Surat Ijin Atasan KPPS [PDF]

Citation preview

KOP LEMBAGA SURAT IJIN ATASAN LANGSUNG Nomor : ……………………………………………..



Diberikan ijin kepada



:



Nama



: ………………………………………



NIP



: ………………………………………



Jabatan



: ………………………………………



Alamat Rumah



: ………………………………………



Untuk menjadi Anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara ( KPPS ) Desa ………………….. Kecamatan Bangilan dalam rangka Pelaksanaan Pemilihan Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Provinsi Jawa Timur tahun 2013 Demikian untuk menjadikan periksa



………………………, 2 Agustus 2013 Kepala …………………………..



………………………………………….. NIP. …………………………………..