Tabel Icra CSSD [PDF]

Citation preview

INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT UNIT STERILISASI SENTRAL PERIODE 2019 Risk/Impact (Health, Financial,



Probability / Frekuensi



Current Systems/Preparedness



Legal, Regulatory)



Potential Risks/ Problems



Lantai keramik berlubang



4



Belum tersedianya APD petugas USS



4



2



4



3



2



1



Poor



Fair



Good



Solid



Minimal none



5



Clinical/



Moderate



1



Clinical/ fnancial



SeriousLoss



3 5



2 Prolonged



3



Length of



1



Belum tersedianya pedoman pengorganisasian, pedoman pelayanan, kebijakan, standar prosedur opersional, panduan unit sterilisasi sentral sesuai standar PPI



4



(function/fnancial/



5 Loss of life/



1



limbFunction/j



2



Never



Likely



3



Rare



4



Maybe



5



Expect it



Score



2



5



4



60 2



40



Belum tersedianya AC di ruang penyimpanan alat steril



4



3



Belum melakukan pemeriksaan kesehatan berkala kepada petugas USS



4



3



3



Pengelolaan sterilisasi alat belum sesuai standar



3



Kurangnya pengetahuan tentang PPI 4



Kurangnya kepatuhan pemakaian APD Kurangnya kepatuhan cuci tangan Dinding berjamur



5 4



60 2



24



2



24



2



4



2



24



3



2



24



3



2



30



3



2



24



4 1



Belum ada program kesehatan pegawai USS



5



2 4



DAFTAR ICRA USS BERDASARKAN PRIORITAS NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



DAFTAR ICRA Lantai keramik berlubang Belum tersedianya AC di ruang penyimpanan alat steril Belum tersedianya APD petugas USS Kurangnya kepatuhan cuci tangan Belum melakukan pemeriksaan kesehatan berkala kepada petugas USS Pengelolaan sterilisasi alat belum sesuai standar Dinding berjamur Kurangnya pengetahuan tentang PPI Kurangnya kepatuhan pemakaian APD Belum tersedianya pedoman pengorganisasian, pedoman pelayanan, kebijakan, standar prosedur



11



opersional, panduan unit sterilisasi sentral sesuai standar PPI Belum ada program kesehatan pegawai USS



SKALA PRIORITAS ICRA UNIT STERILISASI SENTRAL



SCORE 60 60 40 30 24 24 24 24 24 4 4



N O 1



JENIS KELOMPOK RISIKO Lantai keramik



SK PRIORIT OR AS



Belum tersedianya



PROGRESS/ ANALISIS



1. Mencegah kolonisasi mikroorganisme 2. Mencegah terjadinya kecelakaan kerja



1. Mebuat pengajuan penggantian keramik yang berlubang 2. Mengganti keramik yang berlubang



Laporan bagian pemeliharaan dan sarana prasarana



1. Telah dibuat pengajuan keramik berlubang



60



2



Tersedianya AC di ruang penyimpanan alat steril



1. Membuat tekanan positif pada ruang penyimpanan 2. Menstabilkan suhu ruang penyimpanan



1. Membuat Laporan bagian pengajuan AC pemeliharaan dan untuk ruang sarana prasarana penyimpanan alat steril 2. Memasang AC di ruang penyimpanan alat steril



1. Telah dibuat pengajuan keramik berlubang



40



3



Tersedianya APD 1. Meningkatkan 1. Mebuat daftar 1. Tersedianya APD 1. Bukti pengajuan di USS keamanan dan kebutuhan APD di di USS APD 2. Laporan audit 2. Audit fasilitas APD keselamatan kerja USS 2. Mencegah 2. Mengajukan APD fasilitas APD kontaminasi sesuai kebutuhan.



steril



APD petugas USS



EVALUASI



Lantai keramik tidak berlubang



penyimpanan alat



Belum tersedianya



STRATEGI PERBAIKAN



1



AC di ruang



3



TUJUAN KHUSUS



60



berlubang



2



TUJUAN UMUM



mikroorganisme



4



Kurangnya



30



4



Meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas USS



1. Meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas > 75 % 2. Mencegah transmisi silang mikroorganisme



1. Sosialisasi hand hygiene kepada petugas USS 2. Audit hand hygiene 3. Laporan audit hand hygiene



Laporan audit hand 1. Sosialisasi hand hygiene hygiene 2. Audit hand hygiene



24



5



Melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala kepada petugas USS



1. Memantau kesehatan petugas USS



1. Membuat program kesehatan karyawan secara berkala.



Jadwal kegiatan pemeriksaan kesehatan karyawan



24



6



Pengelolaan alat 1. Melakukan sesuai standar pengelolaan alat sesuai standard 2. Mencegah kontaminasi mikroorganisme



kepatuhan cuci tangan



5



Belum melakukan pemeriksaan kesehatan berkala kepada petugas USS



6



Pengelolaan sterilisasi alat belum sesuai standar



3. Menyediakan APD di USS



Program kesehatan karyawan



1. Memenuhi sarana 1. Pengajuan 1. Daftar pengajuan prasarana sarana prasarana sara prasarana 2. Audit USS 2. Hasil audit USS 2. Hasil audit USS



7



Dinding berjamur



24



7



Dinding di USS tidak berjamur



1. Dinding bersih tidak berjamur 2. Mencegah kolonisasi mikroorganisme



8



Kurangnya



24



8



Memiliki pengetahuan tentang PPI



1. Mengetahui Sosialisasi tentang prinsip-prinsip PPI PPI 2. Menerapkan prinsip-prinsip PPI



24



9



Meningkatnya kepatuhan penggunaan APD . 75 %



1. Patuh menggunakan APD 2. Mencegah transimisi silang mikroorganisme



pengetahuan tentang PPI



9



Kurangnya kepatuhan pemakaian APD



1. Pengajuan pengecatan dinding yang berjamur



Dinding di USS tidak berjamur



Daftar pengajuan pengecatan



Petugas mengetahui tentang prinsip – prinsip PPI



1. UAN sosialisasi 2. Petugas mampu menerapkan prinsip - prinsip PPI



1. Sosialisasi Kepatuhan penggunaan APD penggunaan APD 2. Audit kepatuhan meningkat . 75 % penggunaan APD



1. UAN Sosialisasi penggunaan APD 2. Audit kepatuhan penggunaan APD