Soal Kejiwaan [PDF]

Citation preview

1. Seorang perempuan berobat ke poliklinik dan dinyatakan oleh dokternya bahwa ia menderita kanker yang prognosisnya buruk. Pasien pulang dan ditanya suaminya, namun pasien menjawab ”tidak ada penyakit yang serius, tidak ada yang perlu dikhawatirkan”. Tipe defense mechanisme apa yang digunakan oleh pasien ini ? a. Proyeksi b. Kompromi c. Denial d. Rationalisasi e. Sublimasi 2. Laki-laki 24 tahun kejang hilang timbul 1 jam, kompos mentis dengan mata melirik ke atas dan mengeluarkan air liur, tremor, dystonia akut, krisis oculomotorius. Pasien menderita gangguan jiwa sejak 1 tahun dan rutin minum haloperidol 1 bulan ini. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah a. Metildopa b. Midazolam c. Injeksi dipenhidramin d. Injeksi lodomer e. Injeksi skizonoat 3. Laki-laki 55 tahun datang ke RS diantar oleh istrinya dengan keluhan penurunan daya ingat secara perlahan sejak 3 tahun yang lalu. Sejak 1 bulan yang lalu pasien sudah tidak bekerja dan sering berjalan tanpa arah tujuan. Pasien pernah hilang selama 2 hari dan ditemukan dalam keadaan kotor dan bau. Sejak seminggu yang lalu aktivitasnya terganggu. Diagnosa pasien tersebut adalah a. Demensia b. Gangguan tingkah laku c. Psikotik d. Skizofrenia e. Delirium 4. Seorang laki-laki datang dengan nyeri pada alat kelaminnya setelah pasien kesulitan mengeluarkan kawat yang dia masukkan ke dalam alat kelaminnya pada satu hari yang lalu. Menurut istri pasien, sebelum berhubungan suami istri, pasien juga suka mengikat penisnya kemudian ditusuk-tusuk hingga berdarah. Kelainan pada pasien tersebut adalah a. Fetishism b. Mansokism c. Transvestisme fetihistik d. Exhibitionism e. Disfungsi ereksi 5. Seorang ibu berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal pada seluruh tubuhnya. Pasien juga sangat menyakini bahwa ada binatang yang berjalan dibawah kulitnya. Pasien bahkan bias mengeluarkan binatang tersebut dan dapat mendengar



suaranya walaupun binatang tersebut tidak terlihat. Keluhan ini sudah dirasakan pasien sejak 6 bulan yang lalu. Terapi apakah yang paling cocok untuk pasien ini ? a. Diazepam 1x2 mg b. Trihexilphenidil 2x2 mg c. Amytriptilin 2x25 mg d. Chlorpromazine 2x100 mg e. Trifluoperazine 2x2,5mg 6. Seorang perempuan 50 tahun dengan keluhan sulit tidur dan sering cemas-cemas sejak beberapa bulan terakhir. Pasien diberi obat oleh dokter dengan dosis 1 tablet sebelum tidur. Awalnya cukup untuk mengurangi keluhan, namun dalam 1 minggu ini keluhan tidak bekurang sehingga pasien menambah dosis sendiri menjadi 2 tablet sebelum tidur. Apa nama mekanisme yang terjadi pada kondisi pasien ini ? a. Toleransi b. Kompensasi c. Resistensi d. Substitusi e. Adhesi 7. Seorang laki-laki 10 tahun di bawa oleh ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan sering mengalami gangguan tidur. Pasien sering berjalan sendiri pada waktu tidur di malam hari bahkan bias keluar dari kamarnya. Pasien berjalan dalam keadaan tidur dan jika di bangunkan, ia tidak mengetahui bagaimana cara dan tujuannya berjalan. Pasien juga mengaku tidak bermimpi apa apa. Apakah gangguan yang paling tepat? a. Fugue b. Histeri senja c. Pavor nocturnus d. Somnolensia e. Somnambulisme 8. Perempuan 23 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan suka terkejut dan latah mengeluarkan kata-kata kotor. Pasien merasa tidak nyaman dengan kebiasaan tersebut. Sering berkata kotor tersebut dinamakan apa? a. Apraxia b. Neologisme c. Echopraxia d. Abulia e. Echolalia 9. Seorang wanita 31 tahun belum menikah, bekerja sebagai pegawai swasta di sebuah perusahaan, sering bertengkar dengan orang tuanya pilih kasih. Kondisi ini telah berlangsung sejak 4 bulan yang lalu. Pasien tidak memiliki permasalahan dalam pekerjaan kantornya. Ia mengaku pernah sekali mendengar bisikan dan dikendalikan makhluk ghaib. Diagnosis pasien ini adalah



a. b. c. d. e.



Skizofrenia paranoid Skizofrenia herbefrenik Gangguan waham menetap Skizoafektif Skizofrenia simplek



10. Seorang wanita setelah melakukan pemasangan stent dan tanpa komplikasi. Malam hari dia melihat ada orang di jendela kamar, perawat mencatat pasien disorientasi dan gelisah. Status mental normal. Yang dialami pasien adalah a. Delirium b. Dimensia c. Halusinasi organic d. Syndrome katatonik organic e. Gangguan waham organic 11. seorang pasien perempuan 24 tahun datang Bersama ibunya ke puskesmas. Ibu menyatakan anaknya sering duduk tidak bergerak lebih dari 3 jam. Selain itu kaku dan tidak respon saat diajak berbicara. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. skizofrenia katatonik b. skizofrenia tidak terinci c. skizofrenia residual d. skizofrenia paranoid e. skizofrenia herbefrenik 12. seorang pria 40 tahun awalnya sering bersedih dan termenung. Saat ini datang dengan keluhan sering mengamuk dan marah-marah, ia juga sangat sulit mengontrol emosinya sehingga mengganggu pekerjaannya. Diagnose apakah yang cocok untuk pasien ini ? a. GAB tipe campuran b. Skizoafektif c. Gangguan psikotik akut d. GAB tipe manik e. Siklotimik 13. Wanita 36 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara. Setelah diperiksa diagnosis diberitahukan kepada pasien. Ketika pasien diberitahukan tentang penyakitnya, pasien tertegun. Pasien marah-marah terhadap suami yang mendampinginya dan mengatakan bahwa tuhan tidak sayang terhadap dirinya. Tahapan psikologik apa yang dialami oleh pasien terhadap penyampaian berita buruk yang dilakukan oleh dokter tersebut? a. Acceptance b. Denial c. Depression d. Shock e. Anger



14. Seorang perempuan usia 17 tahun mengeluhkan bahwa ia takut melihat darah, walaupun itu hanya berupa gambar. Ia ingin sekali menghilangkan rasa takutnya terhadap darah. Maka dari itu ia memutuskan untuk masuk FK dan merasa bahwa darah itu tidak perlu ditakuti. Terapi untuk pasien tersebut adalah a. Aktifitas gestalt b. Desensitisasi c. Aktifitas kognitif d. Farmakoterapi e. Aktifitas kelompok 15. Pasien berobat 3 minggu yang lalu ke RSJ, diberi obat. Setelah diminum 3 hari, mata pasien mendelik, melirik ke atas, leher kaku ke samping. Lalu pasien berobat ke PKM diberi obat sehingga keluhan hilang. Pasien tidak mau lagi minum obat dari RSJ. Jenis obat yang dapat mengurangi keluhan ini adalah ? a. Asam valproate b. Diazepam c. Trifluoperazine d. Trihexylphenidil e. Clomipramine 16. Seorang perempuan berusia 50 tahun di bawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan lengan kanan lumpuh sejak 1 bulan yang lalu. Keluarga mengkhawatirkan pasien terkena stroke. Menurut keluarga, sebelumnya pasien mengetahui bahwa anak perempuan tunggalnya menggunakan narkoba, sehingga pasien tampak sangat kecewa dan marah. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan deficit neurologis. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Gangguan somatisasi b. Hipokondriasis c. Malingering d. Gangguan konversi e. Factitious disorder 17. Seorang ibu ditemukan tidak sadarkan diri dan di larikan ke rumah sakit. Si ibu dirawat di ICU selama 20 hari, karena sudah sadar dibawa pulang. Namun saat ditanya, si ibu menjawab ia sekarang berada di rumah sakit, dan tahun ini adalah tahun 1956. Kondisi apa yang terganggu pada pasien ini ? a. Proses fikir b. Persepsi c. Memori d. Kesadaran e. Orientasi 18. Pasien laki-laki dewasa muda keluhan tidak bersemangat, merasa tidak berguna dan beberapa minggu terakhir suka menyendiri dan berdiam diri setelah ditinggal pacarnya



yang menikah dengan lelaki lain. Beberapa bulan sebelum kondisi ini pasien pernah mengalami serangan Bahagia berlebihan yang membuat pasien merasa sangat bersemangat dan semakin produktif dalam bekerja. Diagnosis axis 1 yang tepat untuk pasien ini adalah a. Gangguan cemas b. Gangguan afektif bipolar tipe depresif c. Gangguan panik d. Episode depresi sedang e. Skizoafektif tipe depresi 19. Seorang perempuan 37 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan berdebar-debar, sesak bila berada dalam lift. Ia akan merasa gelisah, keringatan dan mulut kering. Ia akan merasa gelisah dan cemas. Hal tersebut juga dirasakan pada saat berada di ruangan sempit. Tiga bulan yang lalu, adik perempuannya meninggal karena sesak kekurangan udara. Diagnosis pasien diatas ? a. Gangguan fobia b. Gangguan panik c. Gangguan psikotik d. Gangguan cemas e. Gangguan depresi 20. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa berobat oleh suaminya ke poliklinik dengan keluhan sering mengecek kompor apakah sudah mati secara berulang-ulang. Menurut suaminya keluhan ini sudah terlihat sejak 4 bulan yang lalu dan sekarang bertambah parah sehingga pasien tidak bias tidur. Pasien sering merasa terganggu oleh pemikiran apakah kompor benar-benar sudah mati atau cara mematikan kompornya sudah benar, sehingga pasien sering mengeceknya berulang-ulang. Apakah diagnosis axial 1 pada pasien tersebut ? a. Serangan panik b. Gangguan obsesif kompulsif c. Fobia spesifik d. Gangguan anxietas e. Fobia social 21. Seorang wanita 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal diseluruh tubuhnya, saat tubuhnya terasa gatal pasien bias merasakan binatang kecil menyerupai kutu berjalan dibawah kulitnya dan pasien juga dapat mendengar suara binatang tersebut. Apakah diagnose yang paling tepat untuk pasien ini ? a. Somatisasi b. Gangguan psikotik akut c. Waham somatic d. Somatoform e. Gangguan panik



22. Seorang laki-laki 29 tahun datang dengan keluhan merasa hidup tidak berguna, kehilangan minat dan gairah, konsentrasi dan perhatian berkurang serta nafsu makan berkurang. Apa pengobatan yang dapat diberikan ? a. Alprazolam b. Chlorpromazine c. Clobazam d. Amitriptyline e. Fluvoxamine 23. Laki-laki 40 tahun gelisah sejak 1 bulan yang lalu ia merasa dirinya sangat hebat bias menyembuhkan orang sakit karena ia telah dipilih oleh tuhan. Saat ini pasien juga tidak lagi pergi bekerja lebih banyak menghabiskan waktunya hanya di rumah saja. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah a. Skizofrenia b. Gangguan bipolar episodic manik c. Gangguan waham menetap d. Gangguan obsesif e. Ganggaun impulsive 24. Perempuan dibawa kepuskesmas oleh dukun beranak karena teriak-teriak dan berbicara kacau, pasien tidak mengenali anggota keluarga yang menemaninya. Pasien post partum dengan riwayat kehamilan anak akibat perkosaan kemudian dikawinkan paksa, pasien menuduh dukun bayi ingin membunuh anaknya, riwayat persalinan berbau, ketuban keruh. Diagnosis pasien ini adalah a. Delirium pasca melahirkan b. Psikotik pasca melahirkan c. Depresi berat d. Skizofrenia e. Depresi post partum 25. Seorang suami tidak mampu mencapai kepuasan seksual dengan istrinya, namun ia puas ketika melihat istrinya berhubungan intim dengan lelaki lain. Apa nama kelainan seksualnya ? a. Transvetisme b. Fetihisme c. Pedofilia d. Voiyeurisme e. Ekshibisionisme 26. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa keluarga nya ke puskesmas dengan keluhan mengamuk tanpa sebab. Dari alloanamnesis didapatkan bahwa sejak 2 bulan yang lalu pasien mulai sering mengurungkan diri, tidak mau bergaul, selalu curiga dan sulit tidur. Perawatan diri pun mulai terganggu. Pada pemeriksaan psikiatrik didapatkan bahwa pasien menyerang tetangganya karena dia merasa bahwa tetangganya sering membicarakan dirinya,



mengejar-ngejar dan merencanakan akan mencelakainya atau membunuhnya serta sering mendengar bisikan suara tanpa wujud. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. Gangguan psikotik akut b. Gangguan waham menetap c. Gangguan skizoafektif d. Gangguan stress pasca trauma e. Gangguan skizofrenia 27. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di sela sela jari kali dan tangannya. Dalam pembinaan keluarga selanjutnya ditemukan bahwa kondisi tempat tidur pasien dan orang tuanya kurang bersih dan ternyata kakak pasien juga mengalami penyakit yang sama dengan pasien. Apakah fungsi keluarga yang paling mungkin terganggu? a. Biologis b. Adaptasi c. Ekonomi d. Psikologis e. Social budaya 28. Seorang wanita 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal diseluruh tubuhnya, saat tubuhnya terasa gatal pasien bias merasakan binatang kecil menyerupai kutu berjalan dibawah kulitnya dan pasien juga dapat mendengar suara binatang tersebut. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini ? a. Somatisasi b. Gangguan psikotik akut c. Waham somatic d. Somatoform e. Gangguan panik 29. Laki-laki 41 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan mudah lelah, sulit tidur dan sulit berkonsentrasi sejak 2 bulan yang lalu dipindah tugaskan ke luar daerah. Keluhan diatas juga pernah dialami saat ibu OS meninggal 20 tahun yang lalu. Apa terapi yang diberikan untuk kasus tersebut? a. Alprazolam b. Chlorpromazine c. Diazepam d. Haloperidol e. Karbamazepine 30. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke dokter mengeluh sudah 2 minggu sulit tidur. Dari riwayat medis diketahui bahwa setahun yang lalu pasien menderita depresi mayor. Keluarga pasien juga mengatakan bahwa pasien sering terbangun malam hari dan sulit untuk tidur lagi. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien tersebut adalah a. Fluoxetine



b. c. d. e.



Escitalopram Amitriptilin Duloxetine Vanlafaxine



31. Seorang wanita berusia 22 tahun dibawa oleh ibunya kepoliklinik dengan keluhan berbicara sendiri, sering merasa curiga dengan tetangga depan rumahnya. Pasien saat ini sedang focus dengan tugas akhirnya, sesekali pasien mengatakan kepada orang tuanya bahwa dirinya merasa malu karena teman-temannya telah banyak yang selesai. Keluhan ini telah terjadi sejak 2 minggu yang lalu. Diagnosis yang paling tepat adalah a. Gangguan cemas b. Gangguan psikotik akut c. Fobia social d. Episode depresi sedang e. Skizofrenia paranoid 32. Seorang perempuan dewasa muda dibawa oleh keluarganya karena sejak 3 hari yang lalu sering terlihat cemas. Sebelumnya dirinya adalah seorang karyawati di sebuah bank swasta. Keluarga tidak mengetahui permasalahan yang terjadi pada pasien. Pasien terlihat mencemaskan banyak hal, seperti takut kalua dirinya akan dipecat, takut jika akan ditinggal pacarnya dan beberapa hal lainnya. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Gangguan cemas menyeluruh b. Gangguan panik c. Gangguan depresi unipolar d. Gangguan stress pasca trauma e. Gangguan bipolar episode depresi 33. Pasien 35 tahun wanita, memiliki banyak masalah di kantornya, tidak bias tidur lalu datang ke dokter diberikan obat tidur minumnya 1 tablet 1 jjam sebelum tidur, 1 minggu pasien merasa nyaman, setelah 1 minggu pasien harus minum 2 tablet 1 jam sebelum tidur agar efek yang di dapat sama. Penurunan efek obat Namanya apa ? a. Adiksi b. Toleransi c. Efek akumulasi d. Resistensi e. Respon sensibilitas 34. Seorang laki-laki berusia 76 tahun sejak 3 tahun terakhir mengalami perubahan perilaku. Mula-mula ia sering lupa terutama hal-hal yang baru dialami, sering berulang kali menanyakan hal yang sama dan lupa di mana manaruh barang. Lama kelamaan dia juga lupa dengan anak dan cucunya, bahkan nama istrinya kadang-kadang tidak ingat. Kemudian ia sering tersesat, walaupun hanya disekitar rumahnya. Sebelumnya ia senang main bridge bersama teman temannya, sekarang ia tak mau lagi main bridge. Juga sering



marah-marah tanpa alas an dan sering curiga. Pemeriksaan fisik umum normal. Apa diagnosis yang tepat ? a. Alzheimer’s Disease b. Astrocytoma c. Glioblastoma multiforme d. Frontotemporal dementia e. Huntington’s Disease 35. Perempuan 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan suka bicara sendiri, tampak selalu gembira, mengaku banyak uang dan suka belanja berlebihan. Menurut suaminya os juga sering berkeliaran malam hari dan mengganggu pemuda di desa. Menurut os dia adalah bunga desa. Gangguan apa yang dialami kasus tersebut ? a. Gangguan konvulsi b. Gangguan kepribadian schizoid c. Skizoafektif tipe manik d. GAB episode kini manik dengan gejala psikotik e. Gangguan waham menetap 36. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri punggung dan sulit buang air besar sejak 2 bulan yang lalu. Sejak 4 tahun yang lalu pasien sering mengeluh nyeri pada pinggang, dada dan lengan atas yang berpindah-pindah, baal baal, pada kedua tangan, nyeri saat berhubungan seksual, gangguan menstruasi, dan banyak keluhan fisik dan laboratorik dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat ? a. Hipokondriasis b. Gangguan factitious c. Gangguan somatisasi d. Gangguan konversi e. Malingering 37. Perempuan dibawa ke puskesmas oleh dukun beranak karena teriak-teriak dan berbicara kacau, pasien tidak mengenali anggota keluarga yang menemaninya. Pasien post partum dengan riwayat kehamilan anak akibat perkosaan kemudian dikawinkan paksa, pasien menuduh dukun bayi ingin membunuh anaknya, riwayat persalinan berbau, keruban keruh. Diagnosis pasien adalah a. Delirium pasca melahirkan b. Psikotik pasca melahirkan c. Depresi berat d. Skizofrenia e. Depresi post partum 38. Seorang pria 35 tahun dibawa polisi ke PKM karena mengamuk di kantor desa dengan alas an ada yang menyuruhnya membunuh dan sekarang keadaan pasien gelisah. Penanganan yang tepat adalah



a. b. c. d. e.



Haloperidol IV Chlorpromazine IV Diazepam IV Diazepam IM Chlorpromazine IM



39. Pasien perempuan berusia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 minggu yang lalu, setelah diberi obat hilang, namun kambuh lagi apabila suami tidak pulang. Pasien curiga suaminya selingkuh. Terdapat keluhan cemas, jantung berdebar-debar dan mual. Apa diagnosisnya ? a. Gangguan panik b. Gangguan bipolar c. Gangguan fobia d. Gangguan cemas e. Skizofrenia 40. Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan banyak bicara dan mudah marah. Sejak 3 bulan yang lalu, pasien mulai sering bangun malam hari dan langsung beraktivitas sambal bernyanyi-nyanyi sehingga sering mengganggu tetangga. Akhir-akhir ini pasien sering pergi dari rumah dan mendatangi laki-laki di jalan. Dua tahun yang lalu pasien di rawat dengan gejala yang sama. Pada pemeriksaan psikiatri didapatkan dandanan pasien berlebihan, banyak bicara, tampak gembira dan bersemangat, mudah tersinggung dan marah-marah, mengaku sebagai kembangg desa yang disukai banyak laki-laki. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. Gangguan skizofrenia b. Gangguan psikotik akut c. Gangguan skizoafektif d. Gangguan tipe manik e. Gangguan waham menetap 41. Seorang wanita diantar ke puskesmas tampak kusut. Pasien marah-marah dan terus berbicara melantur. Sesekali pasien terlihat menyengir seperti anak-anak. Menurut keluarga pasien dibawa ke puskesmas karena membakar televisi karena di televisi menyiarkan acara yang menurut pasien merupakan idenya. Pasien sering marah-marah. Diagnose pasien ini adalah ? a. Skizofrenia katatonik b. Skizofrenia tak terinci c. Skizofrenia heberfrenik d. Skizofrenia paranoid e. Skizofrenia simplek 42. Seorang anak berusia 9 tahun dibawa ke klinik dengan keluhan prestasi belajar menurun. Orang tua pasien sering menerima keluhan dari guru, bahwa pasien sering mengerjakan soal dengan tidak teliti, sering mengganggu teman temannya dan tidak sabar menunggu



giliran. Hal yang hamper sama juga dikeluhkan orang tuanya ketika pasien berada di rumah. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Retardasi mental b. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas c. Gangguan tingkah laku d. Gangguan austik e. Gangguan belajar 43. Seorang perempuan berusia 20 tahun diantar keluarganya ke praktik dokter umum dengan keluhan sering berbicara sendiri, bernyanyi dengan suara besar dan berperilaku aneh seperti mengikat salah satu pergelangan tangannya dengan kaus kaki, memakai penutup kepala secara berlapis-lapis dan sering terlihat cengengesan. Pasien sangat meyakini bahwa dirinya adalah seorang putri kerajaan. Apakah diagnosis aksis 1 yang paling tepat? a. Skizofrenia heberfrenik b. Skizoafektif c. Skizofrenia paranoid d. Skizofrenia simplek e. Skizofrenia residual 44. Seorang pria menderita hipertensi sejak 5 tahun terakhir, istrinya telah meninggal dunia. Pasien tinggal sendirian karena tidak memiliki anak. Saat ini pasien merasa hilang semangat, tidak bias berkonsentrasi, tidak bergairah hidup, dan ingin mengakhiri hidup. Psikoterapi yang dibutuhkan adalah a. Psikoterapi lingkungan b. Psikoterapi keluarga c. Psikoterapi kognitif d. Psikoterapi psikoanalisis e. Psikoterapi suportif 45. Wanita 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan lemas dan sering merasa tidak enak badan kumat-kumatan selama 5 tahun. Sering disertai sakit kepala dan perut kembung. Dari hasil pemeriksaan penunjang (foto kepala dan laboratorium) tidak ditemukan kelainan. Diagnosanya ? a. Gangguan cemas b. Gangguan hipokondrik c. Gangguan konversi d. Gangguan disosiatif e. Gangguan somatisasi 46. Seorang pria 40 tahunan melihat kecelakaan mobil yang terjadi pada keponakan tersayangnya sekitar 3 bulan yang lalu. Sejak kejadian tersebut, pria ini sering terlihat termenung dan merasa sedang berada dalam kejadian tersebut berulang-ulang. Kondisi apa yang terjadi pada pasien ini ? a. Fobia



b. c. d. e.



Gangguan panik Gangguan depresi Post traumatic stress disorder General anxiety disorder



47. Perempuan 29 tahun dibawa oleh suaminya ke dokter umum karena nyeri bahu kanan. Pasien mengaku bahwa dia adalah jelmaan dewi ular. Pasien mengaku dewi ular pernah mendatangi dirinya dan merasuki tubuhnya. Pasien mengaku bereinkarsi menjadi ular dan dipukuli tetangganya. Suami pasien mengatakan pasien sering menceritakan hal tersebut berulang-ulang sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sering tiba-tiba menangis tanpa sebab, sulit tidur, lupa makan, berkeliling kampung tanpa tujuan. Pasien mengakui sering mengalami halusinasi auditorik. Riwayat keluarga, ibu pasien sering marah-marah tanpa sebab. Pasien mmerupakan lulusan SD, dengan tingkat perekonomian yang rendah. Apakah diagnosis dari kasus tersebut ? a. Retardasi mental b. Gangguan psikotik akut c. Episode depresi berat dengan gejala psikotik d. Skizofrenia e. Gangguan waham menetap CBT 1. Seorang wanita PSK dikonsulkan kebagian psikiatri karena lupa identitas dirinya. Selalu menangis sendiri dan menyesali pekerjaannya. Merasa jijik dengan tubuhnya sendiri, sulit tidur dan terbangun tengah malam. Pasien mengonsumsi narkoba jenis estacy sejak 6 bulan yang lalu. Saat datang ke poli pasien sudah terlihat tidak bias mengurus diri (jorok). Kemungkinan diagnose pasien tersebut adalah a. Psikosis b. Neurosis c. PTSD d. Stress akut e. Gangguan organic 2. Seorang anak dibawa oleh ibunya dengan keluhan sering tertidur tiba-tiba saat sedang belajar di kelas, pasien juga tidak memiliki banyak teman dikelasnya. Namun, pada saat malam hari pasien dapat tidur seperti biasa. Diagnosis nya adalah a. Narkolepsi b. Stress c. Somnabulisme d. Sleep walking e. Gangguan psikotik 3. Seorang ibu datang membawa anaknya yang berumur 5 tahun dengan keluhan adanya gangguan perhatian. Selama ini anaknya sering bermain sendiri dan belum mampu



berkomunikasi seperti anak seusianya. Apabila ditinggal sendiri dia tidak menangis, apakah tipe gangguan pada anak tersebut ? a. Gangguan perilaku b. Gangguan komunikasi c. Gangguan belajar d. Gangguan perkembangan e. Gangguan atensi 4. Seorang laki-laki yang merupakan pimpinan di suatu perusahaan datang ke praktek anda dengan keluhan jantung sering berdebar-debar terutama saat memimpin rapat di perusahaan. Setiap kali memimpin rapat, pasien merasa dirinya selalu menjadi pusat perhatian para bawahannya sehingga membuatnya bersikap canggung. Pria ini baru sekitar 1 minggu menduduki posisi pimpinan dan belum begitu kenal dengan para bawahannya, apakah tipe gangguan pada pasien ini a. Gangguan panik b. Gangguan fobik c. Gangguan penyesuaian d. Gangguan stress spesifik e. Gangguan stress tidak spesifik 5. Seorang dokter akan menyampaikan berita buruk terhadap pasien yang akan diamputasi karena DM, ketika berita buruk disampaikan pasien bereaksi sebagai berikut “ bagaimana kehidupan say ajika cacat? Bagaimana masa depan saya?” bagaimana reaksi pasin terhadap berita buruk yang lebih tepat? a. Denial b. Angry c. Bargaining d. Depresi e. Acceptance 6. Anak umur 7 tahun dibawa ke poliklinik karena mengeluh nyeri perut selama 1 bulan. Keluhan ini dialami pasien saat pasien akan berangkat ke sekolah ia mengeluh muntah dan sakit pada bagian perutnya. Pasien juga mengeluhkan banyak hal yang tidak dimengerti oleh kedua orang tuanya. Saat usia 4 tahun pasien sudah berhenti mengompol, saat ini pasien kembali mengompol. Diagnose yang tepat adalah a. Fobia khas b. Fobia social c. Gangguan cemas d. Depresi pada anak e. Gangguan belajar 7. Wanita 35 tahun dibawa suami ke puskesma karena tidak berani keluar rumah sendirian. Pasien tidak suka di tempat keramaian. Jika di tempat ramai merasa berdebar-debar, sesak



nafas, merasa ada yang ingin mencelakai dan ingin cepat-cepat melarikan diri dari tempat ramai. Diagnose yang tepat untuk pasien ini adalah a. Agoraphobia b. Gangguan penyesuaian c. Kesurupan d. Gangguan cemas menyeluruh e. Gangguan panik 8. Pasien laki laki datang ke praktek dokter dianter keluarganya. Menurut keluarga pasien selama beberapa hari terakhir ini merasa melihat ular padahal yang diliatnya hanyalah sebuah pulpen.keluarga sudah menjelaskan bahwa benda tersebut bukan ular tapi pulpen tapi pasien tidak percaya, kemudian pasien mengamuk. Gejala yang di alami pasien disebut a. Waham b. Ilusi c. Halusinasi d. Depresi e. Ambivalensi 9. Seorang ibu membawa anaknya laki-laki yang berumur 2 tahun ke puskesmas dengan keluhan tidak bias bicara. Selama ini pasien hanya berbicara dan menggumam tidak jelas. Pasien tidak menoleh bila dipanggil dari jauh. Pasien suka bermain dengan mobil mobilan Bersama kakaknya yang beumur 5 tahun dan suka menunjukkan mobilnya kepada ibunya. Diagnose yang paling memungkinkan adalah a. Gangguan pemusatan perhatian b. Gangguan pendengaran c. Retardasi mental d. Cerebral palsy e. Autism masa kanak-kanak 10. Seorang wanita 35 tahun dibawa suami ke puskesmas karena tidak berani keluar rumah sendirian. Pasien tidak suka di tempat keramaian. Jika di tempat ramai merasa berdebardebar, sesak nafas merasa ada yang ingin mencelakainya dan ingin cepat-cepat melarikan diri dari tempat ramai. Diagnose yang tepat untuk pasien ini adalah a. Agoraphobia b. Gangguan penyesuaian c. Kesurupan d. Gangguan cemas menyeluruh e. Gangguan panik 11. Seorang wanita berusia 17 tahun dibawa ke puskesma karena berbicara kacau. 7 hari sebelumnya pasien mengeluhkan demam dan nyeri kepala hebat. Sejak 2 hari yang lalu mulai berbicara kacau dan sering kali melihat bayangan hitam besar terutama saat malam



hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk +. Diagnose yang tepat pada pasien ini adalah? a. Skizofrenia b. Stress akut c. Delirium d. Amnesia e. Demensia 12. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke poli tumbuh kembang anak oleh ibunya. Anak ini terlihat acuh terhadap lingkungan sekitar, tidak mau melakukan kontak mata dengan lawan bicaranya, dan terlihat asyik bermain sendiri. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah a. Sindrom ret b. Autism masa kanak-kanak c. Gangguan tingkah laku d. Gangguan pemusatan perhatian e. Gangguan depresi masa kanak kanak 13. Seorang laki-laki umur 20 tahun berusahan bunuh diri setelah putus cinta. Pasien merasa hidupnya tidak berguna dan sia sia. Pasien menyangkal mendengar suara atau melihat halhal aneh. Apa diagnosisnya ? a. Gangguan somatisasi b. Gangguan koncersi c. Gangguan depresi tanpa gejala psikotik d. Gangguan depresi dengan gejala psikotik e. Gangguan cemas 14. Seorang anak laki-laki ditemani oleh ibunya anak tersebut tidak bias diam tenang dan mendiskusi suatu hal, selalu bergerak kesana kemari dan kelihatan hiperaktif. Apa diagnosisnya? a. Autisme b. Sindrome rett c. Gangguan tingkah laku d. Depresi masa kanak e. ADHD 15. Seorang wanita 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal diseluruh tubuhnya, saat tubuhnya terasa gatal pasien bias merasakan binatang kecil menyerupai kutu berjalan dibawah kulitnya dan pasien juga dapat mendengar suara binatang tersebut. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini ? a. Diazepam b. Haloperidol c. Alprazolam d. Fluoxetine e. Zolpidem



16. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan tidak mau makan. Dari alloanamnesa didapatkan bahwa pasien tidak mau bicara dan lebih sering diam. Status mental afek inapropiate. Mutism. Anamnesa apa yang harus ditambahkan untuk menegakkan diagnose? a. Factor stress psikososial b. Factor herediter keluarga c. Riwayat gangguan jiwa sebelumnya d. Lama berlangsungnya gejala e. Riwayat kehidupan pribadinya 17. Wanita 19 tahun belum menikah. TB 160 cm, BB 40 kg. datang ke poli jiwa dibawa oleh keluarganya karena pasien sering mengeluhkan badannya yang terlihat gemuk. Pasien terlihat pucat dan lemas. Keluarga sering mendapati pasien berusaha untuk memuntahkan makanan yang sudah dimakannya. Diagnosis yang tepat pasien ini adalah a. Bulimia nervosa b. Anorexia nervosa c. Gangguan makan tidak di tentukan d. Depresi e. Body dismorphie disorder 18. seorang perempuan 17 tahun datang dibawa oleh keluarganya ke UGD RS jiwa dengan keluhan mata mendelik ke atas, dan leher miring ke arah kiri. Hal ini dirasakan setelah pasien mendapat obat dari RSJ 10 hari yang lalu. Sehingga ibu pasien menghentikan penggunaan obat ini pada pasien tersebut. Istilah yang menggambarkan gejala pada pasien adalah ? a. tardive dyskinesia b. dyskinesia c. ataksia d. akatasia e. tie 19. seorang wanita 34 tahun dibawa ke poli RSJ karena berkeluyuran di jalan dan memungut sampah di jalan. Dari pemeriksaan wanita terlihat sesuai usia namun berpenampilan kurang rapi. Ketika di tanya mengapa mengumpulkan sampah dijalanan, pasien menjawab “ tidak dok…..memang bias….. pedagang buah itu di suruh beli manga”. Dan setelah itu pasien tertawa cekikilan. Apa nama istilah gejala tersebut ? a. gangguan kepribadian histrionik b. gangguan kepribadian cemas c. gangguan kepribadian anti social d. gangguan kepribadian schizoid e. gangguan kepribadian paranoid 20. perempuan 17 tahun dibawa ke UGD karena nyeri dada dan pingsan, keluhan bermula saat pasien olahraga basket tiba-tiba pingsan dan buta. Tidak didapatkan trauma cedera kepala



disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan kejang, tipe kaku seluruh tubuh, extremitas flexi dan tangan menggenggam. Tidak didapatkan kelainan otonom dan reflex patologis negative, tidak didapatkan defek relative pupil afferent. Radiologis dan laboratorium normal. Diagnose? a. Gangguan somatisasi b. Reaksi konversi c. Psikosomatis d. Hipokondriasis e. Gangguan cemas menyeluruh 21. Laki-laki 37 tahun mengeluhkan sesak nafas dan jantung berdebar saat di dalam lift. Adik pasien meninggal saat berada di kamar karena sesak. Diagnose yang tepat untuk pasien ini adalah ? a. Disorder pasca trauma b. Klaustrofobia c. Fobia social d. Paranoid e. Agoraphobia 22. Anak usia 7 tahun tidak bergaul dengan teman sebayanya hanya sering bermain dengan boneka saja yang sudah using, sulit berkomunikasi, dan sangat menyukai benda yang berputar seperti kapas angin. Diagnose yang paling tepat adalah a. Afasia b. Disleksia c. RM d. Autism pada anak e. ADHD 23. Seorang perempuan datang dengan keluhan badan lemes. Pasien merasa bahwa dirinya gemuk jadi pasien melakukan diet yang berlebihan pada dirinya pada pemeriksaan fisik pasien tampak kurus dan lemas. Diagnosis pada pasien ini adalah a. Derealisasi b. Depersonalisasi c. Waham somatic d. Halusinasi e. Gangguan psikotik 24. Wanita 40 tahun yang dirawat di ICU selama 10 hari di konsulkan ke psikiatri karena melepas infusnya. Pasien gelisah. Saaat pasien mendapatkan terapi OAT. Hasil pemeriksaan didapatkan kesadaran kuantitatif menurun, kualitatif berubah, inkoherensi. Diagnosisnya ? a. Demensia alzeimer onset akut b. Demensia alzeimer onset Panjang c. Demensia vascular



d. Delirium tumpeng tindih demensia e. Delirium 25. Seorang laki-laki 19 tahun, di bawa oleh orang tuanya ke UGD dengan keluhan muntah dan diare berat sejak 2 hari yang lalu. Selain itu juga ada nyeri berat pada otot, sering menguap dan hidung berair. Pasien merupakan pemakai obat nerkotika. Pemeriksaan fisik TD 175/105 mmHg pupil middilatasi. Kemungkinan obat yang digunakan adalah a. Ganja b. Ekstasi c. Heroin d. Kokain e. Benzodiazepine 26. Wanita 36 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara. Setelah diperiksa diagnosis diberitahukan kepada pasien. Ketika pasien diberitahukan tentang penyakitnya, pasien tertegun. Pasien marah marah terhadap suami yang mendampinginya dan mengatakan bahwa tuhan tidak sayang terhadap dirinya. Tahapan psikologi apa yang dialami oleh pasien terhadap penyampaian berita buruk yang dilakukan oleh dokter tersebut a. Shock b. Denial c. Depression d. Anger e. Acceptance 27. Seorang pria 20 tahun datang dengan keluhan sulit untuk memulai tidur dan mudah merasa lelah namun tidak diketahui penyebabnya. Pria tersebut adalah seorang mahasiswa yang kuliahnya padat dan merasa terganggu dengan keluhan tersebut. Obat apakah yang tepat diberikan pada pasien ini a. Alprazolam b. Diazepam c. Phenobarbital d. Lorazepam e. Zolpidem 28. Wanita 20 tahun dibawa oleh keluarga ke praktek dokter karena telah minum pembasmi serangga cair. Setelah diputus pacar 2 hari yang lalu. Setelah pulih pasien menyadari dan menyesali perbuatannya. Kelainan yang dialami pasien adalah a. Stress akut b. Depresi ringan c. Depresi sedang d. Depresi berat e. Cemas menyeluruh



29. Laki-laki 16 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan suka mandi berlamalama hal ini dirasakan karenaa menurut OS badannya masih kotor dan banyak kuman, OS mandi sampai lebih dari 3x sehari. Apa gangguan yang dialami pasien tersebut ? a. Depresi b. Gangguan waham c. Gangguan konvulsi d. Gangguan somatisasi e. Gangguan kompulsif 30. Seorang wanita memakai suntik botol dan ia sangat sering bercermin dan memastikan dirinya mengalami pengeriputan atau tidak. Gangguan yang dialami pasien adalah a. Gangguan cemas menyeluruh b. Body dismorphic disorder c. Gangguan obsesif kompulsif d. Fobia e. Gangguan somatisasi 31. Perempuan 20 tahun selalu berlari terbirit-birit jantung berdebar debar dan bibirnya terasa kering jika menemukan laba-laba. Ia sudah mengeluhkan hal ini terjadi. Diagnosis pasien di atas adalah a. Agoraphobia b. Fobia spesifik c. Gangguan panik d. Gangguan cemas menyeluruh e. Fobia social 32. Pasien 25 tahun mengeluh mimpi buruk sampai terbangun dengan arousal pada stadium REM. Sudah dapat terapi benzodiazepine + trisiklik. Diagnosisnya a. Insomnia b. Disomnia c. Hypersomnia d. Nightmare e. Somnabulisme 33. Seorang laki-laki 55 tahun mengeluh sering mengantuk sepanjang hari. Hal ini disebabkan karena pasien sering terbangun malam hari dan sulit untuk tidur kembali. Pasien terbangun setelah adanya suatu mimpi yang menurut pasien sangat menakutkan. Kondisi ini membuat pasien merasa sangat tidak nyaman. Diagnose yang tepat pasien ini adalah a. Disomnia b. Narkolepsi c. Major depression d. Nightmare e. Night terror



34. Seorang wanita 25 tahun mengeluh mengalami mimpi lama dan menakutkan hingga terbangun ketakutan pada fase non REM 1 minggu yang lalu. Sudah berobat diberi trisiklik dan benzodiazepine. Diagnosis a. Hypersomnia b. Dyssomnia c. Insomnia d. Parasomnia e. Insomnia primer 35. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan sulit tidur, terutama saat memulai tidur sejak 2 minggu terakhir. Pagi harinya terasa pusing, keringat dingin, berdebar-debar, susah berkonsentrasi, sehingga pekerjaan terganggu. Pemeriksaan fisik tampak gelisah, TD 150/90, nadi 100x/menit, pasien menyangkal adanya masalah yang sedang difikirkannya saat ini. Pemeriksaan kardio dan pulmo disangkal. Diagnosisnya adalah a. Insomnia b. Hipersomnia c. Dyssomnia d. Hipertiroid e. Gangguan cemas 36. Pasien datang ke poli jiwa diantar oleh keluarganya, menurut keluarga pasien sejak 1 tahun terakhir sudah mengalami gangguan jiwa berupa berbicara melantur, sering terlihat berbicara dan tertawa tawa sendiri. Pasien masih dapat melakukan aktivitas ringan seperti makan, mencuci baju dan menyapu. Tidak didapatkan keluhan tidur pada pasien. Psikofarmaka yang sesuai diberikan pada kasus ini adalah a. Chlorpromazine b. Trifluoperazine c. Clozapine d. Risperidone e. Haloperidol 37. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan badan lemas dan mengantuk padahal pasien tidur mulai jam 10 malam sampai 6 pagi tapi tetap merasa lemahsaat bekerja di kantor terasa mengantuk. Istri mengatakan saat tidur pasien mengorok keras saat bangun mulut terasa kering. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah a. Insomnia b. Major depresi c. Dyssomnia d. Narkolepsi e. Obstruksi saluran nafas 38. Wanita 40 tahun berobat ke dokter dengan keluhan dada sebelah kiri berdebar-debar sejak 6 bulan yang lalu. Selain itu juga mengeluh nyeri dada sebelah kiri tembus belakang, kesemutan dada sebelah kiri menjalar keketiak dan bahu sebelah kiri. Pemeriksaan fisik



dan lab normal. Pemeriksaan dokter mengatakan tidak ada kelainan. Pasien tetap tidak percaya dan periksa ke dokter yang lain. Diagnose gangguan pasien tersebut adalah a. Gangguan somatoform b. Gangguan psikotik c. Gangguan penyesuaian d. Gangguan anxietas e. Gangguan panik 39. Wanita 47 tahun mengeluh sulit tidur sejak seminggu yang lalu dan merasa cemas serta was-was akan nasib dia dan keluarganya, ini terjadi setelah anaknya meninggal pada kecelakaan dua minggu yang lalu. Pasiien sering tampak murung dan tidak lagi dapat melakukan aktivitas hariannya. Maka diagnosis yang tepat adalah a. Gangguan stress akut b. Gangguan cemas menyeluruh c. Insomnia organic d. Gangguan penyesuaian e. Gangguan ansietas public 40. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan mengatakan bahwa dirinya terancamakan dibunuh oleh tetangganya. Ia mengaku sebagai keluarga presiden, walaupun sesungguhnya ia tak ada hubungan. Hal ini diketahuinya karena iia mendengar suara bisikan di telinganya akibatnya ia tidak bias bekerja dan tidak berani keluar rumah, susah tidur dan tidak mau mandi. Hal ini sudah berlangsung selama 2 bulan.pada pemeriksaan tidak ditemukan kelainan. Apa gejala kejiwaan yang paling tepat ditemukan? a. Persepsi b. Delusi c. Derealisasi d. Inkoherensi e. Depersonalisasi 41. Seorang perempuan berusia 31 tahun dibawa berobat oleh keluarga ke praktek dokter umum dengan kelihan bertengkar dengan ibu dan saudara-saudaranya sejak 3 hari yang lalu. Pasien menuduh ibunya pilih kasih. Sejak 4 tahun yang lalu pasien sering merasa mendengar suara-suara gaib yang menghinanya dan merasa pikirannya dikendalikan oleh kekuatan gaib. Pasien merasa yakin kalau dirinya telah diguna-guna oleh seseorang. Kakak pasien juga mengalami kelainan jiwa. Diagnosis pasien tersebut adalah? a. b. c. d. e.



Skizoafektif Skizofrenia Simpleks Skizofrenia Residual Skizofrenia Hebefrenik Skizofrenia Paranoid



42. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa berobat oleh suaminya ke poliklinik dengan keluhan sering mengecek kompor apakah sudah mati secara berulang-ulang. Menurut suaminya keluhan ini



sudah terlihat sejak 4 bulan yang lalu dan sekarang bertambah parah sehingga pasien tidak bisa tidur. Pasien sering merasa terganggu oleh pemikiran apakah kompor benar-benar sudah mati atau cara mematikan kompornya sudah benar, sehingga pasien sering mengeceknya secara berulangulang. Apakah diagnosis Axial 1 pada pasien tersebut? a. Gangguan Anxietas b. Gangguan Obsesif Kompulsif c. Serangan Panik d. Fobia Spesifik e. Fobia Sosial 43. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan sering mengalami gangguan tidur. Pasien sering berjalan sendiri pada waktu tidur di malam hari bahkan bisa keluar sendiri dari kamarnya. Pasien jalan dalam keadaan tidur dan jika dibangunkan, ia tidak mengetahui bagaimana cara dan tujuannya berjalan. Pasien juga mengaku tidak bermimpi apa-apa. Apakah gangguan yang paling tepat? a. Fugue b. Somnolenxia c. Histeri Senja d. Pavor Nocturnus e. Somnambulisme 44. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan berdebar-debar, sesak bila berada di dalam lift. Ia akan merasa gelisah, keringatan dan mulut kering. Ia akan merasa gelisah dan cemas. Hal tersebut juga dirasakan pada saat berada di ruangan sempit. 3 bulan lalu, adik perempuannya meninggal karena sesak kekurangan udara. Diagnosis pasien diatas? a. Gangguan Depresi b. Gangguan Cemas c. Gangguan Fobia d. Gangguan Psikotik e. Gangguan Panic 45. Seorang wanita 31 tahun belum menikah, bekerja sebagai pegawai swasta di sebuah perusahaan, sering bertengkar dengan orangtuanya karena menuduh orangtuanya pilih kasih. Kondisi ini telah berlangsung sejak 4 bulan yang lalu. Pasien tidak memiliki permasalahn dalam pekerjaan kantornya. Ia mengaku pernah sekali mendengar bisikan dan dikendalikan makhluk gaib. Diagnosis pasien ini adalah? a. Skizofrenia Simplek b. Skizoafektif c. Skizofrenia Herbefrenik d. Gangguan Waham Menetap e. Skizofrenia Paranoid 46. Pasien laki-laki dewasa muda, keluhan tidak bersemangat, merasa tidak berguna dan beberapa minggu terakhir suka menyendiri dan berdiam diri setelah ditinggal pacarnya yang menikah dengan lelaki lain. Beberapa bulan sebelum kondisi ini pasien pernah mengalami serangan bahagia berlebihan yang membuat pasien merasa sangat bersemangat dan semakin produktif dalam bekerja. Diagnosis axis 1 yang tepat untuk pasien ini adalah? a. Skizoafektif tipe depresi



b. c. d. e.



Episode depresi sedang Gangguan cemas Gangguan panic Gangguan afektif bipolar tipe depresif



47. Seorang perempuan, 50an tahun dengan keluhan sulit tidur dan sering cemas-cemas sejak beberapa bulan terakhir. Pasien diberi obat oleh dokter dengan dosis 1 tablet sebelum tidur. Awalnya cukup untuk mengurangi keluhan, namun dalam 1 minggu terakhir ini keluhan tidak berkurang sehingga pasien menambah dosis sendiri menjadi 2 tablet sebelum tidur. Apa nama mekanisme yang terjadi pada kondisi pasien ini? a. Toleransi b. Resistensi c. Adhesi d. Substitusi e. Kompensasi 48. Seorang ibu ditemukan tidak sadarkan diri dan dilarikan ke rumah sakit. Si ibu di rawat di ICU selama 20 hari, karena sudah sadar dibawa pulang. Namun saat ditanya, si ibu menjawab ia sekarang berada di rumah sakit, dan tahun ini adalah tahun 1956. Kondisi apa yang terganggu pada pasien ini? a. Memori b. Proses pikir c. Orientasi d. Kesadaran e. Persepsi 49. Seorang perempuan berobat ke poliklinik dan dinyatakan oleh dokternya bahwa dia mengidap kanker yang prognosisnya buruk. Pasien pulang dan ditanya suaminya, namun pasien menjawab “tidak ada penyakit yang serius, tidak ada yang perlu dikhawatirkan”. Tipe defense mechanism apa yang digunakan pasien ini? a. Sublimasi b. Proyeksi c. Denial d. Rationalisme e. Kompromi 50. Seorang suami tidak mampu mencapai kepuasan seksual dengan istrinya, namun ia puas ketika melihat istrinya berhubungan intim dengan lelaki lain. Apa nama kelainan seksualnya? a. Transvetisme b. Ekshibisionisme c. Fetihisme d. Voiyeurisme e. Pedofilia 51. Seorang anak laki-laki 8 tahun malas sekolah, sering mengompol padahal sebelumnya sudah berhenti mengompol sejak 4 tahun yang lalu. Saat ini ia sering sakit perut dan sakit kepala terutama jika akan berankat sekolah. Tidak didapatkan pencetus yang jelas pada anak ini. Gangguan apakah yang dialami oleh anak ini?



a. b. c. d. e.



Depresi pada anak Gangguan cemas perpisahan Gangguan tingkah laku Gangguan ansietas social masa kanak Gangguan ansietas fobik masa kanak



52. Seorang perempuan 31 tahun dibawa oleh keluarganya ke dokter umum dengan keluhan bertengkar dengan ibu dan saudara-saudaranya sejak 3 hari yang lalu. Pasien menuduh ibunya pilih kasih. Sejak 4 tahun yang lalu pasien sering merasa mendengar suara-suara gaig yang menghinanya dan merasa pikirannya dikendalikan oleh kekuatan gaib. Pasien merasa yakin kalua dirinya telah diguna-guna oleh seseorang. Kakak pasien juga mengalami kelainan jiwa. Diagnosis pasien tersebut adalah : a. Skizoafektif b. Skizofrenia simpleks c. Skizofrenia residual d. Skizofrenia hebefrenik e. Skizofrenia paranoid 53. Seorang perempuan 24 tahun dibawa oleh suaminya ke poloklinik dengan keluhan sering mengecek kompor apakah sudah mati secara berulang-ulang. Menurut suaminya keluhan ini sudah terlihat sejak 4 bulan yang lalu dan sekrang bertambah parah sehingga pasien tidak biasa tidur. Pasien sering merasa terganggu oleh pemikiran apakah kompor benar-benar mati atau cara mematikan kompornya sudah benar, sehingga pasien sering mengeceknya berulang-ulang. Apakah diagnosis axis I pada pasien tersebut? a. Gangguan anxietas b. Gangguan obsesif kompulsif c. Serangan panik d. Fobia spesifik e. Fobia social 54. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke dokter umum dengan keluhan sering mengalami gangguan tidur. Pasien sering berjalan sendiri pada waktu tidur di malam hari bahkan bisa keluar dari kamarnya. Pasien berjalan dalam keadaan tidur dan jika dibangunkan, ia tidak mengetahui bagaimana cara dan tujuan ia berjalan. Pasien juga mengaku tidak bermimpi apa-apa. Apakah gangguan yang paling tepat? a. Fugue b. Somnolenxia c. Histeri senja d. Pavor nocturnus e. Somnambulisme 55. Seorang perempuan 37 tahun datang ke dokter umum dengan keluha berdebar-debar, sesak bila berada dalam lift. Ia akan merasa cemas, gelisah, keringatan, dan mulut kering. Hal tersebuta juga dirasakan pada saat berada di ruang sempit. 3 bulan lalu, adik perempuannya meninggal karena sesak kekurangan udara. Diagnosis pasien ini adalah ? a. Gangguan depresi b. Gangguan cemas c. Gangguan fobia d. Gangguan psikotik



e. Gangguan panik 56. Pasien laki-laki dewasa muda keluhan tidak bersemangat, merasa tidak berguna dan beberapa minggu terakhir suka menyendiri dan berdiam diri setelah ditinggal pacarnya yang menikah dengan lelaki lain. Beberapa bulan sebelum kondisi ini pasien pernah mengalami serangan bahagia berlebihan yang membuat pasien merasa sangat bersemangat dan semakin produktif dalam bekerja. Diagnosis axis I yang tepat untuk pasien ini adalah? a. Skizoafektif tipe depresi b. Episode depresi sedang c. Gangguan cemas d. Gangguan panik e. Gangguan afektif bipolar tipe depresi 57. Seorang perempuan 50 tahun dengan keluhan sulit tidur dan sering cemas sejak beberapa bulan terakhir. Pasien diberi obat oleh dokter dengan dosis 1 tablet sebelum tidur. Awalnya cukup untuk mengurangi keluhan, namun dalam 1 minggu ini, keluhan tidak berkurang sehimngga pasien menambah dosis sendiri menjadi 2 tablet sebelum tidur. Apa nama mekanisme yang terjadi pada pasien ini? a. Toleransi b. Resisten c. Adhesi d. Substitusi e. Kompensasi 58. Seorang ibu ditemukan tidak sadarkan diri dan dilarikan ke rumah sakit. Ibu di rawat di ICU selama 20 hari, karena sudah sadar dibawa pulang. Namun saat ditanya, si ibu menjawab ia sekarang berada di rumah sakit, dan tahun ini adalah 1956. Kondisi apa yang terganggu pada pasien ini? a. Memori b. Proses fikir c. Orientasi d. Kesadaran e. Persepsi 59. Seorang perempuan berobat ke klinik dan dinyatakan oleh dokternya bahwa ia menderita kanker yang prognosis nya buruk. Pasien pulang dan ditanya suaminya namun pasien menjawab “ tidak ada penyakit yang serius, tidak ada yang perlu dikhawatirkan”. Tipe defense mechanism apa yang digunakan oleh pasien? a. Sublimasi b. Proyeksi c. Rationalisasi d. Denial e. Kompromi 60. Seorang suami tidak mampu mencapai kepuasan seksual dengan istrinya, namun ia puas Ketika melihat istrinya berhubungan intim dengan lelaki lain. Apa nama kelainan seksualnya? a. Transvetisme b. Ekshibisionisme



c. Fatihisme d. Voiyeurisme e. Pedofilia 61. Seorang anak laki-laki 8 tahun malas sekolah, sering mengompol padahal sebelumnya sudah berhenti mengompol sejak 4 tahun yang lalu. Saat ini ia sering sakit perut dan sakit kepala terutama jika akan berangkat sekolah. Tidak didapatkan pencetus yang jelas pada anak ini. Gangguan apakah yang dialami oleh anak ini? a. Depresi pada anak b. Gangguan cemas perpisahan c. Gangguan tingkah laku d. Gangguan ansietas social masa kanak e. Gangguan ansietas fobik masa kanak 62. Seorang pria 40 tahun melihat kecelakaan mobil yang terjadi pada keponakan kesayangannya sekitar 3 bulan yang lalu. Sejak kejadian tersebut, pasien ini sering terlihat termenung dan merasa sedang berada dalam kejadian tersebut berulang-ulang. Kondisi apa yang tertjadi pada pasien? a. General anxiety disorder b. Post traumatic stress disorder c. Gangguan depresi d. Gangguan panik e. Fobia 63. Seorang ibu berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal pada seluruh tubuhnya. Pasien juga sangat meyakini bahwa ada binatang yang berjalan di bawah kulitnya. Pasien bahkan bisa mengeluarkan binatang tersebut dan dapat mendengar suaranya walaupun binatang tersebut tidak dapat dilihat. Keluhan ini dirasakan pasien sejak 6 bulan yang lalu. Terapi apakah yang paling cocok untuk pasien ini? a. Amytriptilin 2x25 mg b. Triflouperazine 2x2,5 mg c. Chlorpromazine 2x100 mg d. Diazepam 1x2 mg e. Trihexylpenidil 2x2 mg 64. Seorang pria 40 thn awalnya sering bersedih dan termenung. Saat ini datang dengan keluhan sering mengamuk dan marah-marah, ia juga sangat sulit mengontrol emosinya sehingga mengganggu pekerjaannya. Diagnosa apakah yang cocok untuk pasien ini? a. GAB tipe manik b. Skizoafektif c. Siklotimik d. GAB tipe campuran e. Gangguan psikotik akut 65. Seorang perempuan 50 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan lengan kanan lumpuh sejak 1 bulan yang lalu. Keluarga mengkhawatirkan pasien terkena stroke. Menurut keluarga, sebelumnya pasien mengetahui bahwa anak perempuan tunggalnya menggunakan narkoba, sehingga pasien tampak sangat kecewa dan marah. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan deficit neurologis. Apakah diagnosis yang cocok pada pasien ini? a. Gangguan konversi



b. c. d. e.



Hipokondriasis Malingering Factitious disorder Gangguan somatisasi



66. Seorang wanita 22 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan berbicara sendiri, sering merasa curiga dengan tetangga depan rumahnya. Pasien saat ini sedang focus dengan tugas akhirnya, sesekali pasien mengatakan kepada orang tuanya bahwa dirinya merasa malu karena teman-temannya telah banyak yang selesai. Keluhan ini telah terjadi sejak 2 minggu yang lalu. Diagnosis yang paling tepat adalah? a. Gangguan cemas b. Gangguan psikotik akut c. Skizofrenia paranoid d. Episode depresi sedang e. Fobia social 67. Laki-laki 76 tahun sejak 3 tahun terakhir mengalami perubahan perilaku. Mula-mula ia sering lupa terutama hal-hal yang baru dialami, sering berulang kali menanyakan hal yang sama, dan lupa menaruh barang. Lama kelamaan ia juga lupa dengan anak dan cucunya, bahkan terkadang ia lupa nama istrinya. Kemudian ia sering tersesat meskipun hanya disekitar rumahnya. Sebelumnya ia senang bermain bridge Bersama teman temannya, namun sekarang ia tidak lagi memainkannya. Juga sering marah-marah tanpa alas an dan sering curiga. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apa diagnosis paling tepat? a. Astrocytoma b. Alzeimers disease c. Huntington disease d. Glioblastoma multiforme e. Frontotemporal dementia 68. Perempuan 35 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri punggung dan sulit buang air besar sejak 2 bulan yang lalu. Sejak 4 tahun yang lalu pasien sering mengeluh nyeri pada pinggang, dada dan lengan atas yang berpindah-pindah, baal pada kedua tangan, nyeri saat berhubungan seksual, gangguan menstruasi, dan banyak keluhan fisik lainnya. Pada pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Gangguan konversi b. Hipokondriasis c. Malingering d. Gangguan factitious e. Gangguan somatisasi 69. Seorang anak 9 tahun dibawa ke klinik dengan keluhan prestasi belajar menurun. Orang tua pasien sering menerima keluhan dari guru bahwa pasien sering mengerjakan soal dengan tidak teliti, sering mengganggu teman-temannya dan tidak sabar menunggu giliran. Hal yang hampir sama juga dikeluhkan oleh orang tuanya Ketika pasien berada dirumah. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Gangguan autistic b. Gangguan belajar c. Retardasi mental



d. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktive e. Gangguan tingkah laku 70. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan mengamuk tanpa sebab. Dari aloanamnesis didapatkan bahwa sejak 2 bulan yang lalu pasein mulai sering mengurung diri, tidak mau bergaul, selalu curiga, dan sulit tidur. Perawatan diri pun mulai terganggu. Pada pemeriksaan psikiatri didapatkan bahwa pasien menyerang tetangganya karena dia merasa bahwa tetangganya sering membicarakannya , mengejar-ngejar dan merencanakan akan mencelakainya atau membunuhnya serta sering mendengar bisikan-bisikan suara tanpa wujud. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Gangguan skizofrenia b. Gangguan skizoafektif c. Gangguan psikotik akut d. Gangguan waham menetap e. Gangguan stress pasca trauma 71. Seorang perempuan 20 tahun dibawa oleh keluarganya ke prakter dokter umum dengan keluhan sering berbicara sendiri, bernyanyi dengan suara yang besar dan berperilaku aneh seperti mengikat salah satu pergelangan tangannya dengan kaus kaki, memakai penutup kepala secara berlapis-lapis dan sering terlihat cengengesan. Pasien sangat meyakini bahwa dirinya adalah seorang putri kerajaan. Apakah diagnosis aksis 1 yang paling tepat? a. Skizoafektif b. Skizofrenia simpleks c. Skizofrenia residual d. Skizofrenia hebifrenik e. Skizofrenia paranoid



Kunci jawabannya: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.



C A B D E E A .



11. B 12. . 13. E 14. B 15. D 16. . 17. 18. B 19. 20. B



21. B 22. 23. 24. 25. D 26. 27. C 28. B 29. C 30. A



31. B 32. A 33. B 34. A 35. 36. C 37. 38. 39. D 40. D



11. 12. 13. 14.



21. B 22. 23. 24.



31. B 32. A 33. B 34. A



41. C 42. A 43. A 44. E 45. E 46. D 47. D



CBT



1. 2. A 3. 4.



41. C 42. A 43. A 44. E