SPO Pemeriksaan Dan Diagnosa [PDF]

Citation preview

NO



TANGGAL ISI MULAI YANG PEMERIKSAAN DIUBAH DAN DIAGNOSTIK PERUBAHAN DIBERLAKUK



PENYAKIT SPO



AN



No. Dokumen :



SPO/C.VII/UKP/135/IV/2016 No. Revisi



:-



Tanggal Terbit: 4 April 2016 Halaman



: 1/2



SUJOTO, SKM.



PUSKESMAS KARANGLEWAS Pengertian



NIP 19600217 198309 1 001 Pemeriksaan adalah suatu bentuk prosedur kesehatan yang meliputi



:



pemeriksaan



vital



sign,



anamnesa



penyakit,



pemeriksaan fisik untuk mendapatkan data guna menegakkan diagnosa suatu penyakit. Diagnosa penyakit adalah : segala prosedur kesehatan untuk Tujuan



mengenal penyakit yang ada pada seseorang. Untuk Mengidentifikasi berbagai kebutuhan dan harapan pasien



Kebijakan



beserta keluarga Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat Karanglewas Nomor : 440/C.VII/SK/06/I/2016 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Karanglewas



Referensi Prosedur



1.



Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah dan mengukur berat badan, dicatat dalam Rekam Medis.



2.



Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik



3. Petugas bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien dikirim ke penunjang diagnostic 4. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di catat dalam catatan medik 5.



Petugas



menegakkan



diagnostic



guna



membuat



rencana dan pelaksanaan asuhan. Diagram Alir



Unit terkait Rekaman Historis Perubahan



Poli Umum, Ruang Tindakan, Poli BP Gigi, Poli KIA, Farmasi



PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSTIK PENYAKIT No. Dokumen : SPO/C.VII/UKP/135/IV/2016 SPO



No. Revisi



:-



Tanggal Terbit: 4 April 2016 Halaman



: 2/2



PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSTIK PENYAKIT No. Dokumen : SPO/C.VII/UKP/135/IV/2016 SPO



No. Revisi



:-



Tanggal Terbit: 4 April 2016 Halaman



NO 1. 2. 3. 4. 5.



: 3/2



KEGIATAN



YA



TIDAK



TIDAK BERLAKU



Apakah petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah dan mengukur berat badan, dicatat dalam buku Rekam Medis Apakah Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik Apakah petugas bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien dikirim ke penunjang diagnostic ( Laborat, EKG, Radiologi ). Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan di catat dalam catatan medik Apakah petugas menegakkan diagnostic guna membuat rencana dan pelaksanaan asuhan.



Jumlah Compliance rate ( CR ) ……………, ………………… Observer Tindakan



………………………… ….............. NIP: ………….....................