Sop DRK [PDF]

Citation preview

PROGRAM STUDI PROFESI NERS UNIVERSITAS JEMBER PROSEDUR TETAP PENGERTIAN TUJUAN



LEADER STAKEHOLDER TERKAIT ALAT / BAHAN



OUTPUT



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PELAKSANAAN DISKUSI REFLEKSI KASUS (DRK) DI RUMAH SAKIT



NO. NO. REVISI: HALAMAN: DOKUMEN: TANGGAL DITETAPKAN OLEH: TERBIT: Kegiatan diskusi untuk merefleksikan pengalaman praktek suatu kasus tertentu terhadap konsep pengetahuan baru / praktek baru 1. Meningkatkan pengembangan profesionalisme secara berkelanjutan bagi perawat melalui kegiatan pembelajaran sepanjang hayat 2. Meningkatkan performa klinik perawat melalui siklus perubahan berbasis evidence-based practice Manajer Kasus 1. Kepala Ruangan (Manajer Personil/Perawat) 2. Staff Keperawatan (Perawat Klinis / Perawat Pelaksana) 3. Komite Keperawatan 1. Dokumentasi asuhan keperawatan 2. Sinopsis tentang ide / gagasan / informasi terkait kasus yang dibuat berdasarkan analisis hasil penelitian 3. Standar Asuhan Keperawatan sesuai kasus (jika ada) 4. SPO tindakan terkait kasus (jika ada) 5. Hasil audit keperawatan (jika ada) 6. Tool refleksi 1. Rekomendasi untuk merubah praktek sesuai pengetahuan / informasi yang baru 2. Rekomendasi untuk mencari informasi-informasi tambahan lainnya yang menguatkan 3. Rekomendasi untuk mempertahankan praktek yang sudah dilaksanakan karena sesuai dengan pengetahuan yang baru.



Tahapan Kegiatan Kepala Ruangan merilis kasus-kasus klinis yang belum memenuhi target, standar maupun dirasakan masih bermasalah Manajer kasus membuat telaahan hasil-hasil penelitian dan mengumpulkan informasi baru yang berhubungan dengan kasus. Hasil sinopsis kemudian dibagikan kepada staff keperawatan untuk dilakukan refleksi Pada hari ketiga kepala Ruangan memimpin penyelenggaraan diskusi. Masing-masing staff keperawatan menyampaikan hasil refleksi. Manajer kasus bertindak sebagai nara sumber diskusi. Dalam diskusi ini akan diputuskan RTL yang akan diambil dan siapa saja stakeholder yang terlibat terkait dengan RTL tersebut.



Kepala Ruangan



Manajer Kasus



Staff Keperawatan



Komite Keperawatan



Kasus



Menyusun sinopsis terkait kasus



Diskusi terhadap hasiil refleksi yang dibuat



Gap ?



Tidak



Membuat refleksi berdasarkan sinopsis



Rekomendasi 3



Ya Unclear ?



Tidak



Ya



Rekomendasi 2



Rekomendasi 1



Revisi Standar



Dokumen Yang Digunakan



Keterangan



1. 2. 3.



SAK Hasil audit SPO



Kasus-kasus yang dirilis diurutkan berdasarkan skala prioritas yang disepakati



1. 2. 3. 4.



Tool refleksi SAK SPO Sinopsis terkait kasus



1. 2.



SAK SPO



Kegiatan ini menghasilkan sinopsis kasus yang kemudian direfleksikan oleh staff keperawatan. Refleksi dilakukan menggunakan tool refleksi. Pembuatan sinopsis dan refleksi harus sudah selesai dalam waktu 2 hari Jika hasil diskusi ternyata praktik sudah sesuai dengan pengetahuan baru maka diberikan rekomendasi 3 dan kasus selesai. Berarti sumber masalah ada pada area lain. Jika ternyata ada gapmaka dilihat apakah masalahnya masih kabur atau sudah jelas. Jika sudah jelas diberikan rekomendasi 1 dan standar diusulkan direvisi oleh Komite. Tapi jika belum jelas maka dilakukan penelusuran literatur kembali, dst.



Tool Refleksi Diri A. Riwayat Pasien Pernyataan Riwayat kesehatan sudah dikaji dengan baik dan sudah didokumentasikan dengan baik dalam dokumen asuhan keperawatan Ada tindakan / terapi medis yang membuat bias asumsi terhadap hasil pengkajian Data yang terdokumentasikan sangat bermakna untuk menentukan masalah pasien yang aktual maupun potensial Data yang tercata telah diverifikasi kembali kepada pasien dalam 24 jam terakhir Sumber-sumber yang tersedia di RS sudah dipergunakan untuk memperoleh data Menurut saya pasien perlu dikonsultasikan lebih lanjut untuk memperoleh data lebih banyak B. Hipotesis Masalah yang ada pada pasien berhubungan dengan : 1. Struktur Tubuh / Fungsi Organ Tubuh 2. Kerusakan Fungsi / Memburuknya Kesehatan 3. Keterbatasan Aktifitas 4. Terhambatnya Partisipasi Dalam Asuhan Pernyataan Saya dapat membuat hipotesis tentang kondisi pasien berdasarkan informasi yang ada Saya dapat menjelaskan rasionalisasi dari hipotesis yang saya buat Saya dapat menyebutkan data-data yang mendukung hipotesis saya Saya dapat menjelaskan prognosis pasien dalam 2 x 24 jam kedepan Saya sudah memiliki rencana spesifik bagi pasien Saya dapat mengendalikan faktor lingkungan untuk meningkatkan kesejahteraan pasien



Ya



Tidak



Ya



Tidak



C. Evaluasi 1. Bagaimana anda menjelaskan diagnosa yang sudah dibuat ? 2. Apa issu penting yang harus diantisipasi terkait kasus ? 3. Adakah perbedaan respon pasien terhadap tindakan keperawatan antar apasien anda dengan pasien-pasien lainnya dalam kasus yang sama ? 4. Setelah membaca sinopsis, adakah rencana keperawatan yang akan berubah ? 5. Siapa saja pihak yang dapat dilibatkan untuk meningkatkan praktik ? Situbondo,



Maret 2019



(Nama Jelas)