Skripsi - Ade Putri - P1337425220071 - Naskah 16072021 [PDF]

Citation preview

i



HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP ORANG TUA TENTANG MAKANAN KARIOGENIK TERHADAP PEMBERIAN MAKANAN KARIOGENIK ANAK DI TK NUR HIDAYAH LAMPUNG TIMUR TAHUN 2020



Skripsi Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Terapan Kesehatan Gigi



ADE PUTRI MARSAULINA NUGROHO P1337425220071



PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN TERAPI GIGI JURUSAN KESEHATAN GIGI POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG TAHUN 2021



ii



HALAMAN PERSETUJUAN Skripsi dengan judul “Hubungan Pengetahuan dan Sikap Orang Tua Tentang Makanan Kariogenik terhadap Pemberian Makanan Kariogenik Anak di TK Nur Hidayah Lampung Timur Tahun 2021”. Nama : Ade Putri Marsaulina Nugroho NIM : P1337425220071 Tahun : 2021 Telah disetujui untuk diuji di hadapan Tim Validasi Skripsi Program Studi Terapi Gigi Program Sarjana Terapan Poltekkes Semarang.



Semarang, ………..2021



Pembimbing I



Pembimbing II



Sulur Joyo Sukendro S.SiT., M Kes NIP. 197403301994031002



dr Endra Nastiti Donasari NIP. 198402142009122001



ii



iii



HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI Skripsi dengan judul “Hubungan Pengetahuan dan Sikap Orang Tua tentang Makanan Kariogenik terhadap Pemberian Makanan Kariogenik Anak di TK Nur Hidayah Lampung Timur”. Nama



: Ade Putri Marsaulina Nugroho



NIM



: P1337425220071



Tahun



: 2021



Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Terapi Gigi Program Sarjana Terapan Pada ……………….2021.



Semarang,



2021



Ketua Penguji 1



Sadimin S.SiT., M.Kes NIP. 197608271997031001 Anggota Penguji I



Anggota Penguji II



Sulur Joyo Sukendro S.SiT., M Kes NIP. 197403301994031002



dr Endra Nastiti Donasari NIP. 198402142009122001



Ketua Prodi Terapist Gigi Program Sarjana Terapan



Salikun, S.Pd,M.Kes NIP. 196204061988031002 iii



iv



DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL................................................................................................. i LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI……………………………………………iii DAFTAR ISI...............................................................................................................iv DAFTAR TABEL........................................................................................................v DAFTAR GAMBAR...................................................................................................vi BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................1 A. Latar Belakang..................................................................................................1 B. Rumusan Masalah.............................................................................................3 C. Tujuan Penelitian..............................................................................................3 D. Manfaat Penelitian............................................................................................3 E. Keaslian Penelitian…………………………………………………...……….4 BAB II TINJUAN PUSTAKA.....................................................................................8 A. Landasan Teori…............................................................................................8 B. Kerangka Teori……......................................................................................26 C. Hipotesis……………………………………………………………………..27 BAB III METODE PENELITIAN............................................................................28 A. Kerangka Konsep...........................................................................................28 B. Jenis dan Rancangan Penelitian ...................................................................29 C. Subjek Penelitian………...............................................................................29 D. Identifikasi Variabel Penelitian....................................................................29 E. Definisi Operasional Variabel.......................................................................31 F. Instrumen Penelitian.....................................................................................34 G. Langkah-langkah Penelitian.........................................................................38 H. Pengolahan Data dan Analisis Data..............................................................39 I. Jadwal Penelitian……………………………...……………………………40 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN …………………….……………………..41 A. Hasil Penelitian……………………………………………………………...41 iv



v



B. Pembahasan …………………………..…………………………………….44 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN……………………………………...……...47 A. Kesimpulan ……………………………………………...……………….…47 B. Saran ……………………………………………………………….……….47 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN



v



vi



DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Penjelasan Keaslian Penelitian……..............................................................5 Tabel 2.1 Pernyataan Favorable Pengukuran Sikap....................................................17 Tabel 2.2 Pernyataan Unfavorable Pengukuran Sikap................................................17 Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel.....................................................................31 Tabel 3.2 Instrumen Penelitian………........................................................................34 Tabel 3.3 Uji Validitas Pengetahuan Makanan Kariogenik………………………....35 Tabel 3.4 Uji Validitas Sikap Makanan Kariogenik………………………………...36 Tabel 3.5 Uji Validitas Pemberian Makanan Kariogenik…………………………...36 Tabel 36 Uji Realibilitas…………………………………………………………….38 Tabel 4.1 Hubungan Pengetahuan Makanan Kariogenik terhadap Pemberian Makanan Kariogenik…………………………………………………...…44 Tabel 4.2 Hubungan Sikap Makanan Kariogenik terhadap Pemberian Makanan Kariogenik ……………………………………………………………...…44



vi



vii



DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Teori…………………............................................................26 Gambar 3.1 Kerangka Konsep……………….............................................................28 Gambar 4.1 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Makanan Kariogenik…………..…...42 Gambar 4.2 Distribusi Frekuensi Sikap Makanan Kariogenik………………………42 Gambar 4.3 Distribusi Frekuensi Pemberian Makanan Kariogenik…………………43



vii



viii



INTISARI Nugroho, A.P.M, 2021, Hubungan Pengetahuan dan Sikap Orang Tua tentang Makanan Kariogenik terhadap Pemberian Makanan Kariogenik Anak di TK Nur Hidayah Lampung Timur, Skripsi, Jurusan Keperawatan Gigi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang, Pembimbing : (I) Sulur Joyo Sukendro S.SiT., M.Kes, (II) dr. Endra Nastiti Donasari.



Karies gigi merupakan penyakit pada jaringan gigi yang diawali dengan terjadinya kerusakan jaringan. Prevalensi karies gigi cenderung meningkat dikarenakan kurangnya pemanfaatan fluor seta konsumsi makanan yg tinggi dengan gula. Makanan kariogenik adalah makanan yang mengandung tinggi gula dan sangat digemari oleh anak-anak sehingga pengaruh substrat karbohidrat kariogenik dengan kejadian karies gigi perlu diperhatikan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk megetahui hubungan pengatahuan dan sikap orang tua tentang makanan kariogenik terhadap pemberian makanan kariogenik anak. Jenis penelitian yang digunakan adalah survei analitik dengan rancangan survei cross sectional. Sampel pada penelitian ini berjumlah 33 sampel dan menggunakan Teknik sampling jenuh. Analisis data yang dilakukan adalah analisis univariat dan bivariat yaitu uji Kendall-Tau untuk mengetahui hubungan antara dua variabel atau lebih dengan data berbentuk ordinal. Hasil uji statistik Kendall-Tau didapatkan nilai signifikansi antara variabel pengetahuan dan sikap dengan pemberian makanan kariogenik dengan nilai p-value = 0,000 (p-value < 0,005), artinya terdapat hubungan antara pengetahuan dan sikap orang tua tentang makanan kariogenik terhadap pemberian makanan kariogenik anak. Disarankan orang tua dapat lebih meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang kesehatan gigi dan mulut terutama mengenai makanan kariogenik anak serta dapat memahami dan mengimplementasikan hal-hal yang telah diketahui dalam pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut.



Kata Kunci : Pengetahuan , Sikap , Kariogenik



viii



ix



ABSTRACT Nugroho, A.P.M, 2021, Relationship between Knowledge and Parents' Attitudes about Cariogenic Food on Child Cariogenic Feeding in Kindergarten Nur Hidayah East Lampung, Thesis, Department of Dental Nursing at the Health Polytechnic of the Ministry of Health Semarang, Supervisor : (I) Sulur Joyo Sukendro S.SiT., M.Kes, (II) dr. Endra Nastiti Donasari. Dental caries is a disease of dental tissue that begins with tissue damage. The prevalence of dental caries tends to increase due to the lack of fluoride utilization and the consumption of foods high in sugar. Cariogenic foods are foods that contain high sugar and are very popular with children so that the effect of cariogenic carbohydrate substrates on the incidence of dental caries needs to be considered. The purpose of this study was to determine the relationship between knowledge and attitudes of parents about cariogenic food to children's cariogenic feeding. The type of research used is an analytic survey with a cross sectional survey design. The sample in this study amounted to 33 samples and used a saturated sampling technique. The data analysis performed was univariate and bivariate analysis, namely the Kendall-Tau test to determine the relationship between two or more variables with ordinal data. The results of the Kendall-Tau statistical test obtained a significant value between the knowledge and attitude variables with the provision of cariogenic food with a p-value = 0.000 (p-value mean + 1 SD 2) Cukup, jika nilai mean – 1 SD ≤ χ ≤ mean + 1 SD 3) Kurang, jika nilai yang diperoleh (χ) mean + 1 SD 2) Baik, jika 0,5 SD < χ < mean + 1,5 SD 3) Cukup, jika -0,5 SD < χ < mean + 0,5 SD 4) Kurang, jika -1,5 SD < χ < mean - 0,5 SD 5) Kurang Sekali, jika (χ) < mean – 1,5 SD



Keterangan: χ



= skor yang diperoleh



mean = rata-rata SD



= standar deviasi



2. Sikap a. Pengertian Sikap Sikap adalah suatu bentuk evaluasi atau reaksi perasaan pada suatu objek seperti mendukung atau memihak (favorable) atau tidak mendukung atau tidak memihak (unfavorable). Sikap juga merupakan suatu kesiapan untuk bereaksi dengan suatu objek menggunakan cara-cara tertentu. Kesiapan yang dimaksud merupakan kecenderungan potensial untuk bereaksi apabila seseorang dihadapkan pada stimulus yang menghendaki adanya respon (Azwar, 2016). Sikap adalah pernyataan yang bersifat evaluatif terhadap objek, orang, atau peristiwa. Sikap pada seseorang memerlukan unsur respon dan stimulus. Output sikap pada seseorang dapat berbeda-



13



beda, jika respon yang didapat positif maka seseorang akan mendekat, mencari tahu, dan bergabung, dan jika respon yang didapat negatif maka seseorang akan menghindar atau menjauhi. Sikap dikategorikan dalam tiga orientasi, yaitu berorientasi pada respon, berorientasi pada kesiapan respon, dan berorientasi pada skema triadik (Budiman dan Riyanto, 2014). b. Tahapan Sikap Budiman dan Riyanto (2014) tahapan sikap adalah sebagai berikut: 1) Menerima Menerima adalah rasa peka seseorang dalam menerima rangsangan (stimulus) dari luar yang datang kepada seseorang dalam bentuk masalah, gejala, situasi, dan sebagainya seperti kesadaran dan keinginan untuk menerima stimulus, mengontrol dan menyeleksi gejala-gejala atau rangsangan dari luar. Receiving atau attempting juga diartikan sebagai kemauan untuk memperhatikan suatu kegiatan atau suatu objek. Pada tahap ini, seseorang dibina untuk menerima nilai-nilai yang diajarkan dan mau menggabungkan diri ke dalam nilai tersebut atau mengidentifikasi diri pada nilai tersebut. 2) Menanggapi Menanggapi



adalah



kemampuan



seseorang



dalam



mengikutsertakan diri secara aktif dalam fenomena tertentu dan membuat reaksi terhadapnya. Tahap ini lebih tinggi dibandingkan dengan tahap menerima. 3) Menilai Menilai adalah memberikan suatu nilai atau penghargaan terhadap kegiatan atau objek sehingga jika kegiatan tersebut tidak dilakukan, maka akan dirasakan kerugian atau penyesalan. 4) Mengelola



14



Mengelola adalah menyatukan perbedaan nilai sehingga akan terbentuk nilai baru yang bersifat universal dan membawa



pada



perbaikan



umum.



Mengatur



dan



mengorganisasikan merupakan sebuah perkembangan dari nilai ke dalam suatu sistem organisasi dengan nilai yang saling berhubungan serta pemantapan dan prioritas nilai yang telah dimiliki. 5) Menghayati Menghayati adalah keterpaduan semua sistem nilai yang telah dimiliki oleh seseorang dan mempengaruhi pola kepribadian serta tingkah lakunya. Dalam tahap ini, proses internalisasi nilai merupakan tempat tertinggi dalam suatu hierarki nilai. Nilai tersebut telah tertanam secara konsisten pada sistemnya dan mempengaruhi emosinya. Menghayati merupakan tahap sikap yang bijaksana dan merupakan tingkat efektif tertinggi yang telah masuk pada pemaknaan philosophy of life yang mapan. Jadi pada tahap ini, peserta didik telah memasuki sistem nilai yang telah mengontrol tingkah lakunya dalam waktu yang lama sehingga membentuk karakteristik pola hidup dengan tingkah laku menetap, konsisten, dan dapat diamalkan. c. Komponen Sikap Azwar (2016) menyatakan bahwa struktur sikap terdiri atas tiga komponen yang saling menunjang, antara lain: 1) Komponen Kognitif Komponen kognitif adalah kepercayaan seseorang mengenai apa yang berlaku dan apa yang dianggap benar oleh objek. Komponen kognitif berisi kepercayaan stereotipe yang dimiliki seseorang mengenai sesuatu mengenai penanganan (opini) yang menyangkut masalah isu atau problem yang kontroversial. 2) Komponen Afektif



15



Komponen afektif merupakan masalah emosional subjektif seseorang terhadap suatu objek. Komponen ini disamakan dengan perasaan yang dimiliki oleh terhadap suatu hal. 3) Komponen Perilaku Komponen



perilaku



adalah



kecenderungan



berperilaku



seseorang yang berkaitan dengan objek dan didasari oleh asumsi bahwa kepercayaan dan perasaan banyak berpengaruh pada perilaku. d. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Sikap Menurut Azwar (2016) menyatakan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi sikap antara lain: 1) Pengalaman pribadi Pengalaman pribadi merupakan dasar dari pembentukan sikap dengan ikut membentuk dan mempengaruhi penghayatan terhadap stimulus sosial. Untuk dapat memiliki tanggapan dan penghayatan, seseorang harus mempunyai pengalaman yang berhubungan objek psikologis. Penghayatan tersebut kemudian akan membentuk sikap positif maupun negatif tergantung beberapa faktor lainnya. 2) Pengaruh orang lain yang dianggap penting Individu pada umumnya cenderung untuk memiliki sikap yang searah



dengan



seseorang



yang



dianggap



penting.



Kecenderungan ini termotivasi oleh keinginan untuk berafiliasi dan menghindari konflik dengan orang yang dianggap penting. 3) Pengaruh kebudayaan Kebudayaan dapat memberi pengalaman pada individu. Sebagai akibatnya, secara tidak sadar kebudayaan telah menanamkan garis pengaruh sikap terhadap berbagai masalah. 4) Media Massa Dalam sebuah pemberitaan surat kabar maupun radio dan media komunikasi lainnya, berita yang seharusnya faktual disampaikan



16



secara objektif. Hal ini dapat berpengaruh terhadap sikap konsumennya. 5) Lembaga pendidikan dan agama Konsep moral dan ajaran dari Lembaga pendidikan dan agama sangat memberikan pengaruh pada sistem kepercayaan. Konsep tersebut juga dapat mempengaruhi sikap. 6) Faktor emosional Suatu bentuk sikap merupakan pernyataan yang didasari emosi yang berfungsi sebagai semacam penyaluran frustasi atau pengalihan bentuk mekanisme pertahanan ego. e. Pengukuran Sikap Dalam Wawan dan Dewi (2019) terdapat pengukuran sikap terdapat berbagai cara, antara lain: 1) Skala Thurstone Metode ini merupakan metode yang mencoba menempatkan sikap seseorang pada rentangan kontinum dari yang sangat unfavorable hingga sangat favorable terhadap suatu objek. Cara yang dilakukan adalah dengan memberikan sejumlah aitem sikap yang telah ditentukan derajad favorabilitasnya. Dalam menghitung dan memilih pertanyaan, sampel pertanyaan sikap yang dibutuhkan sekitar lebih dari 100 buah yang kemudian diberikan kepada beberapa penilai yang bertugas untuk menentukan derajat favorabilitas pertanyaan. Favorabilitas tersebut diekspresikan dengan titik skala 1-11 yaitu sangat setuju sampai sangat setuju. Metode ini disusun oleh Thurstone yang berdasarkan pada asumsi bahwa ukuran sikap seseorang dapat digambarkan dengan interval skala yang sama. Perbedaan yang sama pada suatu skala mencerminkan perbedaan yang sama pula dalam sikapnya. Selain itu, nilai skala yang berasal dari rating para penilai tidak dipengaruhi oleh sikap penilai terhadap issue.



17



2) Skala Likert Metode ini merupakan metode yang dilakukan dengan membagi skala menjadi dua kelompok, yaitu favorable dan unfavorable. Metode ini akan meminta responden untuk melakukan agreement atau disagreement dalam masing-masing skala yang terdiri dari 5 poin yaitu sangat setuju, setuju, ragu-ragu, tidak setuju, dan sangat tidak setuju. Dalam masing-masing skala diberikan penilaian sebagai berikut: Tabel 2.1 Pernyataan Favorable Pengukuran Sikap Sangat Setuju 5



Setuju



4



Ragu-



Tidak



ragu



Setuju



3



2



Sangat Tidak Setuju 1



Tabel 2.2 Pernyataan Unfavorable Pengukuran Sikap Sangat Setuju 1



Setuju



2



Ragu-



Tidak



ragu



Setuju



3



4



Sangat Tidak Setuju 5



Dengan kriteria: Sikap positif jika T hitung > T mean Sikap negatif jika T Hitung ≤ T mean 3) Unobtrusive Measures Metode ini merupakan metode dari suatu situasi dimana seseorang dapat mencatat aspek-aspek perilakunya sendiri atau hubungan sikapnya dalam pertanyaan. 4) Multidimensional Scaling Metode ini merupakan metode dengan memberikan deskripsi seseorang lebih kaya dibandingkan dengan pengukuran sikap



18



yang bersifat unidimensional. Pengukuran ini menyebabkan asumsi mengenai stabilitas struktur dimensional yang kurang valid apabila diterapkan pada orang, lain isu, dan lain skala aitem. 5) Involuntary Behaviour (Pengukuran Terselubung) a) Pengukuran ini dapat dilakukan jika memang diinginkan dan dapat dilakukan oleh responden. b) Dalam banyak situasi tertentu, akurasi dalam pengukuran ini dipengaruhi oleh kerelaan dari responden. c) Pendekatan pada metode ini adalah pendekatan observasi terhadap reaksi-reaksi fisiologis yang terjadi dan secara tidak sadar dilakukan oleh individu yang bersangkutan. d) Observer dapat menginterpretasikan sikap seseorang dari facial reaction, voice tone, body gesture, keringat, dilatasi pupil mata, detak jantung, dan beberapa aspek fisik lainnya. 3. Pola Konsumsi Makanan a. Pengertian Pola Konsumsi Pangan Pangan merupakan sesuatu yang berasal dari sumber hayati pertanian, perkebunan, perikanan, peternakan, kehutanan, perairan yang diperuntukkan bagi konsumsi makanan dalam bentuk makanan dan minuman. Bahan baku pangan, bahan tambahan pangan, dan bahan lainnya digunakan dalam proses penyiapan, pengolahan, dan pembuatan makanan atau minuman (Sirajuddin dkk, 2018). Pola konsumsi makanan adalah susunan makanan dengan jenis dan jumlah bahan makanan rata-rata per orang per hari, yang dikonsumsi masyarakat dalam jangka waktu tertentu (Sirajuddin dkk, 2018). b. Pengukuran Konsumsi Pangan Menurut Sirajuddin dkk (2018) Pengukuran pola konsumsi dibedakan menjadi 3 kelompok, antara lain: 1) Pengukuran Konsumsi Individu



19



Pengukuran



konsumsi



individu



merupakan



pengukuran



konsumsi makanan pada satu orang. Hasil pengukuran konsumsi individu digunakan dalam menilai asupan zat gizi secara individu dan dijadikan acuan untuk memberikan nasehat gizi kepada seseorang yang diukur. 2) Pengukuran Konsumsi Keluarga Pengukuran



konsumsi



makanan



keluarga



merupakan



penggabungan dari pengukuran konsumsi individu dalam satu keluarga dengan pandangan keluarga yang tinggal dalam satu rumah. Unit analisis konsumsi keluarga adalah satu rumah tangga. 3) Pengukuran Konsumsi Kelompok Pengukuran konsumsi kelompok merupakan pengukuran yang dilakukan pada sekumpulan orang yang memiliki kesamaan karakter dalam umur, jenis kelamin ataupun kasus yang berhubungan dengan variabel penentuan gizi individu. Individu yang tergolong dalam satu karakter kebutuhan dianggap sebagai satu kesatuan sebagai kepentingan analisis perencanaan, monitoring dan evaluasi gizi yang menggunakan unit analisis kelompok. c. Metode Pengukuran Konsumsi Pangan Menurut Sirajuddin dkk (2018) metode survei konsumsi pangan dibedakan menjadi dua, antara lain : 1) Metode Survei Konsumsi Pangan Individu a) Metode ingatan makanan (food recall 24 hours) Metode ini merupakan kemampuan mengingat subjek terhadap konsumsi makananan selama 24 jam terakhir. Metode food recall 24 hours ini dapat dilakukan di semua lokasi, baik tingkat rumah tangga maupun masyarakat. Metode ini bertujuan sebagai penapisan (skrining) asupan gizi individu.



20



b) Metode penimbangan makanan (food weighing) Metode ini merupakan penimbangan makanan dan minuman terhadap subjek dalam bentuk makanan siap konsumsi. Penimbangan makanan yang dilakukan adalah dengan menimbang makanan yang akan dikonsumsi dan makanan yang tersisa. Jumlah makanan yang dikonsumsi adalah selisih antara berat makanan awal dikurangi berat makanan sisa. c) Metode Pencatatan Makanan (food record) Metode ini merupakan metode yang dilakukan dengan pencatatan aktif oleh subjek terhadap seluruh makanan dan minuman yang dikonsumsi selama periode waktu tertentu. Informasi makanan dan minuman yang dikonsumsi harus dapat dicatat dalam periode waktu. d) Metode riwayat makanan Metode ini merupakan metode yang dilakukan dengan menelusuri informasi riwayat makan atau kebiasaan makan subjek. Pengamatan yang dilakukan dapat diketahui setelah dalam waktu satu bulan. Informasi yang diperoleh dari metode ini adalah untuk menilai kebiasaan makan subjek menurut kecenderungan jangka panjang. Kecenderungan jangka panjang merupakan refleksi kebiasaan yang konsisten dilakukan. 2) Metode Survey Pangan Kelompok a) Metode frekuensi makan (food frequency questionnaire) Metode frekuensi makan adalah metode yang difokuskan pada kekerapan konsumsi makanan oleh subjek. Kekerapan konsumsi akan memberikan informasi banyaknya konsumsi pada beberapa jenis makanan dalam periode waktu tertentu. Metode ini dipilih saat sebuah kasus penyakit diduga disebabkan oleh asupan makanan tertentu dalam periode



21



waktu yang lama. Asupan makanan dengan kandungan gizi tertentu akan berdampak pada subjek jika dikonsumsi dalam jumlah banyak dan frekuensi sering. b) Metode semi frekuensi makan Metode semi frekuensi makan adalah metode yang difokuskan pada kekerapan konsumsi makan dan informasi kuantitatif jumlah makanan yang dikonsumsi setiap porsi makan. c) Metode jumlah makanan (food account) Metode jumlah makanan adalah metode yang difokuskan untuk mengetahui jumlah makanan dan minuman yang telah dikonsumsi



dalam



skala



rumah



tangga



dengan



mengidentifikasikan jumlah makanan yang dikonsumsi individu dalam rumah tangga menurut apa yang telah disediakan. d) Metode neraca bahan makanan (food balance sheet) Metode neraca bahan makanan merupakan metode penilaian konsumsi makanan pada kelompok yang lebih luas dengan menilai ketersediaan pangan ditingkat wilayah dibandingkan dengan banyaknya penduduk sebagai konsumen. Metode ini dapat memotret kondisi ketersediaan pangan dalam skala makro. 4. Makanan Kariogenik a. Pengertian Makanan Kariogenik Makanan yang dapat merusak gigi disebut makanan kariogenik. Makanan kariogenik merupakan makanan yang kaya akan gula dan dapat memicu timbulnya kerusakan pada gigi. Sifat makanan kariogenik adalah lengket serta melekat pada permukaan gigi dan mudah terselip di antara celah-celah gigi seperti coklat, permen, biskuit, roti, kue dan sebagainya (Sirat dkk, 2017).



22



Makanan kariogenik adalah makanan yang mengandung fermentasi karbohidrat sehingga mengakibatkan penurunan pH plak menjadi 5,5 atau kurang dan menstimulasi terjadinya karies gigi. Karbohidrat yang dapat difermentasikan adalah karbohidrat yang dapat dihidrolisis oleh enzim amilase pada saliva yang merupakan tahap awal dari penguraian karbohidrat dan difermentasikan oleh bakteri. Karbohidrat merupakan bahan yang sangat kariogenik. Gula yang sudah diolah seperti glukosa dan sukrosa sangat efektif dalam terjadinya karies gigi karena menyebabkan turunnya pH saliva secara drastis dan memudahkan adanya demineralisasi (Ramayanti dan Purnakarya, 2013). b. Macam Karbohidrat Menurut Ramayanti dan Purnakarya (2013) karbohidrat pada makanan dapat dikelompokkan menjadi 2 golongan, yaitu karbohidrat kompleks dan karbohidrat sederhana. 1) Karbohidrat Kompleks Karbohidrat kompleks adalah karbohidrat yang terdiri dari dua ikatan monosakarida yang disebut polisakarida. Polisakarida memiliki unsur penting yaitu, pati, dekstrin, glikogen, dan polisakarida non pati. Pati adalah simpanan karbohidrat utama yang banyak dikonsumsi manusia yang terdapat pada padi, umbi-umbian, dan biji-bijian. 2) Karbohidrat Sederhana Karbohidrat sederhana adalah karbohidrat yang terdiri dari satu atau dua ikatan molekul sakarida yang disebut monosakarida dan disakarida. Makanan yang banyak mengandung karbohidrat sederhana adalah es krim, coklat, permen, manisan, dan biskuit yang mengandung gula. Gula yang paling kariogenik adalah sukrosa, akan tetapi gula jenis lainnya juga tetap berbahaya. Sukrosa menjadi makanan yang sangat kariogenik karena sintesis polisakarida ekstra sel



23



sukrosa lebih cepat dibandingkan dengan glukosa, fruktosa, dan laktosa.



Kemampuan



sukrosa



lebih



efisien



terhadap



pertumbuhan mikroorganisme asidogenik dibandingkan dengan karbohidrat lainnya. c. Kariogenitas Makanan Kariogenitas suatu makanan tergantung dari: 1) Bentuk Bentuk



makanan menentukan lamanya makanan berada di



dalam mulut, sehingga berdampak pada penurunan pH dalam pembentukan asam. Makanan yang lunak dan manis mudah melekat pada permukaan gigi. Sedangkan makanan yang banyak mengandung serat akan menyebabkan makanan lebih lama dikunyah sehingga dapat menimbulkan efek kariostatik atau tidak menyebabkan karies (Ramayanti dan Purnakarya, 2013). 2) Jenis Jenis makanan berhubungan erat dengan karies, yaitu sukrosa (gula). Sukrosa sangat efektif menimbulkan karies karena sintesis polisakarida ekstra sel sukrosa lebih cepat dibandingkan dengan glukosa, fruktosa, dan laktosa. Selain itu sukrosa mempunyai



kemampuan



yang



lebih



efisien



terhadap



pertumbuhan mikroorganisme asidogenik dibandingkan dengan karbohidrat lain (Ramayanti dan Purnakarya, 2013). 3) Frekuensi Makan Peningkatan penyakit karies dapat terjadi karena adanya konsumsi makanan dan minuman yang mengandung gula diantara jam makan. Hal ini dikarenakan sisa makanan dan minuman



yang



menempel akan membentuk plak yang



kemudian menghasilkan asam dengan pH dibawah 5,5 maka terjadilah perusakan email gigi sebagai tahap awal munculnya lesi karies. Selain itu, pola makan juga berpengaruh pada kesehatan gigi dan mulut, seperti makan atau minum yang



24



panas dan dingin secara bersamaan atau dalam rentang waktu yang



singkat.



menyebabkan



Pola



makan



kerusakan



pada



yang gigi,



seperti



itu



sebaiknya



dapat makan



makanan yang panas dan air putih terlebih dahulu, dan tunggu beberapa saat baru meminum minuman yang dingin (Sariningsih, 2012). 5. Pemberian Konsumsi Makanan Oleh Orang Tua Oktaviani dkk, (2020) menyatakan bahwa orang tua harus mengetahui cara merawat gigi anak serta membimbing anaknya cara menyikat gigi dengan benar. Peran orang tua sebagai figur dan sebagai panutan yang akan memberikan contoh yang baik bagi anak dalam melakukan perawatan gigi. Peran serta orang tua dibutuhkan di dalam membimbing, mengingatkan dan memberikan fasilitas agar anak dapat memelihara kebersihan gigi dan mulutnya. Salah satu cara dalam memberikan fasilitas agar anak dapat merawat gigi dan mulutnya dengan baik adalah memberikan makanan yang sehat dengan arti lain makan-makanan non kariogenik yang tidak mudah merusak gigi. Peran orang tua dalam pemberian konsumsi makanan anak terbagi menjadi dua, yaitu: 1) Pemberian Makanan Kariogenik Dalam pemberian konsumsi makanan pada anak, tindakan pengambilan keputusan oleh orang tua sangat dipengaruhi oleh psikologi tingkat pengetahuan dan sikap orang tua. Kebiasaan mengkonsumsi makanan manis (kariogenik) dapat berpengaruh dalam terbentuknya karies gigi pada anak (Rahmandhini dkk, 2016). Pemberian makanan kariogenik adalah frekuensi konsumsi makan makanan kariogenik dalam kegiatan makannya per hari yang dapat menyebabkan karies gigi. Diantaranya berupa roti, kue, permen, coklat dan snack (Armilda dkk, 2017). Makanan Kariogenik merupakan makanan yang termasuk dalam karbohidrat berbentuk tepung atau cairan yang bersifat lengket serta mudah hancur di



25



dalam mulut sehingga memudahkan timbulnya karies dibandingkan bentuk fisik lainnya (Syawaliyah dan Supriatna, 2015). Makanan Kariogenik memiliki sifat lengket yang menentukan panjang waktu pajanan terhadap karbohidrat dengan plaque bakteri. Plaque merupakan masa gelatin lengket yang melekat pada gigi dan gusi. Permen yang lengket adalah salah satu makanan yang mudah melekat pada permukaan gigi. Makanan yang mudah menyumbat setiap celah antara gigi serta gusi adalah makanan yang berpartikel kasar. Konsumsi kariogenik dapat menambah resiko karies dengan cara mempengaruhi nilai pH (Alfiah 2018). 2) Pemberian Makanan Non Kariogenik Pemberian makanan non kariogenik adalah frekuensi makan makanan non kariogenik dalam kegiatan makan per hari yang tidak menyebabkan karies gigi, diantaranya adalah nasi, jagung, mie instan, ubi jalar, singkong, sayuran, kacang-kacangan dan buahbuahan (Armilda dkk, 2017).



26



B. Kerangka Teori



Pendidikan Informasi Sosial Budaya dan Ekonomi Lingkungan Pengalaman Usia



Pengalaman Kebudayaan Pengaruh Orang Lain Media Massa Lembaga Pendidikan dan Agama Emosional



Pengetahuan Orang Tua



Sikap Orang Tua



Pemberian Makanan



Makanan Non Kariogenik



Makanan Kariogenik



Bentuk



Jenis



Frekuensi



Kesehatan Gigi Anak



Terjadinya Karies Gigi



Gambar 2.1 Kerangka Teori



27



C. Hipotesis Ho



: Tidak Ada Hubungan Pengetahuan Orang Tua Tentang Makanan Kariogenik Terhadap Pemberian Makanan Kariogenik Anak di TK Nur Hidayah Lampung Timur



Ha



: Ada Hubungan Pengetahuan Orang Tua Tentang Makanan Kariogenik Terhadap Pemberian Makanan Kariogenik Anak di TK Nur Hidayah Lampung Timur



Ho



: Tidak Ada Hubungan Sikap Orang Tua Tentang Makanan Kariogenik Terhadap Pemberian Makanan Kariogenik Anak di TK Nur Hidayah Lampung Timur



Ha



: Ada Hubungan Sikap Orang Tua Tentang Makanan Kariogenik Terhadap Pemberian Makanan Kariogenik Anak di TK Nur Hidayah Lampung Timur



28



BAB III METODE PENELITIAN A. Kerangka Konsep



Variabel Pengaruh



Variabel Terpengaruh



Pengetahuan dan Sikap Orang Tua tentang Makanan Kariogenik



Pemberian Makanan Kariogenik Anak



1. Sosial Ekonomi 2. Pekerjaan Orang Tua 3. Pendidikan Orang Tua 4. Jenis Kelamin 5. Lingkungan 6. Kebiasaan Jajan Anak 7. Variabel Tak Terkendali



Orang Tua dan Anak Usia 4-6 Tahun



Variabel Terkendali



Keterengan : : Variabel yang diteliti : Variabel yang tidak diteliti



Gambar 3.1 Kerangka Konsep



28



29



B. Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis penelitian ini adalah penelitian survei menggunakan metode penelitian survei analitik dengan rancangan survei cross sectional. Survei analitik adalah survei atau penelitian yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan itu terjadi. Rancangan survei cross sectional merupakan suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time approach) (Notoatmodjo, 2018).



C. Subjek Penelitian 1. Populasi Populasi adalah objek atau subjek yang memiliki kualitas dan karakteristik tertentu yang telah ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2016). Populasi pada penelitian ini adalah seluruh orang tua murid di TK Nur Hidayah Lampung Timur sebanyak 33 orang. 2. Sampel Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi atau objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Sugiyono, 2016). Jumlah sampel pada penelitian ini adalah sebanyak 33 orang. Teknik yang diambil dalam pengambilan sampel pada penelitian ini adalah sampling jenuh. Sampling jenuh adalah Teknik penentuan sampel bila semua anggota populasi digunakan sebagai sampel (Sugiyono, 2016).



D. Identifikasi Variabel Penelitian 1. Variabel Pengaruh Variabel pengaruh pada penelitian ini adalah pengetahuan dan sikap orang tua tentang makanan kariogenik di TK Nur Hidayah Lampung Timur.



30



2. Variabel Terpengaruh Variabel terpengaruh pada penelitian ini adalah pemberian makanan kariogenik anak oleh orang tua di TK Nur Hidayah Lampung Timur. 3. Variabel Terkendali Variabel terkendali pada penelitian ini adalah orang tua dan anak usia 4-6 tahun di TK Nur Hidayah 4. Variabel Tak Terkendali Variabel tak terkendali pada penelitian ini adalah sosial ekonomi, pendidikan orang tua, dan pekerjaan orang tua, jenis kelamin, lingkungan dan kebiasaan jajan anak.



31



E. Definisi Operasional Variabel Penelitian Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Variabel



Definisi



Operasional Cara Ukur



Hasil Ukur



Skala



Variabel



Pengukuran



Variabel Pengaruh Pengetahuan Pengetahuan



adalah



hasil Responden mengisi kuesioner Hasil pengukuran pada variabel Ordinal



orang tua



tahu dari penginderaan dari sebanyak



tentang



suatu objek melalui panca dengan memilih jawaban yang dan



makanan



indera.



kariogenik



dimaksud adalah hasil tahu pertanyaan yang benar diberi deviasi dalam program aplikasi



Pengetahuan



yang benar



15



dimana



pertanyaan ini berupa kategori baik, cukup, kurang.



setiap menggunakan



orang tua tentang makanan nilai 1 dan jawaban yang salah statistik kariogenik meliputi: 1. Definisi makanan kariogenik 2. Bentuk makanan kariogenik 3. Akibat konsumsi makanan kariogenik 4. Manfaat mengurangi makanan kariogenik



diberi nilai 0.



Dihitung



rumus



komputer



standar



dengan



kategori sebagai berikut: 1. Baik apabila (x) > mean + 1 SD 2. Cukup apabila mean – SD ≤ x ≤ mean + 1 3. Kurang apabila (x) < mean – 1 SD



32



5. Contoh makanan kariogenik Sikap adalah suatu bentuk Responden mengisi kuesioner Hasil pengukuran pada variabel Ordinal Sikap orang tua tentang makanan kariogenik



evaluasi atau reaksi perasaan sebanyak 12 pertanyaan terdiri ini berupa kategori baik, sedang, pada suatu objek. Sikap yang dari 6 pertanyaan positif dan 6 dan dimaksud adalah penilaian pertanyaan



negatif



buruk.



dengan menggunakan



Dihitung



rumus



standar



orang tua tentang makanan memilih jawaban yang dirasa deviasi dalam program aplikasi kariogenik meliputi: 1. Konsumsi



paling tepat dari 5 pilihan statistik



dengan



makanan (sangat setuju, setuju, ragu- kategori sebagai berikut:



kariogenik 2. Mengurangi



komputer



ragu, tidak setuju, dan sangat 1. Baik apabila (x) > mean + 1 makanan tidak



kariogenik



setuju).



Untuk



pertanyaan positif jawaban 2. Sedang apabila mean – SD ≤



3. Contoh pemberian jenis sangat setuju diberi nilai 5 makanan kariogenik 4. Pencegahan



x ≤ mean + 1



sampai dengan jawaban sangat 3. Buruk apabila (x) < mean – 1 gigi tidak setuju diberi nilai 1, dan



berlubang setelah makan sebaliknya untuk pertanyaan makanan kariogenik



SD



negatif, jawaban sangat tidak setuju diberi nilai 1 sampai



SD



33



dengan jawaban sangat setuju diberi nilai 5. Variabel Terpengaruh Pemberian makanan Pemberian kariogenik adalah frekuensi makanan konsumsi makan makanan kariogenik kariogenik dalam kegiatan anak makannya per hari yang dapat menyebabkan



karies



Pemberian kariogenik



Responden



pertanyaan yang terdiri dari 10 ini pemilihan



kariogenik



rendah,



1. Rendah jika total skor ≤ 10



untuk



pola



2. Sedang jika total skor 11-20



makanan



3. Tinggi jika total skoe 21-30



mengkaji



gigi. pemberian



yang masing



anak. pilihan



Masingmakanan



anak yaitu



≥



1x/hari



(3),



4-



dalam satu minggu atau satu 6x/minggu (2), 1-3x/minggu bulan yang diukur dengan (1), tidak pernah (0). kuesioner.



kategori



makanan sedang, dan tinggi.



dimaksud adalah konsumsi kariogenik akan diberi skor, makanan



berupa



kariogenik yang digunakan



makanan kariogenik anak



mengisi Hasil pengukuran pada kategori Ordinal



34



F. Instrumen Penelitian Tabel 3.2 Instrumen Penelitian No



Variabel Pengetahuan orang tua tentang



1



makanan kariogenik Sikap orang tua tentang



2



makanan kariogenik Pemberian makanan



3



kariogenik anak



Metode



Instrumen Penelitian



Angket



Lembar Kuesioner



Angket



Lembar Kuesioner



Angket



Lembar Kuesioner



Pada kuesioner yang akan digunakan untuk mengukur variabel, akan dilakukan uji validitas dan reliabilitas terlebih dahulu. 1. Uji Validitas Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukan sejauh mana instrumen pengukur dapat mengukur apa yang akan diukur (Riwidikdo, 2012). Kuesioner sebagai alat ukur perlu diuji dengan uji korelasi antara skor (nilai) tiap-tiap pertanyaan dengan skor total kuesioner tersebut. Apabila kuesioner tersebut telah memiliki validitas konstruk, berarti semua pertanyaan di dalam kuesioner mengukur konsep yang telah diukur (Notoatmodjo, 2018). Uji validitas dilaksanakan di RA Al-Hidayah Lampung Timur yang memiliki karakteristik sama dengan responden karena berasal dari satu daerah yang sama. Hasil kuesioner tersebut diolah menggunakan program SPSS dengan uji pearson product moment. Apabila nilai p-value lebih kecil (0,7. G. Langkah-langkah Penelitian Langkah-langkah penelitian yang akan dilakukan dalam pengumpulan data adalah sebagai berikut: 1. Tahap Perijinan



38



a. Peneliti mengajukan formulir surat permohonan izin penelitian Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Semarang dengan tujuan surat kepada Kepala Sekolah TK Nur Hidayah Lampung Timur. b. Peneliti melakukan perijinan kepada Kepala Sekolah TK Nur Hidayah Lampung Timur. 2. Tahap Persiapan a. Peneliti mempersiapkan lembar persetujuan menjadi responden dan instrumen penelitian berupa lembar kuesioner. b. Peneliti melakukan uji validitas dan uji reliabilitas kuesioner penelitian. 3. Tahap Pelaksanaan a. Peneliti memastikan kesediaan sampel untuk menjadi responden dengan cara menjelaskan maksud dan tujuan penelitian, lalu responden diminta mengisi dan menandatangani lembar persetujuan menjadi responden. b. Peneliti membagikan lembar kuesioner untuk diisi, setiap responden diberikan kesempatan bertanya apabila terdapat pertanyaan yang kurang jelas dan tidak dimengerti. c. Peneliti mempersilahkan responden mengisi identitas dan pertanyaan kuesioner yang telah dibagikan. Saat pembagian dan pengisian lembar kuesioner, mengikuti aturan protokol kesehatan yaitu dengan memakai masker, mencuci tangan dengan sabun dan menjaga jarak. d. Peneliti melakukan pengecekkan terhadap kuesioner yang telah diisi. e. Setelah responden selesai mengisi kuesioner, peneliti meminta Kembali kuesioner dari responden kemudian memastikan bahwa setiap pertanyaan telah terjawab seluruhnya. f. Data yang telah terkumpul akan diolah serta dianalisis untuk didapatkan hasil dan kesimpulan.



H. Pengolahan Data dan Analisis Data 1. Pengolahan Data



39



Menurut Notoatmodjo (2018), proses pengolahan data dapat dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut: a. Editing Pemeriksaan kembali mengenai kelengkapan dan kebenaran data yang telah dikumpulkan. b. Coding Data hasil yang telah terkumpul diubah dalam bentuk kode untuk meringkas dan memudahkan dalam memahami data. c. Data Entry Memasukkan data hasil coding ke dalam suatu media atau program komputer. d. Cleaning Pengecekan kembali data yang telah dimasukkan untuk meminimalisir terjadinya kesalahan kode, ketidaklengkapan,



dan sebagainya,



kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi. 2. Analisis Data a. Analisa Univariat Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian (Notoatmodjo, 2018). Pada penelitian ini akan dilakukan Analisa univariat pada masing-masing variabel yaitu pengetahuan dan sikap orang tua tentang makanan kariogenik terhadap pemberian makanan kariogenik anak dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi. b. Analisa Bivariat Analisa bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau berkorelasi (Notoatmodjo, 2018). Pada penelitian ini analisis bivariat dilakukan dengan program statistik komputer menggunakan rumus uji korelasi kendall tau. Korelasi kendall tau digunakan karena uji ini mencari hubungan dan menguji hipotesis



40



antara dua variabel atau lebih bila datanya berbentuk ordinal dengan jumlah anggota lebih dari 30 orang (Riwidikdo, 2012).



I. Jadwal Penelitian Jadwal penelitian terlampir



41



BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN



A. Hasil Penelitian Penelitian tentang Hubungan Pengetahuan dan Sikap Orang Tua tentang Makanan Kariogenik terhadap Pemberian Makanan Kariogenk Anak di TK Nur Hidayah Lampung Timur telah dilaksanakan pada tanggal 23 April 2021 dengan hasil sebagai berikut: 1. Data Demografi a. Nama



: TK Nur Hidayah



b. Alamat



: Dusun VII Pulosari, Pasir Sakti, Lampung Timur



c. Kepala TK



: Reni Marsaulina S.Pd



d. Telepon



: 081287794829



e. Email



: [email protected]



f. Tahun Berdiri



: Tahun 2017



g. Jumlah Siswa



: 33 Siswa



h. Jumlah Kelas



: 2 Kelas



41



42



2. Analisa Univariat a. Pengetahuan Makanan Kariogenik Orang Tua



18,2%



15,2%



66,7%



Gambar 4.1 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Makanan Kariogenik Orang Tua Pada Gambar 4.1 dapat dilihat bahwa Sebagian besar frekuensi pengetahuan orang TK Nur Hidayah Lampung Timur tentang makanan kariogenik dalam kategori sedang sebanyak 22 responden (66,7%). b. Sikap Orang Tua Tentang Makanan Kariogenik



24,2%



21,2%



54,5%



Gambar 4.2 Distribusi Frekuensi Sikap Orang Tua tentang Makanan Kariogenik



43



Pada Gambar 4.2 dapat dilihat bahwa sebagian besar frekuensi sikap orang tua di TK Nur Hidayah Lampung Timur tentang makanan kariogenik dalam kategori sedang sebanyak 18 responden (54,5%). c. Pemberian Makanan Kariogenik



27,3%



15,2%



57,6%



Gambar 4.3 Pemberian Makanan Kariogenik Anak



Pada Gambar 4.3 dapat dilihat bahwa sebagian besar frekuensi pemberian makanan kariogenik anak oleh orang tua di TK Nur Hidayah Lampung Timur dalam kategori sedang sebanyak 19 responden (57,6%).



44



3. Analisa Bivariat a. Hubungan pengetahuan orang tua tentang makanan kariogenik terhadap pemberian makanan kariogenik anak Tabel 4.1 Hubungan Pengetahuan Makanan Kariogenik terhadap Pemberian Makanan Kariogenik Pemberian Rendah Sedang Tinggi Total Makanan Pengetahuan % % % % Baik



80.0



5.3



0.0



15.2



Sedang



20.0



94.7



33.3



166.7



Buruk



0.0



0.0



66.7



18,2



Total



100



100



100



100



Berdasarkan Tabel 4.1 dapat dilihat bahwa orang tua yang mempunyai pengetahuan tentang makanan kariogenik sedang dengan pemberian makanan kariogenik sedang sebanyak 18 responden (94.7%). Hasil uji statistik Kendall-Tau menunjukan bahwa nilai p-value 0,000 (p