16 0 62 KB
SOP Pterygium 1.PENGERTIAN Pterygium adalah kondisi mata yang ditandai dengan tumbuhnya selaput yang menutupi bagian putih pada bola mata. Kondisi ini dapat terjadi pada salah satu atau kedua mata sekaligus. Penyakit yang termasuk lesi nonkanker ini jarang menyebabkan komplikasi berbahaya. 2.TUJUAN Sebagai acuan dalam penanganan pasien penderita pterygium di puskesmas Kaliwungu. 3.KEBIJAKAN SK Kepala Puskesmas No. 4.REFERENSI Pedoman Pengobatan dasar di Puskesmas,hal 126, DEPKES RI, 2002 5.PROSEDUR 1. Petugas memanggil pasien. 2. Petugas melakukan pengkajian awal (lihat SOP Kajian Awal). 3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik status lokalis. 4. Petugas menegakkan diagnosis. 5. Petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnose yang ditegakkan. 6. Petugas memberikan edukasi kepada pasien dan atau keluarganya tentang modifikasi gaya hidup. 7. Petugas menyerahkan resep kepada pasien untuk diserahkan ke unit farmasi. 8. Petugas mendokumentasikan semua hasil anamnesis, pemeriksaan, diagnosa, terapi, rujukan yang telah dilakukan ke dalam rekam medis pasien. 6. UNIT Unit Ruang BP Umum Unit Ruang IGD TERKAIT Unit Ruang RRI Bagan alir Petugas melakukan Petugas memanggil pengkajian awal. pasien Petugas melakukan pemeriksaan status lokalis
Petugas menegakkan diagnosis
Petugas memberikan terapi
Petugas memberikan edukasi kepada pasien dan atau keluarganya tentang modifikasi gaya hidup.
Petugas menyerahkan resep kepada pasien untuk diserahkan ke unit farmasi.
Petugas mendokumentasikan semua hasil anamnesis, pemeriksaan, diagnosa, terapi, rujukan yang telah dilakukan ke dalam rekam medis pasien
7. REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN No 1
Yang Dirubah
Isi Perubahan
Tgl. Mulai Diberlakukan
Isi Perubahan
Tgl. Mulai Diberlakukan
2
1. REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN No 1
2
3
4
5
Yang Dirubah
6
DAFTAR TILIK No
KEGIATAN
YA
1. 2. 3.
Apakah petugas memanggil pasien? Apakah petugas melakukan pengkajian awal? Apakah petugas melakukan pemeriksaan status lokalis?
4.
Apakah petugas menegakkan diagnosis?
5.
Apakah Petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnose yang ditegakkan? Apakah petugas memberikan edukasi kepada pasien dan atau keluarganya tentang modifikasi gaya hidup?
6. 7. 8.
TIDAK
TIDAK BERLAKU
Apakah petugas menyerahkan resep kepada pasien untuk diserahkan ke unit farmasi? Apakah petugas mendokumentasikan semua hasil anamnesis, pemeriksaan, diagnosa, terapi, rujukan yang telah dilakukan ke dalam rekam medis pasien?
Jumlah Compliance rate (CR) =
……………………………… Pelaksana/ Auditor