RTM Mutu 2 2021 [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS MENDEN Jl. Raya Randublatung No. 28 ((0296) 4310020 Email : [email protected] Analisis Pencapaian Indikator Mutu UPTD Puskesmas Menden Bulan Juli-September 2021 UNIT



Pendaftaran



INDIKATOR MUTU



Waktu penyediaan rekam medis RJ Pengembalian RM RJ 1x24jam Kelengkapan dokumen RM RJ



Pelayanan Umum



TARGET



PENCAPAIAN



ANALISIS



RTL



TL



Koordinasi petugas entry dengan petugas pendaftaran.



Telah dilakukan Koordinasi petugas entry dengan petugas pendaftaran.



juli



agust



sept



70%



100%



100%



100%



Petugas belum selesai mengentry dan berkas dikembalikan besoknya, ada pasien kontrol berkas belum tersedia di ruang RM.



100%



89%



80%



99,%



Berkas RM tidak diberi nama pemeriksa dengan jelas.



100%



75%



99%



100%



Kepuasan pelanggan



80%



82%%



82%%



82%%



Kelengkapan kegiatan awal klinis



100%



100%



100%



100%



Kepuasan pelanggan



80%



100%



100%



100%



Pelayanan oleh dokter



80%



100%



100%



100%



Target tercapai



Penggunaan stempel untuk ketepatan identifikasi pemeriksa pasien



Mempersiapkan peralatan yang akan digunakan, Koordinasi antar petugas pelayanan Menerapkan budaya 5s dalam melaksanakan pelayanan



Masih banyak PPA yang belum menggunakan stempel untuk identifikasi pemeriksa pasien



Petugas telah mempersiapkan peralatan RPU sebelum memulai pelayanan dan telah berkoordinasi antar petugas dalam melaksanakan pelayanan Petugas telah menerapkan budaya 5s dalam melaksanakan pelayanan



Pelayanan Gigi



Pelayanan KIA



Kelengkapan pengisian RM



100%



91%



91%%



91%



Target tidak tercapai



Koordinasi dgn petugas utk melengkapi pengisiaRM



Telah dilakukan koordiasi dgn petugas



Kepatuhan pemakaian APD



100%



100%



100%



100%



Target tercapai



Kepuasan pelanggan



80%



80%



80%%



80%



Meningkatkan kepatuhan petugas dalam pemakaian APD



Tidak ada kesalahan pencabutan gigi



100%



100%



100%



100%



Petugas telah melakukan pengecekan stok APD secara teratur dan menerapkan budaya 5s dalam melaksanakan pelayanan



Pemeriksaan HB ibu hamil trimester I dan III



90%



100%



100%



100%



80%



100%



100%



100%



Pengecekan stok APD secara teratur Bekerja sesuai SOP Menerapkan budaya 5s dalam melaksanakan pelayanan



Target tercapai



Koordinasi dengan laboratorium untuk pemeriksaan Hb ibu hamil Menerapkan budaya 5s dalam melaksanakan pelayanan



Kepuasan pelanggan



Pelayanan PONED



Melengkapi dokumentasi pemeriksaan Hb



Petugas telah melengkapi dokumentasi pemeriksaan Hb [ada ibu hamil dan telah berkoordinasi dengan analis laboratorium dalam pelaksanaan pemeriksaan tersebut Petugas telah menerapkan budaya 5s dalam memberikan pelayanan



Pemeriksaan numil K1 sesuai 10T



100%



100%



100%



100%



Target tercapai



Koordinasi antar petugas utk pemerisaanK1 sesuai 10 T



Petugas sudah sesuai sop



Kepatuhan pemakaian APD



100%



100%



100%



100%



Target tercapai



Meningkatkan kepatuhan petugas dalam pemakaian APD



Meningkatkan kepatuhan petugas dalam pemakaian APD



Pengecekan stok APD secara teratur



Pengecekan stok APD secara teratur



Bekerja susuai SOP



Bekerja susuai SOP



Menerapkan budaya 5s dalam melaksanakan



Menerapkan budaya 5s dalam melaksanakan



Kepuasan pelanggan



80%



100%



100%



100%



Target tercapai



KB pasca salin



40%



38%



80%



41%



Konseling KBPP kurang maksimal Ketersediaan Alkon tidak tersedia di ruang poned



Pelayanan Laboratorium



Pelayanan Gawat Darurat



Waktu tunggu pemeriksaan darah rutin 15 menit



80%



96%



89%



89%



Pemeriksaan BTA kurang dari 2 jam



80%



0%



100%



100%



Kepatuhan pemakaian APD



100%



100%



100%



100%



Kepuasan pelanggan



80%



100%



100%



100%



Pengambilan darahvena