23 0 214 KB
PROFIL BADAN USAHA MILIK DESA “ AMANAH” DESA KARANGSUKO KECAMATAN PAGELARAN
DESA KARANGSUKO KECAMATAN PAGELARAN KABUPATEN MALANG 2020
KOP BUMDES
PROFIL BADAN USAHA MILIK DESA ( BUM Desa ) “ ......................................................... “ A. Profil Umum Desa Nama Desa Nama Kecamatan Nama Kepala Desa Masa Jabatan Kepala Desa Luas Wilayah Desa Alamat Kantor Desa No Telepon Kantor Desa Kode Pos Email Batas-Batas Desa: Sebelah Timur Sebelah Barat Sebelah Utara Sebelah Selatan
: : : : : : : : :
Dari Tahun ................. s.d. .............. Km2
: : : :
B. DATA BADAN USAHA MILIK DESA Nama BUM Desa : Alamat Kantor : No Telepon : Email : C. PENDIRIAN BADAN USAHA MILIK DESA Tanggal Musyawarah Desa : Pembentukan BUM Desa Peraturan Desa : Nomor : Tanggal : Tentang : D. POTENSI EKONOMI PEDESAAN Bentang Budaya
:
Bentang Ekonomi
:
Bentang Teknologi
:
Bentang Geografis
:
E. SUSUNAN KEPENGURUSAN Keputusan Kepala Desa: Nomor
:
diisi nama sesuai SK yang baru
Tanggal Tentang
: :
diisi nama sesuai SK yang baru diisi nama sesuai SK yang baru
Penasehat Pelaksana Operational: Direktur Sekretaris Bendahara
:
diisi nama sesuai SK yang baru
: : :
diisi nama sesuai SK yang baru diisi nama sesuai SK yang baru diisi nama sesuai SK yang baru
Kepala Unit Usaha Kepala Unit Usaha Kepala Unit Usaha Kepala Unit Usaha Pengawas: Ketua Wakil Ketua Sekretaris Bendahara
: : : :
diisi diisi diisi diisi
nama nama nama nama
sesuai sesuai sesuai sesuai
SK SK SK SK
yang yang yang yang
baru baru baru baru
: : : :
diisi diisi diisi diisi
nama nama nama nama
sesuai sesuai sesuai sesuai
SK SK SK SK
yang yang yang yang
baru baru baru baru
F. JENIS KEGIATAN USAHA 1. Kegiatan Usaha Yang Sudah Berjalan Nama Unit Usaha
Produk / Kegiatan Yang dilaksanakan atau dihasilkan
2. Kegiatan Usaha Yang Direncanakan Nama Unit Usaha
Produk / Kegiatan Yang dilaksanakan atau dihasilkan
G. PERMODALAN 1. Penyertaan Modal dari Pemerintah Desa
No 1
Nama Unit Usaha
Bentuk Penyertaan Modal Uang Sebesar Rp.
Keterangan
Peraturan Desa Nomor : Tanggal : Tahun : Tentang :
2
Barang / Aset Desa Berupa Uang Sebesar Rp.
(Cantumkan Jumlah/Satuan Barang)
Peraturan Desa Nomor : Tanggal : Tahun : Tentang :
3
Barang / Aset Desa Berupa Uang Sebesar Rp.
(Cantumkan Jumlah/Satuan Barang)
Peraturan Desa Nomor : Tanggal : Tahun : Tentang : Barang / Aset Desa Berupa -
(Cantumkan Jumlah/Satuan Barang)
2. Penyertaan Modal dari Masyarakat No
Nama Unit Usaha / Nama Penyerta Modal
1
Bentuk Penyertaan Modal Uang Sebesar Rp. Barang / Aset Desa Berupa -
Keterangan (%)
(Cantumkan Jumlah/Satuan Barang)
H. OMSET USAHA Nama Unit Usaha
Jumlah Omset Perbulan (Rp)
1. 2. 3. 4. 5. 6. I. PEMBAGIAN HASIL USAHA
1) Penambahan modal usaha
Rp. .......................
2) Pendapatan asli desa
Rp. .......................
3) Penasihat
Rp. .......................
4) Badan Pengawas
Rp. .......................
5) Pelaksana Operasional
Rp. .......................
6) Pendidikan dan Sosial
Rp. .......................
7) Cadangan
Rp. .......................
J. PERMASALAHAN / KENDALA 1) ................................................................................................ 2) ................................................................................................ 3) ................................................................................................ 4) ................................................................................................