Resume Csa Hipoglikemia [PDF]

Citation preview

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN NY.P DENGAN HIPOGLIKEMIA DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT RS PKU MUHAMMADIYAH DELANGGU



Kasus : Ny. P usia 45 th, pasien datang di igd pada senin 28 juli 2020 pukul 09.35 wib dengan penurunan kesadaran dicek gula darah 20 mg/dl dengan TD 170/100 mmhg, nadi 84 x/mnt, suhu 36 C, RR 20x/mnt PENGKAJI



: DESI RATNADILAH



NIM



: P1905007



PEMBIMBING



: SUTRISNO, S.Kep.,Ns



A. IDENTITAS PASIEN Nama



: Ny. P



Umur



: 45 Tahun



Jenis Kelamin



: Perempuan



Diagnosa Medis



: Hipoglikemia



Alamat



: Delanggu



Tanggal masuk



: 28 Juli 2020



B. RIWAYAT PENYAKIT a. Keluhan utama Keluarga pasien mengatakan pasien terlihat lemah dan mengalami penurunan kesadaran b. Riwayat penyakit sekarang Pasien datang ke IGD RS PKU Muhammadiyah Delanggu pukul 09.35 wib dengan keluhan pasien terlihat lemah dan mengalami penurunan kesadaran, setelah dilakukan pemeriksaan gula darah sewaktu GDS pasien hanya 20mg/dl dengan, TD 170/100 mmhg, nadi 84 x/mnt, suhu 36 C, RR 20x/mnt dan GSC 6 c. Riwayat penyakit dahulu Keluarga pasien mengatakan pasien memiliki riwayat penyakit DM sudah 8 tahun



d. Riwayat pengobatan Pasien menjalani pengobatan Diabetes Melitus dan mengomsumsi obat oral glimepiride 2mg 1x1 dan metformin 3x1 C. PENGKAJIAN PRIMER 1. Airway Tidak terdapat sumbatan jalan nafas, terpasang nasal kanuil 3 lpm, tidak terdapat suara nafas tambahan 2. Breathing Frekuensi nafas 20x/mnt, bunyi nafas vesikuler, tidak terdapat retraksi dinding dada 3. Circulation Kesadaran umum : lemah, Akral hangat, TD 170/100mmhg, CRT