SPO Pengisian Form MPP [PDF]

Citation preview

PENGISIAN FORMULIR A DAN FORMULIR B MANAJER PELAYANAN PASIEN Jl. Semeru No. 1 Turen, Malang, JawaTImur - 65175 Telp. (0341) 827-295 Email : [email protected]



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



No. Dokumen



Tanggal Terbit



No. Revisi



Halaman 1/4



Ditetapkan Direktur



SAJI PURBORETNO PENGERTIAN



TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR



Tata cara mengisi formulir A dan B pada Manajer Pelayanan Pasien Sebagai panduan pengisian formulir A dan formulir B pada pasien yang masuk dalam kriteria penanganan Manajer Pelayanan Pasien secara benar. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Pindad Nomor:………………………….tentang Panduan Manajer Pelayanan Pasien di Rumah Sakit Umum Pindad Turen FORMULIR A 1. Isi identitas pasien yang datanya meliputi nomor rekam medis, nama, tanggal lahir/ umur, jenis kelamin, ruangan dan diagnosa medis. 2. Isi kolom tanggal dan jam pada saat kita melakukan kegiatan 3. Isi kolom catatan kegiatan MPP yang meluputi : 4. Tuliskan hasil identifikasi, seleksi / skrining pasien yang membutuhkan manajemen pelayanan pasien, yang meliputi :  Resiko tinggi  Biaya tinggi  Potensi komplain tinggi  Kasus dengan penyakit kronis  Kasus komplek/ rumit  Kemungkinan system pembayaran yang komplek Kasus – kasus dengan kriteria diatas meliputi :  Usia neonates dan anak < 18 tahun  Usia Lansia >75 tahun atau >65 tahun dengan ketergantungan  Kognitif rendah  High risk cost/volume/complain  Kasus kompleks  Ditangani  2 DPJP  LOS tinggi  Kasus terminal



PENGISIAN FORMULIR A DAN FORMULIR B MANAJER PELAYANAN PASIEN Jl. Semeru No. 1 Turen, Malang, JawaTImur - 65175 Telp. (0341) 827-295 Email : [email protected]



No. Dokumen



No. Revisi



Halaman 2/4



 Status fungsional rendah  Gangguan mental-suicide-family crisis  Readmisi dalam 1x24 jam atau dirawat >2x dalam 6 bulan  Butuh pelayanan lanjutan pasca discharge atau dengan pemulangan kritis  TPN  Akses ke faskes jauh 5. Lakukan akses menu utilitas dengan mengumpulkan berbagai informasi klinis, psikososial, sosioekonomis, maupun system pembayaran yang dimiliki pasien yaitu dengan cara mengkaji fisik, fungsional, kognitif, kemndirian, riwayat kesehatan, perilaku psikososiokultural, kesehatan mental, tersedianya dukungan keluarga, kemampuan merawat dari pemberi asuhan, finansial / sumber keuangan, asuransi / penjamin, riwayat penggunaan obat alternative ataupun obat terlarang (NAPZA), riwayat trauma / kekerasan. Pemahaman tentang kondisi penyakit, kemampuan menerima perubahan, aspek legal. 6. Lakukan identifikasi masalah, resiko dan kesempatan (asuhan pelayanan yang tidak sesuai kebutuhan, over/under utilisasi pelayanan sesuai standar yang digunakan, ketidakpatuhan pasien, edukasi / pemahaman kurang tentang proses penyakit, kondisi penyakit, rencana pengobatan, kurang dukungan keluarga, tingkat keparahan / komplikasi meningkat, kendala keuangan ketika komplikasi meningkat, pemulangan / rujukan yang belum memenuhi kriteria / ditunda) 7. Lakukan penyusunan rencana MPP tersebut, berkolaborasi dengan DPJP dan PPA lain yang meliputi : a. identifikasi diagnosis, prognosis, kebutuhan dan sasaran hasil asuhan pasien (identifikasi kebutuhan jangka pendek, jangka Panjang atau on going) b. Validasi sasaran terukur dan indikator dalam kerangka waktu yang spesifik (akses ke pelayanan, asuhan dengan biaya efektif, mutu



PENGISIAN FORMULIR A DAN FORMULIR B MANAJER PELAYANAN PASIEN Jl. Semeru No. 1 Turen, Malang, JawaTImur - 65175 Telp. (0341) 827-295 Email : [email protected]



No. Dokumen



No. Revisi



Halaman 3/4



asuhan) c. Fasilitasi untuk mengatasi masalah dan konflik d. Rencanakan pemberian informasi kepada pasien/keluarga untuk pengambilan keputusan. e. Rencanakan keterlibatan pasien / keluarga dalam asuhan f. Monitor pembiayaan dan penjamin pasien g.Lain-lain (Re-evaluasi perkembangan pasien, revisi sasaran jangka pendek dan Panjang ) 8. Tulis nama dan tanda tangan petugas MPP di kolom nama dan tanda tangan FORMULIR B 1. Isi kolom tanggal dan jam pada saat petugas MPP melakukan kegiatan 2. Tulis di kolom pelaksanaan perencanaan MPP semua perencanaan asuhan. 3. Tulis perkembangan pasien di kolom monitoring 4. Lakukan identifikasi masalah, resiko dan kesempatan (asuhan pelayanan yang tidak sesuai kebutuhan, over/under utilisasi pelayanan sesuai standar yang digunakan, ketidakpatuhan pasien, edukasi / pemahaman kurang tentang proses penyakit, kondisi penyakit, rencana pengobatan, kurang dukungan keluarga, tingkat keparahan / komplikasi meningkat, kendala keuangan ketika komplikasi meningkat, pemulangan / rujukan yang belum memenuhi kriteria / ditunda) dan tulis di kolom identifikasi. 5. Tulis di kolom fasilitasi, koordinasi, komunikasi dengan hasil mediasi dan negosiasi dengan tim PPA dan pasien/ keluarga 6. Tulis di kolom kolaborasi dengan siapa saja kolaborasi dilakukan dan hasil dari kolaborasi mulai awal asuhan sampai pelayanan pasca rawat 7. Tulis di kolom advokasi tentang hasil advokasi dengan : Tim PPA tentang akses pelayanan sesuai kebutuhan pasien, kemampuannya dan sasaran pasien.Pasien serta keluarga tentang Peningkatan kemandirian menentukan dan pengambilan keputusan serta kebutuhan pelayanan yang berkembang / bertambah karena



PENGISIAN FORMULIR A DAN FORMULIR B MANAJER PELAYANAN PASIEN Jl. Semeru No. 1 Turen, Malang, JawaTImur - 65175 Telp. (0341) 827-295 Email : [email protected]



UNIT TERKAIT



No. Dokumen



1. 2. 3. 4. 5. 6.



No. Revisi



Halaman 4/4



perubahan kondisi, Mengenali, mencegah dan menghindari terjadinya perbedaan untuk mengakses mutu dan hasil pelayanan terkait dengan ras , etnik, agama, gender, latar belakang budaya, status pernikahan, umur, pandangan politik dan diabilitas fisik, mental, kognitif 9. Tulis di kolom hasil pelayanan antara lain keberhasilan, kualitas, kendali biaya – efektif, nilai dan laporan pelaksanaan asuhan, utilisasi sesuai panduan yang digunakan, kepuasan pasien keluarga terhadap MPP 10. Tulis di kolom terminasi MPP dengan hasil identifikasi alasan pengakhiran pelaksanaan MPP antara lain : telah tercapainya sasaran, terlaksananya transisi ke fasilitas pelayanan lain, penolakan pasien terhadap MPP dan persetujuan pengakhiran pelaksanaan MPP dengan pasien dan pemangku kepentingan lain. 11. Tulis nama dan tanda tangan di kolom nama dan tanda tangan. Komite Medik Bidang Keperawatan Instalasi RawatInap Instalasi RawatJalan Instalasi GawatDarurat Pendaftaran dan Adm