Sop Pemeriksaan RPR Syphilis [PDF]

Citation preview

PEMERIKSAAN RPR SYPHILIS



SOP



440/07/UKP/SOP/VIII/2017



No. Dokumen



:



No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



:



00



:



25 Juli 2018



:



3



PUSKESMAS KAMPUS



dr. Yuliarni, M.Kes NIP .197004022002122002



Pemeriksaan RPR (Rapid Plasma Reagen) Syphilis merupakan suatu



1. Pengertian



pemeriksaan skrining cepat terhadap syphilis. Sebagai suatu pemeriksaan antibody non treponemal



2. Tujuan



Sebagai acuan dari langkah-langkah pemeriksaan RPR syphilis SK Kepala Puskesmas Kampus Nomor : 440/160/UKP/SK/VIII/2017 Tentang :



3. Kebijakan 4. Referensi



Penunjang Pelayanan Klinis Di Puskesmas Kampus Prosedur KIT dari Fokus diagnostic Alat : 1.Spuit/Vacumtainer 2. Torniquet 3. Kapas alkohol 4. Tabung vacum



5. Alat dan Bahan



5. Centrifuge. 6. Pipet Tetes 7. Rotator 8. Timer 9. Test card 10. Reagen RPR antigen 1. Petugas mempersilahkan pasien masuk ruang laboratorium dan duduk dikursi 2. Petugas menerima formulir pemeriksaan laboratorium dan mencocokan identitas pasien 3. Petugas menulis nama, umur, alamat dan permintaan pemeriksa laboratorium pada buku register laboratorium dan memberi label nama pada tabung



6. Langkahlangkah



4. Petugas mempersiapkan alat dan bahan 5. Petugas mempersilakan pasien untuk meletakkan tangan di meja pemeriksaan, pasang tourniquet, pasien disuruh mengepal tangan, ujung telunjuk mencari lokasi pembuluh darah yang akan ditusuk. Bersihkan lokasi tersebut dengan kapas alkohol 6. Ambil darah vena menggunakan spuit/vacumtainer, sementara tourniquet dibuka. Letakkan kapas kering pada tempat tusukan, jarum ditarik kembali. Meminta pasien agar menekan kapas kemudian dipasang plester. 1



7. Masukkan darah ke dalam tabung EDTA yang telah diberi label. Kemudian lakukan pemisahan serum dengan memutar selama 5 menit dengan kecepatan 3000 rpm. 8. Keluarkan reagen RPR, biarkan pada suhu kamar 10-30 menit. 9. Keluarkan kartu pemeriksaan/tes dari paketnya 10. Beri nomor dan tuliskan pada test card 11. Isi Ag ke dalam botol penetesnya, pasang tutup dispenser 12. Pipet 50 µl serum, letakkan ditengah lingkaran kartu tes 13. Lebarkan dengan batang penganduk 14. Tambah Ag 1 tetes dari dispenser (jangan mengaduk sampel dengan antigen) 15. Goyang pada rotator 8 menit dengan 2 rpm 16. Sertakan control negative dan positif setiap kali pemeriksaan dan perlakukan control sama dengan sampel. Baca hasil : Hasil : - Reaktif : Jika terjadi flokulasi (ada gumpalan-gumpalan hitam) - Non reaktif : tidak terjadi flokulasi - Jika hasil reaktif lakukan pemeriksaan rapid syphilis bila rapid Syphilis reaktif lakukan pengenceran 13. Petugas menulis hasil pada buku register lab dan formulir hasil pemeriksaan. 14. Petugas menyerahkan hasil pada pasien 15. Petugas mempersilakan pasien untuk kembali ke pelayanan sebelumnya.



Pengenceran RPR : 1. Lakukan dengan cara membuat seri pengenceran (serial dilution) terhadap spesimen yang akan diuji 2. Pipet ke dalam 6 lingkaran pada kartu pemeriksaan RPR masing-masing 50 µl Nacl 0,9% dengan mikropipet mulai kolom 2 sampai dengan 7 3. Pipet 50 µl serum spesimen pada kolom 1 dan 2 4. Campurkan dengan Na cl 0,9 % pada lingkaran kedua dengan cara menghisap dan mengeluarkan 5 -10 x di dalam lingkaran kedua kartu pemeriksaan 5. Kemudian pipet 50 µl campuran pada lingkaran kedua , campurkan dengan Nacl 0,9% pada lingkaran ketiga dengan cara menghisap dan mengeluarkannya 5-10 x didalam lingkaran ketiga kartu pemeriksaan 6. Lakukan seterusnya sampai dengan lingkaran ketujuh dan buang 50 µl campuran pada lingkaran ketujuh 7. Ratakan dengan batang pengaduk mulai dari pengenceran tertinggi (lingkaran ketujuh) 8. Tidak perlu mengocok antigen dengan sampel 9. Letakkan diatas rotator kemudian putar rotator selama 8 menit dengan kecepatan 2 rpm. 10. Petugas menulis hasil pada buku register lab dan formulir hasil pemeriksaan.



2



Lingkaran I Pengenceran Nacl 0,9 % Serum 50 µl



II 1/2 50 µl 50 µl



III 1/4 50 µl



50 µl



Antigen



1 Tetes



1 tetes



1 tetes



1 tetes



50µl



VI 1/32 50 µl



50 µl



1 tetes



VII 1/64 50 µl



50 µl



1 tetes



dibuang 50 µl



1 tetes



menulis identitas pasien pada buku register laboratorium dan memberi label nama pada tabung



mempersiapkan alat dan bahan



mempersilakan pasien untuk mengikuti permintaan petugas



Keluarkan reagen RPR, biarkan pada suhu kamar 10-30 menit



7. Bagan Alir



50 µl



V 1/16 50 µl



menerima formulir pemeriksaan laboratorium dan mencocokan identitas



mempersilahkan pasien masuk ruang laboratorium dan duduk dikursi



Keluarkan pemeriksaan/tes paketnya



IV 1/8 50 µl



Ambil darah vena menggunakan spuit/vacumtainer,



masukkan darah ke dalam tabung EDTA yang telah diberi label. Pemisahan serum dg memutar selama 5 menit



kartu dari



Beri nomor dan tuliskan pada test card



Pipet 50 µl serum, letakkan ditengah lingkaran kartu tes



Isi Ag ke dalam botol penetesnya, pasang tutup dispenser



Pipet 50 µl serum, letakkan ditengah lingkaran kartu tes



Lebarkan dengan batang penganduk



Goyang pada rotator menit dengan 2 rpm



Tambah Ag 1 tetes dari dispenser (jangan mengaduk sampel dengan antigen)



8



Sertakan control negative dan positif setiap kali pemeriksaan dan perlakukan control sama dengan sampel. Baca hasil :



Petugas mempersilakan pasien untuk kembali ke pelayanan sebelumnya.



3



Petugas menulis hasil pada buku register lab dan formulir hasil pemeriksaan. Petugas menyerahkan hasil pada pasien



Cara Pengenceran : Pipet ke dalam 6 lingkaran pada kartu pemeriksaan RPR masing-masing 50 µl Nacl 0,9% dengan mikropipet mulai



Lakukan dengan cara membuat seri pengenceran



kolom 2 sampai dengan 7



(serial dilution) terhadap spesimen yang akan diuji



Campurkan dengan Na cl 0,9 % pada lingkaran kedua dengan cara menghisap dan



Pipet 50 µl serum spesimen pada kolom 1 dan 2



mengeluarkan 5 -10 x di dalam lingkaran kedua kartu pemeriksaan



Kemudian pipet 50 µl campuran pada lingkaran kedua , campurkan dengan Nacl 0,9% pada lingkaran ketiga dengan cara menghisap dan mengeluarkannya 5-10 x didalam lingkaran ketiga kartu pemeriksaan



Tidak perlu mengocok antigen dengan sampel



Letakkan diatas kemudian putar selama 8 menit kecepatan 2 rpm.



Lakukan seterusnya sampai dengan lingkaran ketujuh dan buang 50 µl campuran pada lingkaran ketujuh



Ratakan dengan batang pengaduk mulai dari pengenceran tertinggi (lingkaran ketujuh)



rotator rotator dengan



Petugas menulis hasil pada buku register lab dan formulir hasil pemeriksaan.



8. Hal-hal yang perlu diperhatikan 9. Unit terkait 10. Dokumen Terkait 11. Rekaman historis perubahan



Pokja Yanmed UKP 1. Buku register laboratorium 2. Form permintaan pemeriksaan laboratorium 3. Form hasil pemeriksaan laboratorium No Yang diubah



Isi perubahan



4



Tanggal mulai diberlakukan



PEMERIKSAAN RPR SYPHILIS DAFTAR TILIK



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



:



440/07/UKP/DT/VIII/2017



:



00



:



28 Februari 2017



:



1



PUSKESMAS KAMPUS



No.



1 2 3 4 5



6



7



dr. Yuliarni, M.Kes NIP .197004022002122002



Langkah Kegiatan



Ya



APAKAH? Petugas mempersilahkan pasien masuk ruang laboratorium dan duduk dikursi? Petugas menerima formulir pemeriksaan laboratorium dan mencocokan identitas pasien? Petugas menulis nama, umur, alamat dan permintaan pemeriksa laboratorium pada buku register laboratorium dan memberi label nama pada tabung? Petugas mempersiapkan alat dan bahan? Petugas mempersilakan pasien untuk meletakkan tangan di meja pemeriksaan, pasang tourniquet, pasien disuruh mengepal tangan, ujung telunjuk mencari lokasi pembuluh darah yang akan ditusuk. Bersihkan lokasi tersebut dengan kapas alcohol? Petugas mengambil darah vena menggunakan spuit/vacumtainer, sementara tourniquet dibuka. Letakkan kapas kering pada tempat tusukan, jarum ditarik kembali. Meminta pasien agar menekan kapas kemudian dipasang plester? Petugas memasukkan darah ke dalam tabung EDTA yang telah diberi label. Kemudian lakukan pemisahan serum dengan memutar selama 5 menit dengan kecepatan 3000 rpm.



9



Petugas mengeluarkan reagen RPR, biarkan pada suhu kamar 1030 menit Petugas mengeluarkan kartu pemeriksaan/tes dari paketnya



10



Petugas mmberi nomor dan tuliskan pada test card



11



Petugas mengisi Ag ke dalam botol penetesnya, pasang tutup dispenser Petugas menaruk sampel pada rotator 8 menit dengan 2 rpm



8



12 13 14 15 16



Petugas meyertakan control negative dan positif setiap kali pemeriksaan dan perlakukan control sama dengan sampel. Petugas menulis hasil pada buku register lab dan formulir hasil pemeriksaan? Petugas menyerahkan hasil pada pasien? Petugas mempersilakan pasien untuk kembali ke pelayanan sebelumnya?



CR = ……% Palembang,…………… Pelaksana/Auditor



5



Tidak



(……………….)



6