Spo Asesmen Alkohol [PDF]

Citation preview

ASESMEN PASIEN DENGAN DUGAAN KETERGANTUNGAN OBAT ATAU ALKOHOL



RSTN KABUPATEN BOALEMO



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



RSTN/SPO/B01/ 2018



00



1/3



Ditetapkan, Direktur RSUDTN Kab. Boalemo



TanggalTerbit 10 Januari 2018



PENGERTIAN



dr. Rahmawaty Dai, MARS NIP.19760805 200501 2 009 Melakukan pemeriksaan pada pasien dengan dugaan ketergantungan obat atau alkohol



TUJUAN



Untuk mengetahui apakah pasien sedang/pernah mengkonsumsi obat-obat terlarang atau alkohol



KEBIJAKAN



Keputusan Direktur RSUD Tani dan Nelayan Kab. Boalemo



Nomor



97/SK/DIR/I/2018



tentang



Pemberlakuan Pedoman Asesmen Pasien RSUD Tani dan Nelayan Kab. Boalemo. PROSEDUR



-



Ucapkan salam



-



Perkenalkan nama pemberi asuhan



-



Petugas melakukan identifikasi (nama dan nomor



rekam



medis)



yang



kemudian



dicocokkan dengan data pada rekam medis. -



Petugas memberikan privasi pada pasien



-



Anamnesa riwayat penggunaan obat terlarang atau alkohol dari pasien atau keluarga jika kondisi pasien tidak sadar



-



Penilaian keadaan umum, meliputi :



a. Tingkat kesadaran



ASESMEN PASIEN DENGAN DUGAAN KETERGANTUNGAN OBAT ATAU ALKOHOL



RSTN KABUPATEN BOALEMO



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



RSTN/SPO/B01/ 2018



00



2/3



Ditetapkan, Direktur RSUDTN Kab. Boalemo



TanggalTerbit 10 Januari 2018



dr. Rahmawaty Dai, MARS NIP.19760805 200501 2 009 b. Pengukuran tanda-tanda vital : Tekanan darah, Frekuensi nadi, suhu, Frekuensi nafas. c. Pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan d. Penilaian penglihatan, menelan,



fisik,



meliputi



:



pendengaran, bicara,



luka,



Pernafasan,



mulut,



refleks



defekasi,



miksi,



gastrointestinal dan pola tidur. 7. Jika



memungkinkan



dilakukan



pemeriksaan



penunjang yang mendukung penggunaan obat terlarang atau alkohol (laboratorium) 8. Jika pasien gelisah, mabuk, dan membutuhkan perawatan khusus ditempatkan di ruang isolasi, jika tidak masuk ke ruang perawatan umum 9. Jika ditemukan kegawatan konsul dr.Spesialistik yang bersangkutan 10. Dokumentasikan ke catatan perkembangan dalam bentuk SOAP



UNIT TERKAIT



Rawat Jalan



ASESMEN PASIEN DENGAN DUGAAN KETERGANTUNGAN OBAT ATAU ALKOHOL



RSTN KABUPATEN BOALEMO



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



RSTN/SPO/B01/ 2018



00



3/3



TanggalTerbit



Ditetapkan, Direktur RSUDTN Kab. Boalemo



10 Januari 2018



dr. Rahmawaty Dai, MARS NIP.19760805 200501 2 009 Rawat Inap Laboratorium