SOP DRAINASE POSTURAL Baru [PDF]

Citation preview

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) KEBUTUHAN OKSIGENISASI



1. DRAINASE POSTURAL Postural drainage adalah tindakan keperawatan untuk melepaskan sekresi dari berbagai segmen paru dengan menggunakan pengaruh gravitasi. Tujuan : 



Meningkatkan efisiensi pola pernafasan







Membersihkan jalan nafas







Untuk mengeluarkan secret pada jalan nafas







Untuk menurunkan akumulasi secret pada klien tidak sadar atau lemah







klien akan berventilasi dengan jalan nafas bersih, yang dibuktikan dengan frekuensi pernafasan klien dalam batas normal dan bunyi nafas pada semua lobus bronkus



Indikasi : 



pasien yang memakai ventilasi







pasien yang melakukan tirah baring yang lama







pasien yang produksi sputum meningkat seperti pada fibrosis kistik, bronkiektasi







pasien dengan atelektasis yang disebabkan oleh secret







pasien dengan abses paru dan pneumonia







pasien pre dan post operatif







pasien neurology dengan kelemahan umum dan gangguan menelan atau batuk



Alat – alat yang digunakan 



Bantal







Bed yang dapat mengatur posisi klien







Tissue







Handscoon bersih







Segelas air hangat







Pot sputum dengan desinfektan



DRAINASE POSTURAL



DILAKUKAN ASPEK YANG DINILAI



1 1. Persiapan alat :







Bantal







Bed yang dapat mengatur posisi klien







Tissue







Handscoon bersih







Segelas air hangat







Pot sputum dengan desinfektan



Persiapan pasien dan lingkungan



1. Mengucapkan salam 2. Menyebut / menanyakan nama klien 3. Memperkenalkan diri dan instansi 4. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan 5. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum melakukan tindakan 6. Membawa dan meletakkan alat didekat klien 7. Menjaga privasi klien 8. Atur posisi klien



Pelaksanaan : 1. Mencuci tangan. 2. Pilih area yang tersumbat yang akan didrainase bardasarkan pengkajian semu bidang paru,data klinis ,dan gambaran foto dada



K



TGL:..........



TGL :.........



TGL :.........



E



Ya



Tdk



Ya



Tdk



Ya



Tdk



T



2



3



4



5



6



7



8



3. Baringkaam klien dalam posisi mendrainase area yg tersumbat.(area pertama yang dipilih dapat bervariasi dan satu klien ke klien lain ).bantu klien memilih posisi sesuai kebutuhan .ajarkan klien posisikan postur dan lengan dan posisi kaki yang tepat .letakkan bantal untuk menyangga dan kenyamanan. 4. Minta klien mempertahankan posisi selama 10 sampai 15 menit . 5. Selama 10 sampai 15 menit drainase pada posisi ini,lakukan perkusi dada,vibrasi,dan atau gerakan iga diatas area yang didrainase. 6. Setelah drainase pada postur pertama,minta klien duduk dan batuk.tampung sekresi yang dikeluarkan dalam wadah yang bersih.bila klien tidak dapat batuk,harus dilakukan pengsiapan. 7. Minta klien istirahat sebentar bila perlu. 8. Minta klien menghisap air. 9. Ulangi langkah 3hingga 8 sampai semua area tersumbat yang dipilih telah terdrainase.setiap tindakan harus tidak lebih dari 30 sampai 60 menit. 10. Ulangi pengkajian dada pada semua bidag par 11. Rapikan alat dan pasien. 12. Mencuci tangan. 13. Mendokumentasikan prosedur (catat jam, tanggal, nama perawat, cara pemberian dan jumlah oksigen yang diberikan ).



Sikap 2. Melakukan tindakan dengan sistematis. 3. Komunikatif dengan klien. 4. Percaya diri. KETERANGAN 



Ya







Tidak : 0 ( Tidak dilakukan dengan benar )



: 1 (Dilakukan dengan benar)



KRITERIA PENILAIAN 



Baik sekali



: 100







Baik



: 81-99







Kurang/TL



: ≤ 80 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =



Jumlah Tindakan yang dilakukan (Ya) 𝑥 100 = 21



TANGGAL



TANGGAL



TANGGAL



Nilai :



Nilai :



Nilai :



Pembimbing:



Pembimbing:



Pembimbing:



Mahasiswa :



Mahasiswa:



Mahasiswa :