Soal Ukom KMB [PDF]

Citation preview

SOAL PENGAYAAN UJI KOMPETENSI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH AKADEMI KEPERAWATAN PANDAN HARUM



1. Seorang klien usia 56 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan diagnosa Gagal Jantung Kongestif, dirawat karena asites. Terbangun malam hari karena tiba-tiba terasa sesak saat tidur. Manakah tindakan mandiri yang akan anda lakukan untuk klien ini? a. Memberikan oksigen dengan nasal kanul b. Mengingatkan penggunaan tehnik nafas dalam bila sesak c. Meninggikan posisi kepala tempat tidur d. Menjelaskan perlunya pembatasan minum agar tidak sesak 2. Klien berusia 55 tahun dirawat dengan diagnosa Bronkopneumonia. Suhu tubuh 40 0 C, pernafasan cepat dan dangkal serta mengeluh sakit dada terutama bila batuk. Manakah cara yang tepat untuk membantu mengefektifkan pernafasan klien? a. Ajarkan untuk tetap menegakkan dada dan kepala saat nafas b. Gunakan penahan dada dengan bantal saat batuk c. Ajarkan nafas dalam dan latihan batuk efektif d. Bantu klien untuk tidur dalam posisi miring 3. Klien berusia 34 tahun mengalami perdarahan saluran cerna, muntah darah telah 4 kali dengan volume darah permuntah sekitar 1 gelas. Tekanan darah 80/60mmHg. Hb plasma 7.8mg/dl, rencana akan mendapatkan tranfusi. Manakah jenis tranfusi darah yang kemungkinan akan diberikan? a. Packed red cell c. White blood cell b. Whole blood d. Fresh frozen plasma 4. Klien dewasa, 24 tahun terpasang infuse di pergelangan tangan. Tangan terlihat bengkak pada bagian proksimal infuse dank lien mengeluh nyeri pada daerah tersebut. Manakah data pasti yang bisa menyatakan bahwa infuse mengalami infiltrasi? a. Balutan infus lembab/ basah c. Tetesan infus berhenti b. Tetesan infus lambat d. Kaku pada sekitar tempat infus 5. Seorang klien, usia 59 tahun dirawat karena stroke. Mengalami tetraparese, terdapat luka tekan dibagian bokong dengan diameter 5cm. Luka tampak merah dibagian pinggir, agak pucat dibagian tengah. Manakah intervensi yang paling tepat untuk mencegah perburukan luka tersebut? a. Bersihkan dan rawat luka setiap hari b. Program miring kiri-kanan-telentang tiap 2 jam c. Berikan pengalas lembut bagian bokong d. Bersihkan perineal dengan cairan antiseptic setiap BAB 6. Klien pria berusia 44 tahun, memiliki gagal jantung kiri dan sekarang terjadi efusi pleura. Manakah posisi tidur terbaik untuk klien ini? a. Semi Fowler’s (setengan duduk) c. Sim’s (miring) b. Fowler’s (duduk) d. Supine (telentang)



7. Seorang klien pria terpasang selang Water Seal Drainage (WDS) dengan sistem 2 botol. Saat klien bergerak, botol WSD tertarik hingga akhirnya tergelincir dan 1 botol yang berisi darah pecah. Manakah tindakan pertama yang harus anda lakukan? a. Sambungkan kembali ke botol yang utuh b. Ganti dengan botol baru c. Klem selang yang dekat dada d. Lepaskan selang dari dada 8. Anda melihat teman sejawat anda tidak mencuci tangan saat akan mengganti balutan pasien. Apakah yang sebaiknya anda lakukan? a. Menegur teman sejawat tersebut b. Mengingatkan untuk mencuci tangan c. Menjelaskan tentang pencegahan umum d. Menjelaskan pentingnya cuci tangan 9. Seorang klien berusia 69 tahun mengeluh sulit tidur malam hari. Klien memiliki DM tipe 2, hipertensi dan riwayat dyspepsia. Klien mengaku selalu tidur siang. Manakah anjuran yang paling tepat untuk mengatasi keluhan diatas? a. Minum air susu hangat sebelum tidur b. Mengurangi waktu tidur disiang hari c. Minum teh hangat sebelum tidur d. Mendengarkan musik yang lembut sebelum tidur 10. Seorang klien dirawat karena penyakit Chronis. Saat ini akan mendapatkan terapi Total Parenteral Nutrition (TPN) untuk 24 jam. Anda menyadari bahwa jumlah tersebut tidak akan habis dalam waktu tersebut. Apa yang sebaiknya ana lakukan? a. Cepatkan tetesannya c. Sesuaikan tetesannya b. Hubungi kembali dokternya d. Hitung ulang tetesannya 11. Seorang laki-laki berusia 54 tahun, dirawat dibangsal penyakit dalam, terlihat pucat, sesak serta kelelahan. Pernafasan 32 x/menit, terdengar ronchi pada kiri/kanan paru, retraksi dada (+). Manakah masalah keperawatan utama yang paling tepat? a. Bersihan jalan nafas tidak efektif c. Intoleransi aktivitas b. Gangguan pertukaran gas d. Pola nafas tidak efektif 12. Perawat sirkuler sedang mengkuti operasi laparotomi eksploratif diminta sementara membantu mencatat hasil monitoring tanda vital oleh dokter anasthesi. Apakah rasional dari tindakan monitoring tersebut? a. Nyeri dapat meningkatkan frequensi nadi b. Lingkungan yang dingin dapat menyebabkan vasokonstriksi pembuluh darah c. Prosedur pembedahan tersebut menyebabkan kehilangan darah yang banyak d. Efek anasthesi umum dapat membuat vasodilatasi pembuluh darah 13. Klien dengan Talasemia Mayor, tampak pucat, mengeluh sesak, pernafasan 30 x/menit dan nadi 130x/menit. Manakah tindakan utama untuk mengatasi keluhan klien ini? a. Lakukan analisa gas darah c. Fasilitasi posisi tidur semi fowler b. Beri oksigen sesuai program d. Beri transfusi darah sesuai program 14. Tiga liter cairan RL (Ringer’s Lactate) dijadwalkan untuk 12 jam. Faktor tetes infus adalah 15. Infus telah berjalan selama 9 jam, cairan tersisa adalah 800ml. Berapa jumlah tetes permenit diperlukan agar infus habis tepat waktu? a. 67 tetes/menit c. 60 tetes/menit b. 70 tetes/menit d. 56 tetes/menit



15. Satu jam yang lalu, perawat memberikan suntikan obat Lasix sebanyak 2 ampul pada Bp. F (45 tahun) dengan diagnosa Gagal Ginjal derajat 3 dengan edema tungkai. Manakah hal penting yang harus dipantau setelah pemberian obat tersebut? a. Suhu tubuh c. Tekanan darah b. Frekuensi nadi d. Pernafasan 16. Perawat akan membetikan obat Captopril (ace inhibitor) pada Bp. X yang didiagnosa hipertensi. Sebelum menyiapkan obat tersebut, apakah tindakan utama perawat seharusnya? a. Melihat kembali instruksi medik c. Mengukur tekanan darah b. Menanyakan kondisi pasien d. Mengkaji riwayat hipertensi 17. Seorang klien berusia 79 tahun dirawat dengan artrhritis pada kedua lututnya. Klien sering mengalami disorientasi, riwayat pernah terjatuh dari tempat tidur. Manakah upaya pencegahan jatuh yang tepat? a. Ajarkan untuk memanggil perawat jika akan turun dari tempat tidur b. Pasang penghalang tempat tidur dan tambahkan dengan bantalan lunak c. Rendahkan ketinggian tempat tidur saat ditinggal perawat d. Pilihkan tempat tidur klien dekat nurse station 18. Seorang perawat merawat beberapa pasien dengan kondisi sebagai berikut: Bp. A, 40 tahun, spinal cord injury, tuli. Bp. B, 70 tahun, dementia, penurunan penglihatan. Bp. C, 30 tahun, 3 hari post amputasi kaki kiri, strabismus. Bp. D, 20 tahun, laserasi ringan diarea frontal kepala. Manakah pasien yang paling berisiko terjatuh? a. Bp. A b. Bp. B c. Bp. C d. Bp. D 19. Nona C, berusia 25 tahun mengalami perdarahan saluran cerna. Data didapat: Agama Islam, riwayat penyakit keganasan disangkal, alergi obat disangkal. Tekanan darah 90/70mmHg. Pasien akan dilakukan transfuse darah. Manakah data enting yang harus diekplorasi? a. Riwayat alergi c. Keyakinan agama b. Riwayat penyakit d. Tekanan darah 20. Transfusi darah sebanyak 500cc telah selesai diberikan 5 menit yang lalu. Maka hal-hal manakah yang perlu didokumentasikan? a. Lama transfusi, jumlah darah b. Nomor dan jumlah kantong darah c. Jenis produk darah, volume transfusi d. Jumlah darah, nomor kantong darah 21. Klien dengan status asmatikus, terlihat sangat sesak dengan frequensi pernafasan yang tinggi (35x/menit), terdengar wheezing dan ronchi. Terlihat sangat kelelahan. Manakah diagnosa kepeawatan yang tepat? a. Gangguan pola nafas b/d adanya udema paru b. Risiko terjadinya obstruksi jalan nafas b/d adanya vasokonstriksi bronkus c. Gangguan keseimbangan asam basa b/d kerusakan pertukaran gas d. Jalan nafas tidak efekif b/d bronkospasme dan penumpukan secret



22. Klien berusia 44 tahun, memiliki riwayat Diabetes Militeus (DM) type 2 tidak terkontrol. Dating ke poliklinik dengan keluhan ada luka yang tidak sembuh-sembuh di ibu jari kaki.



Klien bertanya, mengapa muncul gejala seperti di atas. Manakah jawaban yang paling tepat untuk menjawab pertanyaan klien tersebut? a. Kekurangan insulin membuat nutrisi tidak bisa masuk ke dalam sel b. Gula darah yang tinggi menyebabkan munculnya gejala khas DM c. Gula darah yang tidak terkonttrol menyumbat pembuluh darah d. Penyempitan pembuluh darah menghalangi proses penyembuhan 23. Seorang perempuan berusia 50 tahun di rawat di ruang ICU mendapatkan terapi cairan via infuse pump dengan kecepatan 125 ml/jam. Perawat memeriksa daerah insersi venipuncture di daerah radialis berwarna merah, bengkak, hangat dan nyeri pada area proksimal. Manakah intervensi keperawatan yang harus dilakukan pertama kali? a. Memperlambat tetesan infuse sampe 10 ml/jam b. Mengompres dingin daerah insersi c. Menghentikan infuse d. Mengubah posisi tangan 24. Seorang perempuan berusia 54 tahun dengan diagnosis Congestive Heart Failure baru saja menerima 2 unit kantong darah selama 1 jam 15 menit. Saat ini pasien duduk di tempat tidur, tampak sesak dan gelisah. Hasil auskultasi menunjukkan adanya crackles pada bagian basal paru kanan dan kiri. Apakah jenis komplikasi transfuse yang dialami pasien? a. Kelebihan cairan b. Reaksi hemolitik akut c. Alergi transfuse d. Reaksi demam non hemolitik 25. Seorang laki-laki berusia 48 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan infark miokard. Pada pengkajian hari ini didapatkan keluhan nyeri tidak ada, tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 88 x/menit, laju pernafasan 22 x/menit. Perawat sedang mengajarkan dan memotivasi pasien untuk melakukan latihan kaki dan ambulasi sesuai dengan program. Apakah tujuan latihan yang dilakukan pada kasus di atas? a. Mencegah konstipasi b. Mencegah luka tekan c. Mencegah serangan jantung berulang d. Mencegah DVT (Deep Vein Thrombosis) 26. Seorang perempuan berusia 52 tahun di rawat di ruang penyakit dalam hari pertama dengan gangrene diabetikum. Pasien mendapatkan humulin 15 iu sebelum makan siang. Hasil pengkajian didapatkan pasien menghabiskan makan siang seperempat porsi sementara sarapan pagi habis sepertiga porsi. Apakah tanda-tanda yang perlu diwaspadai pada kondisi pasien di atas? a. Pucat, berkeringat, lemah, gemetar b. Letih, lemah, irama nadi tidak teratur, pupil dilatasi c. Sakit kepala, refleks tendon menurun, penglihatan ganda d. Sering berkemih, muka kemerahan, pernafasan kussmaul



27. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan bengkak pada area sendi lutu kanan. Pasien juga mengeluh sakit saat kaki digerakkan dan sulit



berjalan. Pasien didiagnosis dengan Gout Arthritis. Apakah tindakan keperawatan berikut yang dapat mengurangi keluhan pasien saat ambulasi? a. Membatasi waktu dan jarak klien berjalan b. Melakukan latihan Rentang Pergerakan sendi sebelum berjalan c. Melakukan immobilisasi ekstrimitas yang sakit diantara aktifitas d. Mengajarkan klien melakukan partial weight bearing saat berjalan 28. Seorang perempuan 35 tahun post kolisistektomi hari ke 3 telah dilakukan pelepasan Ttube pada pagi hari. 2 jam setelah pelepasan, perawat melihat adanya rembesan kuning kehijauan pada balutan di area penusukan T-tube. Manakah tindakan keperawatan yang tepat untuk segera dilakukan? a. Melepas balutan dan menggantinya dengan balutan hidrokoloid b. Mengambil specimen drainase untuk kultur dan sensitivitas c. Mengobservasi luka adanya dehiscene d. Melapisi balutan sebelumnya dengan kasa yang lebih tebal 29. Seorang laki-laki berusia 68 tahun diantar ke poliklinik dengan keluhan batuk dan sesak yang semakin memberat 2 hari terakhir. Pada anamnesa didapatkan riwayat merokok dan didiagnosis PPOK sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 88 x/menit. Frekuensi pernafasan 32 x/menit, edema tungkai. Manakah data di atas yang menunjukkan pasien mengalami Cor pulmonale? a. Frekuensi nafas b. Batuk produktif c. Edema tungkai d. Tekanan darah 30. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan bengkak pada area sendi lutu kanan. Pasien juga mengeluh sakit saat kaki digerakkan dan sulit berjalan. Pasien didiagnosis dengan Gout Arthritis. Perawat sedang melakukan pendidikan kesehatan terkait jenis makanan yang perlu dibatasi oleh pasien. Apakah jenis makanan yang perlu dibatasi oleh pasien? a. Keju dan es krim b. Hati dan kerang c. Juice buah dan susu d. Salad dan buah segar 31. Seorang laki-laki berusia 55 tahun di rawat di bangsal Penyakit Dalam sedang diberikan transfuse darah Whole Blood 500 ml. Tiba-tiba pasien mengatakan sesak nafas, dada terasa berat dan terlihat gelisah. Pasien memiliki riwayat DM dan hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Manakah tindakan utama yang paling tepat untuk dilakukan? a. Posisikan tidur semi Fowler’s b. Berikan oksigen dengan kanul nasal c. Hentikan aliran transfuse darah d. Observasi tanda-tanda vital



32. Ny. E dirawat karena fraktur cruris dekstra terbuka.Dilakukan debridement, luka dijahit dan ditutp dengan kasa steril. Diruang yang sama, dirawat Ny. S paska laparotomy



eksplorasi, terinfeksi dengan hasil kultur kuman Stapilokokus MRSA, kedua pasien ini diganti balutan oleh perawat yang sama dengan set balutan yang berbeda. Pada hari ke enam, luka Ny. E terjadi infeksi, setelah dilakukan kultur ternyata hasilnya sama dengan hasil kultur Ny. S. Apakah kemungkinan penyebabkan infeksi pada Ny. E? a. Kontak antara perawat pembawa kuman dengan Ny. E] b. Kontak langsung antara Ny. E dengan petugas rumah sakit lainnya c. Kontak langsung dengan alat/peralatan yang telah terdisinfeksi oleh kuman d. Kontak langsung antara Ny. S yang menjadi sumber infeksi dengan Ny. E 33. Seorang klien berusia 45 tahun, telah seminggu mendapatkan terapi oksigen konsentrasi tinggi. Apakah potensi bahaya yang harus diwaspadai? a. Tracheitis b. Pneumonia c. Nekrosis CO2 d. Keracunan oksigen 34. Pasien dengan diagnosa TB paru mengeluh sesak nafas. Perawat mengatur posisi semi Fowler’s untuk pasien. Apakah rasional tindakan tersebut? a. Memaksimalkan ekspansi paru b. Menurunkan gerakan secret jalan nafas bagian bawah c. Membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru d. Menutup area atelektasis 35. Klien dengan gagal jantung tampak edema dan ascites. Tekanan darah 110/90 mmHg, Nadi 110 x/menit dan pernafasan 30 x/menit. Mengeluh sesak nafas jika banyak gerak. Dari hasil auskultasi terdengar ronchi di kedua basal paru. Apakah sumber masalah keperawatan klien diatas? a. Gangguan pertukaran gas b/d penumpukan secret b. Kelebihan volume cairan dan elektrolit b/d penurunan curah jantung c. Penurunan curah jantung b/d penurunan kontraktilitas otot jantung d. Pola nafas tidak efektif b/d penurunan ekspansi paru 36. Hasil analisa gas darah: pH: 7.21, pO2: 80, pCO2: 60, HCO3: 30 mEq. Apakah interpretasi dari hasil AGD diatas? a. Asidosis respiratorik b. Asidosis metabolic c. Alkolisis respiratorik d. Alkolisis metabolic 37. Saat anda merawat luka pada area pedis dekstra, hasil pengkajian didapatkan data luka teraba hangat, kemerahan, mengeluh nyeri dan terlihat drainase purulen. Manakah tanda yang paling tepat menunjukkan klien mengalami infeksi? a. Drainase purulen c. Nyeri b. Kemerahan d. Hangat 38. Ny. W umur 55 tahun dirawat dengan diagnosa Diabetes Mellitus ( DM ). Terdapat gangrene pedis, keadaan luka kotor banyak jaringan nekrotik dan pus, panjang 10 cm, lebar 5 cm, dan kedalaman 1,5 cm. menurut keluarganya, ia tidak pernah kontrol ke rumah sakit sejak dinyatakn DM dan memilih pengobatan tradisional. Berdasarkan data di atas perlambatan proses penyembuhan disebabkan oleh… a. Usia klien c. Pengobatan tradisional b. Besarnya luka d. DM yang tidak terkontrol 39. Pada dokumentasi anda menemukan data “suara halus mendesir di segmen lobus bawah paru pada irama pernafasan normal”. Apakah interpretasi dari data diatas?



a. Ronchi halus b. Suara nafas vesicular



c. penurunan fungsi paru d. wheezing



40. Seorang klien menderita asthma mendapatkan terapi albuterol (ventolin) dangan inhalasi. Mukosa bibir tampak kering, pernafasan 28 x/menit, mengaku malas makan dan minum serta susah mengeluarkan dahak saat batuk. Apakah nasehat yang sebaiknya diberikan perawat? a. Beri dosis ekstra sebelum tidur c. Lakukan aktifitas lebih banyak b. Anjurkan minum lebih banyak d. Ajarkan nafas dalam, batuk efektif 41. Pada saat melakukan pemeriksaan fisik pada klien gagal jantung congestive, klien tachipnea. Pada auskultasi terdengar ronkhi pada kedua basal paru. Manakah hal pertama yang seharusnya dilakukan perawat? a. Memberikan oksigen per kanule 4 l/m b. Kolaborasi untuk pemeriksaan X-ray c. Mengatur posisi Semi Fowler’s d. Mengukur tekanan darah 42. Pada pemeriksaan kekuatan otot diperoleh data: pasien bergerak melawan gravitasi dan ada sedikit tahanan melawan tahanan pemeriksa. Maka nilai kekuatan oto pasien yang harus dicatat dalam dokumentasi adalah… a. 6 c. 4 b. 5 d. 3 43. Seorang klien mendapatkan injeksi antibiotic. 30 menit kemudian, perawat di ruangan memberitahukan bahwa klien tersebut mengalami syok anafilatik. Anda diminta datang untuk validasi. Manakah data yang paling sesuai dengan situasi klien diatas? a. Tekanan darah, nadi, frekuensi nafas dan suhu tubuh meningkat b. Tekanan darah dan frekuensi nafas meningkat, nadi menurun, suhu tubuh normal c. Tekanan darah menurun, nadi, suhu tubuh dan frekuensi nafas meningkat d. Tekanan darah dan nadi menurun, suhu tubuh meningkat dan frekuensi nafas dalam batas normal 44. Anda berdinas di bangsal penyakit dalam. Saat akan mengukur tekanan darah pasien Gagal Jantung, hasil pengukuran dengan sphygmomanometer digital tidak sesuai dengan kondisi klinis pasien. Apakah sebaiknya anda lakukan? a. Melakukan pemeriksaan tekanan darah di area yang lebih proksimal b. Melakukan pemeriksaan dengan sphygmomanometer manual c. Mengulang pemeriksaan dengan alat digital sampai tiga kali d. Menggunakan tensi digital lainnya 45. Jika saat pengkajian anda mendapatkan tekanan darah < 90/60 mmHg, Nadi > 120 x/menit dan frekuensi nafas > 30 x/menit. Tindakan mandiri manakah yang harus dilakukan perawat? a. Membuat daftar control istimewa (observasi ketat) b. Segera melaporkan ke dokter jaga c. Memanggil kode blue tim d. Mempersiapkan intubasi



46. Klien berusia 25 tahun dirawat dibagian penyakit dalam karena diare. Data pengkajian menunjukkan terjadi penurunan BB sebesar 5% dari BB sebelumnya, turgor menurun,



membrane mukosa kering dan urin output kurang dari 30 ml/jam. Berdasarkan data diatas, bagaimanakah tingkat gangguan keseimbangan tersebut? a. Ringan c. Berat b. Sedang d. Parah 47. Respond dan ekspresi nyeri dipengaruhi oleh budaya. Bila anda mendapatkan klien mengeluh kesakitan yang tidak wajar, perawat harus dapat melakukan validasi keluhan tersebut. Manakah data fisik yang bisa dijadikan validasi terhadap keluhan nyeri klien? a. Nadi c. Tekanan darah] b. Pernafasan d. Suhu tubuh 48. Pada saat anda memasang nasal kanula pada klien ‘cedera kepala sedang’ dengan kesadaran samnolen. Bagaimanakah yang sebaiknya perawat lakukan? a. Memberitahukan kepada klien sambil memasang nasal kanulnya b. Meminta persetujuan kepada klien sebelum memasangnya c. Meminta persetujuan keluarga sebelum memasangnya d. Memasang nasal kanula secara langsung 49. Pada saat anda menjadi perawat sirkuler, anda melihat perawat instrument (scrub nurse) kelelahan dimeja operasi dengan 2 orang dokter bedah. Terlihat keringat diwajah mereka. Respon pertama anda sebagai perawat sebaiknya adalah… a. Memberitahu mereka sebaiknya istirahat sejenak b. Mempersiapkan diri untuk menggantikan mereka c. Mengambil khas untuk menyekakan keringat mereka d. Member khas steril kepada mereka untuk menyeka keringatnya 50. Klien mendapatkan terapi Diazepam (valium). Manakah hal terpenting harus dilakukan sebelum perawat meninggalkan kamar pasien? a. Tutup tirai tempat tidur c. Redupkan penerangan klien b. Matikan televise klien d. Pasang penghalang tempat tidur 51. Seorang klien pria menderita AIDS, memiliki retinitis cytomegalovirus (CMV), ia mendapatkan terapi ganciclovir (Cytovene). Apakah yang harus dilakukan perawat selama pengobatan tersebut? a. Monitor tanda-tanda perdarahan b. Anjurkan memakai sikat gigi lembut c. Monitor terjadinya peningkatan gula darah d. Berikan penekanan yang kuat di bekas tempat suntikan 52. Klien dengan fraktur hip terbuka terjadi perdarahan masif. Perawat A segera memakai sarung tangan steril untuk merawat lukanya. Sementara perawat B melakukan observasi kondisi klien, didapatkan tanda banyaknya jejas jarum suntik di pergelangan tangan klien. Melihat hal tersebut, apakah yang sebaiknya Perawat B lakukan? a. Member perawat A sarung tangan untuk melapisi sarung tangan (double) b. Memberitahu tentang adanya jejas suntikan pada klien c. Mengingatkan standar precaution untuk penanganan klien dengan risiko tinggi d. Member kode untuk menjauhi



53. Seorang klien berusia 33 tahun akan menjalani operasi pengangkatan payudara. Apakah fokus intervensi anda yang pertama harus lakukan? a. Manajemen nyeri pasca operasi



b. Penjelasan risiko komplikasi yang mungkin terjadi c. Meningkatkan dukungan keluarga bagi pasien d. Menanyakan informasi yang telah dipahami tentang operasinya 54. Seorang wanita berusia 20 tahun, terlihat sesak dan gelisah, ada sedikit retraksi dada dan penurunan otot bantu nafas serta terdengar suara wheezing yang jelas tanpa stetoskop. Apakah diagnosa keperawatan prioritas pertama pada klien diatas? a. Cemas b/d sesak nafas b. Jalan nafas tidak efektif b/d spasme bronkus c. Pola nafas tidak efektif b/d penurunan pengembangan paru d. Risiko cedera b/d gelisah 55. Klien di instruksikan untuk meminum tablet Ibuproven 0,4 g bila nyeri sedang terasa. Ibuproven tersedia dalam kemasan adalah 200 mg. Berapa tablet harus diminum oleh klien bila nyeri sedang terasa? a. 1 c. 3 b. 2 d. 4 56. Seorang klien memiliki riwayat batuk 3 bulan. Dalam periode tersebut ia kehilangan berat bedan 8 kg. Sputum tampak kental dan purulent. Suhu tubuh 38,5 °C. Manakah intervensi pengumpulan specimen sputum yang benar? a. Ambil sputum setelah makan b. Tinggalkan tabung specimen di dekat tempat tidur c. Ambil sputum batuk setelah bangun pagi d. Ambil sputum saat malam hari 57. Anda diminta oleh dokter yang merawat untuk memberikan cairan infuse 500 ml dalam 12 jam. Berapa tetes per menit kah cairan infuse yang akan anda berikan, bila factor tetesnya 20? a. 14 c. 20 b. 10 d. 24 58. Perawat telah selesai membersihkan trakheostomy tube dan mengganti pengikatnya. Bagaimanakah cara mengukur kekencangan pengikat yang tepat? a. Bila klien mengangguk ia merasa tetap nyamn b. Tracheostomy tube tidak bergerak ketika klien batuk c. Dua jari bisa masuk ke bawah pengikat dengan bebas d. Klien tetap bisa menengok kiri-kanan dengan bebas 59. Klien pasca amputasi dibawah lutut (below knee amputation) telah tiba di ruang rawat. Stump tampak kering, drain produksi sedikit, warna drain sanguenosa. Manakah prinsip penempatan posisi stump yang benar untuk klien tersebut? a. Ganjal stump dengan bantal b. Control tekana perban elastic pada stump c. Tinggikan bagian kaki tempat tidur d. Letakkan bantal dibawah lutut hingga stump



60. Saat anada merawat luka, ditemukan kondisi jaringan luka yang berwarna merah, lembut dan mudah berdarah. Apakah kesimpulan yang bisa dikomunikasikan kepada [perawat lain tentang fase penyembuhan luka tersebut? a. Inflamasi c. Proliferasi b. Koagulasi d. Maturasi



61. Klien dengan cedera kepala dengan kesadaran suporo koma terpasang oral airway (Gudel), terdengar suara pernafasan ngorok (snoring). Tindakan manakah yang sebaiknya dilakukan perawat? a. Suction lendir c. Miringkan kepala klien b. Fisioterapi dada d. Cek kepatenan gudel



KUNCI JAWABAN PENGAYAAN UJI KOMPETENSI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH



NO .



Jawaban



NO.



Jawaban



NO.



Jawaban



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.



C D B A B A C B B B



11. 12. 13. 14. 15. 16 17. 18 19. 20.



D C D A C C B B A C



21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.



D B B A D A D A C B



NO .



Jawaban



NO.



Jawaban



NO.



Jawaban



31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40.



D A D A C A C D B B



41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50.



C C C B A B D A C D



51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61.



B A D B B C A C D C A