8 0 3 MB
SAP ASKEB PRANIKAH DAN PRAKONSEPSI PERSIAPAN PRANIKAH
Disusun Oleh : Lolita Juniar Sihombing NIM : 202006090128
PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN UNIVERSITAS KADIRI
LEMBAR PENGESAHAN Satuan Acara Penyuluhan dengan Tema " Asuhan Kebidanan Pranikah dan Prakonsepsi " mahasiswa atas nama : Nama
: Lolita Juniar Sihombing
NIM
: 202006090128
Telah disahkan pada tanggal : 27 April 2021
Pembimbing Institusi
Pembimbing Lahan
Huda Rohmawati, SST, M.Keb
.....................................................
SATUAN ACARA PENYULUHAN Pokok Bahasan
: ASKEB Pranikah dan Prakontrasepsi
Sub Pokok Bahasan
: Konseling Prakonsepsi
Sasaran
: WUS di BPM MASYURI Amd.Keb
Waktu
: 10.00 - 11.00 WIB
Durasi
: 60 Menit
Hari/Tanggal
: 09 april 2021
Tempat
: BPM MASYURI Amd.Keb
Penyuluh
: Lolita Juniar Sihombing,
I.
Tujuan Instruksional Umum Setelah diberikan penyuluhan, sasaran mampu memahami tentang prakonsepsi
II. Tujuan Instruksional Khusus Setelah diberikan penyuluhan, sasaran mampu memahami tentang : 1. Menyebutkan pengertian dari Prakonsepsi 2. Menyebutkan pentingnya gizi prakonsepsi 3. Menyebutkan pengertian masa subur 4. Menyebutkan cara menghitung masa subur 5. Menyebutkan perubahan lender serviks III. Tujuan Instruksional Umum 1. Pengertian dari prakonsepsi 2. Pentingnya gizi prakonsepsi 3. Cara menghitung masa subur 4. Perubahan yang terjadi
IV. Pelaksanaan Metode Ceramah dan Tanya jawab No
Kegiatan
Waktu
Pendahuluan
1
1.
Memberikan salam
2.
Perkenalan
3.
Menjelaskan topik penyuluhan
4.
Menjelaskan tujuan penyuluhan
5.
Menjelaskan kontrak waktu penyuluhan
10 menit
Kegiatan Inti Materi penyuluhan :
2
1.
Pengertian
2.
Tujuan
3.
Manfaat
4.
Macam-macam
5.
Jadwal
6.
Efek samping
7.
Dampak
30 menit
Evaluasi 3
1.
Memberikan kesempatan ibu untuk bertanya
2.
Menjawab pertanyaan
3.
Memberikan post test
10 menit
Penutup 4
1.
Menyimpulkan hasil penyuluhan
2.
Memberikan salam
10 menit
V. Media dan Sumber Media
: Leaflet
Sumber : Sulistyoningsih, Hariyani. 2011. Gizi untuk Kesehatan Ibu dan Anak. Graha Ilmu: Yogyakarta Webster-Gandy, Joan. 2014. Gizi dan Dietetika edisi 2.Jakarta : EGC
VI. Evaluasi 1) Prosedur
: Post test
2) Jenis Tes
: Pertanyaan secara lisan
3) Pertanyaan
:
1. Menyebutkan pengertian dari Prakonsepsi 2. Menyebutkan pentingnya gizi prakonsepsi 3. Menyebutkan pengertian masa subur 4. Menyebutkan cara menghitung masa subur 5. Menyebutkan perubahan lender serviks VII. Lampiran Materi dan Media Lampiran materi A. Pengertian Masa Prakonsepsi Masa prakonsepsi adalah masa dimana sebelum terjadinya kehamilan, yakni pada masa kanak-kanak, remaja dan dewasa. Pada masa ini calon ayah dan calon ibu perlu menyiapkan diri agar pada masa kehamilan, persalinan dan bayi yang akan lahir nantinya dalam keadaan sehat tanpa adanya komplikasi. Asuhan prakonsepsi merupakan asuhan yang diberikan pada perempuan sebelum terjadi konsepsi. Asuhan ini diberikan sebelum kehamilan dengan sasaran mempermudah wankita mencapai tingkat kesehatan optimal sebelum ia hamil. wanita hamil yang sehat memiliki kemungkinan lebih besar untuk memiliki bayi yang sehat. Idealnya, semua kehamilan adalah hal yang terencana dan setiap bayi berada dalam lingkungan yang sehat. asuhan prakonsepsi memiliki banyak keuntungan dan variasi, antara lain: memungkinkan identifikasi penyakit medis; pengkajian kesiapan psikologis, keuangan, dan pencapaian tujuan hidup. Dalam mewujudkan kehamilan yang ideal butuh serangkaian persiapan. Salah satu persiapan yang harus disiapkan adalah pemeriksaan fisik atau pemeriksaan kesehatan. Pemeriksaan kesehatan pada masa prakonsepsi atau hamil khususnya pada wanita akan mengurangi angka kesakitan dan kematian ibu dan anak. Beberapa penyakit yang kemungkinan menganggu proses kehamilan dapat dideteksi secara dini sehingga keadaan yang lebih buruk dapat cepat dihindari ( Cunningham, 2012).
Selama ini, persiapan prakonsepsi berupa konseling dengan tenaga kesehatan masih tabu dilakukan. Padahal untuk membentuk generasi dan masyarakat yang berkualitas dimulai dari pernikahan yang sehat. Bidan sebagai tenaga kesehatan tidak hanya berperan dalam melakukan tindakan medis, tetapi memiliki peran sebagai konselor. Dengan dilakukanya konseling khususnya pada wanita usia subur, diharapkan dapat terwujudnya kehamilan yang ideal guna mewujudkan keluarga berkualitas B. Gizi Pra konsepsi a. Pentingnya Gizi Pra Konsepsi 1. Status gizi pada saat pra konsepsi bersifat kritikal pada awal perkembangan janin nantinya 2. Fertilitas dipengaruhi oleh berat badan dan mencapai kemampuan optimal pada rentang IMT normal yaitu 20-25 3. Pada wanita Obesitas , mungkin terdapat sindrom ovarium polikistik (PCOS) yang mengakibatkan kegagalan ovulasi 4. Pada wanita dengan IMT < 18 mungkin terjadi amenorea dan kegagalan ovulasi 5. Berat badan terlalu rendah (IMT < 18,5) saat konsepsi dapat meningkatkan risiko pelahiran prematur dan pelahiran bayi BBLR 6. Rasio pinggang-pinggul yang tinggii (>0,8) berhubungan dengan fertilitas yang rendah b. Anjuran Diet Untuk Masa Pra Konsepsi 1. Konsumsi suplemen asam folat untuk melindungi dari defek tabung saraf (NTD), suplementasi asam folat penting sekurang kurangnya 3 bulan sebelum konsepsi mencegah kelainan selubung saraf janin, dan tidak akan berguna bila selubung saraf telah terbentuk 2. Mengkonsumsi beragam jenis makanan yang berbeda dari semua kelompok makanan 3. Batasi makanan yang mengandung terlalu banyak lemak jenuh dan gula 4. Menghindari vitamin A (retinol) yg berlebihan dari hati / produk yg terbuat dari hati 5. Menghindari minum alkohol 6. Jangan Merokok 7. Menghindari minum kafein dalam jumlah yg berlebih
8. Menghindari makanan yg mengandung mikroorganisme 9. Diet sehat seimbang termasuk buah dan sayur untuk mikronutrien, asupan besi yg cukup dan konsumsi ikan untuk menyediakan PUFA (WebsterGandy, 2014: 212) Makanan yang kaya asam folat : a.Kaya asam folat : tauge, kale (sejenis kubis), bayam b. Sumber asam folat yang baik : roti & sereal, brokoli, kubis, kembang kol, kacang panjang, kacang merah, kacang polong c.Sumber asam folat sedang : kentang, sebagian besar sayuran, sebagian besar buah, oat, keju, susu, telur, ikan salem, daging sapi (WebsterGandy, 2014: 212) C. Masa Subur Masa subur adalah suatu masa dalam siklus menstruasi perempuan dimana terdapat sel telur matang yang siap dibuahi, sehingga bila perempuan tersebut melakukan hubungan seksual maka dimungkinkan terjadi kehamilan. Masa subur merupakan rentang waktu pada wanita yang terjadi sebulan sekali. Ovulasi terjadi sekitar 12 sampai 14 hari sebelum periode menstruasi dimulai. Rata-rata masa subur perempuan mulai terjadi pada hari ke 10 sampai ke 17 setelah hari pertama menstruasi, jika siklus menstruasi berlangsung selama 28 hari. Lima hari sebelum ovulasi dan satu hari di mana ovulasi terjadi, merupakan masa paling subur perempuan. Kemungkinan untuk hamil meningkat tajam jika kamu berhubungan seksual 2 atau 3 hari sebelum sel telur dilepaskan, dan kemudian 12 sampai 24 jam setelah itu. D. Cara menghitung masa subur 1. Menghitung masa subur melalui periode menstruasi a. Haid teratur (28 hari) Siklus normal 28 hari, pertengahan siklusnya hari ke-14 (28:2). Berarti masa suburnya 3 hari sebelum hari ke-14, yaitu hari ke-11 (14-3) dan 3 hari setelah hari ke- 14, yaitu hari ke-17 (14+3). Jadi, masa subur berlangsung antara hari ke-11 sampai hari ke-17 (7 hari) dari siklus haid wanita normal. b. Haid tidak teratur Jumlah hari terpendek dalam 6 kali siklus haid dikurangi 18. Hitungan ini menentukan hari pertama masa subur. Jumlah hari terpanjang
selama 6 siklus haid dikurangi 11. Hitungan ini menentukan hari terakhir masa subur. Rumus Hari
: pertama
masa
subur
=
Jumlah
hari
terpendek
–
18
Hari terakhir masa subur = Jumlah hari terpanjang – 11
Gambar 1. Contoh kalender ovulasi Perhitungan masa subur secara otomatis bisa menggunakan aplikasi yang terdapat
di
Playstore
handphone
android
sehingga
akan
lebih
mempermudah dalam melakukan engecekand an pemantauan terhadap masa subur itu sendiri dan mempermuda ibu dalam mengingat. Tanpa harus mengihitung secara manual dan mencatat secara manual. 2. Perubahan Lendir Servik Menghitung
masa
subur
atau
menghitung
ovulasi
melalui
perubahan lendir servik dapat diamati dengan merasakan perubahan rasa pada vulva sepanjang hari dan melihat langsung lendir pada waktu tertentu kemudian dicatat paa malam harinya. Pemeriksaan lendir servik menggunakan jari tangan atau tisu di luar vagina dan perhatikan perubahan
perasaan
kering-basah.
Perubahan
lendir
servik
dapat
dikaburkan dengan adanya cairan sperma, spermisida atau infeksi vagina. Lendir servik pada masa subur seperti daun pakis.
Gambar 2. Lendir serviks
3. Perubahan Suhu Basal Tubuh Menghitung masa subur atau menghitung ovulasi dapat basal tubuh adalah suhu terendah yang dicapai oleh tubuh selama istirahat atau dalam keadaan istirahat (tidur). Pengukuran suhu basal dilakukan pada pagi hari segera setelah bangun tidur dan sebelum melakukan aktivitas lainnya. Perubahan atau peningkatan suhu basal tubuh pada masa subur terjadi karena hormon progesteron. Peningkatan suhu basal tubuh pada masa subur berkisar 0,2-0,5 derajat Celcius, dimulai 1-2 hari setelah ovulasi. Suhu basal tubuh diukur dengan alat yang berupa termometer basal. Termometer basal ini dapat digunakan secara oral, per vagina, atau melalui dubur dan ditempatkan pada lokasi serta waktu yang sama selama 5 menit. Apabila grafik (hasil catatan suhu tubuh) tidak terjadi kenaikan suhu tubuh, kemungkinan tidak terjadi masa subur/ovulasi sehingga tidak terjadi kenaikan suhu tubuh. Hal ini terjadi dikarenakan tidak adanya korpus luteum yang memproduksi progesteron. Begitu sebaliknya, jika terjadi kenaikan suhu tubuh dan terus berlangsung setelah masa subur/ovulasi telur/ovum
kemungkinan berhasil
terjadi
dibuahi,
maka
kehamilan. korpus
Karena, luteum
bila
akan
memproduksi hormon progesteron. Sehingga suhu tubuh tetap tinggi.
sel terus
LEAFLET PRA KONSEPSI
CARA MENGHITUNG SUBUR
MASA
Metode Suhu Basal Tubuh
DOKUMENTASI