Surat Pendelegasian Wewenang [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN



DINAS KESEHATAN KABUPATEN GROBOGAN



PUSKESMAS KRADENAN I Jl. Surojenggolo No. 16 Kuwu  (0292) 761241 Kode Pos 58182



SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG Yang bertandatangan di bawahini : Nama



:



NIK



:



Jabatan



:



Memberikan tugas dan wewenang kepada : Nama



:



NIP



:



Jabatan



:



Per



bulan…………..tahun……….sampai



tanggal……



dengan



tanggal…….bulan



…..….tahun ……….Untuk melaksanakan tugas…………………………………………… Demikian tugas dan wewenang yang saya berikan, semoga dapat dijalankan dan dapat dipertanggung jawabkan sesuai dengan tugas yang diberikan.



Kradenan. 1 April 2017 Mengetahui, Kepala UPTD PuskesmasKradenan I



AgusSetijorini SKM. 19710813 199703 2 006



Dokter UPTD PuskesmasKradenan I