Plan of Action Analys Icra Sterilisasi [PDF]

Citation preview

PLAN OF ACTION ANALYS ICRA STERILISASI RS BELLA BEKASI TAHUN 2018 No 1



Jenis Kelompok Resiko Hand Hygiene



Skor



12 2



12



8



Tersedia APD lengkap ( penutup kepala, apron, boot ) Tersedia box container sebagai tempat transport peralatan dari ruangan ke tempat sterilisasi dan sebaliknya Alat medis tahan panas disterilkan menggunakan autoclave selama 1 jam Tersedia lemari tertutup untuk tempat penyimpanan linen yang sudah disterilisasi Proses sterilisasi dilakukan sesuai prosedur Tersedia lemari penyimpanan untuk cairan sterilisasi Pemakaian APD



9



Etika batuk



9



3



4



5



6



7



Tujuan



Strategi



Meningkatkan kepatuhan hand hygiene



1. 2.



Fasilitas APD tersedia



Evaluasi Laporan bulanan



3.



Diklat petugas Monitoring dan audit pelaksanaan HH Kaji fasilitas cuci tangan



1. 2.



Diklat petugas Monitoring dan audit APD



Laporan bulanan



Analisa 1. 2. 1. 2.



12



12



12



12



11



10



Box container disediakan sebagai tempat transport peralatan yang sudah bersih ke unit sterilisasi



1. 2.



Penyediaan alat berkoordinasi dengan bagian umum Diklat petugas



Diklat petugas Monitoring dan audit sterilisasi



Laporan triwulan



Laporan bulanan



1.



Data bulanan HH masih di bawah target Edukasi HH 75% kehadiran



Pelaksana IPCN



Data bulanan fasilitas APD sesuai target 90 % Edukasi APD minimal 75% kehadiran 1. Sudah berkoordinasi dengan bagian umum untuk penyediaan box container 2. Edukasi petugas



IPCN



Diklat sterilisasi dihadiri 75 % peserta Monitoring dan audit sudah mencapai 90 %



IPCN



IPCN



Peralatan medis tahan panas disterilkan selama 1 jam dapat membunuh microorganisme Linen yang sudah steril disimpan dalam tempat tertutup



1. 2.



Berkoordinasi dengan bagian umum



Laporan bulanan



1, Sudah dilakukan koordinasi dengan bagian umum



IPCN



Meningkatkan kepatuhan sterilisasi sesuai prosedur Cairan sterilisasi disimpan dalam tempat yang aman Meningkatkan kepatuhan pemakaian APD Meningkatkan kepatuhan penerapan etika batuk



1. 2.



Diklat petugas Monitoring



Laporan bulanan



1.



Edukasi sterilisasi sesuai SPO



IPCN



1.



Penyediaan lemari berkoordinasi dengan bagian umum



Laporan tahunan



1.



IPCN



1. 2.



Laporan bulanan



2.



Diklat petugas Monitoring kepatuhan pemakaian APD 1. Diklat petugas 2. Monitoring etika batuk



Laporan bulanan



Sudah dilakukan koordinasi dengan bagian umum



1. Edukasi etika batuk 2. Monitoring etika batuk 1. 2.



Edukasi etika batuk Monitoring etika batuk masih kurang dari target 90%



IPCN



IPCN