Puskesmas Kesunean [PDF]

Citation preview

1



BAB I PENDAHULUAN



1.1.



Latar Belakang Pada era saat ini kegiatan pembelajaran yang baik tidak hanya dilakukan di ruang kuliah saja, salah satu sarana pembelajaran bagi mahasiswa yang juga termuat dalam kurikulum fakultas kedokteran unswagati adalah menerjunkan mahasiswa semester III ke beberapa Puskesmas yang ada di Kota Cirebon. Hal tersebut bertujuan melatih keterampilan klinik dan keterampilan komunikasi yang telah diterima mahasiswa di kuliah dan program Skills lab, Pada kesempatan ini, kelompok kami ditempatkan di UPTD Puskesmas Kesunean. Puskesmas Kesunean adalah Berdasarkan laporan tahunan Puskesmas Kesunean tahun 2010, jumlah kunjungan ke Puskesmas Kesunean sebanyak 69.413, yang terdiri dari kunjungan pasien umum sebanyak 54.638, pasien akses sebanyak 8.342, pasien Kartu Sehat (KS) sebanyak 5.263, dan gratis lainnya 450 kunjungan. Sedangkan jumlah kunjungan terbanyak adalah ke BP umum dengan 10 jenis penyakit yang tersering dijumpai di Puskesmas Kesunean, yaitu ISPA, Penyakit kulit, Gastritis, Mialgia, Faringitis, Diare, Demam, Hipertensi, TB klinis, dan Anemia.



1.2 Tujuan dan Manfaat 1. Memberikan kesempatan bagi kami untuk melihat langsung bagaimana melayani masyarakat dengan baik 2. Memberikan kesempatan bagi kami untuk mengaplikasikan keterampilan klinik yang telah diberikan. 3.Memberi pembelajaran bagi kami sehingga kami mampu bermasyarakat



BAB II



2



PEMBAHASAN A. PROFIL PUSKESMAS 2.1. Demografi Puskesmas Kesunean terletak di Jl. 1. Sebelah Barat Daya : Kelurahan Jagasatru dan Pulasaren 2. Sebelah Timur : Laut Jawa 3. Sebelah Selatan : Kelurahan Lemah wungkuk 4. Sebelah Utara : Kelurahan Pegambiran 2.2. Visi dan Misi Dalam upaya mencapai Visi dan Misi telah dititipkan nilai- nilai yaitu “ CERIA “ yang tertanam dalam setiap pegawai Puskesmas Kesunean sebagai landasan dedikasi, potensi dan partisipasi yaitu : C epat



Dalam



menjalankan



melayani



tugasnya



masyarakat



seluruh



pegawai Puskesmas harus dengan hari senang. E fektif



Melayani



masyarakat



dengan



memanfaatkan sumber daya yang tersedia



secara



terencana



untuk



mencapai pelayanan prima. R amah



Melayani masyarakat dengan senyum,sapa,salam sopan dan santun ( 5 S)



I novatif



Terus menerus menemukan metoda dan cara memberikan pelayanan terbaik



A manah



Menjalani tugas yang telah diberikan sesuai dengan ketetuan yang berlaku dengan penuh rasa tanggung jawab



3



Untuk mewujudkan visi tersebut puskesmas kesunean menetapkan misi yaitu: 1. Meningkatkan SDM yang berkualitas 2. Meningkatkan kinerja dan menjujung tinggi profesionalisme 3. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, efektif, bermutu, efektif dan terjangkau bagi seluruh masyarakat khususnya di wilayah kelurahan kesepuhan 4. Mengoptimalkan peran serta kader dan masyarakat untuk hidup sehat 5. Meningkatkan pembinaan wilayah 2.3. Motto Pelayanan Puskesmas kesunean memiliki motto pelayanan yaitu : “ Puskesmas Kesunean Sahabat Menuju Sehat “ 2.4. Pegawai dan Struktur Organisasi Dalam pelaksanaan tugas memberikan pelayanan kesehatan, Puskesmas Kesunean ditunjang oleh tenaga medis, paramedis dan nonmedis yang terdiri dari: 1. Dokter umum : 3 orang 2. Dokter gigi : 1 orang 3. Sarjana Kesmas: 2 orang 4. Bidan : 6 orang 5. Perawat : 6 orang 6. Perawat gigi : 1 orang 7. Sanitarian : 2 orang 8. Gizi : 1 orang 9. Farmasi : 2 orang 10. Pekarya : 2 orang 11. Pelaksana : 1 orang 12. Analis : 1 orang 13. Non-medis : 3 orang 2.5. Sarana Dan Prasarana Sarana fisik pelayanan kesehatan di wilayah Puskesmas Kesunean berupa : a. Bangunan (gedung)



4



Luas bangunan Puskesmas Kesunean adalah 443 m 2 terdiri dari dua lantai yang di dalamnya terdapat beberapa unit pelayanan kesehatan, yaitu : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



Poli umum memberikan pelayanan kesehatan dasar umum Poli KIA memberikan pelayanan kesehatan bagi ibu dan anak Poli gigi memberikan pelayanan kesehatan gigi Loket obat memberikan pelayanan obat Laboratorium memberikan pelayanan laboratorium sederhana Loket pendaftaran memberikan pelayanan administrasi pasien Ruang TFC memberikan pelayanan asuhan bagi balita gizi buruk Klinik terpadu memberikan pelayanan konseling penyakit berbasis



lingkungan dan konsling gizi b. Sarana penunjang pelayanan di Puskesmas Kesunean Sarana penunjang pelayanan kesehatan di Puskesmas Kesunean berupa: 1. Satu unit mobil pusling berfungsi sebagai alat transportasi baik bagi petugas Puskesmas maupun untuk masyarakat kelurahan kesepuhan yang membutuhkan transportasi rujukan ke rumah sakit. 2. Pos Pelayanan Terpadu ada 12 yang berfungsi untuk kegiatan preventif dan promotif yang diujukan bagi bayi, balita, ibu hamil, dan ibu nifas. 3. Pos bindu ada 9 yang berfungsi unuk kegiatan promotif dan prevetif bagi lansia 4. komputer sebanyak 9 unit, sebagai saranan pencatatan dan pelaporan. 5. Kendaraan roda 2 sebanyak 4 buah, sebagai sarana transportasi pelayanan kesehatan luar gedung Puskesmas. c. Sarana Kesehatan Lainnya Di Wilayah kerja Puskesmas Kesunean terdapat sarana peayanan 1) 2) 3) 4) 5) 6)



kesehatan lainnya, yaitu : Apotek Rumah Sakit bersalin Balai pengobatan Dokter Praktek Swasta Dokter gigi praktik swasta Bidan Praktek Swasta



d. Sarana Pendidikan



: 1 buah : 1 buah : 2 buah : 3 orang : 1 orang : 2 orang



5



1. 2. 3. 4. 2.6.



Taman kanak-kanak SD Negri atau MI SLTP Negri SLTA Negri



: 4 Sekolah : 7 Sekolah : 1 Sekolah : 1 Sekolah



Jenis Pelayanan Di Puskesmas Kesunean 2.6.1 Kesehatan Keluarga 1. KIA/KB a. Pelayanan Ibu hamil b. Pelayanan Ibu Nifas dan Reproduksi Essensial c. Pelayanan KB 2. MTBS/MTBM 3. Gizi a. Posyandu b. Pelayanan Konsultasi Gizi 4. UKS 5. Lansia a. Pelayanan Lansia b. Posbindu 6. USG 2.6.2 Pelayanan Kesehatan 1. Loket Pendaftaran 2. Poli Umum 3. Poli Gigi 4. UKGS dan UKGMD 5. Laboratorium 6. PHN (Public Health Nursing) 7. Kefarmasian 8. Promosi Kesehatan 9. Kesehatan Jiwa 10. Konsultasi Psikologi 11. Hotline 24 jam 2.6.3 Pengendalian Masalah Kesehatan (PMK) 1. SE (Survailance Epidemiology) 2. Imunisasi 3. ISPA 4. TB Paru 5. Diare 6. DBD 7. Kusta 8. HR HIV/AIDS 2.7 Pelaksanaan Penyelenggaraan Pelayanan



6



Puskesmas merupakan Unit Pelaksana Tekhnis Dinas Kesehatan, dimana untuk keberhasilan dalam pelaksanaan program kesehatan yang telah ditentukan yaitu Program Pokok Kesehatan, antara lain : 1. Program Kesehatan Ibu dan Anak ( K I A ) 2. Program Keluarga Berencana ( KB ) 3. Program Usaha Perbaikan Gizi Keluarga ( UPGK ) 4. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular ( P2.P ) 5. Program Kesehatan Lingkungan ( Sanitasi ) 6. Program Promosi Kesehatan ( Promkes ) 7. Program Pengobatan Rawat Jalan 8. Program Pengobatan Rawat Jalan Gigi 9. Program Usaha Kesehatan Sekolah ( UKS ) 10. Program Usaha Kesehatan Gigi Sekolah ( UKGS ) 11. Program Perawatan Kesehatan Masyarakat 12. Program Laboratorium Sederhana 13. Program Kesehatan Jiwa 14. Program Pencatatan dan Pelaporan data Kesehatan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas yang telah disusun dapat dikelompokan sebagai berikut : 1. Peningkatan Sistim Administrasi untuk pencatatan dan pelaporan Puskesmas a. Pengadaan Format yang diperlukan b. Inventarisasi Kebutuhan Sarana c. Inventarisasi Sumber Daya



2. Peningkatan Kerjasama Lintas Program a. Penyusunan Job Discription para staf / binwil b. Rapat Evaluasi / monitoring mingguan c. Rapat Evaluasi bulanan / mini lokakarya



7



3. Peningkatan Kerjasama Lintas Sektoral terkait a. Rapat Kerja evaluasi bulanan di Kelurahan Kesepuhan b. Rapat kerja evaluasi tiga bulanan di tingkat Kecamatan 4. Peningkatan Pembinaan UKBM a. Pelatihan / refresing kader posyandu b. Pelatihan / refresing guru UKS c. Pelatihan kader UKS / dokter kecil d. Pembinaan dukun bayi e. Pembinaan Posyandu f. Pembinaan Sabar KIA g. Pembinaan Kelompok Usila h. Pembinaan TK i.Pembinaan DUKM dan DUKS j.Pembinaan Tokoh Masyarakat (Toma)



5. Pelaksanaan Kegiatan Program KIA a. Pendataan dinamis ibu hamil , ibu bersalin, ibu nifas dan bayi b. Pelacakan kasus resiko tinggi c. Pelayanan Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi d. Deteksi dini tumbuh kembang balita dan anak pra sekolah di Posyandu e. Pelaksanaan PWS KIA untuk evaluasi dan monitoring KIA f. Pelaksanaan Kegiatan MTBM/MTBS



6. Pelaksanaan Kegiatan Program Gizi a. Pelaksanaan Bulan Penimbangan Balita di Posyandu b. Pendistribusian Vitamin A dosis tinggi pada balita di Posyandu c. Pendistribusian Vitamin A dosis tinggi pada ibu Nifas d. Pendistribusian Fe bagi ibu hamil dan bufas e. Therapy Feeding Centre (TFC) bagi Balita Gizi Buruk Kota Cirebon



8



7. Pelaksanaan Kegiatan Program P2.P a. Pelaksanaan Surveilens Epidemologi b. Pelaksanaan Pemantauan kasus AFP c. Pelaksanaan Program P2.DB dengan abatisasi selektif d. Pelaksanaan pemantauan program P2 Diare e. Pelaksanaan Program P2 ISPA dengan care seeking f. Pelaksanaan Survey Penyakit Kusta g. Pelaksanaan tindak lanjut kasus Rabies h. Pelaksanaan aktif case finding Tuberculosa dan pelaksanaan DOTS i. Pelaksanaan pasif case finding malaria j. Pelaksanaan Imunisasi



8. Pelaksanaan Kegiatan Program Pelayanan Kesehatan a. Pelaksanaan Perkesmas b. Pemantauan kasus-kasus kesehatan jiwa c. Pelaksanaan pengolahan data puskesmas d. Pelaksanaan kegiatan Puskesmas Keliling e. Pelaksanan MTBM dan MTBS



9. Pelaksanaan Kegiatan Program Promosi Kesehatan a. Pelaksanaan Penyuluhan Dalam Gedung b. Pelaksanaan Penyuluhan Luar Gedung c. Pelaksanaan Forum Komunikasi Kader d. Pelaksanaan telaah kemandirian Posyandu e. Pelaksanaan sosialisasi PHBS



10. Pelaksanaan Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan a. Pelaksanaan Pendataan SAB, Jaga dan SPAL secara dinamis b. Pelaksanaan monitoring SAB, TPM dan TTU c. Pelaksanaan pemantauan kepadatan vector



9



d. Pelaksanaan pemantauan sampah



11. Ketatausahaan a. Pencatatan dan Pelaporan dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan b. Penerimaan, penilaian, dan pembinaan Pegawai c. Perencanaan Program d. Penerimaan dan pencatatan Anggaran Kegiatan e. Penerimaan dan pengadaan barang



12. Kepuasan Pelanggan Survey kepuasan pelanggan dan tindak lanjut survey



PEMERIKSAAN PENUNJANG Laboratorium



Klinik



2.8 Alur Pelayanan



Terpadu -



Penyakit Berbasis



-



Lingkungan Tumbang Gizi



PELANGGAN MASUK PENDAFTARAN



Konseling -



Psikologi VCT HIV



PELANGGAN PULANG IMUNISASI



BP Umum BP Gigi MTBS / MTBM KIA / KB Lansia TB Paru



LOKET RUJUKAN PEMERIKSAAN OBAT KASUS



10



B. KEGIATAN MAHASISWA DI PUSKESMAS KESUNEAN Mahasiswa melakukan kegiatan di Puskesmas Kesunean sebanyak tiga hari dalam tiga minggu yaitu sebagai berikut: Tanggal 28-09- 2011



Tempat Puskesmas Kesunean



Kegiatan







 



BP Umum



Komunikasi: ISPA, PF: wheezing, pembesaran







KGB,



vital



sign,



pemeriksaan







kepala dan leher untuk tifoid Ketrampilan prosedural:







Diskusi kasus: KB yang baik, pemasangan dan penanganan gizi



KIA / KB 



buruk pada anak Pemeriksaan Ibu hamil: kondisi perut gantung, silulit pada perut ibu



 



hamil Vital sign USG



 



Observasi: Diskusi kasus: macam- macam obat dan alat yang tersedia di puskesmas,







penggunaan alat- alat.



Farmasi  



Observasi Diskusi kasus:



Karies



gigi,



penyebab karang gigi 







Poli gigi



Poli anak







Observasi: penanganan malnutrisi,



 



pneumonea Diskusi kasus: pnemonea Anamnesis: batuk, demam, dan







penurunan nafsu makan Keterampilan prosedural:



11



penimbangan 



berat



badan,



pemeriksaan tanda dehidrasi Pemeriksaan Fisik: pada KGB dan pemeriksaan fisik secara umum







Laboratorium







Observasi: melihat melaksanaan prosedural dari pemeriksaan dahak dan



pemeriksaan



darah,melihat



bentuk bakteri yang di temukan 



pada pasien puskesmas Diskusi kasus: TBC,



cara



pengambilan



dan



dahak,



interprestasinya 5-10- 2011 



BP Umum







Komunikasi: ISPA, daya visus







yang berkurang PF: wheezing, pembesaran







KIA / KB



KGB,



siign,



pemeriksaan



 



kepala dan leher untuk tifoid Pemeriksaan visus Pemeriksaan fisik: wajah, badan,







KGB Diskusi kasus: visus, osteoporosis



 



Ketrampilan prosedural: Observasi: pemasangan KB







Observasi:demonstrasi pengemasan







vital



Farmasi 



obat,



alat-alat



pengku



dan



penakar kadar jenis obat Diskusi kasus: macam- macam obat, jenis obat yang aman bagi ibu hamil







Observasi:



pembersihan



karang



gigi, dan penambalan permanen



12



 







Poli gigi



Diskusi kasus: faktor penyebab pencabutan gigi



Poli anak







Observasi: pemeriksaan fisik dan







keterampilan prosedural Diskusi kasus: bersama dokter spesialis anak tentang HIV pada ibu hamil







Laboratorium







Observasi:







rutin, penggunaan alat laboratorium Diskusi kasus: faktor pencetus



pemeriksaan



darah



TBC 



Posyandu



(lansia   dan anak-anak)



Anamnesis Keterampilan



prosedural



:



menimbang, pemberian imunisasi   13-10- 2011



tetes polio Vital sign Observasi:



pemberian



imunisasi



BCG, hepatitis Puskesmas Kesunean 



BP Umum







Komunikasi:



ISPA,



gangguan 



syaraf,demam PF: wheezing, vital sign,



pembesaran



KGB,



pemeriksaan



kepala



dan



leher



untuk tifoid, sensasi







KIA / KB







taktil Diskusi kasus: tumor







pada saraf Pemeriksaan



fisik:



13



KGB,







 











PF







umum Vital Sign



 



Observasi Diskusi kasus: usia yang



Farmasi



Poli gigi



wajah,



tepat



untuk



 



hamil Vital sign USG







Observasi:



 



Observasi Diskusi kasus



   



Observasi Diskusi kasus Anamnesis Keterampilan







prosedural Pemeriksaan Fisik







Observasi:



Poli anak



Laboratorium



Posyamdu (balita)



morfologi pengambilaan 



bentuk bakteri, dan



pemeriksaan darah Diskusi kasus: penyebaran TBC dan penggunaan



alat



penunjang  



Anamnesis Keterampilan prosedural menimbang,



:



14



pemberian 



imunisasi



tetes polio Observasi: pemberian



imunisasi



BCG, hepatitis



BAB III PENUTUP A. Kesimpulan 1. Penyakit yang dominan di Puskesmas Kesunean adalah ISPA



15



2. Sebagian penduduk di sekitar puskesmas Kesunean banyak yang telah menyadari akan pentingnya kesehatan dilihat dari index kunjungan ke puskesmas Kesunean. 3. Puskesmas Kesunean telah berusaha dengan baik untuk memenuhi kebutuhan masyarakat sekitar baik yang datang ke puskesmas ataupun pada masyarakat sekitar 4. Paramedik di Puskesmas kesunean sangat membantu mahasiswa dalam melaksanakan tugas 5. Kami banyak memperoleh pembelajaran dari tugas kunjungan puskesmas dan baik secara moral dan materi B. Saran Agar pelayanan di puskesmas lebih baik lagi, sebaiknya ditunjang oleh peralatan medis yang lebih lengkap dan keramahan dari paramedis sangat membantu pasien dalam kesembuhan