Sop Keselamatan Pasien [PDF]

Citation preview

SASARAN KESELAMATAN PASIEN



SO P



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: : : :1 -2



PKM DTP Gununghalu



Lilis R,Amd.Keb.,SKM NIP.1970050619890300 1



1. Pengertian Proses kegiatan identifikasi dengan memasangkan gelang identifikasI pasien rawat inap pada pergelangan tangan kiri yang tercantum nama, tempat tanggal lahir dan No. rekam medis.



2. Tujuan



Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama pasien dirawat di Puskesmas DTP Gununghalu.



3. Kebijakan



SK Kepala Puskesmas No



Tahun 2022 tentang



Sasaran Keselamatan Pasien



4. Referensi



UU No 44 tahun 2009 ttg RS pasal 40 Permenkes 1691 tahun 2011 ttg Keselamatan Pasien Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014



5. Prosedur



Alat-alat : a. Gelang identifikasi pasien (biru, merah muda, merah, kuning dan ungu). b. Berkas rekam medis c. Alat tulis Prosedur/langkah-langkah : 1. Setiap gelang identifikasi pasien sesuai jenis kelamin 2. Isi label gelang dengan identitas pasien (nama, tempat tanggal lahir dan No. rekam medis) sesuai berkas rekam medis pasien. 3. Ucapkan salam “ selamat pagi/siang/malam, bapak atau ibu”. 4. Sebut nama dan departemen atau unit kerja anda.



“ saya …. ( nama 0,dari unit kerjs…( sebutkan)” 5. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identifikai kepada pasien. “ Bapak/ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien. Saya akan memasang gelang identifikasi ini pada pergelangan tangan bapak atau ibu. Tujuannya adalah untuk memastikan identitas bapak atau ibu dengan benar dalam mendapatkan pelayanan dan pengobatan selama di Rs ini. Setelah bapak atau ibu berada diruangan rawat inap, staf kami akan selalu melakukan konfirmasi indentitas dengan meminta bapak atau ibu menyebutkan nama dan tanggal lahir bapak atau ibu pada gelang identifikasi. Prosedur konfirmasi tersebut akan selalu dilaksanakan pada saat pemberian



obat,



pengambilan



sample



untuk



pemeriksaan



laboraturium, dan bila akan dilakukan tindakan kedokteran. 6. Lakukan



verifikasi



untuk



mengetahui



bahwa



pasien



dan



keluarganya paham atas informasi tersebut. 7. Pemasangan gelang identifikasi pada pergelangan tangan pasien ( sesuai kondisi pasien ). 8. Informasikan



kepada



pasien



dan



keluarga



bahwa



gelang



identifikasi ini harus selalu dipake hingga pasien diperbolehkan pulang. “ bapak atau ibu mohon agar gelang identitas ini jangan dilepasselama masih dalam perawaan di rumah sakit ini”. 9. Ucapkan terimakasi dan sampaikan “ terimakasi atas pengertian dan kerjasamanya”. C. Hal yang harus diperhatikan Bila pasien berada di IGD maka petugas adminitrasi memasangkan gelang indentifikasi pasien IGD dan menyerahkan berkas rekam medis kepada petugas IGD.



6. Unit Terkait



7. Rekaman Historis Perubahan



-



Rekam medis dan adminitrasi



-



Ruang rawat inap



-



Ruang Unit gawat darurat



No



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai Diberlakukan