Sop Bintang Laboratorium [PDF]

Citation preview

PEMERIKSAAN GULA DARAH



SOP



:1



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: 00 : / 6 /2016 :1-2 Kepala Puskesmas



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



1. Pengertian



Pemeriksaan gula darah digunakan untuk mengetahui kadar gula darah seseorang.



2. Tujuan



Untuk mengetahui kadar gula dalam darah



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



4. Referensi



Buku Pedoman Human CV. MEDIA HUSADA



5. Alat dan Bahan



a. Alat 1. 2. 3. 4.



/PP/UKP/VI/2016



Auto Check Strip gula darah Lancet Kapas



b.Bahan Darah 6. Langkah-langkah 1. Petugas Lab menyiapkan alat 2. Petugas Lab memakai handscoon 3. Petugas Lab memberitahu pasien untuk diperiksa gula darah 4. Petugas Lab memasang stik cholesterol ke Auto check ditunggu sampai timbul kode dan tanda memasukkan darah.



7. Bagan Alir



5. 6.



Petugas Lab mensterilkan tempat yang akan di ambil darahnya Petugas Lab mengambil setetes darah melalui darah perifer dengan autocheck yang sudah di isi jarum lancet



7. 8. 9. 10.



Petugas lab memasukkan darah ke dalam stik Gula Darah Petugas Lab menginkubasi selama 15 detik hitung mundur sampai keluar hasil Gula Darah Lab memperoleh hasil gula darah dalam MG/dl Petugas Petugas lab mencatat hasil yang didapat di buku register lab Petugas lab menyiapkan alat



Petugas Lab memakai handscoon



Petugas Lab mengetahui pasien untuk diperiksa gula darah



Petugas Lab memasang stik cholesterol ke Auto check ditunggu sampai timbul kode dan tanda memasukkan darah.



Petugas Lab mensterilkan tempat yang akan di ambil darahnya



Petugas Lab mengambil setetes darah melalui darah perifer dengan autocheck yang sudah di isi jarum lancet



Petugas lab memasukkan darah ke dalam stik Gula Darah



Petugas Lab menginkubasi selama 15 detik hitung mundur sampai keluar hasil Gula Darah



Petugas Lab memperoleh hasil gula darah dalam MG/dl



Petugas lab mencatat hasil yang didapat di buku register lab 8.Hal-hal yang terkait



Permintaan Pemeriksaan dari unit pelayanan



9. Unit Terkait



Pelayanan Rawat Jalan



10. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis 2. Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium 3. Formulir Hasil Laboratorium 11. Rekaman Historis Perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



PEMERIKSAAN CHOLESTEROL



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



:1 : 00 : / 6 /2016 :1-2 Kepala Puskesmas



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



1. Pengertian



Cholesterol adalah golongan lipid yang disebut sterol yang berfungsi struktural dan menjadi sebagian dri hormon dan metabolit-metabolit lain.



2. Tujuan



Untuk mengetahui kadar kolesterol dalam darah



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



4. Referensi



Buku Pedoman Human CV. MEDIA HUSADA



/PP/UKP/VI/2016



5. Alat dan Bahan



a. Alat 1. Auto Check 2. Strip gula darah 3. Lancet 4. Kapas 5. Autocheck b.Bahan Darah 6. Langkah-langkah 1. Petugas Lab menyiapkan alat 2. Petugas Lab memakai handscoon 3. Petugas Lab memberitahu pasien untuk diperiksa Cholesterol 4. Petugas Lab memasang stik cholesterol ke Auto check ditunggu sampai timbul kode dan tanda memasukkan darah. 5. 6.



Petugas Lab mensterilkan tempat yang akan di ambil darahnya Petugas Lab mengambil setetes darah melalui darah perifer dengan autocheck yang sudah di isi jarum lancet



7. 8.



Petugas lab memasukkan darah ke dalam stik Cholesterol Petugas Lab menginkubasi selama 15 detik hitung mundur sampai keluar hasil Cholesterol



9. Petugas Lab memperoleh hasil Cholesterol dalam mg/dl 10. Petugas lab mencatat hasil yang didapat di buku register lab 7. Bagan Alir



Petugas lab menyiapkan alat



Petugas Lab memakai handscoon



Petugas Lab mengetahui pasien untuk diperiksa cholesterol



Petugas lab mensterilkan tempat yang akan diambil darahnya



Petugas Lab mengambil setetes darah melalui darah perifer dengan autocheck yang sudah di isi jarum lancet



Petugas lab memasukkan darah ke dalam stik cholesterol darah



Petugas Lab memasang stik cholesterol ke Auto check ditunggu sampai timbul kode dan tanda memasukkan darah.



Petugas Lab menginkubasi selama 15 detik hitung mundur sampai keluar hasil Cholesterol



Petugas Lab memperoleh hasil Cholesterol dalam mg/dl



Petugas lab mencatat hasil yang didapat di buku register lab



8.Hal-hal yang terkait



Permintaan Pemeriksaan dari unit pelayanan



9. Unit Terkait



Pelayanan Rawat Jalan



10. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis 2. Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium 3. Formulir Hasil Laborator 11. Rekaman Historis Perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



PEMERIKSAAN ASAM URAT



SOP



:1



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: 00 : / 6 /2016 :1-2 Kepala Puskesmas Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



1. Pengertian



Asam Urat adalah produk akhir dari metabolisme purine



2. Tujuan



Untuk mengetahui kadar Asam Urat dalam darah



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



4. Referensi



Buku Pedoman Human CV. MEDIA HUSADA



5. Alat dan Bahan



a. Alat 1. 2. 3. 4. 5.



/PP/UKP/VI/2016



Auto Check Strip gula darah Lancet Kapas Autocheck



b.Bahan Darah 6. Langkah-langkah 1. Petugas Lab menyiapkan alat 2. Petugas Lab memakai handscoon 3. Petugas Lab memberitahu pasien untuk diperiksa Asam Urat darah 4. Petugas Lab memasang stik asam urat ke Auto check ditunggu sampai timbul kode dan tanda memasukkan darah. 5. 6.



Petugas Lab mensterilkan tempat yang akan di ambil darahnya Petugas Lab mengambil setetes darah melalui darah perifer dengan autocheck yang sudah di isi jarum lancet



7. 8.



Petugas lab memasukkan darah ke dalam stik asam urat darah Petugas Lab menginkubasi selama 15 detik hitung mundur sampai keluar hasil asam urat darah



9. Petugas Lab memperoleh hasil asam urat dalam mg/dl 10. Petugas lab mencatat hasil yang didapat di buku register lab 7. Bagan Alir



Petugas lab menyiapkan alat



Petugas Lab memakai handscoon



Petugas Lab mengetahui pasien untuk diperiksa asam urat darah



Petugas Lab memasang stik asam urat darah ke Auto check ditunggu sampai timbul kode dan tanda memasukkan darahnya.



Petugas Lab mensterilkan tempat yang akan di ambil darahnya



Petugas Lab mengambil setetes darah melalui darah perifer dengan autocheck yang sudah di isi jarum lancet



Petugas lab memasukkan darah ke dalam stik asam urat darah



Petugas Lab menginkubasi selama 15 detik hitung mundur sampai keluar hasil asam urat darah



Petugas Lab memperoleh hasil Cholesterol dalam mg/dl Petugas lab mencatat hasil yang didapat di buku register lab



8.Hal-hal yang terkait



Permintaan Pemeriksaan dari unit pelayanan



9. Unit Terkait



Pelayanan Rawat Jalan



10. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis 2. Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium 3. Formulir Hasil Laborator 11. Rekaman Historis Perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH



SOP



:1



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: 00 : / 6 /2016 :1-2 Kepala Puskesmas Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



1. Pengertian



Pemeriksaan golongan darah A/B/AB/O adalah suatu prosedur untuk mengetahui jenis golongan darah seseorang



2. Tujuan



untuk menentukan golongan darah seseorang



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



4. Referensi



1. Buku Acuan Standar Pelayanan Laboratorium Puskesmas 2. Buku Pedoman Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas



5. Alat dan Bahan



a. Alat 1. 2. 3. 4.



/PP/UKP/VI/2016



Blood Lancet Object Glass Kapas Alkohol sarung Tangan



b.Bahan Reagensia Anti A, Anti B dan Anti AB 1. Sterilkan daerah yang akan ditusuk. 6. Langkah-langkah 2. Tusuk daerah yang sudah disinfeksi dengan Blood Lancet 3. Teteskan daerah kapiler pada slide pada tiga tempat berbeda 4. Pada tetesan daerah pertama tambahkan Anti A 5. Pada tetesan daerah kedua teteskan Anti B 6. Pada tetesan daerah ketiga teteskan Anti AB 7. Goyangkan slide beberapa saat Baca Hasil Golongan Darah A : Aglutinasi pada tetesan pertama yang dicampuri Anti B Golongan Darah B : Aglutinasi pada tetesan kedua yang dicampuri Anti B Golongan darah AB : Aglutinasi pada semua tetesan darah Golongan darah O: Tidak terjadi aglutinasi pada kedua tetesan darah 8. Catat Hasil pada buku resister 7. Bagan Alir



Ambil darah kapiler dari ujung jari pasien dengan menggunakan Blood Lancet



Teteskan darah kapiler pada objek glass di tigas tempat berbeda



Pada tetesan darah pertama tambahkan 1 tetes Anti A



Pada tetesan darah pertama tambahkan 1 tetes Anti B



Pada tetesan darah pertama tambahkan 1 tetes Anti AB



Baca Hasil



Catat hasil pada Buku Register 8.Hal-hal yang perlu Perhatikan gumpalan yang terjadi di perhatikan 9. Unit Terkait



1. 2. 3. 10. Dokumen Terkait 1. 2. 11. Rekaman Historis Perubahan



No



Poli Umum Rawat jalan Laboratorium Rekam Medis Catatan Laboratorium



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



PELAPORAN HASIL LABORATORIUM



SOP



:1



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: 00 : :1



/ 6 /2016 Kepala Puskesmas Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



1. Pengertian



Adalah Pelaporan hasil Pemeriksaan Laboratorium yang meliputi pemeriksaan kimia Darah, haematologi dan serologi



2. Tujuan



Sebagai ucapan Pelaporan Pemeriksaan Laboratorium yang benar



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



4. Referensi



sesuai kesepakatan bersama



5. Alat dan Bahan



a. Alat 1. Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium 2. Formulir basi



/PP/UKP/VI/2016



6. Langkah-langkah 1. 2.



Analisis Laboratorium mencatat hasil laboratorium yang telah lengkap Hasil Laboratorium ditempel pada formulir permintaan pemeriksaan Laboratorium (FPPL)



3. 4.



Hasil Laboratorium yang telah di tempelkan pada FPPL di teliti kembali Kemudian diserahkan ke koordinator atau penanggungjawab Laboratorium untuk disetujui dan di tanda tangani



5.



Jika Hasil - Di setujui, maka hasil di serahkan kepada pasien setelah di tanda tangani -Tidak disetujui, maka lakukan saran coordinator/dokter penanggungjawab Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium di filekan Sampel di periksa oleh petugas



6. 7. Bagan Alir



Hasil



Di tempel pada FPPL



Hasil di serahkan kepada coordinator Laboratorium untuk di tanda tangani



Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium di Filekan 8.Hal-hal yang perlu Pelaporan hasil dan nilai normal hasil di perhatikan 9. Unit Terkait



1. 2. 3. 10. Dokumen Terkait 1. 2. 11. Rekaman Historis Perubahan



No



Poli Umum Rawat jalan Laboratorium Rekam Medis Catatan Laboratorium



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



11. Rekaman Historis Perubahan



:SOP/



/PP/UKP/ VI/2016



: 00 PENANGANAN KECELAKAAN TERTUSUK : / /2016 JARUM :1



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: 00 : / 6 /2016 :1-2 Kepala Puskesmas Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



1. Pengertian



SOP Penanganan kecelakaan kerja termasuk jarum/syringe adalah prosedur standar mengenai langkah-langkah yang dilakukan apabila tertusuk jarum selama bekerja dengan bahan yang infeksius/limbah berdasar sumber , sifat dan bentuk limbah / bahan infeksius.



2. Tujuan



Mencegah terjadinya infeksi nosokomial terhadap petugas yang bekerja di laboratorium akibat terpaparnya bahan infeksius.



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



4. Referensi



1.



KEPMENKES No.835 tahun 2009 tentang Pedoman Keselamatan dan Keamanan Laboratorium Mikrobiologik dan Biomedik



2. 3. 4. 5.



PERMENKES No.41 tahun 2010 tentang Laboratorium Klinik Penentuan Laboratorium Klinik oleh R.Gandasoebrata Pedoman Teknik Dasar untuk Laboratorium Kesehatan oleh Widya Ananda Prosedur Laboratorium Dasar untuk Bakteriologi Klinik oleh J Vandepite



5. Alat dan Bahan



6. Langkah-langkah



7. Bagan Alir



/PP/UKP/VI/2016



Alat dan Bahan 1. Sarung tangan 2. Masker 3. Jas Laboratorium 4. Kacamata Pelindung 1.



Pada saat terpapar /tertusuk jarum, petugas segera mencuci daerah luka dengan sabun dan air mengalir



2. 3. 4.



jangan menghisap jari yang tertusuk dengan mulut setiap pajanan harus dicatat dan dilaporkan oleh petugas kepada atasan unit Petugas yang tertusuk jarum segera dibawa ke Unit Gawat Darurat untuk mendapatkan tindakan penanganan /pengobatan



5.



Dilakukan pemeriksaan HIV kepada petugas yang tertusuk jarum atau menghubungi tim VCT (Voluntary Conceling and Testing ). Tertusuk jarum



Pencucian dengan sabun dan air mengalir



Petugas tertusuk jarum dibawa ke UGD untuk pengobatan



Pemeriksaan HIV 8.Hal-hal yang perlu Ketelitian dalam bekerja di perhatikan 9. Unit Terkait



1. 2.



10. Dokumen Terkait 1. 2. 11. Rekaman Historis Perubahan



No



IGD VCT Formulir K3 Formulir VCT



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA BAGI PETUGAS :1



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: 00 : / 6 /2016 :1-2 Kepala Puskesmas Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



1. Pengertian



Suatu usaha untuk menciptakan keadaan lingkungan kerja yang aman, sehat dan bebas dari kecelakaan.



2. Tujuan



1. Mencegah kecelakaan kerja 2. Mencegah penyakit akibat suatu pekerjaan 3. Mencegah/mengurangi kematian 4. Mencegah/mengurangi cacat tetap 5. Mengamankan 6. Meningkatkan produktivitas kerja 7. Mencegah pemborosan 8. Menjamin tempat kerja yang sehat Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



3. Kebijakan



/PP/UKP/VI/2016



4. Referensi



1. Buku Acuan Standar Pelayanan Laboratorium Puskesmas 2. Buku Pedoman Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas



5. Alat dan Bahan



Alat dan Bahan 1. Jas Laboratorium 2. Masker 3. Sarung Tangan



6. Langkah-langkah 1. 2. 3. 4. 5.



7. Bagan Alir



Menyiapkan alat pelindung diri (jas lab, masker, sarung tangan) Pemeliharaan alat-alat laboratorium baik yang menggunakan listrik maupun yang manual Penyimpanan specimen dan reagensia yang baik sesuai standart Pengelolaan limbah dan sampah infeksius yang tepat sesuai standart Aspek ketelitian petugas laboratorium dalam bekerja perlu berhati-hati, teliti, telaten dan sabar. Petugas menyiapkan alat pelindung diri



Pemeliharaan alat-alat listrik dan manual



Penyimpanan specimen dan reagen sesuai standart



Pengelola limbah infeksius sesuai standart



Petugas memperhatikan aspek ketelitian dan kehati-hatian 8.Hal-hal yang perlu Ketelitian dan kehati-hatian petugas di perhatikan



8.Hal-hal yang perlu di perhatikan



9. Unit Terkait



Analis Laboratorium



10. Dokumen Terkait Keselamatan dan kesehatan kerja 11. Rekaman Historis Perubahan



No



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



PENGELOLAAN LIMBAH HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM :1



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: 00 : / 6 /2016 :1-2 Kepala Puskesmas Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



1. Pengertian



1.



Limbah medis cair : Pelarut organic, bahan kimia untuk pengujian, air, bekas penucian alat, sisa specimen (darah,urine)



2.



Limbah medis padat: Peralatan habis pakai, seperti alat suntik, sarung tangan, kapas, bolt specimen, kemasan reagen.



3.



Desinfektan : Bahan kimia untuk pembunuh mikroorganisme



4. 2. Tujuan



Insenerator: Alat untuk tempat pembakaran sampah atau limbah medis. Mengetahui pengelolaan limbah medis hasil pemeriksaan di laboratorium Puskesmas Parsoburan.



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



/PP/UKP/VI/2016



4. Referensi



1. Petunjuk pemeriksaan laboratorium Puskesmas, DEPARTEMEN KESEHATAN RI, tahun 1991 2. Pedoman penyelenggaraan praktek laboratorium ,Pus Lab Kes Dep Kes RI Tahun 1999



5. Alat dan Bahan 6. Langkah-langkah



7. Bagan Alir



1. 2.



Pisahkan antara limbah medis padat dan limbah medis cair Tampung masing-masing jenis limbah dalam wadah yang sudah diberi label dan di tempatkan disudut ruangan kerja yang aman dan higenis



3.



Wadah penampungan limbah berupa ember nerlapis kantong warna kuning, untuk menampung limbah medis padat dan cair yang masing-masing sudah diisi dengan desinfektan sebelumnya.



4.



Pisahkan wadah penampungan untuk limbah medis padat yang berupa jarum (jarum suntik,jarum lancet), dengan yang selain jarum ( kapas, kemasan reagen, sarung tangan, dll)



5.



Seminggu sekali atau jika kantong sudah penuh, untuk limbah medis padat segera dipindahkan ke penampungan akhir yang ditempatkan di dekat insenerator dan siap untuk di bakar di insenerator seminggu sekali.



6.



Untuk limbah medis cair, setelah didesinfeksi, di buang ke dalam lubang bak pencucian yang ada di masing-masing ruangan dan di alirkan ke dalam bak resapan.



7.



Untuk limbah medis padat selain jarum di bakar di insenerator, sedang untuk limbah medis padat berupa jarum di musnahkan dengan insenerator suhu tinggi sampai hancur .



8.



Semua kegiatan penanganan limbah ini langsung di awasi oleh penanggung jawab laboratorium.



9.



Di buat laporan berkala bulanan atau triwulan oleh penanggung jawab laboratorium



Limbah



Pisahkan limbah padat berbentuk jarum



Pisah limbah medis dan padat



Tampung dalam wadah plastik warna kuning



Pisahkan limbah padat berbentuk jarum



cek



Laporkan sekali sebulan atau jika kantong sudah penuh 8.Hal-hal yang perlu di perhatikan 9. Unit Terkait



1. 2.



Laboratorium Rawat jalan



10. Dokumen Terkait Catatan registrasi



11. Rekaman Historis Perubahan No



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



HASIL EVALUASI KETETAPAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM :1



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: 00 : / 6 /2016 :1-2 Kepala Puskesmas Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



1. Pengertian



Proses evaluasi dan tindak lanjut ketepatan waktu penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium yang dilakukan secara berkala



2. Tujuan



Pelaksanaan pelayanan laboratorium yang tepat waktu sesuai prosedur yang berlaku



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



4. Referensi



1. Ketepatan waktu penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium harus sesuai engan prosedur yang berlaku



/PP/UKP/VI/2016



2. Pemantauan dilakukan oleh koordinator UKP tiga kali dalam setahun 5. Alat dan Bahan 6. Langkah-langkah 1.



7. Bagan Alir



Setiap pemeriksaan laboratorium yang dilakukan kepada pasien harus sesuai dengan SOP pemeriksaan laboratorium



2.



Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium dilakukan oleh koordinator UKP atau wakil yang ditunjuk



3.



Koordinator UKP akan membandingkan waktu penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium dengan SOP yang berlaku



4.



Hasil evaluasi oleh koordinator UKP medis di laporkan secara lisan maupun tulisan kepada pimpinan puskesmas untuk rencana tindak lanjut.



5.



Koordinator UKP menyampaikan rencana tindak lanjut kepada penanggung jawab laboratorium untuk dilaksanakan sesuai arahan pimpinan puskesmas.



6.



Evaluasi Ketepatan waktu penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium dilaksanakan tiga kali dalam setahun. Pemeriksaan lab harus dilakukan sesuai SOP



Pemantauan pelaksanaan di lakukan oleh Ko UKP



Koordinator UKP membandingan waktu penyerahan hasil dengan SOP



Hasil evaluasi oleh koordinator UKP medis di laporkan secara lisan maupun tulisan kepada pimpinan puskesmas



Koordinator UKP menyampaikan rencana tindak lanjut kepada petugas Laboratorium



Evaluasi Ketepatan waktu penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium dilaksanakan tiga kali dalam setahun.



8.Hal-hal yang terkait



Permintaan Pemeriksaan dari unit pelayanan



9. Unit Terkait



Pelayanan Rawat Jalan



10. Dokumen Terkait 1. 2. 11. Rekaman Historis Perubahan



No



Kepala Puskesmas Koordinator UKP Unit Laboratorium Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



PELAPORAN KESELAMATAN PASIEN



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



:1 : 00 : / 6 /2016 :1-2 Kepala Puskesmas Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



1. Pengertian



Pelaporan program keselamatan pasien adalah pelaporan upaya untuk mengurangi dan mencegah kejadian yang tidak di harapkan yang mengancam keselamatan pasien akibat melakukan tindakan atau tindak melakukan tindakan yang seharusnya di ambil di laboratorium.



2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelaporan program keselamatan pasien agar dapat mengurangi atau mencegah bahaya yang terjadi akibat melakukan tindakan atau tidak melakukan tindakan yang seharusnya di ambil d Laboratorium UPTD Parsoburan.



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



4. Referensi



1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat



/PP/UKP/VI/2016



2. Pedoman Praktek Laboratorium yang benar, Departemen Kesehatan RI Direktoral Jedral Pelayanan Medik Direktoral Laboratorium Kesehatan 2004 5. Alat dan Bahan 6. Langkah-langkah 1.



7. Bagan Alir



Petugas menetapkan sasaran keselamatan pasien di Laboratorium dan menuangkan dalam bentuk Program Keselamatan Pasien Laboratorium



2.



Petugas menerapkan sasaran keselamatan pasien di Puskesmas yang tertuang dalam Program Keselamatan Pasien Laboratorium pada semua pasien Laboratorium.



3.



Petugas menyusun laporan pelaksanaan Program Keselamatan Pasien Laboratorium kepada tim K3 Puskesmas. Petugas menuangkan dalam bentuk program



Menerapkan sasaran keselamatan



Menyusun laporan pelaksanaan K3



Menyerahkan laporan pada tim k3 Puskesmas



8.Hal-hal yang terkait



Pelaporan dalam hal keselamatan pasien



9. Unit Terkait



1. 2. 10. Dokumen Terkait 1. 11. Rekaman Historis Perubahan



No



Analis Laboratorium Tim K3 Puskesmas Laporan K3 Puskesmas



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



PEMERIKSAAN URINALISA



SOP



:1



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: 00 : / 6 /2016 :1-2 Kepala Puskesmas



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



1. Pengertian



Sampel di dalam tabung akan bereaksi setelah pada permukaan strip urine yang telah dilapisi kertas sellulosa berupa adanya perubahan warna pada masing-masing parameter.



2. Tujuan



Untuk mengetahui kelainan pada urine



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



4. Referensi



1.



KEPMENKES No.835 tahun 2009 tentang Pedoman Keselamatan dan Keamanan Laboratorium Mikrobiologik dan Biomedik



2. 3. 4. 5.



PERMENKES No.411 tahun 2010 tentang Laboratorium Klinik Penuntun Laboratorium Klinik oleh R. Gandasoebrata Pedoman Teknik Dasar untuk Laboratorium Kesehatan oleh Widya Ananda Prosedur Laboratorium Dasar untuk Bakteriologi Kklinis oleh J.Vandepite



5. Alat dan Bahan



6. Langkah-langkah



a. Alat 1. Strip Urine 2. Urine Analyzer b.Bahan Urine 1. Masukkan Urine kedalam tabung reaksi 2. Celupkan strip pada urine 3. Diamkan selama ± 1 menit kemudian sentuhkan pada kertas tissue rembesan urine tersebut. 4.



Strip urine dibaca pada skala standart SG pH LEU NIT PRO GLU KET UBG BIL ERY



7. Bagan Alir



/PP/UKP/VI/2016



: Berat Jenis Urine : Tingkatan Keasaman Urine : Ada Tidaknya leukosit dalam urine : Ada Tidaknya Nitrit (Bakteri) dalam Urine : Adanya tidaknya protein dalam urine : Ada tidaknya Glukosa dalam urine : Ada tidaknya benda-benda keton dalam urine : Ada tidaknya Urobilinogen dalam urine : Ada tidaknya Bilirubin dalam urine : Ada tidaknya Eritrosit dalam urine Protein



Pengambilan Sampel



Celip strip pada urine



Diamkan satu menit pada kertas tissue



Baca hasil dan laporkan 8.Hal-hal yang terkait Pembuangan limbah bekas sampel 9. Unit Terkait



1. 2. 10. Dokumen Terkait 1. 2. 11. Rekaman Historis Perubahan No



Poli Umum Rawat Jalan Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium Formulir Hasil Laboratorium



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM, PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN SPESIMEN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



:1 : 00 : / 6 /2016 : 1-3 Kepala Puskesmas



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



1. Pengertian



Suatu proses untuk menerima permintaan pemeriksaan pasien dengan memperhatikan kenyamanan dan keamanan pasien



2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pengiriman sampel ke laboratorium



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



4. Referensi



1. Permenkes No.37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat.



/PP/UKP/VI/2016



2. Pedoman Nasional Pemeriksaan Laboratorium 5. Alat dan Bahan 6. Langkah-langkah



A.



Permintaan Pemeriksaan Laboratorium 1. Pasien datang ke Puskesmas, keluarga pasien mendaftar di bagian pendaftaran (loket) sesuai dengan kebutuhan /unit pelayanan yang dituju 2. Dokter/Paramedis melakukan pemeriksaan kepada pasien. Apabila pasien memerlukan pemeriksaan laboratorium dokter/paramedis menjelaskan kepada pasien bahwa diperlukan pemeriksaan lobarotorium 3 Bila pasien setuju dilakukan pemeriksaan laboratorium, dokter membuat surat pengantar untuk pasien yang memerlukan pemeriksaan laboratorium 4. Pasien pergi ke ruang laboratorium untuk kemudian menyerahkan surat pengantar pemeriksaan laboratorium dan diserahkan ke petugas laboratorium 5. Petugas laboratorium memeriksa formulir permintaan laboratorium yang dibawa oleh pasien kemudian menjelaskan kepada pasien pemeriksaan apa saja yang akan dilakukan 6. Petugas laboratorium mencatat identitas pasien di buku register laboratorium, kemudian mempersiapkan peralatan untuk pengambilan specimen selanjutnya dilakukan pengambilan specimen 7. Petugas laboratorium membawa specimen yang sudah diambil untuk dilakukan pemeriksaan 8. Apabila hasil pemeriksaan laboratorium sudah selesai, petugas laboratorium mengantarkan hasil pemeriksaan ke unit pelayanan.



B.



C.



Penerimaan Spesimen 1. Setelah dilakukan pengambilan spesimen oleh petugas laboratorium, spesimen diberi label identitas pasien tersebut kemudian dibawa ke laboratorium 2. Spesimen diterima oleh analis yang bertugas 3. Analis melakukan pemeriksaan terhadap spesimen tersebut. Pengambilan Spesimen 1. Pengambilan darah Vena a. Petugas laboratorium melakukan desinfeksi daerah vena mediana cubiti dengan kapas alkohol 70% kemudian biarkan kering. b. c. d.



Pasang ikatan pembendung /torniquet diatas fossa cubiti Pasien diminta untuk mengepal dan membuka tangannya beberapa kali agar vena terlihat jelas. Spuit/syringe ditusukkan diatas vena dengan tangan kanan sampai menembus lumenvena, kemudian lepaskan ikatan pembendung /tourniquet.



e.



Petugas lab mengambil sepsimen darah sesuai yang dibutuhkan kemudian simpan kapas alkohol diatas jarum/syringe dan cabut jarum perlahan-lahan.



f. g.



Pasien diminta untuk menekan bekas tusukan dengan kapas kering. Petugas laboratorium mengalirkan darah dari syringe ke dalam tabung EDTA secara perlahan-lahan lewat dinding tabung agar eritrosit tidak pecah kemudian spuit yang habis dipakai dibuang ke Safety Box.



2. Pengambilan darah kapiler a. Petugas lab menyiapakan autocheck yang telah diisi blood lancet yang baru, bersihkan ujung jari atau anak daun telinga pasien dengan kapas alkohol 70% biarkan kering. b.



Pegang bagian jari yang akan ditusuk supaya tidak bergerak, tekan sedikit agar rasa nyeri berkurang



c.



Petugas lab menusuk dengan cepat memakai autocheck pada cari tengah dengan arah tegak lurus, apabila memakai anak daun telinga tusukan dilakukan dipinggir bukan disisikan tusukan harus cukup dalam.



d.



Buang tetesan darah pertama keluar dengan memakai kapas kering , tetesan darah berikutnya dipakai untuk pemeriksaan.



e. Tekan bekas tusukan dengan kapas kering. f. Lepaskan blood lancet dari autocheck dan buang ke dalan safety box. 3. Pengambilan Sampel Urine a. Beri label pada pot urine kemudian berikan pada pasien b. Berikan penjelasan pada pasien untuk mengambil urin yang pancar tengah ( urin keluar pertama dibuang yang tengah-tengah ditampung dan yang terakhir dibuang). c. Sampel diterima kemudian disimpan di tempat khusus sampel urin 4. Pengambilan sampel Feses a. Beri label identitas pasien pada pot feses kemudian berikan kepada pasien b. Berikan penjelasan kepada pasien untuk buang air kecil terlebih dahulu kerane feses tidak boleh oleh dicampur urinkemudian kemudiandibusng airdibesar langsung dalampot c. Sampel diterima petugas simpan tempat khususke sampel feses 5. Mengambil Sampel Sputum a. Beri label identitas pasien padat pot sputum kemudian berikan kepada pasien



D



b.



Berikan penjelasan pada pasien bagaimana cara mengeluarkan sputum yang baik, yaitu dengan cara kumur-kumur lebih dahulu, tarik nafas dua sampai tiga kali, tahan beberapa detik. Kemudian batukan kuat-kuat.



c. d.



Segera tutup wadah sputum dengan rapat Sampel diterima oleh petugas kemudian disimpan di tempat khusus sampel sputum



Penyimpanan Spesimen a. Petugas laboratorium menyimpan spesimen jika pemeriksaan ditunda atau dikirim ke laboratorium lain. b. Perhatikan jenis pemeriksaan yang ada yang di periksa c. Siapkan wadah untuk penyimpanan specimen.



1.



Petugas lab menyimpan spesimen yang menggunakan spesimen plasma atau serum, maka plasma atau serum dipisahkan dulu baru disimpan.



2.



Petugas lab memberi bahan pengawet pada spesimen yang diperlukan misalnya urin atau faces



3. 4.



Petugas lab melabeli spesimen nama dan tanggal penyimpanan Petugas menyimpan spesimen untuk pemeriksaan klinik 1 minggu dalam refrigerator.



7. Bagan Alir



5.



Petugas lab menyimpan spesimen untuk pemeriksaan Imonologi 1 minggu dalam refrigenerator



6.



Petugas lab menyimpan spesimen untuk pemeriksaan Hematologi 2 hari pada suhu kamar



7.



Petugas lab menyampaikan formulir permintaan lab ditempat tersendiri Psien mendaftar di loket Pemeriksaan oleh Dokter



Dokter membuat surat permintaan pemeriksaan



pasien datang kelaboratorium



Petugas laboratorium memeriksa FPPL



Petugas mencatat identitas pasien



Petugas mempersiapkan alat-alat untuk pengambilan sampel



Petugas laboratorium melakukan pemeriksaan



Hasil diserahkan pada unit pelayanan



8.Hal-hal yang terkait Permintaan Pemeriksaan dari unit pelayanan 9. Unit Terkait



Pelayanan rawat jalan, Poli Gigi. KIA, MTBS



10. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis 2. Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium 3. Formulir Hasil Laboratorium 11. Rekaman Historis Perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM, PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN SPESIMEN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



:1 : 00 : / 6 /2016 : 1-3 Kepala Puskesmas



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



1. Pengertian 2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pengiriman sampel ke laboratorium



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



4. Referensi



1. PERMENKES No 37 tahun 2012 tentang penyelenggaraan Laboratorium



/PP/UKP/VI/2016



2. Pedoman Nasional Pemeriksaan Laboratorium 5. Alat dan Bahan



6. Langkah-langkah



a. Alat 1. Spuit 2. Alkohol swab 3. Ikatan pembendung 4 Tabung EDTA A. Permintaan Pemeriksaan Laboratorium 1. Pasien datang ke Puskesmas, keluarga pasien mendaftar di bagian pendaftaran (loket) sesuai dengan kebutuhan /unit pelayanan yang dituju 2. Dokter/Paramedis melakukan pemeriksaan kepada pasien. Apabila pasien memerlukan pemeriksaan laboratorium, dokter/paramedis menjelaskan kepada pasien bahwa diperlukan pemeriksaan lobarotorium 3 Bila pasien setuju dilakukan pemeriksaan laboratorium, dokter membuat surat pengantar untuk pasien yang memerlukan pemeriksaan laboratorium 4. Pasien pergi ke ruang laboratorium untuk kemudian menyerahkan surat pengantar pemeriksaan laboratorium dan diserahkan ke petugas laboratorium 5. Petugas laboratorium memeriksa formulir permintaan laboratorium yang dibawa oleh pasien kemudian menjelaskan kepada pasien pemeriksaan apa saja yang akan dilakukan 6. Petugas laboratorium mencatat identitas pasien di buku register laboratorium, kemudian mempersiapkan peralatan untuk pengambilan specimen selanjutnya dilakukan pengambilan specimen 7. Petugas laboratorium membawa specimen yang sudah diambil untuk dilakukan pemeriksaan 8. Apabila hasil pemeriksaan laboratorium sudah selesai, petugas laboratorium mengantarkan hasil pemeriksaan ke unit pelayanan. B.



C.



Penerimaan Spesimen 1. Setelah dilakukan pengambilan spesimen oleh petugas laboratorium, spesimen diberi label identitas pasien tersebut kemudian dibawa ke laboratorium 2. Spesimen diterima oleh analis yang bertugas 3. Analis melakukan pemeriksaan terhadap spesimen tersebut. Pengambilan Spesimen 1. Pengambilan darah Vena a. Petugas laboratorium melakukan desinfeksi daerah vena mediana cubiti dengan kapas alkohol 70% kemudian biarkan kering. b. c.



Pasang ikatan pembendung /torniquet diatas fossa cubiti Pasien diminta untuk mengepal dan membuka tangannya beberapa kali agar vena terlihat jelas.



d.



Spuit/syringe ditusukkan diatas vena dengan tangan kanan sampai menembus lumenvena, kemudian lepaskan ikatan pembendung /tourniquet.



e.



Petugas lab mengambil sepsimen darah sesuai yang dibutuhkan kemudian simpan kapas alkohol diatas jarum/syringe dan cabut jarum perlahan-lahan.



f. g.



Pasien diminta untuk menekan bekas tusukan dengan kapas kering. Petugas laboratorium mengalirkan darah dari syringe ke dalam tabung EDTA secara perlahan-lahan lewat dinding tabung agar eritrosit tidak pecah kemudian spuit yang habis dipakai dibuang ke Safety Box.



2. Pengambilan darah kapiler a. Petugas lab menyiapakan autocheck yang telah diisi blood lancet yang baru, bersihkan ujung jari atau anak daun telinga pasien dengan kapas alkohol 70% biarkan kering. b.



Pegang bagian jari yang akan ditusuk supaya tidak bergerak, tekan sedikit agar rasa nyeri berkurang



c.



Petugas lab menusuk dengan cepat memakai autocheck pada cari tengah dengan arah tegak lurus, apabila memakai anak daun telinga tusukan dilakukan dipinggir bukan disisikan tusukan harus cukup dalam.



d.



Buang tetesan darah pertama keluar dengan memakai kapas kering , tetesan darah berikutnya dipakai untuk pemeriksaan.



e. Tekan bekas tusukan dengan kapas kering. f. Lepaskan blood lancet dari autocheck dan buang ke dalan safety box. 3. Pengambilan Sampel Urine a. Beri label pada pot urine kemudian berikan pada pasien b. Berikan penjelasan pada pasien untuk mengambil urin yang pancar tengah ( urin keluar pertama dibuang yang tengah-tengah ditampung dan yang terakhir dibuang). c. Sampel diterima kemudian disimpan di tempat khusus sampel urin 4. Pengambilan sampel Feses a. Beri label identitas pasien pada pot feses kemudian berikan kepada pasien b.



Berikan penjelasan kepada pasien untuk buang air kecil terlebih dahulu kerane feses tidak boleh dicampur urin kemudian busng air besar langsung ke dalampot feses (kira 2,5 gr) dan mengintruksikan untuk menutup pot dengan rapat



c.



Sampel diterima oleh petugas kemudian di simpan di tempat khusus sampel feses



5. Mengambil Sampel Sputum a. Beri label identitas pasien padat pot sputum kemudian berikan kepada pasien



D



b.



Berikan penjelasan pada pasien bagaimana cara mengeluarkan sputum yang baik, yaitu dengan cara kumur-kumur lebih dahulu, tarik nafas dua sampai tiga kali, tahan beberapa detik. Kemudian batukan kuat-kuat.



c. d.



Segera tutup wadah sputum dengan rapat Sampel diterima oleh petugas kemudian disimpan di tempat khusus sampel sputum



Penyimpanan Spesimen a. Petugas laboratorium menyimpan spesimen jika pemeriksaan ditunda atau dikirim ke laboratorium lain. b. Perhatikan jenis pemeriksaan yang ada yang di periksa c. Siapkan wadah untuk penyimpanan specimen.



E.



Petugas lab menyimpan spesimen yang menggunakan spesimen plasma atau serum, maka plasma atau serum dipisahkan dulu baru disimpan.



F.



Petugas lab memberi bahan pengawet pada spesimen yang diperlukan misalnya urin atau faces



G. Petugas lab melabeli spesimen nama dan tanggal penyimpanan H. Petugas menyimpan spesimen untuk pemeriksaan klinik 1 minggu dalam refrigerator.



7. Bagan Alir



I.



Petugas lab menyimpan spesimen untuk pemeriksaan Imonologi 1 minggu dalam refrigenerator



J.



Petugas lab menyimpan spesimen untuk pemeriksaan Hematologi 2 hari pada suhu kamar



K.



Petugas lab menyampaikan formulir permintaan lab ditempat tersendiri Pasien mendaftar di loket



Pemeriksaan oleh Dokter



Dokter membuat surat permintaan pemeriksaan



pasien datang kelaboratorium



Petugas laboratorium memeriksa FPPL



Petugas mencatat identitas pasien



Petugas mempersiapkan alat-alat untuk pengambilan sampel



Petugas laboratorium melakukan pemeriksaan



Hasil diserahkan pada unit pelayanan



8.Hal-hal yang terkait Permintaan Pemeriksaan dari unit pelayanan 9. Unit Terkait



Pelayanan rawat jalan, Poli Gigi. KIA, MTBS



10. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis 2. Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium 3. Formulir Hasil Laboratorium 11. Rekaman Historis Perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



Perubahan



PENGAMBILAN SAMPEL



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



:1 : 00 : / 6 /2016 :1-2 Kepala Puskesmas



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



1. Pengertian



Prosedur invasive untuk mengambil spesimen darah dari tubuh klien



2. Tujuan



Sebagai petunjuk dalam mengambil sampel darah pasien yang akan diperiksa sesuai dengan jenis pemeriksaanny dalam jumlah yang cukup dan cara yang tepat



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



4. Referensi



1. KEPMENKES No 85 tahun 2009 tentang pedoman Keselamatan dan Keamanan Laboratorium Mikrobiologik dan Biomedik



/PP/UKP/VI/2016



2. PERMENKES No 411 tahun 2010 tentang Laboratoium Kilnik 3. Penuntut Laboratorium Klinik oleh R. Gandasoebrata 4. Pedoman Teknik Dasar untuk Laboratorium Kesehatan oleh Widya Ananda 5. Prosedur laboratorium Dasar untuk Bakteriologi Klinis oleh J. Vandepite 5. Alat dan Bahan



6. Langkah-langkah



a. Alat 1. Lancet 5. Aditoclel holder 2. Spuit 2,5cc 3. Tourniquet 4 Kapas alkohol A. PETUNJUK KERJA PENGAMBILAN DARAH KAPILER 1. Pilih jari tengah atau jari manis dari pasien yang akan diambil darahnya 2. Ujung jari pasien dibersihkan dengan kapas alkohol 70% 3 Jari tengah atau jari manis yang akan ditusuk dipegang antara ibu dan jari dan telunjuk, ditekan sedikit sampai kulitnya berwarna agak merah 4. Ujung jari tersebut ditusuk dengan vaksinostil atau lancet steril 5. Tetesan darah yang kemudian baru dipakai untuk pemeriksaan 6. Setelah mengambil darah, luka dibersihkan dengan kapas alkohol 70% dan ditekan sedikit B.



PETUNJUK KERJA PENGAMBILAN DARAH VENA 1. Gunakan jarum dan spuit yang steril 2. Tempat yang akan diambil dengan jarum debersihkan dengan kapas alkohol 70% 3. Dibagian atas legan diikat dengan tourniquiet sehingga vena agak mengembung dan tanpak agak jelas . Pengikat legan bagian atas dengan tourniquet tidak boleh lebih dari 2 menit. 4. Telapak tangan pasien diminta dengan posisi mengepal 5. Saat menusukkan jarumnya, di spuit tidak boleh ada udara. Jangan sekali-kali memasukkan udara ke dalam vena 6. Mengisap darah dilakukan secara berlahan-lahan 7. Bila setelah selesai, waktu hendak menarik jarum keluar , tekanlah terlebih dahulu tempat ujung jarum yang menembus kulit dengan keras alkohol 70% 8 Tourniquetdilepaskan dengan legan dilipat.



7. Bagan Alir



Pasien



Persiapan kondisi pasien



Pengambilan sampel 8.Hal-hal yang terkait



Ketelitian dalam pengambilan sampel



9. Unit Terkait



Loket dan Poli Umum



10. Dokumen Terkait



Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium



11. Rekaman Historis Perubahan



No



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



PEMERIKSAAN HIV-AIDS



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



:1 : 00 : :1



/ 6 /2016 Kepala Puskesmas



UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN



Hanna J. Manullang, SKM NIP.19750605200604 2005



1. Pengertian



AIDS adalah kumpulan gejala atau penyakit yang disebabkan oleh menurunnya kekebalan tubuh akibat infeksi oleh virus HIV yang termaksud family retroviridae. AIDS merupakan tahap akhir dari infeksi HIV.



2. Tujuan



Untuk mengetahui cara pemeriksaan immunologi pada infeksi virus HIV/AIDS



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



4. Referensi



1. KEPMENKES No 835 tahun 2009 tentang Pedoman Keselamatan dan Keamanan Laboratorium Mikrobiologik dan Biomedik



/PP/UKP/VI/2016



2. PERMENKES No 411 tahun 2010 tentang Laboratoium Kilnik 3. Penuntut Laboratorium Klinik oleh R. Gandasoebrata 4. Pedoman Teknik Dasar untuk Laboratorium Kesehatan oleh Widya Ananda 5. Prosedur laboratorium Dasar untuk Bakteriologi Klinis oleh J. Vandepite 5. Alat dan Bahan



6. Langkah-langkah



a. Alat 1. Strip 3. Handscone 2. Pipet Otomatis b. Bahan Diluen dan Serum 1. Masukkan 10 mikroliter serum pasien terinfeksi HIV/AIDS yang akan diperiksa ke lubang sampel dengan menggunakan pipet otomatis 2. 3. 4.



Tambahkan 3-4 tetes deluen Hasil dibaca setelah 5-10 menit Lakukan hasil yang sama pada serum pasien yang tidak terinfeksi HIV/AIDS Pasien



7. Bagan Alir



pengambilan sampel



Tetes 3-4 deluen



baca hasil test setelah 5-10 menit 8.Hal-hal yang terkait



Pembuangan limbah bekas sampel



9. Unit Terkait



Poli Umum dan Rawat Jalan



10. Dokumen Terkait



Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium dan Formulir hasil laboratorium



11. Rekaman Historis Perubahan



No



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



PERMINTAAN - PENERIMAAN - PENGGUNAAN REAGENSIA



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



:1



: 00 : / 6 /2016 :1-2 Kepala Puskesmas



UPTD PUSKESMAS BAH KAPUL



1. Pengertian



2. Tujuan



dr. HENDRA MH NAINGGO NIP.19800829201001101



1.



Permintaan adalah usulan kebutuhan barang dari petugas analisa seperti reagensia, bahan kontrol, b dan bahan kimia lainnya sebagai penunjang kegiatan analisa laboratorium kepada petugas logistik la



2.



Penerimaan yaitu proses penyerahan barang dari petugas logistik laboratorium ke petugas analisa se permintaan kemudian di simpan di lemari penyimpanan terbuka untuk digunakan



3.



Penggunaan adalah pemakaian reagensia , bahan kontrol,bahan kalibrator dan bahan kimia lainnya pada proses analisa di laboratorium



1.



Tujuan Umum a. Untuk meningkatkan mutu pelayanan b. Untuk meningkatkan mutu pelayanan laboratorium rumah sakit Tujuan Khusus a. Untuk mengontrol dan memonitoring kebutuhan permintaan, penerimaan, penggunaan barang s reagensia, bahan kontrol, bahan kalirator dan bahan kimia lainnya sebagai penunjang kegiatan an laboratorium dan pemakaiannya harus dapat dipertanggung jawabkan oleh petugas analisa dan



2.



b. Untuk mengontrol dan memonitoring dan mencegah terjadinya ketidak sesuaian antara barang y petugas analisa dan yang diserahkan oleh petugas logistik



c. Untuk mengontrol dan memonitoring sistem penyimpanan barang berdasarkan metode FIFO ( Fi



d. Untuk mengontrol dan memonitoring jumlah pemakaian terhadap persediaan barang dan meme antara sisa persediaan dengan barang yang sudah terpakai atau dikeluarkan



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :400 /



/PP/UKP/VI/2016



4. Referensi



5. Alat dan Bahan



6. Langkah-langkah



A.



Permintaan oleh petugas analisa: 1. Jumlah permintaan barang seperti reagensia, bahan kontrol, bahan kalibrasi dan bahan kimia lain Kebutuhan rutin harian dari bagian analisa. 2. Permintaan tersebut ditulis pada form permintaan barang ke petugas logistik



B.



Penerimaan oleh petugas analisa dari petugas logistik : 1. Jumlah barang yang diterima dari petugas logistik harus sesuai dengan jumlah yang tertulis pada permintaan. 2. Barang langsung disimpan dilemari penyimpanan terbuka, Barang disimpan sesuai karakteriktik seperti: a. b.



Jenis barang : Cair, padat, Barang/Bahan habis pakai Temperatur lemari penyimpanan yang digunakan adalah 2C s/d 8C dan atau 18C s/d 25C



c.



Metode penyimpanan barang menggunakan metode FIFO (first in first out) yaitu barang ya terlebih dahulu dikeluarkan lebih dahulu



d.



metode penyimpanan barang dengan Expire Date yang lebih pendek diletakkan diurutan t dikeluarkan lebih dulu walaupun barang tersebut baru datang .



C.



Penggunaan oleh petugas analisa 1. penggunaan barang seperti reagensia, bahan kontrol, bahan kalibrator dan bahan kimia la berdasarkan permintaan pemeriksaan sampel pasien dari kegiatan analisa setiap hari di la 3.



jika pada penggunaan harian masih meyisahkan stok barang yang cukup maka petugas tid melakukan permintaan ulang untuk hari berikutnya ke petugas logistik.



analisis



7. Bagan Alir



formulir permintaan barang/ reagensia



petugas logistik



barang/reagen di terima



Analis



Di cek berdasarkan jumlah yang tertulis di formulir barang/reagensia di simpan berdasarkan karakteristiknya 8.Hal-hal yang terkait 1. 2.



Permintaan reagensia sesuai dengan yang dibutuhkan di laboratorium Puskesmas Pemintaan reagensia sesuai dengan karakteristiknya.



9. Unit Terkait



1. pihak supplier barang (reagensia, bahan kontrol, bahan kalibrator dan bahan kimia lainnya 2. Bagian pengadaan logistik laboratorium 10. Dokumen Terkait Formulir pengadaan barang.



11. Rekaman Historis Perubahan No



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



Kepala Puskesmas dr. HENDRA MH NAINGGOLAN NIP.198008292010011013



seperti reagensia, bahan kontrol, bahan kalibrator atorium kepada petugas logistik laboratorium



aboratorium ke petugas analisa sebagai realisasi ntuk digunakan



alibrator dan bahan kimia lainnya sebagian analisa



t



penerimaan, penggunaan barang seperti nya sebagai penunjang kegiatan analisa di wabkan oleh petugas analisa dan logistik



a ketidak sesuaian antara barang yang diterima



ang berdasarkan metode FIFO ( First in first out )



dap persediaan barang dan memeriksa kesesuaian dikeluarkan



016



han kalibrasi dan bahan kimia lainnyaberdasarkan



etugas logistik



dengan jumlah yang tertulis pada form



ang disimpan sesuai karakteriktik barang tersebut,



2C s/d 8C dan atau 18C s/d 25C



O (first in first out) yaitu barang yang masuk



ebih pendek diletakkan diurutan terdepan dan atang .



han kalibrator dan bahan kimia lainnya i kegiatan analisa setiap hari di laboratorium



ang yang cukup maka petugas tidak perlu etugas logistik.



um Puskesmas



dan bahan kimia lainnya



Tanggal Mulai diberlakukan