Surat Keterangan Selesai Isolasi Mandiri SIP Aini [PDF]

Citation preview

RUMAH SAKIT CITRA ARAFIQ Jl. Perindustrian Raya No 53 Baktijaya, Sukmajaya 021-22821911



SURAT KETERANGAN SELESAI KARANTINA / ISOLASI MANDIRI Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter menerangkan bahwa Nama Tanggal Lahir NIK Alamat KTP Pekerjaan



:



: Umar Wirahadi K. : 31 Maret 1982 : 321623103820005 : Perumahan Graha Prima Blok C3 No 16 RT/RW 005/016 : Karyawan BUMN



Selama 14 Hari masa observasi atau karantina tidak di temukan gejala dan tanda infeksi Coronavirus Disease (Covid – 19 ). Pada saat ini hasil PCR swab masih positif jika di lihat dari nilai CT Value pada pasien ini sudah di atas 35 maka pasien ini tidak menularkan hal tersebut kepada lingkungan Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dipergunakan sesuai keperluan yang ada. Depok, 09 Oktober 2020 Pemeriksa Kesehatan



dr. Aini Fuada Sardjono SIP: 446/0653/SDK/VIII/2019



RS Citra Arafiq Jl. Perindustrian Raya No. 53 Baktijaya, Sukmajaya, Depok 16426 +622122821911