Sop Tatalaksana [PDF]

Citation preview

TATALAKSANA HIPERTENSI No. Dokumen : 445/ /PKM-TBK/I/2017 : No. Revisi SOP



:



Tanggal Terbit : Halaman



/I/2017



: 1/3



UPTD Puskesmas Talang Bakung



1.



Pengertian



2.



Tujuan



3.



Kebijakan



4.



Referensi



5.



Prosedur / Langkah – langkah



dr. HM. Pengkoeh Rismono NIP. 19670126 200003 1 003



Hipertensi adalah kondisi terjadinya peningkatan tekanan darahsistolik lebih dari ≥ 140 mmHg dan atau diastolik ≥ 90 mmHg. Sebagai acuan bagi petugas dalam penerapan langkah – langkah untuk penatalaksanaan hipertensi dan mencegah terjadinya komplikasi pada semua pasien yang menderita hipertensi SK Kepala UPTD Puskesmas Talang Bakung No.445/ /PKM-TBK/I/2017 Tentang standar layanan klinis Kepmenkes RI tentang Panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer tahun 2015 1. Alat dan bahan: a. Sfigmamometer b. Obat antihipertensi 2. Langkah – langkah: a. Petugas menerima pasien dengan ramah b. Petugas melakukan anamnesa c. Petugas meminta persetujuan tindakan untuk melakukan pemeriksaan d. Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan menegakkan diagnosa e. Petugas memberikan resep dengan pengobatan sesuai penyebab dan simptomatis Peningkatan tekanan darah dapat dikontrol dengan perubahan gaya hidup. Modifikasi Rekomendasi Reratapenurunan TDS Penurunanberatbadan



Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)



Pembatasan intake natrium



Aktivitasfisikaerobik



Jagaberatbadan ideal (BMI: 18,5 – 24,9 kg/m2) Diet kaya buah, sayuran, produkrendahlemakd enganjumlahlemak total danlemakjenuh yang rendah Kurangihingga< 100 mmol per hari (2 g natriumatau 1 sendoktehgaramperha ri) Aktivitasfisikaerobik yang teratur (misal: jalancepat) 30 menitsehari, hamper



5-20 mmHg/ 10kg



8-14 mmHg



2-8 mmHg



4-9 mmHg



setiapharidalamsemin ggu Lakilakidibatasihingga< 2 kali perhari Wanitadan orang yang lebihkurusdibatasihin ga< 1 kali perhari



2-4 mmHg



f. Petugas mempersilahkan penderita mengambil obat di ruang obat. Pemberian obat anti hipertensi merupakan pengobatan jangka panjang 1. Hipertensi tanpa compelling indication - Hipertensi stage-1 dapat diberikan diuretik (HCT 12.5-50 mg/hari, furosemid 2x20-80 mg/hari), atau pemberian penghambat ACE (captopril 2x25-100 mg/hari atau enalapril 1-2 x 2,5-40 mg/hari), penyekat reseptor beta (atenolol 25-100mg/hari dosis tunggal), penghambat kalsium (diltiazem extended release 1x180-420 mg/hari, amlodipin 1x2,5-10 mg/hari, atau nifedipin long acting 30-60 mg/hari) atau kombinasi. - Hipertensi stage-2. Bila target terapi tidak tercapai setelah observasi selama 2 minggu, dapat diberikan kombinasi 2 obat, biasanya golongan diuretik, tiazid dan penghambat ACE atau antagonis reseptor AII (losartan 1-2 x 25100 mg/hari) atau penyekat reseptor beta atau penghambat kalsium. 2. Hipertensi compelling indication Bila target tidak tercapai maka dilakukan optimalisasi dosis atau ditambahkan obat lain sampai target tekanan darah tercapai g. Petugas membereskan alat dan mencuci tangan h. Petugas melakukan pencatatan 6.



Diagram Alir Ruang pemeriksaan



Petugas mempersilah kan mengambil obat di apotik



7.



Unit Terkait



8.



Dokumen terkait



Petugas melakukan anamnesa



Petugas Memberikan resep obat dan edukasi Petugas membereskan alat dan mencuci tangan



Ruangan Pemeriksaan Umum/Dewasa Ruangan Lansia Ruangan farmasi Rekam medis Register harian Kertas resep



Persetujuan tindakan pemeriksaan



Petugas memeriksa dan menegakkan diagnosa



pencatatan



9.



Rekaman historis perubahan



No.



Yang diubah



Isi perubahan



3/3



Tanggal mulai diberlakukan



TATALAKSANA HIPERTENSI No. Dokumen : DAFTAR TILIK UPTD Puskesmas Talang Bakung



No. Revisi



:



Tanggal Terbit : Halaman



: 1/1



NO



KEGIATAN



1. 2. 3.



Apakah petugas menerima pasien dengan ramah ? Apakah petugas melakukan anamnesa ? Apakah petugas meminta persetujuan tindakan untuk melakukan pemeriksaan ? Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik dan menegakkan diagnose ? Apakah petugas memberikan resep dengan pengobatan sesuai penyebab dan simptomatis ? Apakah petugas mempersilahkan penderita mengambil obat di ruang obat ? Apakah petugas membereskan alat dan mencuci tangan ? Apakah petugas melakukan pencatatan ?



4. 5. 6. 7. 8.



:



YA



TIDAK



TIDAK BERLAKU



Jambi, 2017 Pelaksana/Auditor



TATALAKSANA PENYAKIT ANEMIA No. Dokumen : 445/ /PKM-TBK/I/2017 : No. Revisi SOP



:



Tanggal Terbit : Halaman



/I/2017



: 1/2



UPTD Puskesmas Talang Bakung



1.



Pengertian



2.



Tujuan



3.



Kebijakan



4.



Referensi



5.



Prosedur / Langkah – langkah



6.



Diagram Alir



dr. HM. Pengkoeh Rismono NIP. 19670126 200003 1 003



Anemia adalah penurunan kadar Hemoglobin yang menyebabkan penurunan kadar oksigen yang didistribusikan ke seluruh tubuh sehingga menimbulkan berbagai keluhan (sindrom anemia). Sebagai acuan bagi petugas dalam penerapan langkah – langkah untuk penatalaksanaan penderita anemia defisiensi besi. SK Kepala UPTD Puskesmas Talang Bakung No.445/ /PKM-TBK/I/2017 Tentang standar layanan klinis Kepmenkes RI tentang Panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer tahun 2015 1. Alat dan bahan: a. Pemeriksaan laboratorium kadar Hb 2. Langkah – langkah: a. Petugas menerima pasien dengan ramah b. Petugas melakukan anamnesa c. Petugas meminta persetujuan tindakan untuk melakukan pemeriksaan d. Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium pemeriksaan hb selanjutnya menegakkan diagnose anemia e. Petugas memberikan resep dengan pengobatan sesuai penyebab dan simptomatis. f. Petugas mempersilahkan penderita mengambil obat di ruang obat. Terapi: Anemia dikoreksi peroral: 3 – 4x sehari dengan besi elemental 50 – 65 mg  Sulfas ferrosus 3 x 1 tab atau  Ferrous fumarat 3 x 1 tab atau  Ferrous glukonat 3 x 1 g. Petugas membereskan alat dan mencuci tangan i. Petugas melakukan pencatatan Ruang pemeriksaan



Petugas mempersilah kan mengambil obat di apotik



Petugas melakukan anamnesa



Petugas Memberikan resep obat Petugas membereskan alat dan mencuci tangan



Persetujuan tindakan pemeriksaan



Petugas memeriksa fisik, labor dan menegakkan diagnosa pencatatan



7.



Unit Terkait



8.



Dokumen terkait



9.



Rekaman historis perubahan



Ruangan Pemeriksaan Umum/Dewasa Ruangan Lansia Ruangan Farmasi Rekam medis Register harian Kertas resep No.



Yang diubah



Isi perubahan



2/2



Tanggal mulai diberlakukan



TATALAKSANA PENYAKIT ANEMIA No. Dokumen : DAFTAR TILIK UPTD Puskesmas Talang Bakung



No. Revisi



:



Tanggal Terbit : Halaman



: 1/1



NO



KEGIATAN



1. 2. 3.



Apakah petugas menerima pasien dengan ramah ? Apakah petugas melakukan anamnesa ? Apakah petugas meminta persetujuan tindakan untuk melakukan pemeriksaan ? Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium pemeriksaan hb selanjutnya menegakkan diagnose anemia ? Apakah petugas memberikan resep dengan pengobatan sesuai penyebab dan simptomatis ? Apakah petugas mempersilahkan penderita mengambil obat di ruang obat ? Apakah petugas membereskan alat dan mencuci tangan ? Apakah petugas melakukan pencatatan ?



4.



5. 6. 7. 8.



:



YA



TIDAK



TIDAK BERLAKU



Jambi, 2017 Pelaksana/Auditor



TATALAKSANA PENYAKIT ANEMIA No. Dokumen : 445/ /PKM-TBK/I/2017 : No. Revisi SOP



:



Tanggal Terbit : Halaman



/I/2017



: 1/2



UPTD Puskesmas Talang Bakung



1.



Pengertian



2.



Tujuan



3.



Kebijakan



4.



Referensi



5.



Prosedur / Langkah – langkah



6.



Diagram Alir



dr. HM. Pengkoeh Rismono NIP. 19670126 200003 1 003



Anemia adalah penurunan kadar Hemoglobin yang menyebabkan penurunan kadar oksigen yang didistribusikan ke seluruh tubuh sehingga menimbulkan berbagai keluhan (sindrom anemia). Sebagai acuan bagi petugas dalam penerapan langkah – langkah untuk penatalaksanaan penderita anemia defisiensi besi. SK Kepala UPTD Puskesmas Talang Bakung No.445/ /PKM-TBK/I/2017 Tentang standar layanan klinis Kepmenkes RI tentang Panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer tahun 2015 3. Alat dan bahan: b. Pemeriksaan laboratorium kadar Hb 4. Langkah – langkah: h. Petugas menerima pasien dengan ramah i. Petugas melakukan anamnesa j. Petugas meminta persetujuan tindakan untuk melakukan pemeriksaan k. Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium pemeriksaan hb selanjutnya menegakkan diagnose anemia l. Petugas memberikan resep dengan pengobatan sesuai penyebab dan simptomatis. m. Petugas mempersilahkan penderita mengambil obat di ruang obat. Terapi: Anemia dikoreksi peroral: 3 – 4x sehari dengan besi elemental 50 – 65 mg  Sulfas ferrosus 3 x 1 tab atau  Ferrous fumarat 3 x 1 tab atau  Ferrous glukonat 3 x 1 n. Petugas membereskan alat dan mencuci tangan j. Petugas melakukan pencatatan Ruang pemeriksaan



Petugas mempersilah kan mengambil obat di apotik



Petugas melakukan anamnesa



Petugas Memberikan resep obat Petugas membereskan alat dan mencuci tangan



Persetujuan tindakan pemeriksaan



Petugas memeriksa fisik, labor dan menegakkan diagnosa pencatatan



7.



Unit Terkait



8.



Dokumen terkait



9.



Rekaman historis perubahan



Ruangan Pemeriksaan Umum/Dewasa Ruangan Lansia Ruangan Farmasi Rekam medis Register harian Kertas resep No.



Yang diubah



Isi perubahan



2/2



Tanggal mulai diberlakukan



TATALAKSANA PENYAKIT ANEMIA No. Dokumen : DAFTAR TILIK UPTD Puskesmas Talang Bakung



No. Revisi



:



Tanggal Terbit : Halaman



: 1/1



NO



KEGIATAN



1. 2. 3.



Apakah petugas menerima pasien dengan ramah ? Apakah petugas melakukan anamnesa ? Apakah petugas meminta persetujuan tindakan untuk melakukan pemeriksaan ? Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium pemeriksaan hb selanjutnya menegakkan diagnose anemia ? Apakah petugas memberikan resep dengan pengobatan sesuai penyebab dan simptomatis ? Apakah petugas mempersilahkan penderita mengambil obat di ruang obat ? Apakah petugas membereskan alat dan mencuci tangan ? Apakah petugas melakukan pencatatan ?



4.



5. 6. 7. 8.



:



YA



TIDAK



TIDAK BERLAKU



Jambi, 2017 Pelaksana/Auditor