RESUME 5 Nebulizer [PDF]

Citation preview

RESUME KEPERAWATAN Nama Mahasiswa Tanggal Tempat Nama Pasien Diagnosa Medis



: Dinda Mareta : 17 November 2018 : Cempaka : Ny. R : Efusi Pleura



DIAGNOSA KEPERAWATAN (yang diatasi) : DATA MASALAH DS : - Pasien mengatakan sesak nafas DO: Ketidakefektifan - RR = 28x/menit bersihan jalan napas - Adanya suara nafas (00031) tambahan - Adanya sputum dalam jumlah berlebih



ETIOLOGI



Mukus berlebihan



RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN : PERENCANAAN DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI Ketidakefektifan Setelah dilakukan tindakan Administrasi Obat : Inhaler bersihan jalan keperwatan 3x24 jam (3140) : napas b.d. mukus diharapkan jalan nafas 1. Ikuti prinsip benar berlebih kembali adekuat dengan pemberian obat kriteria hasil : 2. Tentukan pengetahuan pasien terkait Status Pernafasan : pengobatan dan Kepatenan Jalan Nafas pemahaman mengenai (0410) metode pemberian obat 3. Tentukan keampuan Indikator Awal Target pasien menggunakan Frekuensi 3 5 inhaler seperti yang Pernafasan ditentukan Suara 3 5 4. Bantu pasien nafas menempatkan inhaler di tambahan mulut atau hidung 5. Goyang inhaler 6. Anjurkan pasien menghirup nafas pelan dan dalam



TINDAKAN YANG DILAKUKAN : Kolaborasi : Nebulizer 1. Tujuan tindakan yang dilakukan : Melebarkan jalan nafas 2. Pathways antara masalah yang muncul dengan tindakan yang dilakukan Nebulizer



Bronkodilatasi



Jalan nafas kembali efektif



Frekuensi nafas kembali normal 3. Evaluasi hasil a. S = b. O = - RR = 22x/menit - Suara nafas tambahan berkurang c. A = Masalah belum teratasi Status Pernafasan : Kepatenan Jalan Nafas (0410) Indikator Awal Saat ini Target Frekuensi 3 4 5 Pernafasan Suara nafas 3 4 5 tambahan d. P = Lanjutkan intervensi