Spo Evaluasi Audit Clinical Pathway [PDF]

Citation preview

EVALUASI/AUDIT CLINICAL PATHWAY



NO. DOKUMEN :



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL RSUD



TANGGAL TERBIT :



TUJUAN



KEBIJAKAN



PROSEDUR



UNIT TERKAIT



HALAMAN : 1/1



DITETAPKAN DIREKTUR RSUD SULTAN SULAIMAN



dr. NANDA SATRIA Nip. 197603132005041002



(SPO) Sultan sulaiman PENGERTIAN



NO. REVISI :



Evaluasi /Audit Clinical Pathway adalah proses pemeriksaan yang dilakukan secara sistematis dan terdokumentasi untuk mengetahui pelaksanaan kepatuhan penerapan clinical pathway di ruang rawat inap dalm memberikan asuhan kepada pasien Untuk menilai kesesuain penyakit dan penatalaksanaan sebagai upaya kendali mutu juga berperan dalam mengendalikan biaya yang dikeluarkan oleh RSUD Sultan Sulaiman Surat Keputusan Direktur No. ...................................................... Tentang Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Sulaiman 1. Audit Clinical Pathway dilakukan 6 bulan sekali 2. Melakukan koordinasi dengan komite medik , semua profesi dan seluruh KSM 3. Menentukan parameter yang akan diaudit yaitu : penggunaan obat terutama antibiotik, LOS suatu penyakit dan pemeriksaan penunjang diagnostik yang digunakan 4. Mengumpulkan berkas rekam medis 5. Pelaksanaan audit yang diperhatikan :yaitu kepatuhan pemberi pelayanan yaitu dokter, perawat, dan profesi lain dalam menjalankan sesuai dengan Clinical pathway 6. Mengidentifikasi hambatan-hambatan yang terjadi saat penerapan Clinical Pathway 7. Membuat laporan dan rekomendasi kepada direktur dan KSM 8. Membuat dokumentasi untuk pelaporan dalam pertemuan rutin manajemen untuk perbaikan dan revisi Clinical Pathway



Komite Medis Komite PMKP