16 0 56 KB
SURAT PERNYATAAN PEMILIK SARANA APOTEK
Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini : Nama
: Feny Dwi Astuti
NIK
: 3510114107800003
Jabatan
: Pemilik Apotek 89
Pekerjaan
: Perawat
Alamat
:Dusun Krajan 002/008 Kalibaru Kulon Kecamatan Kalibaru
Dengan ini menyatakan bahwa saya “ Belum pernah terlibat pelanggaran di bidang obatobatan dan saya berjanji akan mematuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku”. Apabila dikemudian hari terbukti terlibat pelanggaran di bidang obat-obatan, maka saya siap diberikan sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.
Hormat Kami, Pemohon
Feny Dwi Astuti
SURAT PERNYATAAN PEMILIK SARANA APOTEK