Skala Resiko Jatuh Ontario Modified Stratify [PDF]

Citation preview

SKALA RESIKO JATUH ONTARIO MODIFIED STRATIFY – SYDNEY SCORING UNTUK GERIATRI N O.



1.



2.



3.



Parameter



Riwayat Jatuh



Status Mental



Penglihatan



4. Kebiasaan berkemih



5.



Transfer (dari tempat tidur ke kursi dan



Skrining Apakah pasien datang kerumah sakit karena jatuh? Apakah pasien mengalami jatuh dalam 2 bulan terakhir ini? Apakah pasien delirium? (Tidak dapat membuat keputusan, pola pikir tidak terorganisir, gangguan daya ingat) Apakah pasien disorientasi? (salah menyebutkan waktu, tempat atau orang) Apakah pasien mengalami agitasi? (ketakutan, gelisah, dan Cemas) Apakah pasien memakai kacamata? Apakah pasien mengeluh adanya penglihatan buram? Apakah pasien mempunyai Glaukoma/ Katarak/ degenerasi makula? Kebiasaan berkemih Apakah terdapat perubahan perilaku berkemih?( Frekuensi urgensi, inkontinensia, nokturia) Mandiri (boleh memakai alat bantu jalan) Memerlukan sedikit bantuan (1 orang) /



Jawaba n



Keterangan nilai



Ya/Tidak



Ya/Tidak



Salah satu jawaban Ya – 6



Ya / Tidak



Ya / Tidak



Salah satu jawaban Ya - 14



Ya / Tidak Ya / Tidak Ya / Tidak



Salah satu jawaban Ya - 1



Ya / Tidak



Ya / Tidak



0 1



Ya – 2



Jumlah nilai transfer dan mobilitas.



Skor



kembali lagi ke tempat tidur)



6.



Mobilitas



dalam pengawasan Memerlukan bantuan yang nyata (2 orang) Tidak dapat duduk dengan seimbang, perlu bantuan total Mandiri (Boleh menggunakkan alat bantu jalan) berjalan dengan bantuan 1 orang (verbal/ fisik ) menggunakan kursi roda Imobilisasi



Keterangan skor : 0-5 = resiko rendah 6-16 = resiko sedang 17-30 = resiko tinggi



2 3



0



1 2 3



Jika nilai total 0 - 3 maka skor = 0. jika nilai total 4 - 6, maka skor = 7



CARA MELAKUKAN SKORING SKALA RESIKO JATUH ONTARIO MODIFIED STRATIFY – SYDNEY SCORING UNTUK GERIATRI a. Riwayat Jatuh :  Apakah pasien datang kerumah sakit karena jatuh? Beri jawaban Ya / Tidak  Apakah pasien mengalami jatuh dalam 2 bulan terakhir ini? Beri Jawaban Ya / Tidak Jika salah satu jawaban Ya, beri Skor 6. b. Status Mental :  Apakah pasien delirium? (Tidak dapat membuat keputusan, pola pikir tidak terorganisir, gangguan daya ingat) Beri Jawaban Ya / Tidak.  Apakah pasien disorientasi? (salah menyebutkan waktu, tempat atau orang) Beri Jawaban Ya / Tidak.  Apakah pasien mengalami agitasi? (ketakutan, gelisah, dan Cemas) Beri Jawaban Ya / Tidak. Jika salah satu jawaban Ya, Beri skor 14. c. Penglihatan :  Apakah pasien memakai kacamata? Beri Jawaban Ya / Tidak  Apakah pasien mengeluh adanya penglihatan buram? Beri Jawaban Ya / Tidak  Apakah pasien mempunyai Glaukoma/ Katarak/ degenerasi makula? Beri Jawaban Ya / Tidak. Jika salah satu jawaban Ya, Beri Skor 1. d. Kebiasaan berkemih :  Apakah terdapat perubahan perilaku berkemih? (frekuensi, urgensi, inkontinensia, nokturia) Beri Jawaban Ya / Tidak, jika jawaban Ya, beri Skor 2. e. Transfer (dari tempat tidur ke kursi dan kembali lagi ke tempat tidur) :  Mandiri (boleh memakai alat bantu jalan) beri nilai 0  Memerlukan sedikit bantuan (1 orang) / dalam pengawasan beri nilai 1  Memerlukan bantuan yang nyata (2 orang) beri nilai 2  Tidak dapat duduk dengan seimbang, perlu bantuan total beri nilai 3 f. Mobilitas :  Mandiri (Boleh menggunakkan alat bantu jalan) beri nilai 0  berjalan dengan bantuan 1 orang (verbal/ fisik ) beri nilai 1  menggunakan kursi roda beri nilai 2  Imobilisasi beri nilai 3 Jumlah nilai transfer dan mobilitas. Jika nilai total 0 - 3 makaskor = 0. Dan jika nilai total 4 - 6, maka skor = 7