. PETUGAS DINAS LUAR ASURANSI
21-100-05
4c. PENJAJA BARANG DAGANGAN
21-100-06
4d. TENAGA AHLI
21-100-07
BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG BERSIFAT
4e. BERKESINAMBUNGAN
21-100-08
BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG TIDAK
4f. BERSIFAT BERKESINAMBUNGAN
21-100-09
5.
ANGGOTA DEWAN KOMISARIS ATAU DEWAN PENGAWAS YANG TIDAK MERANGKAP SEBAGAI PEGAWAI TETAP
21-100-10
6.
MANTAN PEGAWAI YANG MENERIMA JASA PRODUKSI, TANTIEM, BONUS ATAU IMBALAN LAIN
21-100-11
7.
PEGAWAI YANG MELAKUKAN PENARIKAN DANA PENSIUN
21-100-12
8.
PESERTA KEGIATAN
21-100-13
9.
PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPH PASAL 21 TIDAK FINAL LAINNYA
21-100-99
PEGAWAI/PEMBERI JASA/PESERTA KEGIATAN/PENERIMA PENSIUN
10. BERKALA SEBAGAI WAJIB PAJAK LUAR NEGERI
27-100-99
11. JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 10)
PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR 12
STP PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 (HANYA POKOK PAJAK)
13
KELEBIHAN PENYETORAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 DARI
B.01
MASA PAJAK
B.03
B.02
01
02
03
04
05
06
07
08
JUMLAH (Rp)
09
10
11
12
TAHUN KALENDER [YYYY]
14. JUMLAH (ANGKA 12 + ANGKA 13)
B.04
-
15
B.05
41,903,718
PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR (ANGKA 11 KOLOM 6 - ANGKA 14) LANJUTKAN PENGISIAN PADA ANGKA 16 & 17 APABILA SPT PEMBETULAN DAN/ATAU PADA ANGKA 18 APABILA PPh LEBIH DISETOR
16
PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR PADA SPT YANG DIBETULKAN
B.06
(PINDAHAN DARI BAGIAN B ANGKA 15 DARI SPT YANG DIBETULKAN)
17
PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH DISETOR KARENA PEMBETULAN (ANGKA 15 - ANGKA 16)
B.07
18
KELEBIHAN SETOR PADA ANGKA 15 ATAU ANGKA 17 AKAN DIKOMPENSASIKAN PADA MASA PAJAK (mm - yyyy)
B.08
-
HALAMAN 1
NPWP PEMOTONG :
01.385.537.4
B.09
-
322
.
FORMULIR 1721
000
C. OBJEK PAJAK FINAL NO
PENERIMA PENGHASILAN
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH PENERIMA PENGHASILAN
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (Rp)
JUMLAH PAJAK DIPOTONG (Rp)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
1.
PENERIMA UANG PESANGON YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS
21-401-01
2.
PENERIMA UANG MANFAAT PENSIUN, TUNJANGAN HARI TUA ATAU JAMINAN HARI TUA DAN PEMBAYARAN SEJENIS YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS
21-401-02
3.
PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI SIPIL, ANGGOTA TNI/POLRI DAN PENSIUNAN YANG MENERIMA HONORARIUM DAN IMBALAN LAIN YANG DIBEBANKAN KEPADA KEUANGAN NEGARA/DAERAH
21-402-01
4.
PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPh PASAL 21 FINAL LAINNYA
21-499-99
5.
JUMLAH BAGIAN C (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 4)
D. LAMPIRAN X
1. FORMULIR 1721 - I
D.01 (Untuk Satu Masa Pajak)
1
D.02
2. FORMULIR 1721 - I D.03 (Untuk Satu Tahun Pajak)
X
3. FORMULIR 1721 - II
1
D.06
X
1
LEMBAR
7. SURAT SETORAN PAJAK (SSP) D.12 DAN/ATAU BUKTI PEMINDAHBUKUAN (Pbk)
D.13
1
LEMBAR
8. SURAT KUASA KHUSUS
LEMBAR
D.08
D.10
D.11
LEMBAR
4. FORMULIR 1721 - IIII D.07
5. FORMULIR 1721 - IV D.09
6. FORMULIR 1721 - V
LEMBAR
D.04
D.05
X
LEMBAR
D.14
E. PENYATAAN DAN TANDA TANGAN PEMOTONG Dengan menyadari sepenuhnya atas segala akibatnya termasuk sanki-sanki sesuai dengan ketentuan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap, dan jelas. 1.
X
E.01
2. NPWP : 3. NAMA
:
PEMOTONG E.02
E.02
4. TANGGAL : 5. TEMPAT
:
E.02
04.142.579.4.
-
HANSEN TANAKA
E.02
E.02
15
-
11
BANDAR LAMPUNG
-
6.
KUASA
2016
322
.
000
TANDA TANGAN
HALAMAN 2
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
MASA PAJAK : [mm - yyyy]
H.01
10
2016
-
X
FORMULIR 1721 - I
SATU MASA PAJAK
NPWP PEMOTONG :
SATU TAHUN PAJAK
H.02
01.385.537.4
-
322
.
Lembar ke-1 : Untuk KPP Lembar ke-2 : Untuk Pemotong
000
A. PEGAWAI TETAP DAN PENERIMAAN PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI. PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) NO.
NPWP
NAMA
(1)
(2)
(3)
BUKTI PEMOTONGAN TANGGAL (dd-mm-yyyy)
NOMOR (4)
(5)
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
04.142.579.4-322.000
HANSEN TANAKA
-
-
21-100-01
63,599,900
10,974,858
1010
-
2
77.740.264.5-322.000
AGUS
-
-
21-100-01
48,578,300
5,505,745
1010
-
3
88.306.094.9-322.000
ANGELINA DEE
-
-
21-100-01
48,578,300
8,795,532
1010
-
4
88.306.089.9-325.000
TONY DANUTIRTA
-
-
21-100-01
50,081,000
6,131,733
1010
-
5
88.306.080.8-322.000
NAZRUL
-
-
21-100-01
24,548,600
2,488,621
1010
-
6
88.306.078.2-322.000
ANANTASARI
-
-
21-100-01
17,032,400
578,038
1010
-
7
77.530.335.7-322.000
AGUSTINI
-
-
21-100-01
15,779,700
444,058
1010
-
8
58.378.053.1-322.000
MAYOGY
-
-
21-100-01
30,875,060
3,422,883
1010
-
9
77.530.335.7-325.000
EDELWAISE
-
-
21-100-01
30,067,500
683,925
1010
-
10 88.306.095.6-322.000
TONO
-
-
21-100-01
16,403,868
549,763
1010
-
11 77.740.231.4-323.000
PARMAN
-
-
21-100-01
18,524,974
574,475
1010
-
12 14.756.316.3-322.000
OMAR HAYDAR
-
-
21-100-01
15,141,880
414,038
1010
-
13 87.242.812.3-325.000
M. SANUSI
-
-
21-100-01
13,633,600
399,846
1010
-
14 87.242.823.0-322.000
KUSWOYO
-
-
21-100-01
10,128,560
252,704
1010
-
402,973,642
41,216,218
16 17 18 19 20 JUMLAH A (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. ANGKA 20)
C.
KODE NEGARA DOMISILI
1
15
B.
MASA PEROLEHAN PENGHASILAN
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMAAN PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI. PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA TIDAK MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) TOTAL (JUMLAH A + B)
:
B.01
1
ORANG
9,626,880 412,600,522
41,216,218
area staples
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL INDONESIA. ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA
FORMULIR 1721 - II
Formulir ini digunakan untuk melaporkan pemotongan PPh dengan bukti pemotongan menggunakan formulir 1721-VI KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
MASA PAJAK : [mm - yyyy]
H.01
NO.
NPWP
NAMA
(1)
(2)
(3)
1.
00.000.000.0-000.000
ITZUMI SUZUKI
2.
14.590.491.8-322.000
LIDIA
10
-
2016
X
SATU MASA PAJAK
NPWP PEMOTONG :
SATU TAHUN PAJAK
BUKTI PEMOTONGAN NOMOR
TANGGAL (dd-mm-yyyy)
(4)
(5)
25-10-2016
H.02
01.385.537.4
-
322
.
Lembar ke-1 : Untuk KPP Lembar ke-2 : Untuk Pemotong
000
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (Rp)
PPh DIPOTONG (Rp)
(6)
(7)
(8)
(9)
27-100-99
3,000,000
600,000
JPN
21-100-06
3,500,000
87,500
-
6,500,000
687,500
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 20)
KODE NEGARA DOMISILI
area staples
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) DAN/ATAU PASAL 26
area staples
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK MASA PAJAK [mm - yyyy]
NO
:
H.01
KODE AKUN PAJAK (KAP)
10
-
2016
KODE JENIS SETORAN (KJS)
DAFTAR SURAT SETORAN PAJAK (SSP) DAN/ATAU BUKTI PEMINDAHBUKUAN (PBk) UNTUK PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 NPWP PEMOTONG
H.02
:
01.385.537.4
-
322
FORMULIR 1721 - IV Lembar ke-1 : Untuk KPP Lembar ke-2 : Untuk Pemotong
-
000
TGL SSP/BUKTI Pbk [dd - mm - yyyy]
NTPN/NOMOR BUKTI Pbk
JUMLAH PPh DISETOR
KET
(5)
(6)
(7)
(1)
(2)
(3)
(4)
1
411121
100
05-11-2016
41,903,718
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 20) KETERANGAN : KOLOM (7) DIISI DENGAN ANGKA : 0 : UNTUK SSP 1 : UNTUK SSP PPh PASAL 21 DITANGGUNG PEMERINTAH 2 : UNTUK BUKTI PBk
41,903,718
Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan Pajak Lembar ke-3 untuk : Pemotong Pajak
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK BANDAR LAMPUNG
(1)
BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 23 Nomor :
001/Ps_23/X/2015
NPWP
:
0
1
-
7
7
2
Nama
:
R
E
N
T
A
L
Alamat
:
K
A
R
T
I
N
No.
-
I
9
5
9
-
1
C
E
P
A
T
2
5
2
(2)
-
3
2
B
D
L
2
-
0
Jenis Penghasilan
Jumlah Penghasilan Bruto (Rp)
Tarif Lebih Tinggi 100% (Tdk berNPWP)
(2)
(3)
(4)
(1)
0
0
Tarif (%)
PPh yang Dipotong (Rp)
(5)
(6)
1.
Dividen *)
15%
2.
Bunga **)
15%
3.
Royalti
15%
4.
Hadiah dan penghargaan
15%
5.
Sewa dan Penghasilan lain sehubungan dengan 1,181,818
penggunaan harta ***) 6.
(3)
23,636
2%
Jasa Teknik, Jasa Manajemen, Jasa Konsultansi dan Jasa Lain sesuai PMK-244/PMK.03/2008: a. Jasa Teknik
2%
b. Jasa Manajemen
2%
c. Jasa Konsultan
2%
d. Jasa lain : 1)
2%
2)
…………………………
2%
3)
…………………………
2%
4)
…………………………
2%
5)
…………………………
2%
6)
…………………………
2%
****)
23,636
JUMLAH Terbilang :
DUA PULUH TIGA RIBU ENAM RATUS TIGA PULUH ENAM RUPIAH
Perhatian : 1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 23 yang dipotong di atas merupakan angsuran atas Pajak Penghasilan yang terutang untuk tahun pajak yang bersangkutan. Simpanlah bukti pemotongan ini baik-baik untuk diperhitungkan sebagai kredit pajak
2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila diisi dengan lengkap dan benar.
BANDAR LAMPUNG,
5 NOVEMBER
, 2016
Pemotong Pajak NPWP
:
0 1
Nama
:
P T
-
3 8 5
-
5 3 7
T E X
I
N D O
-
4
(4)
(5)
-
3 2 2
R A Y A
I
Tanda Tangan, Nama dan Cap
*) Tidak termasuk dividen kepada WP Orang Pribadi dalam negeri. **) Tidak termasuk bunga simpanan yang dibayarkan oleh koperasi kepada anggota WP Orang Pribadi. ***) Kecuali sewa tanah dan bangunan. ****) Apabila kurang harap diisi sendiri.
HANSEN TANAKA
-
(6)
0 0 0
F.1.1.33.06
Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan Pajak Lembar ke-3 untuk : Pemotong Pajak
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK BANDAR LAMPUNG
(1)
BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 23 Nomor :
NPWP
:
0
1
Nama
:
C
Alamat
:
J
No.
-
002/Ps_23/X/2015
5
5
0
-
8
8
0
-
7
V
E
L
E
K
T
R
I
K
A
L
K
A
L
I
U
R
A
N
G
-
(2)
3
2
N
O
3
-
0
2
Jenis Penghasilan
Jumlah Penghasilan Bruto (Rp)
Tarif Lebih Tinggi 100% (Tdk ber-NPWP)
(2)
(3)
(4)
(1)
0
0
B
D L
Tarif (%)
PPh yang Dipotong (Rp)
(5)
(6)
1.
Dividen *)
15%
2.
Bunga **)
15%
3.
Royalti
15%
4.
Hadiah dan penghargaan
15%
5.
Sewa dan Penghasilan lain sehubungan dengan penggunaan harta ***)
6.
(3)
2%
Jasa Teknik, Jasa Manajemen, Jasa Konsultansi dan Jasa Lain sesuai PMK-244/PMK.03/2008: a. Jasa Teknik
2%
b. Jasa Manajemen
2%
c. Jasa Konsultan
2%
d. Jasa lain :
12,500,000
1)
JASA INSTALASI
2)
…………………………
2%
3)
…………………………
2%
4)
…………………………
2%
5)
…………………………
2%
6)
…………………………
2%
250,000
2%
****)
250,000
JUMLAH Terbilang :
DUA RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH
Perhatian : 1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 23 yang dipotong di atas merupakan angsuran atas Pajak Penghasilan yang terutang untuk tahun pajak yang bersangkutan. Simpanlah bukti pemotongan ini baik-baik untuk diperhitungkan sebagai kredit pajak
2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila diisi dengan lengkap dan benar.
BANDAR LAMPUNG,
5 NOVEMBER
, 2016
Pemotong Pajak NPWP
:
0 1
Nama
:
P T
-
3 8 5
-
5 3 7
T E X
I
N D O
-
4
(4)
(5)
-
3 2 2
R A Y A
I
Tanda Tangan, Nama dan Cap
*) Tidak termasuk dividen kepada WP Orang Pribadi dalam negeri. **) Tidak termasuk bunga simpanan yang dibayarkan oleh koperasi kepada anggota WP Orang Pribadi. ***) Kecuali sewa tanah dan bangunan. ****) Apabila kurang harap diisi sendiri.
HANSEN TANAKA
-
(6)
0 0 0
F.1.1.33.06
Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan Pajak Lembar ke-3 untuk : Pemotong Pajak
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK
BANDAR LAMPUNG
(1)
BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 23 Nomor :
NPWP
:
0
Nama
:
Alamat
:
No.
1
-
0
-
C V
A N A
K
Z
P
A
1
3
003/Ps_23/X/2015 5
6
-
3
N E G E R
I
A G A R
7
A
-
L
7
A M
(2)
2
3
-
2
5
6
0
Jenis Penghasilan
Jumlah Penghasilan Bruto (Rp)
Tarif Lebih Tinggi 100% (Tdk ber-NPWP)
(2)
(3)
(4)
(1)
0
0
B D
L
Tarif (%)
PPh yang Dipotong (Rp)
(5)
(6)
1.
Dividen *)
2.
Bunga **)
15%
3.
Royalti
15%
4.
Hadiah dan penghargaan
15%
5.
Sewa dan Penghasilan lain sehubungan dengan
10,000,000
1,500,000
15%
penggunaan harta ***) 6.
(3)
2%
Jasa Teknik, Jasa Manajemen, Jasa Konsultansi dan Jasa Lain sesuai PMK-244/PMK.03/2008: a. Jasa Teknik
2%
b. Jasa Manajemen
2%
c. Jasa Konsultan
2%
d. Jasa lain : 1)
2%
2)
…………………………
2%
3)
…………………………
2%
4)
…………………………
2%
5)
…………………………
2%
6)
…………………………
2%
****)
1,500,000
JUMLAH Terbilang :
SATU JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH
Perhatian : 1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 23 yang dipotong di atas merupakan angsuran atas Pajak Penghasilan yang terutang untuk tahun pajak yang bersangkutan. Simpanlah bukti pemotongan ini baik-baik untuk diperhitungkan sebagai kredit pajak
2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila diisi dengan lengkap dan benar.
BANDAR LAMPUNG,
5 NOVEMBER
, 2016
Pemotong Pajak NPWP
:
0 1
Nama
:
P T
-
3 8 5
-
5 3 7
T E X
I
N D O
-
4
(4)
(5)
-
3 2 2
R A Y A
I
Tanda Tangan, Nama dan Cap
*) Tidak termasuk dividen kepada WP Orang Pribadi dalam negeri. **) Tidak termasuk bunga simpanan yang dibayarkan oleh koperasi kepada anggota WP Orang Pribadi. ***) Kecuali sewa tanah dan bangunan. ****) Apabila kurang harap diisi sendiri.
HANSEN TANAKA
-
(6)
0 0 0
F.1.1.33.06
Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan Pajak Lembar ke-3 untuk : Pemotong Pajak
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK BANDAR LAMPUNG
(1)
BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 26 Nomor :
001/Ps_26/X/2015
NPWP
:
0 0
-
0 0 0
Nama
:
Y A
I
C H
Alamat
:
Y O K O H A M A
-
I
0 0 0 L
I
-
0
-
Jumlah Penghasilan Bruto (Rp)
(1)
(2)
(3)
2.
Bunga
3.
Royalti
4.
Sewa dan Penghasilan lain
-
0 0 0
(3)
J E P A N G
Uraian
Dividen
0 0 0
F E
No.
1.
(2)
Perkiraan Penghasilan Tarif (%) PPh yang Dipotong (Rp) Neto (%) (4)
(5)
50%
20%
(6)
sehubungan dengan penggunaan harta selain penghasilan atas pengalihan tanah dan atau bangunan 5.
Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan, dan kegiatan
6.
Hadiah dan penghargaan
7.
Pensiun dan pembayaran berkala
8.
Premi swap dan transaksi lindung nilai
9.
Keuntungan karena pembebasan utang
10. Penjualan harta di Indonesia
15,000,000
11. Premi asuransi/reasuransi
1,500,000
12. Penghasilan dari penjualan atau pengalihan saham 13. Penghasilan Kena Pajak BUT sesudah dikurangi pajak
Terbilang :
1,500,000
JUMLAH SATU JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH
BANDAR LAMPUNG, 5 NOVEMBER 2016
NPWP
:
0
1
Nama
:
P
T
Perhatian: 1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 26 yang dipotong di atas merupakan angsuran atas Pajak Penghasilan yang terutang untuk tahun pajak yang bersangkutan jika memenuhi ketentuan Pasal 26 ayat (5) UU Nomor 36 Tahun 2008. 2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila diisi dengan lengkap dan benar.
-
Pemotong Pajak
(5)
3
3
8
5
-
5
3
7
T
E
X
I
N D O
-
4
-
2
R A Y A
(4)
2
-
0
I
N D
Tanda Tangan, Nama dan Cap
HANSEN TANAKA
(6)
0
0
F.1.1.33.08
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I.
DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 23 DAN/ATAU PASAL 26
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Masa Pajak 1
Bukti Pemotongan Nomor Tanggal
0
/
2
0
1
6
Nilai Obyek Pajak (Rp)
PPh yang Dipotong (Rp)
(6)
(7)
No.
NPWP
Nama
(1)
(2)
(3)
1
01.772.959.1-322.000
Rental Cepat
1,181,818
23,636
2
01.550.880.7-323.000
CV Elektrika
12,500,000
250,000
3
01.130.567.7-323.000
CV Anak Negeri
10,000,000
1,500,000
JUMLAH
23,681,818
1,773,636
Yaichi Life
7,500,000
1,500,000
JUMLAH
7,500,000
1,500,000
(4)
(5)
A. PPH PASAL 23
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 dst. B. PPH PASAL 26 1
00.000.000.0-000.000
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 dst.
PEMOTONG PAJAK/PIMPINAN
Nama
H
A
NPWP
0
4
N
KUASA WAJIB PAJAK
S
E
N
T
A
N
1
4
2
5
7
9
A
K
A
4
-
3
2
2
Tanggal
X
0
0
0
0
5
tanggal
1
1
bulan
Tanda Tangan & Cap
2
0
1
tahun
6
D.1.1.32.05
SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BANDAR LAMPUNG NPWP
0
:
1
3
8
(SSP)
5
5
3
7
4
LEMBAR Untuk dilaporkan oleh Wajib Pajak ke KPP
3
2
2
0
0
3
0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NAMA WP
:
PT TEXINDO RAYA INDONESIA
ALAMAT WP
:
JL. MONGINSIDI NO 24-25 BANDAR LAMPUNG
NOP
:
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
-
:
Kode Akun Pajak
Kode Jenis Setoran
Uraian Pembayaran : SETORAN PPh PASAL 23 MASA OKTOBER 2016
4
1
1
1
2
4
1
0
0
Masa Pajak Jan
Feb
Mar
April
Mei
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nov
Tahun Pajak
Des
2
X Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran masa yang berkenaan
Nomor Ketetapan
/
:
/
0
1
6
Diisi Tahun terutangnya Pajak
/
/
Diisi sesuai nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT
Jumlah Pembayaran Terbilang :
:
Rp
23,636
DUA PULUH TIGA RIBU ENAM RATUS TIGA PULUH ENAM RUPIAH
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas :
Diisi dengan rupiah penuh
Wajib Pajak/Penyetor BANDAR LAMPUNG ,Tanggal 5-Nov-16 Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : " Terima Kasih Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
F.2.0.32.01
HANSEN TANAKA
LOGO
KEMENTRIAN KEUANGAN R.I DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
CETAKAN KODE BILLING
TX NO NPWP NAMA ALAMAT
: : : :
A16169114773 01.385.537.4-322.000 PT TEXINDO RAYA INDONESIA JL. MONGINSIDI No. 24-25. BANDAR LAMPUNG
KOTA NOP JENIS PAJAK JENIS SETORAN MASA PAJAK TAHUN PAJAK NOMOR KETETAPAN JUMLAH SETORAN TERBILANG
: BANDAR LAMPUNG : : 411124 : 100 : Oct-16 : 2016 : : Rp 23,636 DUA PULUH TIGA RIBU ENAM RATUS TIGA PULUH ENAM RUPIAH :
URAIAN
: SETORAN PPh PASAL 23 MASA OKTOBER 2016
NAMA PENYETOR
: HANSEN TANAKA
NPWP : 04.035.938.2-323.000 GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN ID BILLING : MASA AKTIF : Catatan : Apabila ada kesalahan dalam pengisian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing dapat dibuat kembali. Tnggung jawab isian Kode Blling ada pada Wajib Pajak yang namanya Tercantum di dalamnya.
PT. Bank Kita
BUKTI PENERIMAAN NEGARA (Persero), Tbk.
Ddata Pembayaran : 09:10:15 Tanggal dan jam Bayar : 05 / 11 / 16 Tanggal Buku : 05 / 11 / 16 NTON Kode Cabang Bank : POLINELA Data Setoran : Kode Billing : NPWP : 0.1.385.537.4-322.000 Nama Wajib Pajak : PT TEXINDO RAYA INDONESIA Alamat : JL. MONGINSIDI No. 24-25, BANDAR LAMPUNG Nomor Objek Pajak :Mata Anggaran : Jenis Setoran : 100 - MASA Masa Pajak : Nov-18 Nomor Ketetapan :Jumlah Setoran : Rp 23,636 Terbilang : DUA PULUH TIGA RIBU ENAM RATUS TIGA PULUH ENAM RUPIAH
NTB : 6282S………….
Mata Uang : IDR
This is a computer generates messege and requires no signature Informasi ini hasil cetakan komputer dan tidak memerlukan tanda tangan Jika tidak terdapat nomor NTPN, Transaksi sedang dalam proses Silakan kunjungi cabang terdekat untuk mendapatkan nomor NTPN Anda dan Cetak ulang bukti transaksi PT BANK KITA (PERSERO) Tbk
Kementrian Penerimaan Pajak
: 000000332839 : 6282S………….
Mata Uang : IDR
KITA
SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BANDAR LAMPUNG NPWP
0
:
1
3
8
(SSP)
5
5
3
7
4
LEMBAR Untuk dilaporkan oleh Wajib Pajak ke KPP
3
2
2
0
0
3
0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NAMA WP
:
PT TEXINDO RAYA INDONESIA
ALAMAT WP
:
JL. MONGINSIDI NO 24-25 BANDAR LAMPUNG
NOP
:
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
-
:
Kode Akun Pajak
Kode Jenis Setoran
Uraian Pembayaran : SETORAN PPh PASAL 23 JASA LAIN
4
1
1
1
2
4
1
0
4
MASA OKTOBER 2016
Masa Pajak Jan
Feb
Mar
April
Mei
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nov
Tahun Pajak
Des
2
X Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran masa yang berkenaan
Nomor Ketetapan
/
:
/
0
1
6
Diisi Tahun terutangnya Pajak
/
/
Diisi sesuai nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT
Jumlah Pembayaran Terbilang :
:
Rp
250,000
DUA RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas :
Diisi dengan rupiah penuh
Wajib Pajak/Penyetor BANDAR LAMPUNG ,Tanggal 5-Nov-16 Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : " Terima Kasih Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
F.2.0.32.01
HANSEN TANAKA
LOGO
KEMENTRIAN KEUANGAN R.I DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
TX NO NPWP NAMA ALAMAT
: : : :
KOTA NOP JENIS PAJAK JENIS SETORAN MASA PAJAK TAHUN PAJAK NOMOR KETETAPAN JUMLAH SETORAN TERBILANG
: BANDAR LAMPUNG : : 411124 : 100 : Oct-16 : 2016 : : Rp 250,000 DUA RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH :
URAIAN
: SETORAN PPh PASAL 23 JASA LAIN
NAMA PENYETOR
: HANSEN TANAKA
CETAKAN KODE BILLING
A16169114773 01.385.537.4-322.000 PT TEXINDO RAYA INDONESIA JL. MONGINSIDI No. 24-25. BANDAR LAMPUNG
NPWP : 04.035.938.2-323.000 GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN ID BILLING : MASA AKTIF : Catatan : Apabila ada kesalahan dalam pengisian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing dapat dibuat kembali. Tnggung jawab isian Kode Blling ada pada Wajib Pajak yang namanya Tercantum di dalamnya.
PT. Bank Kita
BUKTI PENERIMAAN NEGARA (Persero), Tbk.
Ddata Pembayaran : 09:10:15 Tanggal dan jam Bayar : 05 / 11 / 16 Tanggal Buku : 05 / 11 / 16 NTON Kode Cabang Bank : POLINELA Data Setoran : Kode Billing : NPWP : 0.1.385.537.4-322.000 Nama Wajib Pajak : PT TEXINDO RAYA INDONESIA Alamat : JL. MONGINSIDI No. 24-25, BANDAR LAMPUNG Nomor Objek Pajak :Mata Anggaran : Jenis Setoran : 100 - MASA Masa Pajak : Nov-18 Nomor Ketetapan :Jumlah Setoran : Rp 250,000 Terbilang : DUA RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH
NTB : 6282S………….
Mata Uang : IDR
This is a computer generates messege and requires no signature Informasi ini hasil cetakan komputer dan tidak memerlukan tanda tangan Jika tidak terdapat nomor NTPN, Transaksi sedang dalam proses Silakan kunjungi cabang terdekat untuk mendapatkan nomor NTPN Anda dan Cetak ulang bukti transaksi PT BANK KITA (PERSERO) Tbk
Kementrian Penerimaan Pajak
: 000000332839 : 6282S………….
Mata Uang : IDR
KITA
SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BANDAR LAMPUNG NPWP
0
:
1
3
8
(SSP)
5
5
3
7
4
LEMBAR Untuk dilaporkan oleh Wajib Pajak ke KPP
3
2
2
0
0
3
0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NAMA WP
:
PT TEXINDO RAYA INDONESIA
ALAMAT WP
:
JL. MONGINSIDI NO 24-25 BANDAR LAMPUNG
NOP
:
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
-
:
Kode Akun Pajak
Kode Jenis Setoran
Uraian Pembayaran : SETORAN PPh PASAL 23 DEVIDEN
4
1
1
1
2
4
1
0
1
MASA OKTOBER 2016
Masa Pajak Jan
Feb
Mar
April
Mei
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nov
Tahun Pajak
Des
2
X Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran masa yang berkenaan
Nomor Ketetapan
/
:
/
0
1
6
Diisi Tahun terutangnya Pajak
/
/
Diisi sesuai nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT
Jumlah Pembayaran Terbilang :
:
Rp
1,500,000
SATU JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas :
Diisi dengan rupiah penuh
Wajib Pajak/Penyetor BANDAR LAMPUNG ,Tanggal 5-Nov-16 Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : " Terima Kasih Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
F.2.0.32.01
HANSEN TANAKA
LOGO
KEMENTRIAN KEUANGAN R.I DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
TX NO NPWP NAMA ALAMAT
: : : :
KOTA NOP JENIS PAJAK JENIS SETORAN MASA PAJAK TAHUN PAJAK NOMOR KETETAPAN JUMLAH SETORAN TERBILANG
: BANDAR LAMPUNG : : 411124 : 101 : Oct-16 : 2016 : : Rp 1,500,000 SATU JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH :
URAIAN
: SETORAN PPh PASAL 23 DEVIDEN
NAMA PENYETOR
: HANSEN TANAKA
CETAKAN KODE BILLING
A16169114773 01.385.537.4-322.000 PT TEXINDO RAYA INDONESIA JL. MONGINSIDI No. 24-25. BANDAR LAMPUNG
NPWP : 04.035.938.2-323.000 GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN ID BILLING : MASA AKTIF : Catatan : Apabila ada kesalahan dalam pengisian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing dapat dibuat kembali. Tnggung jawab isian Kode Blling ada pada Wajib Pajak yang namanya Tercantum di dalamnya.
PT. Bank Kita
BUKTI PENERIMAAN NEGARA (Persero), Tbk.
Ddata Pembayaran : 09:10:15 Tanggal dan jam Bayar : 05 / 11 / 16 Tanggal Buku : 05 / 11 / 16 NTON Kode Cabang Bank : POLINELA Data Setoran : Kode Billing : NPWP : 0.1.385.537.4-322.000 Nama Wajib Pajak : PT TEXINDO RAYA INDONESIA Alamat : JL. MONGINSIDI No. 24-25, BANDAR LAMPUNG Nomor Objek Pajak :Mata Anggaran : Jenis Setoran : 101 Masa Pajak : Nov-18 Nomor Ketetapan :Jumlah Setoran : Rp 1,500,000 Terbilang : SATU JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH
NTB : 6282S………….
Mata Uang : IDR
This is a computer generates messege and requires no signature Informasi ini hasil cetakan komputer dan tidak memerlukan tanda tangan Jika tidak terdapat nomor NTPN, Transaksi sedang dalam proses Silakan kunjungi cabang terdekat untuk mendapatkan nomor NTPN Anda dan Cetak ulang bukti transaksi PT BANK KITA (PERSERO) Tbk
Kementrian Penerimaan Pajak
: 000000332839 : 6282S………….
Mata Uang : IDR
KITA
SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BANDAR LAMPUNG NPWP
0
:
1
3
8
(SSP)
5
5
3
7
4
LEMBAR Untuk dilaporkan oleh Wajib Pajak ke KPP
3
2
2
0
0
3
0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NAMA WP
:
PT TEXINDO RAYA INDONESIA
ALAMAT WP
:
JL. MONGINSIDI NO 24-25 BANDAR LAMPUNG
NOP
:
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
-
:
Kode Akun Pajak
Kode Jenis Setoran
Uraian Pembayaran : SETORAN PPh PASAL 26 PREMI ASURANSI
4
1
1
1
2
7
1
0
0
MASA OKTOBER 2016
Masa Pajak Jan
Feb
Mar
April
Mei
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nov
Tahun Pajak
Des
2
X Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran masa yang berkenaan
Nomor Ketetapan
/
:
/
0
1
6
Diisi Tahun terutangnya Pajak
/
/
Diisi sesuai nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT
Jumlah Pembayaran Terbilang :
:
Rp
1,500,000
SATU JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas :
Diisi dengan rupiah penuh
Wajib Pajak/Penyetor BANDAR LAMPUNG ,Tanggal 5-Nov-16 Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : " Terima Kasih Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
F.2.0.32.01
HANSEN TANAKA
LOGO
KEMENTRIAN KEUANGAN R.I DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
TX NO NPWP NAMA ALAMAT
: : : :
KOTA NOP JENIS PAJAK JENIS SETORAN MASA PAJAK TAHUN PAJAK NOMOR KETETAPAN JUMLAH SETORAN TERBILANG
: BANDAR LAMPUNG : : 411127 : 100 : Oct-16 : 2016 : : Rp 1,500,000 SATU JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH :
URAIAN
: SETORAN PPh PASAL 26 PREMI ASURANSI
NAMA PENYETOR
: HANSEN TANAKA
CETAKAN KODE BILLING
A16169114773 01.385.537.4-322.000 PT TEXINDO RAYA INDONESIA JL. MONGINSIDI No. 24-25. BANDAR LAMPUNG
NPWP : 04.035.938.2-323.000 GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN ID BILLING : MASA AKTIF : Catatan : Apabila ada kesalahan dalam pengisian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing dapat dibuat kembali. Tnggung jawab isian Kode Blling ada pada Wajib Pajak yang namanya Tercantum di dalamnya.
PT. Bank Kita
BUKTI PENERIMAAN NEGARA (Persero), Tbk.
Ddata Pembayaran : 09:10:15 Tanggal dan jam Bayar : 05 / 11 / 16 Tanggal Buku : 05 / 11 / 16 NTON Kode Cabang Bank : POLINELA Data Setoran : Kode Billing : NPWP : 0.1.385.537.4-322.000 Nama Wajib Pajak : PT TEXINDO RAYA INDONESIA Alamat : JL. MONGINSIDI No. 24-25, BANDAR LAMPUNG Nomor Objek Pajak :Mata Anggaran : Jenis Setoran : 100 Masa Pajak : Nov-18 Nomor Ketetapan :Jumlah Setoran : Rp 1,500,000 Terbilang : SATU JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH
NTB : 6282S………….
Mata Uang : IDR
This is a computer generates messege and requires no signature Informasi ini hasil cetakan komputer dan tidak memerlukan tanda tangan Jika tidak terdapat nomor NTPN, Transaksi sedang dalam proses Silakan kunjungi cabang terdekat untuk mendapatkan nomor NTPN Anda dan Cetak ulang bukti transaksi PT BANK KITA (PERSERO) Tbk
Kementrian Penerimaan Pajak
: 000000332839 : 6282S………….
Mata Uang : IDR
KITA
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I.
SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA PAJAK PENGHASILAN PASAL 23 DAN/ATAU PASAL 26
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Formulir ini digunakan untuk melaporkan Pemotongan Pajak Penghasilan Pasal 23 dan/atau Pasal 26
X
SPT Normal SPT Pembetulan Ke-
1
0
A
M
Masa Pajak /
2
0
1
P
U
N
G
6
BAGIAN A. IDENTITAS PEMOTONG PAJAK/WAJIB PAJAK 1. NPWP
:
0
1
3
8
5
5
3
7
4
.
3
2
2. Nama
:
P
T
T
E
X
I
N
D
O
R
A
Y
A
3. Alamat
:
M
O
G
I
N
S
I
D
I
2
4
-
2
N
2 I 5
0
0
0
N
D
O
N
E
S
B
A
N
D
A
R
I
A L
BAGIAN B. OBJEK PAJAK 1. PPh Pasal 23 yang telah Dipotong Uraian
KAP/KJS
Jumlah Penghasilan Bruto (Rp)
PPh yang Dipotong (Rp)
(2)
(3)
(4)
(1) 1. Dividen *)
411124/101
2. Bunga **) 3. Royalti
411124/102
4. Hadiah dan penghargaan 5. Sewa dan Penghasilan lain sehubungan dengan penggunaan harta***)
411124/100
10,000,000
1,500,000
1,818,818
23,636
12,500,000
250,000
24,318,818
1,773,636
411124/103 411124/100
6. Jasa Teknik, Jasa Manajemen, Jasa Konsultansi dan jasa lain sesuai dengan PMK-244/PMK.03/2008 : a. Jasa Teknik b. Jasa Manajemen c. Jasa Konsultan d. Jasa lain :****)
411124/104 411124/104 411124/104
1) JASA INSTALASI 2)
411124/104
3) ….…………………………….……………………………………………………………………………… JUMLAH
7.
Terbilang : Satu Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah 2. PPh Pasal 26 yang telah Dipotong Uraian
KAP/KJS
(1)
Perkiraan
Jumlah Penghasilan
(2)
Bruto Penghasilan
(3)
1. Dividen *) 2. Bunga **)
411127/101
3. Royalti 4. Sewa dan Penghasilan lain sehubungan penggunaan harta 5. Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan
411127/103
6. Hadiah dan penghargaan 7. Pensiun dan pembayaran berkala
411127/100
8. Premi swap dan transaksi lindung nilai 9. Keuntungan karena pembebasan utang
411127/102
PPh yang Dipotong (Rp)
Neto (%)
(4)
(5)
411127/102 411127/100 411127/104 411127/100 411127/100
10. Penjualan harta di Indonesia 11. Premi asuransi/reasuransi
411127/100
12. Penghasilan dari pengalihan saham 13. Penghasilan Kena Pajak BUT setelah pajak
411127/100
411127/100
15,000,000
1,500,000
15,000,000
1,500,000
411127/105
JUMLAH Terbilang : Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah *) Tidak termasuk dividen kepada WP Orang Pribadi Dalam Negeri.
***) Kecuali sewa tanah dan bangunan.
**) Tidak termasuk bunga simpanan yang dibayarkan oleh koperasi kepada WP OP.
****) Apabila kurang harap dibuat lampiran tersendiri.
BAGIAN C. LAMPIRAN 1.
X
Surat Setoran Pajak :
2.
X
Daftar Bukti Pemotongan PPh Pasal 23 dan/atau Pasal 26.
3.
X
Bukti Pemotongan PPh Pasal 23
lembar.
4. 5. 5.
Surat Kuasa Khusus. Legalisasi fotocopy Surat Keterangan Domisili yang masih berlaku, dalam hal PPh Pasal 26 dihitung berdasarkan tarif
dan/atau Pasal 26 :
lembar.
Perjanjian Penghindaran Pajak Berganda (P3B).
BAGIAN D. PERNYATAAN DAN TANDA TANGAN Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas. PEMOTONG PAJAK/PIMPINAN
Nama
:
H
A
NPWP
:
0
4
N
KUASA WAJIB PAJAK S
E
N
T
A
N
1
4
2
5
7
9
Tanda Tangan & Cap
K
A
4
-
3
Tanggal
hansen F.1.1.32.03
A
2
2
1
5
tanggal
1
Melalui Pos
0
0
0
1
2
0
bulan
Tanggal
X
Diisi Oleh Petugas SPT Masa Diterima: Langsung dari WP
1
tahun
6
1
5
1
tanggal
Tanda Tangan
1 bulan
2
0 1 tahun
6
Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan Pajak Lembar ke-3 untuk : Pemotong Pajak
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK BANDAR LAMPUNG
(1)
BUKTI PEMOTONGAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2) ATAS DIVIDEN YANG DITERIMA ATAU DIPEROLEH WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI DALAM NEGERI Nomor :
NPWP
:
0
Nama
:
H U A N
Alamat
:
P E R U M
Jumlah Bruto Dividen
4
-
0
0
001/Ps_4_2/X/2016
4
-
8
J
U A N B R
7
I
-
2
-
3
2
4
-
0
0
0
(3)
C A R L O S N G
Tarif
(Rp) (1)
I
(%)
N
R A Y A
E
1 O
PPh yang Dipotong
/
8
5
B
L
(3)
10%
1,500,000
SATU JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH
BANDAR LAMPUNG,
NPWP
:
0 1
Nama
:
P T
-
Perhatian :
5 NOVEMBER Pemotong Pajak
3 8 5
-
5 3 7
T E X
I
N D O
I N D O N E S
-
4
-
, 2016
(4)
(5)
3 2 2
-
R A Y A
I A
Tanda Tangan, Nama dan Cap
1. Jumlah Pajak Penghasilan atas Penghasilan dari dividen yang diterima atau diperoleh WP Orang Pribadi Dalam Negeri bukan merupakan kredit pajak dalam SPT Tahunan PPh Orang Pribadi. 2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila diisi dengan lengkap dan benar.
F.1.1.33.21
D
(Rp)
(2)
15,000,000 Terbilang :
1
(2)
HANSEN TANAKA ......................................................... (6)
0 0 0
Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan Pajak Lembar ke-3 untuk : Pemotong Pajak
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK BANDAR LAMPUNG
(1)
BUKTI PEMOTONGAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2) ATAS DIVIDEN YANG DITERIMA ATAU DIPEROLEH WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI DALAM NEGERI Nomor :
NPWP
:
0
4
-
Nama
:
T
I
E N
Alamat
:
P E R U M
Jumlah Bruto Dividen
0
3
5
002/Ps_4_2/X/2016 -
3
2
3
K A R T A S A S M
I
T A
V
9
I
3
L
-
2
L A
Tarif
(Rp) (1)
-
C
(%)
I
-
0
T R A
0
0
B
1
(3)
N O 1
PPh yang Dipotong
B D
(3)
10%
1,250,000
SATU JUTA DUA RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH
BANDAR LAMPUNG,
NPWP
:
0 1
Nama
:
P T
-
Perhatian :
5 NOVEMBER Pemotong Pajak
3 8 5
-
5 3 7
T E X
I
N D O
I N D O N E S
-
4
-
, 2016
(4)
(5)
3 2 2
-
R A Y A
I A
Tanda Tangan, Nama dan Cap
1. Jumlah Pajak Penghasilan atas Penghasilan dari dividen yang diterima atau diperoleh WP Orang Pribadi Dalam Negeri bukan merupakan kredit pajak dalam SPT Tahunan PPh Orang Pribadi. 2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila diisi dengan lengkap dan benar.
F.1.1.33.21
L
(Rp)
(2)
12,500,000 Terbilang :
8
(2)
HANSEN TANAKA ......................................................... (6)
0 0 0
Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan Pajak Lembar ke-3 untuk : Pemotong Pajak
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK BANDAR LAMPUNG
(1)
BUKTI PEMOTONGAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2) ATAS DIVIDEN YANG DITERIMA ATAU DIPEROLEH WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI DALAM NEGERI Nomor :
NPWP
:
0
Nama
:
H A N S E N
Alamat
:
J
Jumlah Bruto Dividen
4
-
1
E N D
4
2
003/Ps_4_2/X/2016 -
5
7
-
4
-
3
2
2
-
0
2
5
6
B
0
0
(3)
T A N A K A
S U D
I
R M A N
Tarif
(Rp) (1)
(%)
B D L
PPh yang Dipotong
(Rp)
(2)
12,500,000 Terbilang :
9
(2)
(3)
10%
1,250,000
SATU JUTA DUA RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH
BANDAR LAMPUNG,
NPWP
:
0 1
Nama
:
P T
-
3 8 5
-
5 3 7
T E X
I
N D O
I N D O N E S Perhatian :
5 NOVEMBER Pemotong Pajak -
4
-
, 2016
(4)
(5)
3 2 2
-
R A Y A
I A
Tanda Tangan, Nama dan Cap
1. Jumlah Pajak Penghasilan atas Penghasilan dari dividen yang diterima atau diperoleh WP Orang Pribadi Dalam Negeri bukan merupakan kredit pajak dalam SPT Tahunan PPh Orang Pribadi. 2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila diisi dengan lengkap dan benar.
F.1.1.33.21
HANSEN TANAKA ......................................................... (6)
0 0 0
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I.
DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Bukti Pemotongan/Pemungutan Nomor Tanggal
Masa Pajak 1
0
/
2
0
1
6
PPh yang Dipotong /Dipungut (Rp) (7)
Nilai Obyek Pajak (Rp)
No.
NPWP
Nama
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
1
04.004.871.2-324.000
Huan Juan Carlos
001/Ps_4_2/X/2016
30.10.2015
15,000,000
1,500,000
2
04.035.938.2-323.000
Tien Kartasasmita
002/Ps_4_2/X/2016
30.10.2015
12,500,000
1,250,000
3
04.142.579.4-322.000
Hansen Tanaka
003/Ps_4_2/X/2016
30.10.2015
12,500,000
1,250,000
40,000,000
4,000,000
(6)
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 dst. JUMLAH
PEMOTONG PAJAK/PIMPINAN
Nama
H
A
NPWP
0
4
D.1.1.32.06
N
KUASA WAJIB PAJAK
S
E
N
T
A
N
1
4
2
5
7
9
A
K
A
4
-
3
2
2
0
Tanggal
X
0
0
1
5
1
1
tanggal bulan
Tanda Tangan & Cap
2
0
1
tahun
6
SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BANDAR LAMPUNG NPWP
0
:
1
3
8
(SSP)
5
5
3
7
4
LEMBAR Untuk dilaporkan oleh Wajib Pajak ke KPP
3
2
2
0
0
3
0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NAMA WP
:
PT TEXINDO RAYA INDONESIA
ALAMAT WP
:
JL. MONGINSIDI NO 24-25 BANDAR LAMPUNG
NOP
:
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
-
:
Kode Akun Pajak
Kode Jenis Setoran
Uraian Pembayaran : SETORAN PPh PASAL 4 AYAT (2) ORANG PRIBADI
4
1
1
1
2
8
4
1
9
MASA OKTOBER 2016
Masa Pajak Jan
Feb
Mar
April
Mei
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nov
Tahun Pajak
Des
2
X Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran masa yang berkenaan
Nomor Ketetapan
/
:
/
0
1
6
Diisi Tahun terutangnya Pajak
/
/
Diisi sesuai nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT
Jumlah Pembayaran Terbilang :
:
Rp
4,000,000
EMPAT JUTA RUPIAH
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas :
Diisi dengan rupiah penuh
Wajib Pajak/Penyetor BANDAR LAMPUNG ,Tanggal 5-Nov-16 Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : " Terima Kasih Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
F.2.0.32.01
HANSEN TANAKA
LOGO
KEMENTRIAN KEUANGAN R.I DIREKTORAT JENDRAL PAJAK
TX NO NPWP NAMA ALAMAT
: : : :
KOTA NOP JENIS PAJAK JENIS SETORAN MASA PAJAK TAHUN PAJAK NOMOR KETETAPAN JUMLAH SETORAN TERBILANG
: BANDAR LAMPUNG : : 419 : 100 : Oct-16 : 2016 : : Rp 4,000,000 EMPAT JUTA RUPIAH :
URAIAN
: SETORAN PPh PASAL 4 AYAT (2)
NAMA PENYETOR
: HANSEN TANAKA
CETAKAN KODE BILLING
A16169114773 01.385.537.4-322.000 PT TEXINDO RAYA INDONESIA JL. MONGINSIDI No. 24-25. BANDAR LAMPUNG
NPWP : 04.035.938.2-323.000 GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN ID BILLING : MASA AKTIF : Catatan : Apabila ada kesalahan dalam pengisian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing dapat dibuat kembali. Tnggung jawab isian Kode Blling ada pada Wajib Pajak yang namanya Tercantum di dalamnya.
PT. Bank Kita
BUKTI PENERIMAAN NEGARA (Persero), Tbk.
Ddata Pembayaran : 09:10:15 Tanggal dan jam Bayar : 05 / 11 / 16 Tanggal Buku : 05 / 11 / 16 NTON Kode Cabang Bank : POLINELA Data Setoran : Kode Billing : NPWP : 0.1.385.537.4-322.000 Nama Wajib Pajak : PT TEXINDO RAYA INDONESIA Alamat : JL. MONGINSIDI No. 24-25, BANDAR LAMPUNG Nomor Objek Pajak :Mata Anggaran : Jenis Setoran : 100 Masa Pajak : Nov-18 Nomor Ketetapan :Jumlah Setoran : Rp 4,000,000 Terbilang : EMPAT JUTA RUPIAH
NTB : 6282S………….
Mata Uang : IDR
This is a computer generates messege and requires no signature Informasi ini hasil cetakan komputer dan tidak memerlukan tanda tangan Jika tidak terdapat nomor NTPN, Transaksi sedang dalam proses Silakan kunjungi cabang terdekat untuk mendapatkan nomor NTPN Anda dan Cetak ulang bukti transaksi PT BANK KITA (PERSERO) Tbk
Kementrian Penerimaan Pajak
: 000000332839 : 6282S………….
Mata Uang : IDR
KITA
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I.
SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA PAJAK PENGHASILAN FINAL PASAL 4 AYAT (2)
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Formulir ini digunakan untuk melaporkan Pemotongan/Pemungutan Pajak Penghasilan Final Pasal 4 Ayat (2)
X
SPT Normal SPT Pembetulan Ke-
1
0
Masa Pajak /
2
0
1
A M P
U
N
G
6
BAGIAN A. IDENTITAS PEMOTONG PAJAK/WAJIB PAJAK 0
1
:
P
T
:
M O
1.
NPWP
:
2.
NAMA
3.
ALAMAT
N
3
8
5
T
E
X
G
I
N
5
3
7
4
.
3
2
I
N
D
O
R
A
Y
A
S
I
D
I
2
4
-
2
2 I 5
0
0
0
N
D
O
N
E
S
B
A
N
D
A
R
I
A L
BAGIAN B. OBJEK PAJAK Uraian
KAP/KJS
(1)
(2)
Nilai Obyek PajaK (Rp) (3)
Tarif (%) (4)
PPh yang Dipotong/ Dipungut/Disetor Sendiri (Rp)
10%
4,000,000
(5)
1. Bunga Deposito/Tabungan, Diskonto SBI dan Jasa Giro a.
b.
Bunga Deposito/Tabungan 1) Yang ditempatkan di Dalam Negeri
411128/404
2) Yang ditempatkan di Luar Negeri Diskonto Sertifikat Bank Indonesia
411128/404 411128/404
c. Jasa Giro 2. Transaksi Penjualan Saham a. b.
411128/404
Saham Pendiri Bukan Saham Pendiri
411128/406 411128/406
3. Bunga/Diskonto Obligasi dan Surat Berharga Negara 4. Hadiah Undian
411128/406 411128/405
5. Persewaan Tanah dan/atau Bangunan a. Penyewa sebagai Pemotong Pajak
411128/403
b. Orang Pribadi/Badan yang Menyetor Sendiri PPh 6. Jasa Konstruksi a.
411128/403
Perencana Konstruksi 1) Pengguna Jasa sebagai Pemotong PPh
b.
c.
411128/409
2) Penyedia Jasa yang Menyetor Sendiri PPh Pelaksana Konstruksi
411128/409
1) Pengguna Jasa sebagai Pemotong PPh 2) Penyedia Jasa yang Menyetor Sendiri PPh
411128/409 411128/409
Pengawas Konstruksi 1) Pengguna Jasa sebagai Pemotong PPh
411128/409
2) Penyedia Jasa yang Menyetor Sendiri PPh 7. Wajib Pajak yang Usaha Pokoknya Melakukan Pengalihan
411128/409
Hak atas Tanah/Bangunan 8. Bunga Simpanan yang Dibayarkan oleh Koperasi kepada
411128/402
Anggota Wajib Pajak Orang Pribadi 9. Transaksi Derivatif Berupa Kontrak Berjangka yang Diperdagangkan di Bursa
411128/417 411128/418
10. Dividen yang Diterima/Diperoleh Wajib Pajak Orang Pribadi Dalam Negeri
411128/419
40,000,000
11. Penghasilan Tertentu Lainnya a. ……………...……………………………………………………………… b. c.
……………...……………………………………………………………… ……………...……………………………………………………………… JUMLAH
Terbilang :
40,000,000
4,000,000
Empat Juta Rupiah
BAGIAN C. LAMPIRAN 1.
X
Surat Setoran Pajak :
2.
X
Daftar Bukti Pemotongan/Pemungutan PPh Final Pasal 4 ayat (2).
3.
X
Bukti Pemotongan/Pemungutan PPh Final Pasal 4 ayat (2) :
4.
lembar. lembar.
Surat Kuasa Khusus.
BAGIAN D. PERNYATAAN DAN TANDA TANGAN Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.
PEMOTONG PAJAK/PIMPINAN
Nama
H
A
NPWP
0
4
Tanda Tangan & Cap
N
KUASA WAJIB PAJAK S
E
N
T
A
N
1
4
2
5
7
9
A
K
A
4
-
3
Tanggal
2
2
1
5
tanggal
F.1.1.32.04
1
Melalui Pos
0
0
0
1
2
0
bulan
Tanggal
X
Diisi Oleh Petugas SPT Masa Diterima: Langsung dari WP
1
tahun
6
1
5
tanggal
1
1 bulan
Tanda Tangan
2
0 1 tahun
6
MENGHITUNG PPh PASAL 21/26 BAGI PENERIMA IMBALAN LAINNYA; PPh PASAL 23/26 DAN PPh PASAL 4 AYAT (2)
BULAN : NOVEMBER 2016
Tanggal
12/11/15
Nama Penerima Penghasilan
Angelina Dee
Alamat/NPWP
Penghasilan Bruto
Penghasilan sebagai Dasar Penghitungan Pajak Penghitungan
Jl. Gadis Gg. Semampai No. 85Rajabasa-BDL/
Jumlah
PPh Dipotong/Disetor Penghitungan
Tambahan PPh
Jumlah
Total PPh Dipotong
Keterangan
1,000,000
-
-
-
-
-
- BUKAN OBJEK PAJAK
-
-
-
- BUKAN OBJEK PAJAK
88.306.094.9-325.000 28/11/15
NAZRUL
Jl. Kartika No. 10-Pahoman-BDL/ 88.306.080.8-322.000
2,000,000
-
-
22/11/15
Toradesign
Jln. Gn. Krakatau No. 15 BDL/ 01.550.454.1-322.000
5,000,000
-
5,000,000
15% x Rp 5.000.000
750,000
-
750,000 Hadiah penghargaan (PPh Psl 23)
22/11/15
Sandra
Jl. Bendungan Sutami No. 45-BDL / -
3,500,000
-
3,500,000
5% x Rp 3.500.000
175,000
35,000
210,000 Hadiah penghargaan (PPh Psl 21)
22/11/15
Fauzi
Jln. Sukamandiri No 15A-BDL /
2,000,000
-
2,000,000
5% x Rp 2.000.000
100,000
20,000
120,000 Hadiah penghargaan (PPh Psl 21)
22/11/15
Gedung Kasandra
Z.A. Pagar Alam No. 45 BDL / 02.550.450.9-322.000
2,500,000
-
2,500,000
10% x Rp 2.500.000
250,000
-
250,000 Sewa bangunan (PPh Psl 4 ayat 2)
22/11/15
Muhammad Zufar
Perum polri hj Mena Blok E 12 No. 10, Natar Lamsel / -
2,500,000
50% x 2.500.000
1,250,000
5% x Rp 1.250.000
62,500
12,500
22/11/15
KKP Raid Consulting
Jln. Wolter Monginsidi no. 45 BDL / 02.479.664.9-322.000
10,000,000
-
10,000,000
2% x Rp 10.000.000
200,000
-
200,000 Jasa Ahli (PPh Psl 23)
22/11/15
KAP Nuruddin dan Rekan
Jl. Ambarawa No. 25 BDL /02.253.409.5-322.000
25,000,000
-
25,000,000
2% x Rp 25.000.000
500,000
-
500,000 Jasa Ahli (PPh Psl 23)
30/11/15
Huan Juan Carlos
Perum Bringin Raya E7 No. 85 BDL / 04.004.871.2-324.000
55,000,000
-
55,000,000
5% x Rp 50.000.000
2,500,000
15% x Rp 5.000.000
750,000
30/11/15
Tien Kartasasmita
Perum Villa Citra B1 No. 112 BDL/ 04.035.938.2.323.000
50,000,000
-
50,000,000
5% x Rp 50.000.000
30/11/15
dr. Ramelan
Jln. Sudimampir No. 2A BDL / 06.182.968.5.324.000
18,000,000
50% x 18.000.000
9,000,000
30/11/15
CV Bangun Jaya
Jln. Gn. Krakatau No. 12 BDL/ 01.146.159.7.323.000
50,000,000
-
50,000,000
Total
-
226,500,000
145,750,000
75,000 Penceramah (PPh Psl 21)
-
Honorarium Komisaris yg tdk 3,250,000 merangkap sbg pegawai tetap (PPh Ps 21)
2,500,000
-
Honorarium Komisaris yg tdk 2,500,000 merangkap sbg pegawai tetap (PPh Ps 21)
5% x Rp 9.000.000
450,000
-
4% x Rp 50.000.000
2,000,000
-
6,862,500
67,500
450,000 Jasa Ahli-Dokter (PPh Psl 21) 2,000,000 Jasa Perencanaan Konstruksi (PPh Psl 4 ayat 2) 6,895,000
area staples
DAFTAR BIAYA BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN
FORMULIR 1721 - VI
PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan Lembar 2 : Untung Pemotong
NOMOR :
H.01
A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG 1.
:
A.01
00.000.000.0
3. NAMA
:
A.03
SANDRA
4. ALAMAT
:
A.04
JL. BENDUNGAN SUTAMI NO. 45 BANDAR LAMPUNG
NPWP
-
5. WAJIB PAJAK LUAR NEGERI
000
-
000
YA
: A.05
2. NIK / NO. PASPOR :
A.02
6. KODE NEGARA DOMISILI : A.05
B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH
(1) 21
-
100
DASAR PENGENAAN
PENGHASILAN BRUTO (Rp) (2)
-
13
TARIF LEBIH TINGGI 20% TARIF PAJAK (TIDAK BER(Rp) NPWP)
(3) 3,500,000
(%)
(4)
(5)
X
5%
3,500,000
PPh DIPOTONG (Rp)
C. IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP :
C.01
04.142.579.4
2. NAMA :
C.02
HANSEN TANAKA
-
322
-
000
3. TANGGAL & TANDA TANGAN C.03
22
-
11
-
2016
[dd - mm - yyyy]
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PPh PASAL 21 TIDAK FINAL 21 - 100 - 03 21 - 100 - 04 21 - 100 - 05 21 - 100 - 06 21 - 100 - 07 21 - 100 - 08 21 - 100 - 09 21 - 100 - 10 21 - 100 - 11 21 - 100 - 12 21 - 100 - 13 21 - 100 - 99
Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas Imbalan kepada Distributor Multi Level Marketing (MLM) Imbalan kepada Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan kepada Tenaga Ahli Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Bersifat Berkesinambungan Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Tidak Bersifat Berkesinambungan Honorarium atau Imbalan kepada Anggota Dewan Kemisaris atau Dewan Pengawas yang tidak Merangkap sebagai Pegawai Tetap Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan kepada Mantan Pegawai Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan Objek PPh Pasal 21 Tidak Final Lainnya
PPh PASAL 26 TIDAK FINAL 1 27 - 100 - 99
Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan, hadiah dan penghargaan, pensiun dan pembayaran berkala lainnya yang dipotong PPh Pasal 26
(6) 210,000
area staples
DAFTAR BIAYA BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN
FORMULIR 1721 - VI
PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan Lembar 2 : Untung Pemotong
NOMOR :
H.01
A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG 1.
:
A.01
00.000.000.0
3. NAMA
:
A.03
FAUZI
4. ALAMAT
:
A.04
JL. SUKAMANDIRI NO. 15A-BANDAR LAMPUNG
NPWP
-
5. WAJIB PAJAK LUAR NEGERI
000
-
000
YA
: A.05
2. NIK / NO. PASPOR :
A.02
6. KODE NEGARA DOMISILI : A.05
B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH
(1) 21
-
100
DASAR PENGENAAN
PENGHASILAN BRUTO (Rp) (2)
-
13
TARIF LEBIH TINGGI 20% TARIF PAJAK (TIDAK BER(Rp) NPWP)
(3) 2,000,000
(%)
(4)
(5)
X
5%
2,000,000
PPh DIPOTONG (Rp)
C. IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP :
C.01
04.142.579.4
2. NAMA :
C.02
HANSEN TANAKA
-
322
-
000
3. TANGGAL & TANDA TANGAN C.03
22
-
11
-
2016
[dd - mm - yyyy]
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PPh PASAL 21 TIDAK FINAL 21 - 100 - 03 21 - 100 - 04 21 - 100 - 05 21 - 100 - 06 21 - 100 - 07 21 - 100 - 08 21 - 100 - 09 21 - 100 - 10 21 - 100 - 11 21 - 100 - 12 21 - 100 - 13 21 - 100 - 99
Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas Imbalan kepada Distributor Multi Level Marketing (MLM) Imbalan kepada Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan kepada Tenaga Ahli Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Bersifat Berkesinambungan Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Tidak Bersifat Berkesinambungan Honorarium atau Imbalan kepada Anggota Dewan Kemisaris atau Dewan Pengawas yang tidak Merangkap sebagai Pegawai Tetap Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan kepada Mantan Pegawai Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan Objek PPh Pasal 21 Tidak Final Lainnya
PPh PASAL 26 TIDAK FINAL 1 27 - 100 - 99
Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan, hadiah dan penghargaan, pensiun dan pembayaran berkala lainnya yang dipotong PPh Pasal 26
(6) 120,000
area staples
DAFTAR BIAYA BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN
FORMULIR 1721 - VI
PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan Lembar 2 : Untung Pemotong
NOMOR :
H.01
A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG 1.
:
A.01
00.000.000.0
3. NAMA
:
A.03
MUHAMMAD ZUFAR
4. ALAMAT
:
A.04
JL. PERUM POLRI HJ. MENA BLOK E 12 NO. 10-NATAR, LAMPUNG SELATAN
NPWP
-
5. WAJIB PAJAK LUAR NEGERI
000
-
000
YA
: A.05
2. NIK / NO. PASPOR :
A.02
6. KODE NEGARA DOMISILI : A.05
B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH
(1) 21
-
100
DASAR PENGENAAN
PENGHASILAN BRUTO (Rp) (2)
-
09
TARIF LEBIH TINGGI 20% TARIF PAJAK (TIDAK BER(Rp) NPWP)
(3) 2,500,000
(%)
(4)
(5)
X
5%
1,250,000
PPh DIPOTONG (Rp)
C. IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP :
C.01
04.142.579.4
2. NAMA :
C.02
HANSEN TANAKA
-
322
-
000
3. TANGGAL & TANDA TANGAN C.03
22
-
11
-
2016
[dd - mm - yyyy]
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PPh PASAL 21 TIDAK FINAL 21 - 100 - 03 21 - 100 - 04 21 - 100 - 05 21 - 100 - 06 21 - 100 - 07 21 - 100 - 08 21 - 100 - 09 21 - 100 - 10 21 - 100 - 11 21 - 100 - 12 21 - 100 - 13 21 - 100 - 99
Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas Imbalan kepada Distributor Multi Level Marketing (MLM) Imbalan kepada Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan kepada Tenaga Ahli Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Bersifat Berkesinambungan Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Tidak Bersifat Berkesinambungan Honorarium atau Imbalan kepada Anggota Dewan Kemisaris atau Dewan Pengawas yang tidak Merangkap sebagai Pegawai Tetap Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan kepada Mantan Pegawai Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan Objek PPh Pasal 21 Tidak Final Lainnya
PPh PASAL 26 TIDAK FINAL 1 27 - 100 - 99
Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan, hadiah dan penghargaan, pensiun dan pembayaran berkala lainnya yang dipotong PPh Pasal 26
(6) 75,000
area staples
DAFTAR BIAYA BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN
FORMULIR 1721 - VI
PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan Lembar 2 : Untung Pemotong
NOMOR :
H.01
A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG 1.
:
A.01
04.004.871.2
3. NAMA
:
A.03
HUAN ZUAN CARLOS
4. ALAMAT
:
A.04
PERUM BRINGIN RAYA BLOK E 7 NO. 85, BANDAR LAMPUNG
NPWP
-
5. WAJIB PAJAK LUAR NEGERI
324
-
000
YA
: A.05
2. NIK / NO. PASPOR :
A.02
6. KODE NEGARA DOMISILI : A.05
B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH
(1) 21
-
100
DASAR PENGENAAN
PENGHASILAN BRUTO (Rp) (2)
-
10
TARIF LEBIH TINGGI 20% TARIF PAJAK (TIDAK BER(Rp) NPWP)
(3) 55,000,000
(4)
(%)
PPh DIPOTONG (Rp)
(5)
55,000,000
5%; 15%
C. IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP :
C.01
04.142.579.4
2. NAMA :
C.02
HANSEN TANAKA
-
322
-
000
3. TANGGAL & TANDA TANGAN C.03
30
-
11
-
2016
[dd - mm - yyyy]
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PPh PASAL 21 TIDAK FINAL 21 - 100 - 03 21 - 100 - 04 21 - 100 - 05 21 - 100 - 06 21 - 100 - 07 21 - 100 - 08 21 - 100 - 09 21 - 100 - 10 21 - 100 - 11 21 - 100 - 12 21 - 100 - 13 21 - 100 - 99
Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas Imbalan kepada Distributor Multi Level Marketing (MLM) Imbalan kepada Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan kepada Tenaga Ahli Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Bersifat Berkesinambungan Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Tidak Bersifat Berkesinambungan Honorarium atau Imbalan kepada Anggota Dewan Kemisaris atau Dewan Pengawas yang tidak Merangkap sebagai Pegawai Tetap Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan kepada Mantan Pegawai Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan Objek PPh Pasal 21 Tidak Final Lainnya
PPh PASAL 26 TIDAK FINAL 1 27 - 100 - 99
Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan, hadiah dan penghargaan, pensiun dan pembayaran berkala lainnya yang dipotong PPh Pasal 26
(6) 3,250,000
area staples
DAFTAR BIAYA BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN
FORMULIR 1721 - VI
PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan Lembar 2 : Untung Pemotong
NOMOR :
H.01
A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG 1.
:
A.01
04.035.938.2
3. NAMA
:
A.03
TIEN KARTASASMITA
4. ALAMAT
:
A.04
PERUM VILLA CITRA BLOK B 1 NO. 112, BANDAR LAMPUNG
NPWP
-
5. WAJIB PAJAK LUAR NEGERI
323
-
000
YA
: A.05
2. NIK / NO. PASPOR :
A.02
6. KODE NEGARA DOMISILI : A.05
B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH
(1) 21
-
100
DASAR PENGENAAN
PENGHASILAN BRUTO (Rp) (2)
-
10
TARIF LEBIH TINGGI 20% TARIF PAJAK (TIDAK BER(Rp) NPWP)
(3) 50,000,000
(4)
(%)
PPh DIPOTONG (Rp)
(5)
50,000,000
5%
C. IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP :
C.01
04.142.579.4
2. NAMA :
C.02
HANSEN TANAKA
-
322
-
000
3. TANGGAL & TANDA TANGAN C.03
30
-
11
-
2016
[dd - mm - yyyy]
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PPh PASAL 21 TIDAK FINAL 21 - 100 - 03 21 - 100 - 04 21 - 100 - 05 21 - 100 - 06 21 - 100 - 07 21 - 100 - 08 21 - 100 - 09 21 - 100 - 10 21 - 100 - 11 21 - 100 - 12 21 - 100 - 13 21 - 100 - 99
Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas Imbalan kepada Distributor Multi Level Marketing (MLM) Imbalan kepada Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan kepada Tenaga Ahli Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Bersifat Berkesinambungan Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Tidak Bersifat Berkesinambungan Honorarium atau Imbalan kepada Anggota Dewan Kemisaris atau Dewan Pengawas yang tidak Merangkap sebagai Pegawai Tetap Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan kepada Mantan Pegawai Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan Objek PPh Pasal 21 Tidak Final Lainnya
PPh PASAL 26 TIDAK FINAL 1 27 - 100 - 99
Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan, hadiah dan penghargaan, pensiun dan pembayaran berkala lainnya yang dipotong PPh Pasal 26
(6) 2,500,000
area staples
DAFTAR BIAYA BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN
FORMULIR 1721 - VI
PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan Lembar 2 : Untung Pemotong
NOMOR :
H.01
A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG 1.
:
A.01
06.182.968.5
3. NAMA
:
A.03
dr. RAMELAN
4. ALAMAT
:
A.04
JL. SUDIMAMPIR NO. 2A BANDAR LAMPUNG
NPWP
-
5. WAJIB PAJAK LUAR NEGERI
322
-
000
YA
: A.05
2. NIK / NO. PASPOR :
A.02
6. KODE NEGARA DOMISILI : A.05
B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG
KODE OBJEK PAJAK
JUMLAH
(1) 21
-
100
DASAR PENGENAAN
PENGHASILAN BRUTO (Rp) (2)
-
07
TARIF LEBIH TINGGI 20% TARIF PAJAK (TIDAK BER(Rp) NPWP)
(3) 18,000,000
(4)
(%)
PPh DIPOTONG (Rp)
(5)
9,000,000
5%
C. IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP :
C.01
04.142.579.4
2. NAMA :
C.02
HANSEN TANAKA
-
322
-
000
3. TANGGAL & TANDA TANGAN C.03
30
-
11
-
2016
[dd - mm - yyyy]
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PPh PASAL 21 TIDAK FINAL 21 - 100 - 03 21 - 100 - 04 21 - 100 - 05 21 - 100 - 06 21 - 100 - 07 21 - 100 - 08 21 - 100 - 09 21 - 100 - 10 21 - 100 - 11 21 - 100 - 12 21 - 100 - 13 21 - 100 - 99
Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas Imbalan kepada Distributor Multi Level Marketing (MLM) Imbalan kepada Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan kepada Tenaga Ahli Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Bersifat Berkesinambungan Imbalan kepada Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Tidak Bersifat Berkesinambungan Honorarium atau Imbalan kepada Anggota Dewan Kemisaris atau Dewan Pengawas yang tidak Merangkap sebagai Pegawai Tetap Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan kepada Mantan Pegawai Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan Objek PPh Pasal 21 Tidak Final Lainnya
PPh PASAL 26 TIDAK FINAL 1 27 - 100 - 99
Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan, hadiah dan penghargaan, pensiun dan pembayaran berkala lainnya yang dipotong PPh Pasal 26
(6) 450,000
Masa Kerja dalam tahun berjalan Gaji Pokok setahun Tunjangan setahun Premi asuransi kecelakaan kerja setahun Premi asuransi kematian setahun Jumlah THR Bonus Penghasilan Bruto setahun (J12) Pengurangan : 1. Biaya Jabatan (5% x Penghasilan Bruto) 2. Iuran Jaminana Hari Tua (gaji pokok x 2%) Total Pengurangan Penghasilan Neto setahun Penghasilan Neto disetahunkan PTKP PKP setahun PKP dibulatkan PPh Pasal 21 setahun : 5% 15% 25% 30% PPh Pasal 21 yang terutang disetahunkan PPh Pasal 21 yang terutang PPh 21 yang telah dipotong s.d. bulan Nov PPh yang kurang dipotong (lebih)
Angelina Dee 11 159,500,000 55,000,000 382,800 478,500 215,361,300 14,500,000 14,500,000 244,361,300
Nazrul 11 99,000,000 22,000,000 237,600 297,000 121,534,600 9,000,000 4,500,000 135,034,600
6,000,000 3,190,000 9,190,000 235,171,300 235,171,300 54,000,000 181,171,300 181,171,300
6,000,000 1,980,000 7,980,000 127,054,600 138,605,018 54,000,000 84,605,018 84,605,000
2,500,000 19,675,695 -
2,500,000 5,190,750 7,690,750 7,049,854 6,661,208 388,646
22,175,695 23,441,518 (1,265,823)
hadiah pph dipoto
5,000,000 750,000
rai consulting 10,000,000 2% 200,000
kap 25 bandar lampung 25,000,000 500,000
pph 23 tora design kkp raid consulting kap nurudin dan rekan
hansen tanaka
din dan rekan
5,000,000 10,000,000 25,000,000 40,000,000
750,000 200,000 500,000 1,450,000
pt texindo raya pph pasal 23 5000000 750000 10000000 200000
10,000,000
250,000
jl gunung krakatau 4 50,000,000
ung krakatau 4%
2,000,000
candra 250000 bangun jay50000000 2000000
250000
nob 52500000 pph potini 2550000
hansen tony anantasari
8,320,400
edelwaise total
790,560
5,937,206
7,643,690
129,823 55,775
15,489,040 13,475,032
30,300 6,166,721
tono paarman omar haydar
sub total
88..
1775 13778154 297688664 459200 203764480 985850 2237172764 137746204 3000000 600000 3500000 87500000 18000000 450000 2500000 75000 5500000 330000 105000 5750000 2374672164 14538704
