Surat Keterangan Penasehatan Perceraian [PDF]

Citation preview

BADAN PENESEHATAN PEMBINAAN DAN PELESTARIAN PERKAWINAN (BP 4) KECAMATAN ....................... Jl. ......................................................................................



KETERANGAN PENASEHATAN No. 02/4.kt/BP4/VIII/2009 Telah datang mengahadap kami selaku Ketua BP4 Kecamatan ................ pada hari Selasa, 04 Agustus 2009 seorang laki-laki : Nama : ....................... Tempat/Tanggal Lahir : ...................... Pekerjaan : ................. Alamat : ...................... Kec. ........... Kab. ....................... Orang tersebut diatas bermaksud mengajukan gugat cerai kepada istrinya : Nama : .................................. Tempat/Tanggal Lahir : ................. Agama : ............. Pekerjaan : .................... Alamat : ......................... Kec. ................ Kab. ............................. Dengan alasan sesuai pengakuannya : 1. Sering terjadi pertengkaran/percekcokan 2. Sudah tidak ada kecocokan 3. Suami menuntut perceraian 4. Suami siap membiayai proses perceraian Kepada yang bersangkutan telah kami berikan nasihat agar mengurungkan niatnya, dan kembali rukun dengan istrinya serta berusaha menciptakan keluarga bahagia dan sejahtera. Karena alasan gugat cerai yang diajukan diyakini kebenarannya dan kehidupan rumah tangganya sudah tidak dapat diteruskan lagi, kepada yang bersangkutan kami sarankan ke pengadilan Agama Bojonegoro utuk mendapatkan keputusan lebih lanjut. Demikian Berita Acara penasehatan kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



......................, 4 Agustus 2009 Suami



(................................)



Istri



(...............................)



Ketua



(..........................................)