Students's Guide Obgyn [PDF]

Citation preview

STUDENTS’S GUIDE



MODUL OBSTETRI GINEKOLOGI



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BAITURRAHMAH PADANG 2020



1|Modul Obstetri



VISI dan MISI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BAITURRAHMAH



1. Visi Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah : 



Menjadi program studi kedokteran yang unggul dan terkemuka di tingkat Nasional dalam bidang geriatri serta menghasilkan lulusan yang kompeten, profesional dan berakhlakul karimah pada tahun 2025.



2. Misi Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah a.



Menyelenggarakan dan mengembangkan pendidikan yang berkualitas dengan penguatan di bidang geriatri



b.



Melaksanakan penelitian yang sesuai dengan perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Kesehatan yang dipublikasikan di tingkat nasional dan internasional dengan penguatan di bidang geriatri



c.



Melaksanakan pengabdian masyarakat yang berkualitas yang dititikberatkan pada masalah geriatri dengan melibatkan peran serta masyarakat.



d.



Terwujudnya tata kelola fakultas dengan perencanaan yang baik, panduan pelaksanaan yang terstandar, sistem koordinasi yang jelas dan berdasarkan pada nilai islami.



e.



Mengembangkan kerjasama dan kemitraan dengan berbagai institusi dan organisasi terkait di tingkat nasional dan internasional.



f.



Menerapkan tata nilai yang Islami dalam lingkungan kampus



2|Modul Obstetri



STUDENTS’S GUIDE MODUL OBSTETRI GINEKOLOGI Penanggung Jawab



Ketua Medical Education Unit



Ketua Modul



dr.Dian Ayu Hamama Pitra, Sp.S, M.Biomed



Dr H Ashar Kiman SpOG,DFM,PIA



NIK.19840515200921047



NIK. 1951101420041120



Mengetahui Dekan



Prof. dr. Amirmuslim Malik PhD NIK.19460609200511033



3|Modul Obstetri



TIM PENYUSUN



Dr H Ashar Kiman SpOG,DFM,PIA dr. Tia Reza SpOG



4|Modul Obstetri



KATA PENGANTAR Puji syukur kami ucapkan kepada Allah SWT yang atas berkat rahmat dan karunianya, serta salawat beserta salam kepada Nabi Besar Muhammad SAW. Alhamdulillah kami dapat menyelesaikan penyusunan BRP Modul Obstetri Ginekologi waktunya sedikit terlambat karena pandemi covid 19. Modul ini adalah modul semester 6 yang berjalan selama 4 minggu. Buku BRP ini berisi informasi yang diperlukan baik oleh staf pengajar maupun oleh mahasiswa, terdapat juga tujuan pembelajaran, sasaran pembelajaran, pokok bahasan, metode pengajaran dan pembelajaran(saat ini memakai sistem kuliah daring / zoom), evaluasi hasil pembelajaran dan evaluasi program. Buku ini juga dilengkapi dengan lampiran pemicu/triger 4 buah, daftar tilik penilaian, dan jadwal kegiatan. Kami ucapkan terima kasih pada pimpinan Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah dan semua staf pengajar yang terlibat dalam penyusunan buku ini, juga pada Medical Education Unit (MEU) yang telah memberi saran dan koreksi dalam pembuatan buku BRP ini . Buku ini masih jauh dari kata sempurna dan perlu perbaikan oleh karena itu, kami mengharapkan masukan dan saran agar dapat memperbaiki buku rancangan pengajaran ini ke depannya. Mudah-mudahan BRP ini bermanfaat bagi kemajuan pendidikan di FK Unbrah serta dapat dipergunakan sebagai pedoman bagi dosen, fasilitator dan mahasiswa dalam proses pembelajaran. Padang, Mei 2020



Tim Penyusun BRP



5|Modul Obstetri



DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ....................................................................................................................



5



DAFTAR ISI



.....................................................................................................................



6



PENDAHULUAN



.....................................................................................................................



8



TUJUAN MODUL



.....................................................................................................................



8



KARAKTERISTIK MAHASISWA ...............................................................................................



9



KOMPETENSI YANG INGIN DICAPAI .....................................................................................



10



RANCANGAN PEMBELAJARAN SEMENTARA .....................................................................



20



TUJUAN DAN SASARAN PEMBELAJARAN ...........................................................................



29



LINGKUP BAHASAN DAN POKOK BAHASAN .....................................................................



34



METODE PENGAJARAN DAN PEMBELAJARAN ..................................................................



38



Metode Pengajaran dan Pembelajaran .................................................................................



38



Sumber Pembelajaran ..........................................................................................................



39



Sumber Daya Manusia .........................................................................................................



40



POHON TOPIK



.....................................................................................................................



42



SARANA DAN PRASARANA .....................................................................................................



43



JADWAL MODUL



.....................................................................................................................



44



EVALUASI HASIL PEMBELAJARAN MAHASISWA .............................................................



62



6|Modul Obstetri



Matriks Komponen Evaluasi Hasil Pembelajaran ................................................................



62



Penilaian formatif dan sumatif ..............................................................................................



62



Blueprint Evaluasi Hasil Pembelajaran Modul Pembelajaran Aktif ....................................



62



Syarat kelulusan modul ........................................................................................................



62



Syarat remedial ....................................................................................................................



62



Jadwal remedial ....................................................................................................................



62



EVALUASI MODUL .....................................................................................................................



65



Lampiran 1. Pemicu Diskusi Kelompok PBL .................................................................................



66



Lampiran 2 Daftar Tilik Diskusi Tutorial ....................................................................................



70



Lampiran 3Panduan pengisian daftar tilik tutorial ...........................................................................



71



Lampiran 4 Format log book belajar mandiri BPL .........................................................................



77



Lampiran 5 SOP diskusi kelompok PBL .......................................................................................



78



Lampiran 6 SOP diskusi Pleno .......................................................................................................



81



Lampiran 7 Evaluasi fasilitator oleh mahasiswa .............................................................................



82



Lampiran 8 Lembar evaluasi pemicu ..............................................................................................



83



Lampiran 9 Lembar evaluasi dosen oleh mahasiswa .......................................................................



84



Lampiran 10 Evaluasi pelaksanaan modul ......................................................................................



86



7|Modul Obstetri



PENDAHULUAN



Ilmu Obstetri adalah salah satu cabang ilmu yang mempelajari tentang kehamilan, persalinan dan sampai nifas. Cakupannya mulai dari konsepsi, dan berakhir dengan permulaan persalinan, termasuk dalam hal ini proses pengeluaran Bayi & Uri, dan proses pulihnya alat-alat kandungan sampai kepada keadaan sebelum hamil. Sedangkan Ilmu Ginekologi untuk mempelajari alat-alat genital mulai dari ovarium sampai ke vulva. Mencakup Kelainan,Gejala Klinis dan Penataan.



Gambaran penyakit pada modul obstetri ginekologi ini merupakan penyakit-penyakit yang dipilih berdasarkan perkiraan data kesakitan dan data kematiaan di Indonesia di tingkat pelayanan primer dan tingkat keseriusan problem yang ditimbulkan.



Lulusan dokter yang akan bekerja ditingkat pelayanan primer harus mempunyai pengetahuan yang memadai agar mampu membuat diagnosis yang tepat, merujuk memberi penanganan awal atau memberi penanganan tuntas. Oleh karena itu, pada setiap penyakit yang dipilih, ditetapkan tingkat kemampuan yang diharapkan akan dicapai di akhir pendidikan dokter berdasarkan perkiraan kewenangan yang akan diberikan ketika bekerja ditingkat pelayanan kesehatan primer, sesuai dengan kondisi rata-rata di indonesia



TUJUAN MODUL Tujuan pendidikan di FK-Unbrah secara umum adalah untuk mendidik mahasiswa melalui serangkaian pengalaman belajar agar mempunyai pengetahuan, keterampilan dan sikap perilaku profesional sebagai dokter umum, untuk pelayanan kesehatan primer dengan menerapkan prinsip-prinsip kedokteran keluarga dan mempunyai tanggung jawab yang berlandaskan etik, moral dan profesionalisme. Tujuan modul obstetri ginekologi adalah bahwa setelah tamat dokter nantinya diharapkan dapat memberikan pengetahuan yang memadai sehingga mahasiswa dapat menguasai dan menjelaskan tentang berbagai jenis penyakit yang tercakup dalam bidang obstetri ginekologi.



8|Modul Obstetri



KARAKTERISTIK MAHASISWA Mahasiswa yang menjalani modul ini merupakan mahasiswa yang telah melewati semester I, II, III, IV dan V. 1. Mahasiswa yang dapat menjalani modul ini adalah mahasiswa semester VI yang terdaftar di Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah 2. Mampu belajar mandiri dan berkelompok. Memiliki empati dalam menerapkan system pembelajaran komunikasi efektif dan etik dalam pembelajarannya. 3. Berkemauan dan berinisiatif dalam menjalani proses pendidikannya 4. Mampu berkerja sama dengan teman sekelompok, fasilitator, narasumber dan seluruh civitas akademika FK universitas Baiturrahmah. 5. Mahasiswa sebelumnya telah mengikuti modul: 1. Pembelajaran Kedokteran 2. Sel, genetika dan Biologi Molekular 3. Kardiorespirasi 4. Sistem Pencernaan, Hepatobilier dan Metabolisme 5. Sistem Neuro-muskuloskeletal 6. Sistem Indra 7. Siklus Kehidupan 8. Sistem urogenital dan hematologi 9. Modul Infeksi dan Sistem Imun 10. Modul Riset 11. Gangguan Hematologi dan Onkologi 12. Dan telah mengikuti modul sem 5



9|Modul Obstetri



KOMPETENSI YANG INGIN DICAPAI Pada prinsipnya semua modul bertujuan membantu memahami dan menguasai ke 7 kompetensi inti dalam KBK. Tetapi tiap modul akan memfokuskan untuk memahami dan menguasai sebagian dari kompetensi utama tersebut. 1. Tujuan Umum Mahasiswa mampu: a. Menerapkan



nilai-nilai



Universitas Baiturrahmah (DO THE BEST), Agama,



Pancasila dan Akhlakul Karimah dalam pembelajaran di Fakultas Kedokteran. b. Menjelaskan bidang ilmu obstetri dan ginekologi, mencakup genitalia dan sistem organ seks wanita. c. Memahami fungsi dasar alat genitalia wanita normal dalam kehamilan, persalinan dan nifas dan diluar kehamilan d. Memahami peran dan fungsi genitalia eksterna dan interna wanita normal maupun patologis dan pengelolaannya. 2. Tujuan Khusus Mahasiswa mampu : a. Menggali dan memahami dengan jelas keluhan-keluhan, riwayat penyakit, medis, sosial dan keluarga serta riwayat lain yang relevan dengan kasus obgyn (RPS/RPK/RPD). b. Merangkum interprestasi dari anamnesis, pemeriksaan fisik dan uji laboratorium c. Melakukan klasifikasi prosedur kedaruratan medis dan non kedaruratan medis. d. Pemanfaatan ilmu pengelolaan penyakit, keadaan pasien sakit, termasuk pencegahan, promosi kesehatan yang merupakan bagian dari keluarga dan masyarakat. e. Kehamilan dan persalinan resiko tinggi dan resiko rendah dalam kasus obstetri f. Permasalahn nifas dan puerperium g. Penggunaan obat-obat uterotonika h. Penggunaan yang dianjurkan untuk pasien dalam ber Kb yang disesuaikan dengan klinis. 10 | M o d u l O b s t e t r i



i. HAP & HPP j. Indikasi dan kontraindikasi SC, embriotomi, SC + Histerektomi k. Penyakit STD (Sexual Transmited Disease) pada wanita l. Penyakit Pelvic Implamatori Disease dan infeksi pada wanita ( vulvitis, vaginitis, endometritis, salpingitis, dan oophoritis) m. Mioma uteri, tumor ovarium, polip sevix, Ca servix n. Infertilitas pada wanita, cara pemeriksaan dan diagnosa dan kista coklat o. Kelemahan dinding vagina dan ligamentum uterus p. Pemeriksaan payudara



3. Tujuan yang harus dicapai secara klinis a. Tingkat kemampuan I Level ini mengidentifikasian overview level. Dokter segera merujuk. b. Tingkat kemampuan II Membuat diagnosa dan pemeriksaan tambahan sederhana dan merujuk secepatnya ke spesialis yang relevan, bila mungkin mampu menindak lanjuti. c. Tingkat kemampuan III Mampu membuat diagnosa dan memberi terapi pendahuluan(gawat darurat dan non gawat darurat), kapan perlu merujuk ke dokter spesialis. d. Tingkat kemampuan IV Mampu membuat diagnosa dan menangani secara mandiri. 4. Tujuan yang harus dicapai menurut tingkat kemampuan (menurut Pyramid Miller) Lulusan mampu : a. Mengetahui dan menjelaskan secara teori tentang kasus obgyn b. Pernah melihat atau pernah mendemonstrasikan kasus obgyn c. Pernah melakukan atau pernah menerapkan dibawah supervisi tentang kasus obgyn d. Mampu melakukan secara mandiri kasus obgyn.



11 | M o d u l O b s t e t r i



TOPIK BAHASAN UTAMA a. Perubahan fisik wanita hamil a. Perubahan fisik wanita hamil Situasi janin dlm kandungan akhir kehamilan b. Bbrp pengertian; Sikap/Habitus,Letak Janin-Presentasi,bag terbawh janin-posisi –tangan In utero c. Jalan lahir-Pintu Panggul-Sumbu Panggul--Bidang Hodge-Alat/cara mengukur Panggul Luar-Panggul Dalam.Pengertian Station /Perlimaan/Penurunan Kepala di jalan lahir. VT Obstr tujuan kenali Ukuran & bentuk panggul. a. Promontorium; teraba/tdk b. Apa ada tumor/exostose di jln lahir. c. Perabaan Linea Inominata berp ? d. Dinding samping jalan lahir: lurus e. convergen/divergen ? f. Spina Ischiadika menonjol/tdk ? g. Os Sacrum  kedepan /kebelakg. h. Sdt Arcus Pubis Luas/ tdk / >90 ,90 ,