Tata Laksana Gizi Buruk Pada Balita Usia 6-59 Bulan [PDF]

Citation preview

TATA LAKSANA GIZI BURUK PADA BALITA USIA 6-59 BULAN DI LAYANAN RAWAT JALAN SOP



No. Dokumen



: SOP/445.4/004



No. Revisi



: 00



TanggalTerbit



: 07 Juli 2020



Halaman



:1/4 dr. AdjiDarmo NIP. 19810910 201001 1017



PUSKESMAS PAKU ALAM



1.



Pengertian



Tenaga kesehatan (Tim AsuhanGizi) di fasilitas pelayanan kesehatan akan melakukan perawatan pada balita gizi buruk usia 6-59 bulan tanpa komplikasi medis.



2.



Tujuan



1. Tenaga Kesehatan (Tim AsuhanGizi) mampu melakukan perawatan pada balita gizi buruk usia 6-59 bulan tanpa komplikasi medis dengan cepat dan tepat sesuai 10 Langkah Tata Laksana Gizi Buruk di layanan rawat jalan. 2. Tenaga Kesehatan (Tim Asuhan Gizi) mampu melakukan perencanaan, persiapan logistik, pemantauan dan evaluasi manajemen layanan rawat jalan.



3.



Kebijakan



Permenkes Nomor 29 Tahun 2019 tentang “PENANGGULANGAN MASALAH GIZI BAGI ANAK AKIBAT PENYAKIT”



4.



Referensi



1. Pedoman Pencegahan Dan Tata Laksana Gizi Buruk Tahun 2020



5.



Alatataubahan



Alat dan Bahan : 1. Alatantropometri (alat timbang berat badan, seperti timbangan digital anak dan bayi, alat ukur panjang atau tinggi badan, seperti papan ukur panjang atau tinggi badan (length/ height board) dan Pita LiLA) sesuai standar. 2. Tabel Z-skor sederhana (mengacu pada tabel dan grafik dalam Permenkes No. 2 Tahun 2020 tentang Standar Antropometri Anak) atau perangkat lunak (software) penghitung Z-skor (WHO Anthro). 3. Kartu Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). 4. Bahan untuk membuat F100 atau formula untuk gizi buruk lainnya 5. Home economic set (alat untuk mengolah dan menyajikan F100, sepertigelasukur, kompor, panci, sendokmakan, piring, mangkok, gelas dan penutupnya, dll).Obat-obatan seperti antibiotika, mineral mix, ReSoMal, obatcacing dan vitamin sesuaiprotokol. 6. Formulir pasien, formulir rujukan, formulir pencatatan dan pelaporan. 7. Bagan protokol tata laksana rawat jalan, alat bantu kerja (job aids) lainnya, sepertitabel F100 atau table dosis RUTF dan protocol tes nafsu makan



6.



Prosedur



1. Melakukan



anamnesis



riwayat



kesehatan



balita



Meliputi



riwayatkelahiran, imunisasi, menyusui dan makan (termasuk nafsu makan), penyakit dan riwayat keluarga. 2. Melakukan pemeriksaan fisik secaraumum dan khusus – Pemeriksaan fisik umum meliputi kesadaran, suhu tubuh, pernafasan, dan nadi. – Pemeriksaan fisik khusus seperti tercantum pada formulir MTBS (lihat check list) 3. Melakukan pemeriksaan penunjang sesuai indikasi. 4. Melakukan pemberian obat sesuai hasil pemeriksaan: - Antibiotika berspektrum luas diberikan saa tpertama kali balita masuk rawat jalan, walaupun tidak adag ejala klinisinfeksi: Amoksisilin (15 mg/kg per oral setiap 8 jam) selama 5 hari. - Bilabalitasebelumnya di rawatinap, makapemberianantibiotikamerupakanlanjutandaripengobatansebelumn ya di rawatinap. - Parasetamolhanyadiberikan pada demamlebihdari 38°C.



Bilademam>



39°C



rujukbalitakerawatinap.



Berikanpenjelasancaramenurunkansuhutubuhanak



di



rumahkepadapengasuh. - Vitamin dan zatgizimikro (sesuai 10 Langkah Tata



LaksanaGiziBuruk)



Pada



balitagiziburukpascarawatinap,



pemberian Vitamin A dan AsamFolatmerupakanlanjutandaripemberian di



rawatinap.



o



Pemberian



Vitamin



A:



▪



Bilatidakditemukantandadefisiensi Vitamin A dan riwayatcampakdalam 3



bulanterakhir,



Vitamin



A



dosistinggidiberikan



haripertamadengandosissesuaiumur. Vitamin



A



▪



pada



Biladitemukantandadefisiensi



sepertirabunsenjaatauadariwayatcampakdalam



3



bulanterakhir, Vitamin A dosistinggidiberikansesuaiusiaanak pada hari ke-1, ke-2 dan ke-15. o PemberianAsamFolatsetiaphari minimal selama 2 minggu, dengandosispemberian 5 mg pada hari ke-1, selanjutnya 1 mg/hari.



o



Pemberianzatbesidengandosis



3



mg/kgBB/hari,



diberikansetelahmengalamikenaikanberat badan (faserehabilitasi). 5. Menghitungkebutuhangizibalita



-



Jumlahzatgizi



yang



diperlukansebagaiterapigiziuntukmemenuhikebutuhanbalitagiziburukusi a 6 – 59 bulan, yaitu: Energi: 150 - 220 kkal/kgBB/hari; Protein: 4 - 6 g/kgBB/hari; Cairan: 150 - 200 ml/kgBB/hari. 6. Melakukantesnafsumakandenganmenggunakan F100 atau RUTF dan melakukankonselinggizikepadapengasuh.



KonselingGizi:



-



Cara



pemberian F100 atau RUTF dan makananpadatgiziuntukBalita 6 – 59 bulan - Mencatathasillayanandalamrekammedis dan formulirrawatjalan. 7. Melakukanpencatatan



dan



pelaporan



halberikutpentinguntukdidokumentasikan,



Hal-



termasukdiantaranya:



•



Jumlahkasusbalitagiziburukusia 6-59 bulan yang dirawatjalan: 1) Sembuh



2)



Masih



dirawat



Pindahkelayananrawatinap



6)



3)



Drop



out



4)



Meninggal



Pindahkelayananrawatjalan



lain



5) •



Penyakitpenyertaataupenyulit



•



Lama hariperawatan



•



Rata-rata



kenaikanberat badan per hariatau per minggu 7.



Bagan Alir



8.



Hal-hal yang perludiperhatikan



1. Efektivitas alur pelayanan/ pemeriksaan balita di fasilitas pelayanan kesehatan. 2. Pelaksanaan 10 Langkah Tata LaksanaGiziBuruk di layanan rawat jalan. 3. Kualitas tata laksana balita gizi buruk di layanan rawat jalan. 4. Logistik: alat dan bahan



9.



Unit Terkait



1. Posyandu, 2. BP AnakPuskesmas, 3. UGD , 4. KlinikGizi



5.



DokumenTerkait



1. RM balitagiziburuk 2. LaporanbulananGizi



6.



RekamHistoriPeru bahan



No



Yang diubah



Isi perubahan



Tanggal mulai diberlakukan