Surat Permohonan Perubahan Data DIKTI [PDF]

Citation preview

Padang, 24 Januari 2018 Perihal: Permohonan Perubahan Data Mahasiswa Kepada: Yth. Biro Administrasi Akademik dan Kemahasiswaan (BAAK) Institut Teknologi Padang Di Tempat Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Tempat/Tanggal Lahir NIM Nama Ibu Kandung Program Studi Alamat No. Telp



: Alex Pranozal : Siulak Gedang, 01 April 1995 : 2013610008 : Sulita Yunita : Teknik Informatika : Lapai, Padang. : 081277796765



Mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu agar dapat dimasukkan kedalam pengajuan perubahan data mahasiwa, yakni nama yang terdapat pada PD-Dikti dari Alex Pranosal menjadi Alex Pranozal agar mengikuti nama sebagaimana tertera didalam Kartu Keluarga, KTP dan Ijazah SMK. Sebagai bahan pertimbangan dengan ini saya lampirkan : 1. 2. 3. 4.



Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Fotocopy Ijazah SMK Kartu Keluarga (KK) Akte Kelahiran



Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.



Hormat Saya,



Alex Pranozal NIM. 2013610008