Resume Medis Pasien Rawat Jalan [PDF]

Citation preview

KLINIK PRATAMA DADI WARAS Jln. Raya Pati – Purwodadi KM. 17 email : [email protected] Resume Medis Pasien Rawat Jalan



RESUME MEDIS PASIEN RAWAT JALAN



Nama : Tanggal Lahir : No. RM : Pendidikan – Gelar :



Status : Alamat :



No. Telepon :



Pekerjaan :



Nama Ayah :



Umur :



Nama Ibu



Umur :



: Perubahan Alamat



I.



III.



II.



IV.



Tanggal / Jam



Klinik



Rawat Inap



Diagnosis



Terapi



Tindakan/ Operasi



Nama & Ttd Dokter



Tanggal / Jam



Klinik



Rawat Inap



Diagnosis



Terapi



Tindakan/ Operasi



Nama & Ttd Dokter