SPO Pengkajian Pasien Resiko Jatuh Pasien Anak [PDF]

Citation preview

PENGKAJIAN RESIKO JATUH PASIEN ANAK DI RAWAT INAP No. Dokumen No.Revisi



Halaman



1



1/ 3



32/TK.KPRS/SPO/RSNH/IV/2013



Ditetapkan Tanggal Terbit:



Direktur



SPO 24/ 04/ 2013 Dr. Arrus Ferry



Pengertian : Tata cara melakukan pengkajian terhadap pasien anak rawat inap dengan memberikan nilai skor berdasarkan data kondisi fisik umum dan data riwayat kesehatan pasien Tujuan



: Membedakan pasien risiko jatuh dan pasien anak yang tidak berisiko jatuh di ruang rawat inap



Kebijakan



: Semua pasien rawat inap dewasa dilakukan pengkajian risiko jatuh menggunakan format skoring risiko jatuh dengan metode Fall Morse Scale dan untuk pasien anak rawat inap dengan Humpy Dumpy Scale.(SK no18/RSNH/SK-DIR/IV/2013)



Prosedur



:



1. Petugas rawat inap melakukan pengkajian keperawatan kepada pasien anak yang baru rawat inap. 2. Petugas rawat inap menyiapkan formulir pengkajian risiko pasien jatuh. 3. Petugas rawat inap melengkapi formulir pengkajian risiko jatuh pada anak dengan menuliskan identitas pasien, nomor rekam medis, alamat, tanggal lahir, dan Diagnosa penyakit. 4. Petugas rawat inap menilai kondisi pasien anak sesuai dengan poin dalam formulir scoring risiko pasien jatuh. 5. Petugas rawat inap memberi tanda lingkaran pada nomor yang ada dalam kolom “SCORE” sesuai dengan data hasil



PENGKAJIAN RISIKO JATUH PASIEN ANAK DI RAWAT INAP No. Dokumen No.Revisi



Halaman



1



2/3



32/TK.KPRS/SPO/RSNH/IV/2013



6.



Petugas memberi label pada rekam medis pasien dengan tulisan “RISIKO JATUH STANDAR” untuk skor 25-50 dan “RISIKO JATUH TINGGI” untuk skor lebih dari 51 pada sudut kanan atas sampul rekam medis pasien.



7.



Petugas melakukan pengelolaan pasien sesuai standar yang berlaku.



8.



Petugas rawat inap melampirkan melampirkan dalam rekam medis pasien.



9.



Petugas memberi label pada rekam medis pasien dengan tulisan ‘RISIKO JATUH STANDAR ‘ untuk skor 7-11dan ‘RISIKO JATUH TINGGI’ untuk skor lebih dari 12 pada sudut kanan atas sampul rekam medis pasien.



PENGKAJIAN RISIKO JATUH PASIEN ANAK DI RAWAT INAP No. Dokumen No.Revisi



Halaman



1



2/3



32/TK.KPRS/SPO/RSNH/IV/2013



BAGAN ALUR



MULAI



Pengkajian & menyiapkan formulir scoring pasien jatuh



Melengkapi formulir, menuliskan identitas pasien, nomor rekam medis, alamat, tanggal lahir, dan Diagnosa penyakit Menilai kondisi pasien sesuai dengan format scoring risiko pasien jatuh



Memberi tanda lingkaran pada nomor yang sesuai di kolom skor



Menjumlah dan menuliskan total skor pada kolom yang tersedia



Menyimpulkan hasil scoring dan melingkari pilihan kesimpulan



Memberi label pada pojok kanan atas sampul rekam medis pasien



Pengelolaan pasien



Melampirkan di RM



SELESAI



Unit Terkait



: Fisioterapi